A saúde do homem é um aspecto importante não só para a condição física, mas também para a psique. Uma mudança no funcionamento dos órgãos genitais é observada em doenças urológicas. O mais comum deles são as patologias da próstata. A próstata garante a ejaculação normal nos homens e ajuda a bloquear a saída da bexiga durante a ejaculação. As doenças da próstata podem estar associadas a processos inflamatórios, hiperplásicos e oncológicos. Muitas vezes o tratamento é a retirada da próstata. Apesar da radicalidade do método, em alguns casos, a operação é considerada a única opção.
Indicações para remoção da próstata
A remoção da próstata é realizada nos casos em que a terapia conservadora é impotente. Na maioria dos casos, este é um processo oncológico. Às vezes, uma prostatectomia é realizada para hiperplasia prostática benigna. Um aumento no órgão devido à inflamação não é motivo para cirurgia. Distinguem-se as seguintes indicações para a remoção da próstata:
- Inicialestágios do câncer de próstata.
- Prostatite calculosa - acompanhada de micção prejudicada e hematúria.
- Hiperplasia benigna de órgãos - adenoma.
Câncer é considerado a principal indicação para remoção de órgãos. A prostatectomia é realizada apenas nos estágios 1 e 2 da doença. Nesses casos, o processo oncológico é limitado ao tecido prostático. Se a próstata não for removida em tempo hábil, o câncer pode se espalhar por todo o corpo. A operação é realizada em homens com menos de 70 anos, uma vez que as patologias somáticas são contraindicações para sua realização.
Adenoma de próstata leva a um aumento no órgão. Como resultado desta doença, nota-se fraqueza sexual e micção prejudicada. Com a progressão da hiperplasia benigna e a f alta de eficácia dos métodos terapêuticos de tratamento, é realizada uma prostatectomia.
Métodos de intervenção cirúrgica
Existem várias maneiras de remover a próstata. A escolha do método depende da prevalência da patologia. A remoção de um órgão pode ser total ou parcial. As opções cirúrgicas incluem:
- Ressecção transuretral da próstata. Caracteriza-se pela remoção parcial de tecidos, que é realizada através da uretra. A ressecção é realizada por laparoscopia. É realizado para hiperplasia prostática benigna.
- Incisão na próstata. Tal intervenção cirúrgica envolve a dissecção dos tecidos do órgão. Istopermite expandir o lúmen da uretra e evitar a compressão da uretra. Uma incisão é feita na próstata, mas o órgão não é removido.
- Prostatectomia radical. É realizado com formações tumorais e hiperplasia benigna grave. A glândula é removida juntamente com os gânglios linfáticos. O acesso ao órgão pode ser diferente - perineal, supra e retropúbico. A cirurgia aberta é perigosa para o desenvolvimento de complicações.
- Intervenção a laser. É considerado mais preferível, pois reduz o risco de sangramento. A remoção da próstata com um laser é realizada com hiperplasia benigna da glândula. Existem vários métodos para realizar essa manipulação. Entre eles estão a vaporização (evaporação), enucleação e ressecção a laser do adenoma.
Atualmente, procedimentos cirúrgicos menos traumáticos são preferidos. Estes incluem remoção a laser de adenoma, ressecção transuretral. No entanto, em alguns casos não é possível substituir uma operação de abertura por outros métodos.
Remoção de adenoma de próstata: consequências do tratamento cirúrgico
A remoção da próstata é um tratamento radical que traz vários riscos à saúde. Estas incluem complicações do pós-operatório imediato e tardio. Entre eles - uma violação do processo de micção e ejaculação. Após a remoção do adenoma de próstata com laser e ressecção transuretral, o risco dessas complicações é reduzido em comparação com a cirurgia abertacirurgia.
Esta operação é estressante para todo o organismo. Portanto, depois disso, há violações do funcionamento do sistema geniturinário. Normalmente, eles desaparecem gradualmente. Em 2-10% dos casos, as violações permanecem. Os efeitos negativos de uma prostatectomia incluem:
- Incontinência urinária.
