A úlcera péptica é uma patologia muito perigosa enfrentada pelas pessoas independentemente do sexo e idade. A doença é acompanhada por lesões da mucosa gástrica, formação de úlceras e distúrbios digestivos graves. Se não for tratada, a patologia leva a complicações perigosas, até a violação da integridade das paredes do trato digestivo.
Claro, muitas pessoas estão procurando mais informações sobre patologia. Por que as úlceras aparecem? Quais sintomas devem ser observados? Que tratamentos a terapia moderna pode oferecer? A cirurgia é necessária para úlceras estomacais? As respostas a essas perguntas são de interesse para muitos leitores.
Informações gerais sobre a doença
A úlcera péptica do estômago é uma patologia que é acompanhada por uma violação do trofismo da membrana mucosa do órgão e pela formação de pequenas úlceras. A princípio, os danos cobrem apenas as camadas superficiais, masentão o processo patológico se espalha para tecidos mais profundos - se não for tratada, a doença pode resultar em sangramento maciço e perfuração do estômago.
Segundo as estatísticas, 70% dos pacientes são homens de 20 a 50 anos. Menos frequentemente, a doença se manifesta na velhice. É claro que as mulheres também não estão imunes a essa patologia.
Vale ress altar que a úlcera péptica é um processo crônico, que, via de regra, piora no outono e na primavera.
Principais causas de patologia
Segundo as estatísticas, em 75% dos casos, a úlcera gástrica é resultado da penetração no corpo do Helicobacter pylori. Esta é uma bactéria espiral resistente ao ambiente agressivo do estômago e capaz de neutralizar os efeitos do ácido clorídrico. A atividade desse microrganismo patogênico leva a danos às células da mucosa gástrica e, posteriormente, à formação de úlceras. A infecção é transmitida através do contato com o portador, bem como através de alimentos, água, utensílios de mesa, instrumentos médicos, etc.
Além disso, existem outras causas de úlceras estomacais.
- Em primeiro lugar, vale a pena mencionar o uso de medicamentos. O grupo de medicamentos potencialmente perigosos inclui anti-inflamatórios não esteróides, citostáticos, agentes anti-hipertensivos e preparações de potássio. Claro que, neste caso, estamos falando do uso prolongado de grandes doses desses medicamentos. O risco de úlceras aumenta comse o paciente tiver mais de 65 anos.
- Úlcera péptica pode ser resultado de outras patologias. Por exemplo, a doença geralmente se desenvolve no contexto de diabetes mellitus, pancreatite, hepatite, tuberculose, cirrose hepática, sífilis.
- A lista de causas inclui várias lesões do estômago, queimaduras ou congelamento em grandes superfícies do corpo, condições de choque.
- Há também herança genética.
- Foi comprovado que a probabilidade de desenvolver tal doença é muito maior em pacientes com o primeiro tipo sanguíneo.
Por uma razão ou outra, os mecanismos de defesa do estômago são enfraquecidos, como resultado, a mucosa gástrica sucumbe aos efeitos agressivos do suco gástrico.
No processo de diagnóstico, é extremamente importante determinar o que exatamente causou o desenvolvimento da doença - o sucesso da terapia depende em grande parte disso.
Úlcera péptica: fatores de risco
Os médicos também destacam os fatores de risco, cujo impacto aumenta a probabilidade de danos às membranas mucosas do trato digestivo.
- Em primeiro lugar, vale a pena mencionar o tabagismo. A propósito, não apenas os cigarros comuns são potencialmente perigosos, mas também charutos e misturas de narguilé.
- O álcool também irrita o revestimento do estômago - o abuso de álcool é perigoso.
- Fatores de risco também incluem o abuso de refrigerantes e bebidas que contêm cafeína (isso não é apenas café, mas também várias bebidas energéticas).
- Comer irregular, estrutura da dieta, comer muito quente ou,pelo contrário, comida fria, bolos, pães, doces - tudo isso afeta negativamente as paredes internas do estômago.
