Enurese noturna é a micção inexplicável, que é um problema bastante comum em crianças de 4 a 8 anos. É muito comum crianças em idade pré-escolar urinarem à noite. Inicialmente, muitos pais não consideram isso um problema, mas por enquanto.
Definição
A patologia recebeu o nome da palavra grega enurio, que significa "urinar". O conceito de "enurese noturna" na medicina oficial refere-se à patologia do aparelho geniturinário, que forma um distúrbio no ato de urinar. De acordo com especialistas, até 5 anos isso não é um problema, então antes dessa idade não é recomendado criar pânico. Nos meninos, a enurese é muito mais comum do que nas meninas, isso se deve à estrutura e formação do aparelho geniturinário.
Visualizações
Existem três variedades desta doença:
- Primário - o bebê urina de noite para noite.
- Periodic - O bebê tem ocasionalmente noites secas.
- Secundário - o homenzinho não apresenta todos os sintomas da enurese noturna por vários meses,após o que ele continua a urinar novamente. Em primeiro lugar, isso pode indicar um problema emocional, não médico.
Sintomas
O principal sintoma da doença, é claro, é a incontinência urinária, mas a criança também pode ter problemas relacionados aos quais os pais devem ficar atentos:
- depressão crônica e depressão;
- micção frequente;
- temperatura corporal reduzida;
- marmoreio de pernas e braços;
- frequência cardíaca reduzida.
Sobre todos os sintomas da enurese noturna infantil, os pais definitivamente devem informar o médico, pois o comportamento correto dos pais e a terapia prescrita são extremamente importantes neste caso.
Razões
Se considerarmos o problema apenas em crianças menores de 5 anos, elas têm uma patologia orgânica, que está escondida na formação incompleta do reflexo de micção. Raramente, mas ainda assim, o limite de idade da incontinência natural pode subir até 8 anos, mas isso é apenas abstinência noturna. Se o problema está presente em crianças mais velhas ou se manifesta em qualquer outra hora do dia, então os motivos podem ser diferentes:
- turbulência emocional;
- distúrbios psiconeurológicos e atraso do neurodesenvolvimento;
- enurese noturna adquirida em criança de 7 anos ou mais, cuja principal causa são os transtornos neuróticos;
- genética - este problema com uma probabilidade de 77% pode ser transmitido deambos os pais;
- defeito renal;
- distúrbios urológicos traumáticos;
- processos inflamatórios e infecciosos que acometem a bexiga, na maioria das vezes é cistite;
- falha na produção do hormônio vasopressina, responsável apenas por regular o volume da urina.
Complicações
Se não houver tratamento correto e oportuno, podem surgir sérios problemas que afetam a psique do bebê:
- histeria;
- neurose;
- depressão.
Somente uma terapia complexa competente e uma atitude sensível dos pais podem ajudar a prevenir a formação da doença.
Enurese noturna em meninos
Os meninos sempre querem ser confiantes e fortes, mas nem todos conseguem. Se um deles não tem força e determinação, ele começa a se sentir diferente e falho. Como resultado, formam-se complexos e ele fica nervoso.
Tal indisposição se desenvolve quando uma criança está sob muita pressão dos adultos. Se o pai ou a mãe em um tom ordenado exigirem fazer algo ou, muitas vezes, o proibirem irracionalmente de fazer o que ele ama, o bebê poderá expressar abertamente a insatisfação. A enurese noturna nesses casos ocorre como uma reação do corpo à grosseria.
Depois que os pais mudam sua forma de se comunicar, na maioria das vezes o problema psicológico acaba. Para um homenzinho, uma atitude calorosa e apoio dos entes queridos é muito importante.
Falar sobre a enurese como uma condição dolorosa é necessário se o menino urinar com frequência e durante o dia. Os principais sintomas acompanhantes são considerados pulso lento, palidez das mãos e pés, retardo mental e baixa temperatura. Há constantemente estados extremos no comportamento, então ele é muito irascível e impulsivo, depois deprimido e retraído.
Nestes casos, os meninos se comportam de forma insegura e distraem a atenção. Essa enurese noturna é tratada com bastante sucesso com terapia complexa, dieta e sedativos. Fisioterapia, hipnose, acupuntura e reflexologia também são frequentemente usadas.
Não é incomum que a incontinência seja o resultado de uma cirurgia. As operações mais frequentes são a remoção de uma hérnia umbilical ou inguinal, circuncisão. Ress alta-se que quanto mais cedo for identificada a causa da doença e iniciado o tratamento correto, mais eficaz será.
