Um carúnculo uretral é um pólipo na uretra. Esta doença afeta apenas as mulheres. A neoplasia ocorre principalmente após a menopausa. Na idade jovem e de crianças o carúnculo observa-se extremamente raramente. A patologia pode ser assintomática por um longo tempo. Muitas vezes, um pólipo na uretra é detectado por acaso durante um exame por um ginecologista. Esses pólipos são benignos. No entanto, sob condições adversas, as células tumorais podem se regenerar. Isso é preocupante com a ocorrência de câncer de uretra. Portanto, o carúnculo deve ser tratado em tempo hábil.
O que é isso?
Carúnculo da uretra nas mulheres é um tumor redondo em uma haste curta e larga. A neoplasia consiste em uma membrana mucosa e contém muitos vasos. Este é um tumor pequeno, seu tamanho geralmente éapenas alguns milímetros, em casos raros atingindo um diâmetro de 1-1,5 cm. O pólipo tem uma estrutura macia e uma cor avermelhada. Ao apertar as pernas, a cor da neoplasia pode ser roxa ou preta. Em forma, esta neoplasia é semelhante a um anel. Uma foto de um carúnculo uretral pode ser vista abaixo.
Geralmente um pólipo se forma na parede posterior do canal urinário. Portanto, o tumor é facilmente detectado durante o exame ginecológico.
Razões
Na maioria das vezes, a carúncula da uretra é formada durante a menopausa. Isto é devido a mudanças no fundo hormonal no corpo feminino. Durante a menopausa, o nível de estrogênio diminui, o que leva a uma deterioração da elasticidade dos tecidos da uretra e seu prolapso (prolapso). Por causa disso, a mucosa é frequentemente lesada. As células sofrem alterações degenerativas. Como resultado, o risco de pólipos aumenta.
Existem outros fatores adversos que podem desencadear o aparecimento de um carúnculo:
- Lesões da uretra. Feridas na uretra podem se formar durante a passagem de pedras, após o parto ou a relação sexual. À medida que cicatrizam, o tecido conjuntivo cresce e pólipos podem aparecer.
- Infecções. Na cistite crônica ou uretrite, os tecidos do trato urinário são constantemente irritados por toxinas bacterianas. Isso pode provocar o aparecimento de neoplasias benignas no canal.
- Doenças comuns. O carúnculo uretral ocorre frequentemente em pacientes com diabetes mellitus e patologias autoimunes. Essas doenças reduzema resistência do corpo a infecções e afetar negativamente o metabolismo. Como resultado, a mucosa uretral pode sofrer alterações patológicas.
Normalmente, a ocorrência de um pólipo requer exposição a diversos fatores adversos. As alterações relacionadas à idade na uretra são agravadas por lesões, infecções, bem como patologias autoimunes e endócrinas.
Sintomas
Como já mencionado, esta doença pode ocorrer por muito tempo sem sintomas pronunciados. Um pólipo é frequentemente descoberto por acaso durante um exame de rotina. A maioria dos pacientes na fase inicial não apresenta queixas e o processo de micção não é perturbado.
No entanto, à medida que o pólipo cresce, ocorrem as seguintes manifestações patológicas:
- sangramento da uretra;
- necessidade frequente de urinar;
- dor e ardor na uretra (especialmente ao urinar);
- dificuldade em urinar;
- cor turva da urina;
- cistite e uretrite frequentes.
Quando o tumor cresce até 1-1,5 cm, o paciente pode sentir desconforto mesmo usando roupas íntimas. Um corpo estranho é sentido na uretra. A cistite e a uretrite são graves, com fraqueza, calafrios e um aumento acentuado da temperatura.
Complicações
Quão perigoso é o carúnculo uretral? Sem tratamento, um pólipo na uretra pode levar a complicações sérias:
- Anemia. Se o pólipo for acompanhado por sangramento frequente, o nível de hemoglobina do paciente cai. Em quenota-se fraqueza, fadiga e tonturas frequentes. Esta condição se desenvolve com uma longa duração da doença.
- Cistite e uretrite purulentas. As formações de pólipos na uretra e um atraso crônico na saída da urina criam um ambiente favorável à reprodução de bactérias patogênicas. Portanto, processos inflamatórios no trato urinário são frequentemente acompanhados de supuração.