- Os fatores de risco incluem estresse frequente, depressão, pois tudo isso afeta o trabalho das glândulas endócrinas.
Principais sintomas da patologia
Os sintomas da úlcera gástrica dependem diretamente do estágio de desenvolvimento. Existem vários sinais muito característicos da doença.
- Na maioria dos casos, o primeiro sintoma de uma úlcera estomacal é a dor. Geralmente está localizado na parte superior do abdômen. A dor pode piorar durante o esforço físico, bem como depois de beber álcool, comer alimentos condimentados ou com o estômago vazio.
- A lista de sinais inclui azia. Está associado à entrada de suco gástrico no lúmen do esôfago. Como regra, uma sensação desagradável de queimação aparece 1-2 horas depois de comer.
- Devido à formação de úlceras, o processo de digestão é perturbado, assim como a motilidade do estômago. É por isso que os pacientes estão preocupados com a náusea, que ocorre várias horas depois de comer. Muitas vezes, um ataque de náusea termina com vômito - isso alivia muito a condição de uma pessoa, então os pacientes geralmente induzem o vômito por conta própria.
- Os sintomas também incluem perda de apetite e arrotos, acompanhados por um gosto amargo ou amargo na boca.
- Ao comer, a sensação de saciedade vem rapidamente. Depois de comer, os pacientes relatam uma sensação de peso naestômago.
- Os pacientes também sofrem de constipação constante e aumento da produção de gases.
O aparecimento de tais distúrbios é um motivo para consultar um médico. É impossível ignorar os sintomas, pois o processo ulcerativo está em constante progressão.
Fases do desenvolvimento da doença
Na medicina moderna, existem vários estágios de úlcera gástrica, cada um dos quais é caracterizado por um certo conjunto de sintomas.
- O primeiro estágio é considerado um tipo de condição pré-ulcerativa. Pequenas áreas de erosão aparecem na membrana mucosa, mas os pacientes se sentem relativamente normais. Os sintomas da úlcera péptica são muito leves. As recaídas acontecem a cada 2-7 anos.
- Segunda etapa - aqui estamos falando da forma moderada e grave de úlcera péptica.
- Complicações já presentes no terceiro estágio, incluindo sangramento e perfuração.
- A quarta etapa é dita se o paciente teve uma recaída após uma intervenção cirúrgica realizada corretamente.
Complicações decorrentes da doença
As complicações das úlceras estomacais podem ser extremamente perigosas.
- Às vezes, no contexto da doença, a penetração se desenvolve. Gradualmente, a parede do estômago é destruída, como resultado do qual o fundo da úlcera se torna um órgão próximo, por exemplo, a vesícula biliar, o pâncreas, o omento menor. O suco gástrico destrói os tecidos do corpo. Por exemplo, se estamos falando sobre o pâncreas, os pacientes desenvolvem pancreatite destrutiva.
- Seo processo ulcerativo se estende para camadas mais profundas, podendo ocorrer perfuração do estômago. Como resultado, todo o conteúdo do órgão é despejado na cavidade abdominal.
- O sangramento gastrintestinal é considerado uma complicação muito comum - aproximadamente 20% dos pacientes com esse diagnóstico são acompanhados de perda sanguínea. A patologia é acompanhada por dores agudas no abdômen. O vômito parece borra de café. Há também vestígios de sangue nas fezes. Na ausência de assistência oportuna, esta condição termina com a morte do paciente.
- Existe a possibilidade de degeneração maligna dos tecidos no contexto de lesões ulcerativas. Segundo as estatísticas, esta doença termina com câncer de estômago em 3% dos casos.
- A estenose pilórica também é uma complicação perigosa. Esta patologia é acompanhada por um estreitamento da parte pilórica do estômago, como resultado do qual a comida não pode passar para os intestinos.
Por isso é tão importante consultar um médico quando os primeiros sintomas aparecerem. As complicações da úlcera gástrica requerem atendimento de emergência.
