Úlcera de estresse é a destruição do revestimento do estômago ou duodeno. Esta patologia geralmente se manifesta por múltiplas úlceras. Se a terapia oportuna for realizada, a doença é completamente curável, com perfuração ou sangramento, a mortalidade dos pacientes é de aproximadamente oitenta por cento de todos os casos registrados.
O que é uma doença
A úlcera de estresse no estômago é um problema tão agudo que os médicos de todo o mundo prestam muita atenção à sua prevenção. O tratamento nem sempre começa a tempo e, na maioria das vezes, a doença é complicada por sangramento com risco de vida.
Patologia recebeu seu nome - úlcera de estresse - em 1936 por causa da comprovada conexão de distúrbios somáticos com sangramento das paredes do estômago. Desde então, a medicina percorreu um longo caminho. O principal perigo desta patologia é que uma úlcera de estresse não apresenta sintomas que permitam o diagnóstico até o momento do sangramento.
Locais de Spawn
As úlceras de estresse do trato gastrointestinal podem aparecer em qualquer superfície do trato. Basicamente, são as paredes do estômago em sua parte mais larga. Pequenas úlceras podem aparecer nas paredes gástricas na parte onde ele se dobra, logo antes do esfíncter, que é a porta na transição do estômago para o duodeno, no próprio duodeno, naquela parte dele chamada bulbo.
A estratégia de tratamento depende da profundidade em que as úlceras apareceram, razão pela qual é dada especial atenção à localização da lesão no diagnóstico da patologia.
Causas da patologia
A úlcera de estresse do duodeno e estômago é consequência do impacto de uma situação estressante no hipotálamo, localizado no cérebro humano, com a manifestação de uma ferida sangrante na mucosa gastroduodenal.
O hipotálamo sob estresse produz corticosteróides que podem alterar a quantidade e a estrutura do muco na superfície interna das paredes do estômago. Por esta razão, as células epiteliais das paredes são destruídas mais rapidamente. É assim que surgem as feridas e depois as úlceras.
As seguintes condições do corpo levam ao estresse que pode destruir as paredes do estômago:
- Lesão em qualquer órgão interno. Consequência de uma operação cirúrgica.
- Insuficiência renal ou hepática aguda.
- Colapso causado por doença cardiovascular.
- Forma aguda de doença do trato gastrointestinal. Por exemplo, colecistite ou pancreatite.
Os corticosteróides são produzidos em grandes quantidades se uma situação estressante se sobrepõe a outra. Neste caso, a probabilidade de uma úlcera de estresse é muito maior. A patologia leva ao aumento da secreção de suco gástrico, por sua vez, causado por um hormônio como a gastrina.
Visualizações
A úlcera de estresse é perigosa não apenas para sangramento e perfuração. Também retarda o perist altismo do estômago e, consequentemente, o movimento dos alimentos através dos intestinos. Prejudica a absorção de oligoelementos úteis, o que leva ao esgotamento do corpo e de seu sistema imunológico.
Na medicina existem vários tipos de úlceras de estresse, o tratamento, respectivamente, depende do tipo de patologia. Estas são úlceras pós-traumáticas, Curling e Cushing.
A úlcera de Kurgling surge como resultado de extensas queimaduras no corpo, quando o paciente perde uma grande quantidade de sangue. Danos deste tipo ocorrem apenas nas paredes do duodeno.
A úlcera de Cushing é uma consequência de distúrbios circulatórios no cérebro humano. Esta situação pode ocorrer após um acidente vascular cerebral ou lesão na cabeça. Mesmo uma cirurgia cerebral eletiva sem complicações pode levar a feridas nas paredes do estômago.
Sintomas de patologia
Uma úlcera se desenvolve imperceptivelmente para uma pessoa, ela não sente nenhum sintoma até que um pedaço de comida caia sobre a úlcera crescida. Então há uma dor aguda. Mas se ao mesmo tempo uma pessoa bebeu, por exemplo, água, o elemento irritante muda eo paciente se sente bem novamente. Os sintomas de úlceras nas paredes do estômago já aparecem no estágio de sangramento ou perfuração na cavidade abdominal.
Ao mesmo tempo, a pessoa perde a consciência, sente fortes dores na parte superior do abdome. O paciente vomita, cheio de sangue. As fezes ficam pretas de sangue digerido.
Com esses sintomas, o paciente precisa de atendimento médico urgente, pois em tal situação uma pessoa pode morrer algumas horas após o primeiro ataque de dor e vômito por perda de sangue, peritonite ou choque doloroso.