Todo pai precisa saber que criar meninos deve ser alfabetizado. Ambos os pais devem seguir a mesma linha em vários assuntos. As contradições entre adultos na maioria das vezes levam a um comportamento inadequado de seu filho. O garoto começa a ficar do lado de quem permite mais e não o repreende em hipótese alguma. Portanto, mães e pais exigentes, que os ensinam a se conter quando solicitados e correm ao banheiro o mais rápido possível para se manterem limpos, parecem hostis e malvados para o bebê. Protestando contra as regras estabelecidas, ele faz xixi nas calças. A criança se diverte com o fato de irritar e irritar os adultos "certos". Para soluçõesproblemas, os pais devem estabelecer uma relação de confiança e contato, pois a criança deve entender que é amada. Então ele vai querer ser legal e responder com compreensão.
Adolescentes
Crianças com mais de 12 anos devem urinar regularmente. Segundo as estatísticas, esse problema ocorre apenas em 2% dos adolescentes e, após 16 a 18 anos, cada centésimo filho sofre com isso. Causas de enurese noturna em crianças mais velhas incluem:
- problemas com o sistema endócrino;
- reação adversa a "Tioridazina" e valproato;
- consequências após obstrução das vias aéreas superiores.
Diagnóstico
Esse problema não é incomum, portanto, para fazer um diagnóstico preciso, o pediatra faz uma anamnese. Como existe a possibilidade de uma ligação entre esta doença e um fator hereditário, em casos de incontinência urinária, os médicos entrevistam ambos os pais do bebê. Para um diagnóstico preciso, o médico precisa saber a duração e a frequência dos episódios de incontinência, bem como a natureza da micção (força do jato e se há desconforto). Se houver suspeita de uma doença urológica, bem como uma patologia do trato urinário, o médico definitivamente o encaminhará para um ultrassom (exame de ultrassom) da bexiga e dos rins.
Como procedimento adicional, o paciente é registrado:
- na radiografia da coluna em duas projeções;
- laboratório primário de urina;
- exame defectológico abrangente (para doenças neurológicas).
Tratamento
Há um grande número de métodos diferentes para o tratamento da enurese noturna em crianças. Para descobrir o que ajudará uma criança em particular, você precisa consultar um médico e depois tomar uma decisão.
Acontece que as táticas expectantes simplesmente não combinam com os pais, além disso, o médico insiste no uso de drogas. Como mostra a prática, a porcentagem de crianças que foram ajudadas por medicamentos é muito pequena. Se a pílula mágica não funcionar após 2 semanas, recomenda-se que a terapia seja cancelada. Os seguintes medicamentos são frequentemente prescritos:
- "Driptan";
- "Desmopressina";
- Spasmex.
Esses fundos, conforme declarado pelos fabricantes, contêm e reduzem a vontade involuntária de urinar, além de aumentar o volume da bexiga.
Os antidepressivos também podem ser prescritos por um médico para aumentar a ansiedade:
- "Dosulepino";
- Imipramina;
- "Dothiepin";
- Amitriptilina.
Terapia Motivacional é um tratamento altamente eficaz para a enurese noturna em crianças de 5 anos de idade ou mais. Deve-se notar que, neste caso, o melhor psicoterapeuta é o próprio bebê. Há uma opinião de que até que ele próprio queira se livrar do problema, ele não desaparecerá. Este método é projetado para crianças mais velhas, pois requer motivação pessoal. A essência do método é recompensar a criança pelas noites secas. Você pode fazer disso uma espécie de feriado.
TodosO homem tem sua própria motivação. Um é um elogio incrivelmente importante, e alguém vai precisar de um cachorro, uma bicicleta, uma ida ao mar, um brinquedo novo ou ir ao cinema. A recompensa pode ou não ser financeira. No quarto do bebê, recomenda-se pendurar um calendário e marcar as noites secas nele. Uma tarefa obrigatória para os pais é focar no sucesso, não em ações molhadas.
Sessões de psicoterapia - um método que só é eficaz quando a própria criança quer se livrar do problema. Geralmente a técnica funciona em crianças mais velhas a partir dos 8 anos. A enurese noturna neste caso é um problema grave, pois se manifesta devido a distúrbios psicoemocionais. Os principais componentes da terapia são:
- confiança total no especialista;
- também é necessário levar em conta que o trabalho na criança afetará as camadas profundas da psique, muitas vezes há explosões emocionais negativas;
- recuperação da causa da incontinência leva tempo;
- frequentemente esse agravamento ocorre em crianças vulneráveis, ansiosas e melindrosas que escondem suas emoções durante o dia e relaxam à noite.
- há uma opinião de que a enurese reflete a relação entre a criança e os pais, principalmente mãe e filho.
- se os adultos têm um forte controle sobre a criança e um desejo significativo de torná-la melhor, além de uma tutela excessiva, todas essas explosões podem contribuir para o aparecimento de enurese noturna em crianças.
- importante na terapia é que sem a participação dos pais é impossível.
Quantidade controlada de líquido - um método cuja característica distintiva é que, após 17 horas, o bebê não deve beber mais de 20% do líquido da norma diária. E algumas horas antes de dormir, os pais geralmente devem dar a quantidade mínima de bebida. É importante que o ar na sala esteja fresco e úmido, e a criança esteja embrulhada em um cobertor quente. Em tais condições, a sensação de sede será inevitável e natural. Também não é recomendado permitir atividade física e jogos ativos antes de dormir para que a criança não sue e não peça água.