Medidas de diagnóstico
O diagnóstico de úlcera gástrica inclui várias etapas principais. É extremamente importante determinar a causa do desenvolvimento da doença, a área da lesão da mucosa, a presença de complicações.
- Primeiro, o paciente coleta amostras de sangue e urina para análise. As fezes também são examinadas quanto a vestígios de sangue oculto.
- Obrigatório é a fibrogastroduodenoscopia. Com a ajuda de um especialequipamento óptico, o médico examina cuidadosamente a membrana mucosa do esôfago, estômago e duodeno. Se necessário, a biópsia do tecido é realizada durante o procedimento - as amostras são posteriormente enviadas para análise laboratorial.
- Ultra-som do estômago, fígado, vesícula biliar e pâncreas também é realizado.
- Informativo é a radiografia usando um agente de contraste.
- Às vezes é realizado monitoramento adicional do pH do suco gástrico. Este é um estudo bastante doloroso, que, no entanto, ajuda a avaliar a acidez do suco gástrico e a mudança deste indicador durante o dia.
- Além disso, amostras de fezes e mucosa gástrica (retiradas durante uma biópsia) são verificadas quanto à presença de Helicobacter pylori. Um exame de sangue laboratorial também é realizado para determinar a presença de anticorpos para esta bactéria.
Normas para o tratamento de úlceras estomacais
Dependendo dos dados obtidos durante o diagnóstico, o médico traçará um esquema de tratamento. Até o momento, uma variedade de drogas são usadas. Com úlcera gástrica, é necessário eliminar a infecção, restaurar a estrutura da membrana mucosa e eliminar as causas do desenvolvimento da doença.
- Primeiro de tudo, a antibioticoterapia é realizada para ajudar a se livrar do Helicobacter pylori. Na maioria dos casos, são usados antibióticos do grupo da penicilina ("Amoxicilina"), macrolídeos ("Claritromicina"), tetraciclinas, bem como derivados de nitromidazol.
- Tratamento de úlcera pépticaa doença do estômago inclui necessariamente a proteção da superfície interna do órgão. Drogas como De-nol e Sucralfate ajudam a criar uma película protetora especial na superfície da membrana mucosa.
- Além disso, os pacientes são prescritos Enprostil, Biogastron, Ventroxol. Esses fundos estimulam os processos de regeneração das mucosas, aceleram a cicatrização dos tecidos.
- O tratamento da úlcera gástrica inclui necessariamente o uso de drogas anti-secretoras. Bloqueadores da bomba de prótons são introduzidos no regime de terapia, em particular, Rabelok, Nexium e Omez. Essas drogas inibem a secreção de ácido clorídrico.
- Os antiácidos, em particular o Antareyt, Almagel, ajudam a neutralizar os efeitos do ácido, têm propriedades envolventes e anti-inflamatórias.
- Medicamentos como Cytotec e Misoprostol reduzem a secreção de ácido clorídrico e também aumentam a produção de muco para proteger o revestimento do estômago.
- Os pacientes também são recomendados a tomar procinéticos - tais drogas ativam a motilidade do trato digestivo. Medicamentos como Domperidona e Mltilium são considerados eficazes.
- Anespasmódicos, como Drotaverine e No-shpa, ajudam a aliviar o espasmo da parede gástrica e a lidar com a dor.
- Os probióticos também são usados para ajudar a restaurar a microflora normal do trato digestivo.
- Se necessário, os pacientes recebem prescrição adicional de sedativos leves e antidepressivos.
O curso da terapia dura de 14 dias a 1,5-2 meses, dependendo da disponibilidadecertos sintomas, o grau de dano ao estômago.
Dieta como parte da terapia
A dieta para úlceras estomacais é muito importante. O corpo precisa ser saturado com substâncias úteis e substratos energéticos, evitando irritação adicional da membrana mucosa do trato digestivo.