Assim, fica claro por que há uma mortalidade tão alta em pacientes com essa patologia: os sintomas das úlceras de estresse do trato gastrointestinal se desenvolvem tão rapidamente que às vezes uma ambulância simplesmente não tem tempo para salvar uma pessoa.
Diagnóstico da doença
O diagnóstico adequado e oportuno pode salvar a vida de uma pessoa. A doença é detectada em vários estágios. Para começar, o médico coleta uma anamnese detalhada. Realiza um exame externo, sonda a cavidade abdominal. Depois disso, ele encaminha o paciente para pesquisa instrumental e laboratorial.
O exame de sangue laboratorial pode mostrar inflamação ou sangramento no abdômen. As fezes são verificadas quanto a partículas de sangue. O conteúdo do estômago e a composição do suco gástrico são estudados.
O principal método diagnóstico instrumental é a esofagogastroduodenoscopia. Este método é usado como parte de um exame de rotina de um paciente ou em situações em quesuspeita-se de úlcera. Se o paciente tiver sangramento e estiver em estado crítico, esse procedimento é impossível.
As radiografias de contraste também podem mostrar erosões e úlceras sem causar sangramento acidental.
Tratamento da patologia
O tratamento da úlcera gástrica de estresse visa não apenas eliminar a erosão, mas também a própria causa de seu aparecimento. Assim, este processo torna-se complexo e demorado. Além disso, uma variedade de especialistas participa - um gastroenterologista, um cirurgião, um psiquiatra, um neuropatologista.
Para eliminar a causa do estresse, o paciente é tratado individualmente por um especialista especializado. Quanto ao tratamento das próprias erosões, o paciente deve tomar os seguintes medicamentos: Pantoprazol, Dobutamina, Misoprostol, Omeprazol, Somatostatina ou Sucralfato. O médico prescreve a dosagem e o regime para tomar os medicamentos, dependendo da condição do paciente e da gravidade de sua doença. O autotratamento neste caso é impossível e extremamente perigoso.
A terapia também está disponível para fortalecer o sistema imunológico do corpo.
Se o tratamento foi iniciado em caráter emergencial com sangramento e perfuração da úlcera, então é realizado apenas cirurgicamente. Durante a operação, as úlceras são suturadas ou cauterizadas com laser. Em ambos os casos, o cirurgião tem acesso ao estômago pela parede anterior do abdome.
Dieta Terapêutica
Terapia de úlceras ea erosão do estômago é impossível sem uma dieta especial, independentemente do método de tratamento. É indicado para tratamento conservador e pós-operatório.
Em primeiro lugar, os alimentos que aumentam a liberação de ácido clorídrico são excluídos da dieta do paciente. São carnes gordurosas, fritas, álcool, café, refrigerantes.
O cardápio do paciente inclui cereais, peixe cozido e carnes magras, legumes, laticínios com baixo teor de gordura.
Uma pessoa deve comer em pequenas porções, mas com bastante frequência - sete a oito vezes ao dia, para não sobrecarregar o estômago. Não devemos esquecer o equilíbrio hídrico e mineral no corpo, portanto, uma pessoa deve beber até dois litros de água pura por dia. É água, não sucos doces, café ou chá forte. Essas bebidas são estritamente proibidas no tratamento do estômago.
Prevenção
As úlceras de estresse se desenvolvem e progridem rapidamente, levando a condições perigosas e, às vezes, à morte de uma pessoa. Nesse sentido, a prevenção de úlceras é de grande importância na medicina.
Assim, com extensas queimaduras do corpo para evitar a erosão, o paciente é transferido para uma dieta especial. Esta medida ajuda a manter o revestimento do estômago intacto.
Além disso, medidas preventivas são tomadas para pacientes com lesões cerebrais traumáticas, pessoas que sofrem de coagulopatia, coagulação sanguínea deficiente. O tratamento profilático é dado a pacientes com insuficiência renal ou hepática e pessoas que foram submetidas a cirurgia. Além disso, a intervenção cirúrgica não é apenas nos órgãos abdominais, mas também nas pernas e braços,por exemplo, nas articulações do quadril ou do joelho.
Todos os pacientes tratados com corticosteroides devem receber prescrição de tratamento profilático do trato gastrointestinal. Normalmente, além de uma dieta especial, o curso de tal terapia inclui o uso de tais drogas: Vinylin, Vikalin, Vikair ou Sucralfate. Além disso, uma pessoa toma complexos de vitaminas e minerais que fortalecem o sistema imunológico.
Não é de admirar que a sabedoria popular diga que todas as doenças surgem dos nervos. Você deve cuidar do seu estado psicoemocional, tentar abstrair-se de situações estressantes. Afinal, se você analisar, poderá encontrar uma saída para qualquer situação.