As causas da enurese noturna são diferentes, por isso é necessário entender o que pode provocar problemas de incontinência na vida cotidiana. É importante seguir o estilo de vida:
- quanto tempo o bebê fica lá fora;
- tempo em que ele adormeceu;
- o que ele faz durante o dia;
- ele leva um estilo de vida ativo e observa a rotina diária;
- com que frequência a criança senta ao computador;
- quais filmes, séries e programas de TV ele prefere;
- com quem está conversando no quintal.
Tudo o que as crianças se alimentam emocionalmente ao longo do dia se derrama durante o sono. Qualquer incontinência pode ser o resultado de reinicializações emocionais à noite. É importante que haja uma atmosfera calma na casa antes de ir para a cama.
Muitos pais que enfrentam esse problema precisam saber como tratar a enurese noturna. Para fazer isso, você pode usar o treinamento da bexiga, mas somente se não houver problemas com a urologia. nada malo método não afeta o sistema geniturinário. É possível acostumar a crianças de resistência desde 3 anos. Isso não significa que você precisa ficar em pé por 30 minutos ou 1 hora. Literalmente 5 minutos são suficientes para o bebê desenvolver gradualmente um senso de controle.
O despertador urinário é um método que poucas pessoas usam na Rússia e nos países da CEI. Embora ao usar esta técnica para o tratamento da enurese noturna em crianças, tudo é positivo em quase 100%.
Como funciona:
- Um sensor é fixado na calcinha, que tem como objetivo regular a umidade;
- a outra parte é anexada ao despertador;
- assim que a criança começa a aliviar sua necessidade, a campainha toca;
- então a criança acorda e consegue corrigir o início da micção, ela desliga o aparelho e senta no penico. A essência do método é consolidar o controle da micção noturna. Modelos sem fio modernos também estão disponíveis, facilitando o uso.
Esta máquina também pode ser substituída. Para fazer isso:
- mamãe tem que definir um alarme para um determinado horário;
- então por duas semanas é necessário acordar a criança no mesmo horário até meia-noite e plantá-la no penico;
- depois que o alarme é ajustado para 1h, algumas semanas depois - às 1h30, e assim por diante até chegar a manhã.
Desta forma você pode desenvolver o controle sobre a micção. É importante que a criança acorde e o processo de micção ocorra emconsciente, não meio adormecido.
Terapia Folclórica
Existem diferentes tratamentos e causas de enurese noturna, mas muitos pais preferem usar as receitas da avó, que concentram séculos de experiência no tratamento da doença. As seguintes decocções são remédios eficazes:
- Uma colher de sopa de sementes de endro deve ser derramada com água fervente e infundida por uma hora. É necessário beber uma bebida por meio copo para crianças menores de 10 anos e 1 copo para os mais velhos. O curso é projetado para 10 dias, após o qual você precisa fazer a mesma pausa e repetir o procedimento novamente.
- Como você sabe, o mel tem efeitos anti-inflamatórios e sedativos. Antes de dormir, o bebê precisa dar uma colher de sopa do produto por 1 mês.
- 15 gramas de folhas secas de banana preparar um copo de água fervente e insistir por 20 minutos. Beba 4 vezes ao dia, 1 colher de sopa.
- 1 colher de sopa casca de álamo é derramada com um copo de água fervente e fervida por 10 minutos. Beba meio copo 3 vezes ao dia durante 3 semanas.
- 3 folhas de louro são cozidas no vapor com um copo de água fervente e fervidas por 10 minutos. A decocção é bebida meio copo 3 vezes ao dia. O curso da terapia é projetado para 7 dias.
Para o tratamento da enurese noturna também são utilizadas outras plantas medicinais, a saber:
- arco;
- salsa;
- mirtilos;
- sage;
- erva de São João.
A única coisa é que essas ervas nem sempre são aplicáveis a crianças pequenas. Comonem toda criança é capaz de beber meio copo de líquido que é desagradável para ela, e o tratamento violento em vez de bom pode trazer danos significativos.
Prevenção
Claro, qualquer doença é melhor prevenir do que tratar depois. Para que o bebê não seja submetido a experiências emocionais devido à ocorrência de incontinência, medidas devem ser tomadas para prevenir esta doença:
- banico treine seu filho desde cedo;
- controle a ingestão de líquidos;
- tratamento oportuno de doenças e controle geral da saúde;
- protegendo o bebê de situações estressantes;
- ambiente familiar de qualidade;
- nos momentos difíceis para a criança, o apoio dos pais deve estar presente.
Quando os pais percebem um estado de depressão ou ansiedade, assim como choro, é imperativo identificar a causa disso e ajudar a criança a se adaptar. Se houver relações amistosas na família e houver atenção dos pais, todas as dificuldades poderão ser superadas com facilidade.