Primeiro, vamos falar sobre algumas regras básicas. Os pacientes são recomendados refeições fracionadas - comer pelo menos 5 vezes ao dia, mas em pequenas porções (assim você pode evitar esticar o estômago). Os alimentos não devem estar frios ou quentes. Os produtos são melhor fervidos ou cozidos no vapor. A dieta para úlceras estomacais envolve o uso dos seguintes produtos:
- ovos moles;
- sopas viscosas de arroz, aveia, cereais;
- mingau líquido (purê);
- carnes magras (desfiadas);
- geleia;
- queijo cottage e creme de baixo teor de gordura.
Os seguintes alimentos devem ser completamente excluídos da dieta:
- alimentos fritos e gordurosos, carnes defumadas;
- produtos contendo corantes e conservantes;
- molhos, especiarias, temperos picantes;
- sopas ricas de carne, caldos;
- pão, produtos de panificação;
- frutas e vegetais que irritam o revestimento do estômago, em particular legumes, tomates, groselhas, frutas cítricas, legumes, tâmaras, rabanetes.
Quando a cirurgia é necessária?
Infelizmente, às vezes o tratamento médico da úlcera gástrica não produz o efeito desejado. Além disso, a doençaàs vezes leva ao desenvolvimento de complicações perigosas que requerem intervenção cirúrgica de emergência. As indicações para a operação são as seguintes:
- sangramento gástrico;
- perfuração da parede gástrica;
- estenose pronunciada;
- degeneração maligna dos tecidos (início do câncer);
- processo de penetração;
- presença de úlceras que não cicatrizam por muito tempo mesmo após o tratamento;
- recidivas mais frequentes da doença;
- formação de cicatriz nas paredes do estômago com maior deformação do órgão;
- A medicação não tem efeito mesmo após 2-3 anos de terapia medicamentosa.
Existem muitos métodos de tratamento cirúrgico desta doença. Por exemplo, às vezes é necessário fechar o local da perfuração do estômago e às vezes é necessária uma ressecção completa ou parcial do órgão. Em alguns casos, é aconselhável realizar uma vagotomia - a essência do procedimento é cortar o tronco do nervo vago ou seus ramos individuais.
Medidas de prevenção
Há um grande número de patologias que podem levar ao desenvolvimento de úlceras estomacais. Sangramento, perfuração das paredes do trato digestivo - todas essas são complicações perigosas. É muito mais fácil tentar impedir o desenvolvimento de tal doença. A prevenção neste caso é bastante simples.
- Vale a pena tentar evitar a penetração do Helicobacter pylori no organismo. Para o efeito, aconselha-se a utilização de louças e talheres pessoais, a seguir as regras dehigiene.
- É importante excluir a exposição a fatores de risco, em particular, deixar de consumir álcool, parar de fumar.
- Os médicos recomendam comer bem. É melhor comer em pequenas porções, abrir mão de temperos, comidas condimentadas, gordurosas e fritas.
- Você não deve tomar arbitrariamente medicamentos que contribuam para o aparecimento de erosões e úlceras na membrana mucosa do estômago e intestinos (por exemplo, medicamentos anti-inflamatórios não esteroides). Se ainda houver necessidade de uso do medicamento, a dosagem e o horário de administração devem ser determinados apenas pelo médico assistente.
- Meias, atividade física, recreação ao ar livre ajudam a fortalecer o sistema imunológico.
- Os médicos também recomendam evitar o estresse, pois é acompanhado por distúrbios hormonais, que às vezes levam a danos na membrana mucosa.
- Não se esqueça do descanso de qualidade, horário de trabalho adequado, bom sono.
- Todas as doenças que em teoria podem levar ao desenvolvimento de gastrite e úlcera péptica devem ser tratadas a tempo - elas não devem ser ignoradas em nenhum caso.
Se o paciente já teve uma úlcera estomacal, então ele precisa visitar o médico regularmente, fazer exames e exames - assim você pode detectar uma recaída a tempo. Claro, você precisa aderir a uma dieta adequada e abandonar os maus hábitos. Eles dizem sobre a remissão se a exacerbação da doença não foi observada no paciente por três anos.
O prognóstico na maioria dos casos é favorável, principalmente se o paciente recorrermédico para ajudar.