- F alta de ejaculação durante a relação sexual.
- Infertilidade.
- Disfunção erétil.
- Processos inflamatórios na pelve.
Para evitar o desenvolvimento dessas complicações, a condição do paciente é monitorada nos primeiros dias após a remoção da próstata. Ao receber alta, você deve seguir as recomendações do urologista. Isso ajudará a reduzir o risco de complicações tardias.
Pós-operatório imediato
Durante os primeiros dias após a prostatectomia, a condição do paciente é grave. Isto é devido à perda de sangue e alterações no funcionamento dos órgãos urinários. Neste momento, existe o risco de desenvolver as seguintes complicações:
- Infecção da ferida e penetração de micróbios. O estado do paciente é grave, com febre, inflamação local e sinais de irritação peritoneal.
- Sangramento - ocorre em 2,5% dos casos.
- Obstrução da uretra com coágulos sanguíneos, ocorrência de estenoses.
- Relaxamento do esfíncter vesical. Normalmente, esse sintoma desaparece sozinho. O relaxamento muscular leva à incontinência urinária.
O diagnóstico de complicações precoces é realizado pela equipe médica de um hospital. Em caso de desenvolvimento de condições agudas, é necessárioassistência do cirurgião.
Período de recuperação após prostatectomia
O pós-operatório imediato é de vários dias (5-7 dias). Durante esse tempo, a condição do paciente é normalizada, há uma micção independente. No entanto, a recuperação completa após a remoção do câncer de próstata ou adenoma pode ocorrer apenas após alguns meses. Depende da idade do paciente, das características de seu corpo e da técnica da operação. Para acelerar a reabilitação e reduzir o risco de complicações tardias, as seguintes orientações devem ser seguidas:
- Faça ginástica para fortalecer os músculos pélvicos. Os exercícios de Kegel ajudarão a normalizar o processo de micção. A ginástica consiste em alternar tensão e relaxamento do músculo púbico.
- Vibroterapia e massagem.
- Usando um eletroestimulador ou eretor a vácuo.
Após uma prostatectomia, você não pode levantar objetos pesados que pesem mais de 3 kg. Também não é recomendado se envolver em trabalho sedentário e dirigir um carro. A nutrição deve ser fracionada, com predominância de carboidratos e proteínas de fácil digestão.
Restauração da micção após prostatectomia
A remoção da próstata muitas vezes leva à interrupção do processo de micção. Nos primeiros dias após a cirurgia, um cateter é inserido na uretra. É necessário para a evacuação do fluido da bexiga. O cateter é removido após alguns dias ou semanas. Por fraquezamúsculos do assoalho pélvico a micção é difícil de controlar. Mas aos poucos o processo está melhorando. Para acelerar a reabilitação, você precisa fazer ginástica, tratamento de spa é útil.
Vida íntima após cirurgia de próstata
Após 3 meses após a prostatectomia, a paciente pode iniciar a atividade sexual. A essa altura, os músculos pélvicos devem se recuperar. Em alguns casos, os pacientes apresentam ejaculação retrógrada. O fluido seminal é liberado, mas entra no lúmen da bexiga. Este fenômeno não é perigoso, mas impede a concepção. Para se livrar desse sintoma, são usadas vibromassagens e eretores a vácuo. Com disfunção erétil, são prescritos medicamentos contendo sildenafil. Estes incluem medicamentos "Cialis", "Viagra".
Comentários dos médicos sobre a operação
Os médicos dizem que a prostatectomia é uma operação complexa que só deve ser realizada quando necessário. Com adenoma de próstata, não é recomendado remover completamente o órgão; é melhor realizar ressecção ou vaporização a laser. A recuperação após uma prostatectomia é gradual, então você deve seguir as instruções do urologista e ser paciente.