- Degeneração maligna de células tumorais (malignidade). Esta é a complicação mais perigosa do carúnculo. Em casos avançados, o pólipo pode se transformar em câncer de uretra. Um sinal de uma doença tão formidável é um aumento no sangramento da uretra. No futuro, a dor do paciente aumenta, a uretra fica edemaciada e os linfonodos próximos aumentam.
Diagnóstico
Um pólipo geralmente é detectado durante um exame ginecológico. Essa neoplasia geralmente está localizada na uretra inferior e é claramente visível.
O paciente precisa de uma consulta com um urologista. Você também deve passar nos seguintes exames:
- Análise de urina para bactérias (bakposev). Tal estudo é prescrito para um pólipo complicado por cistite ou uretrite.
- Um exame de sangue para estrogênios. Uma queda no nível de hormônios femininos é uma das principais razões para a formação de um tumor.
- Exame endoscópico da uretra. Este procedimento permite examinar o tumor em detalhes se o pólipo estiver localizado profundamente no canal.
- Biópsia. Um pequeno pedaço do pólipo é retirado para exame e o tecido é examinado ao microscópio. Isso ajuda na horaidentificar malignidade da carúncula da uretra em uma mulher. Uma foto da imagem histológica com um pólipo pode ser vista abaixo.
Esses estudos permitem distinguir um pólipo de tumores cancerígenos, papilomas, bem como de varizes na região genital.
Tratamento conservador
Se a carúncula for pequena e não causar desconforto ao paciente, os médicos recomendam o monitoramento dinâmico. Nesse caso, uma mulher precisa visitar regularmente um ginecologista e um urologista. Especialistas irão monitorar a condição e o crescimento do pólipo.
Na menopausa, é realizado o tratamento hormonal da carúncula da uretra. Prescrever medicamentos com estrogênios:
- "Klimonorm";
- "Klimadinon";
- "Premarin";
- "Klimara";
- "Ovestin".
Estas drogas são terapia de substituição. Eles ajudam a repor a deficiência de hormônios femininos e impedem o crescimento do pólipo.
Eles também usam remédios locais (cremes) com estrogênios:
- "Estragar";
- "Estrogel";
- "Ogen";
- "Estraderm".
Para aliviar a dor e a inflamação, os medicamentos são prescritos na forma de pomadas:
- "Levomekol";
- "Cicloferon";
- "Viferon".
Se a carúncula estiver acompanhada de cistite ou uretrite,antibióticos são indicados. A escolha do medicamento depende dos resultados de um exame de urina para bacteremia.
Operação
Se o tumor for grande e causar desconforto ao paciente, indica-se a remoção cirúrgica do pólipo. Esta operação é realizada pelos seguintes métodos:
- Criodestruição. O tumor é exposto ao nitrogênio líquido. Isso leva à destruição de suas células. Em casos raros, tal intervenção cirúrgica é complicada por uretrite purulenta.
- Cauterização a laser. O pólipo é destruído por altas temperaturas e radiação. Após esta operação, praticamente não há consequências negativas.
- Excisão. Sob anestesia geral ou local, o pólipo é removido com instrumentos cirúrgicos. Esta operação é eficaz, mas traumática. Após a cirurgia, sangramento da uretra, inchaço dos tecidos, estreitamento do lúmen da uretra são possíveis.
Após a cirurgia, as recidivas da carúncula uretral em mulheres são extremamente raras. Comentários da operação indicam que a maioria dos pacientes não experimentou re-crescimento do tumor. No entanto, um bom resultado do tratamento só é possível se a causa da formação da carúncula for eliminada simultaneamente. Portanto, no pós-operatório, é necessário tomar medicamentos para normalizar os níveis hormonais e aliviar a inflamação.
Prevenção
Para evitar a ocorrência de carúncula da uretra, é necessário realizar regularmente o exame preventivo por um ginecologista. Isto é especialmente importantepara mulheres com idade entre 45-50 anos, pois essas pacientes estão em risco. O especialista poderá diagnosticar o pólipo em um estágio inicial e tratá-lo a tempo.
Se um médico recomendar que uma mulher faça terapia de reposição hormonal durante a menopausa, então é necessário tomar os medicamentos prescritos regularmente. Isso ajudará a normalizar os níveis de estrogênio e evitar a formação de pólipos na uretra.
