Sobre uma doença como o eczema, os médicos sabiam alguns séculos antes de nossa era. Então as pessoas chegaram ao antigo grego Esculápio com queixas de erupções cutâneas estranhas. A doença foi apelidada associativamente de "eczeo", já que na tradução do grego esta palavra significa "ferver". De fato, uma erupção eczematosa parece mais uma superfície fervente.
Hoje, cerca de 40% dos pacientes que visitam um dermatologista enfrentam a necessidade de tratar o eczema. Esta doença de pele não é apenas comum, mas também socialmente significativa. Segundo as estatísticas, esse tipo de dermatose leva à incapacidade temporária em três em cada dez casos.
A primeira coisa a entender é que o eczema é crônico. A doença prossegue com recaídas, que são substituídas por remissões curtas ou persistentes. A segunda característica dessa dermatose alérgica é a f alta de informações precisas sobre seus fatores etiológicos. Na verdade, isso explica a impossibilidade de cem por cento de cura do eczema.
Também queronote que o eczema não representa um perigo para os outros, pois não é uma doença contagiosa.
Como é a doença de pele
A patologia pode se desenvolver em qualquer idade, inclusive crianças. Os primeiros sinais externos da doença são erupções vesiculares profusas localizadas na área hiperêmica da epiderme. Em sua aparência, uma pequena erupção se assemelha a uma superfície borbulhante e borbulhante.
Alguns dias após o aparecimento das bolhas se abrem, deixando em seu lugar, os chamados "poços serosos". Assim que os segmentos erosivos da pele começam a secar, forma-se uma crosta amarelo-acinzentada. As erupções estão localizadas localmente e simetricamente - esta é uma vantagem definitiva para o tratamento do eczema. Na foto, os sintomas das manifestações externas são demonstrados com bastante clareza. O processo inflamatório externo é acompanhado por coceira intensa, queimação, dor. A epiderme de áreas abertas do corpo é predominantemente afetada. O início do tratamento para eczema nas mãos é o motivo mais comum para procurar um dermatologista no outono-inverno e na primavera, pois a doença piora durante a estação fria.
Patogênese
Na verdade, uma erupção eczematosa na pele é o resultado de graves distúrbios metabólicos no corpo. A natureza da origem da doença ainda não é totalmente compreendida. A única coisa que os cientistas sabem com certeza é que o principal papel no desenvolvimento da doença pertence a uma falha no trabalho coordenado dos sistemas nervosos imunológico, endócrino, central e autônomo. No entanto, estenão é suficiente para iniciar o processo patológico. Para ativar uma doença dermatológica, é necessária uma combinação simultânea de vários fatores. O "gatilho" neste caso pode ser qualquer estímulo externo ou interno. Portanto, a eliminação de um complexo de causas que causam deterioração do tecido é o princípio básico do tratamento do eczema. Os sintomas e manifestações externas desta doença ocorrem no contexto dos seguintes distúrbios no corpo:
- Sistema imunológico enfraquecido.
- Aumento dos níveis de mediadores inflamatórios.
- Sensibilização do corpo.
- F alta de equilíbrio na inervação simpática e parassimpática da epiderme.
- Alterações no metabolismo de proteínas e gorduras, caracterizadas por diminuição da proteína e aumento do colesterol.
- Inibição das propriedades antioxidantes dos eritrócitos e do plasma.
- Falha do sistema pituitário-adrenal.
No primeiro elo da cadeia que leva ao desenvolvimento das dermatoses, estão as disfunções imunológicas e alérgicas. Eles levam à incapacidade da pele de resistir aos efeitos de fatores exógenos e endógenos. A "assistência" nisso é fornecida por distúrbios no trabalho do sistema endócrino, metabolismo, doenças do sistema digestivo, fígado e pâncreas, bem como a presença de focos infecciosos e inflamatórios crônicos no corpo.
Estágios Principais
Eczema, que procede de acordo com o cenário "clássico", manifesta-se já na fase eritematosa. Nesta fase, hávermelhidão de uma determinada área da pele. Sem conhecer as causas do eczema, o tratamento nas mãos e outras partes do corpo começa com o uso de anti-inflamatórios tópicos seguros.
O próximo estágio é vesicular. Caracteriza-se pelo aparecimento de vesículas específicas preenchidas com fluido exsudativo translúcido. O tamanho das formações de bolhas raramente excede a cabeça de um alfinete.
Além de vesículas, pápulas e pústulas se formam na superfície hiperêmica. Quando a erupção começa a se abrir, eles falam sobre o início do estágio de choro. Assim que o estrato córneo se desprende, pequenos focos erosivos cobertos de escamas secas - crostas serosas tornam-se visíveis sob ele.
Dependendo das causas, o tratamento do eczema nas mãos (a foto mostra as manifestações da doença em um de seus estágios) pode se alinhar de diferentes maneiras. A principal tarefa que os especialistas definem para si mesmos é reduzir a gravidade dos sintomas. Os pacientes geralmente ficam mais desconfortáveis com:
- Coceira intensa que coça a pele dos pacientes. Lesões leves da epiderme são vias disponíveis para a penetração de uma infecção secundária.
- Durante o período de remissão, pode permanecer ressecamento, descamação e vermelhidão da pele em locais de lesões eczematosas.
- A superfície da epiderme engrossa com o tempo (especialmente nas palmas das mãos e pés), ocorre pigmentação, aparecem rachaduras. Tudo isso indica o desenvolvimento de hiperqueratose.
Mecanismo de desenvolvimento da patologia
Se houver umou toda uma gama de condições favoráveis à ocorrência de dermatoses, a questão permanece apenas com o fator desencadeante, ou seja, a causa direta do eczema. O tratamento para esta doença de pele é superar a cascata de reações autoimunes prejudiciais.
Um papel importante no desenvolvimento da patologia é desempenhado pela disbiose da epiderme e da microflora intestinal, devido à supressão do crescimento de bactérias "saudáveis" por bactérias oportunistas e patogênicas e, como resultado, uma mudança na proporção entre eles.
Tal doença de pele pode ser causada por muitas razões. O tratamento do eczema em qualquer dos casos clínicos, independentemente da etiologia, não leva a uma recuperação completa. O mais difícil é prevenir recaídas de dermatose em uma pessoa que tem tendência hereditária a esta doença. Aliás, marcadores genéticos da forma idiopática são confirmados em 40% dos casos.
Além da hereditariedade, fatores neurogênicos, alérgicos, imunológicos, endócrinos e metabólicos podem causar eczema. O tratamento (foto mostra uma das formas) pode ser necessário quando exposto aos seguintes fatores:
- Estresse.
- Patógenos infecciosos.
- Vacinas.
- Químicos.
- Medicamentos.
Tornar-se um impulso para o desenvolvimento de eczema pode ser uma reação alérgica do corpo aos alimentos. Os irritantes mais comuns são frutas cítricas, chocolate, morangos, nozes, mel, proteína do leite de vaca.
Variedades de dermatose
Unidosa classificação do eczema na dermatologia moderna ainda não existe. No entanto, os médicos confirmam que a doença tem muitas formas, podendo ser aguda, subaguda e crônica. Na maioria das vezes, os especialistas aderem à seguinte tipologia de eczema:
- Verdadeiro (idiopático).
- Profissional.
- Microbiano.
- Seborreica.
- Infantil.
Os sinais clínicos e a natureza do curso dependem do tipo específico de dermatose, bem como outras táticas para o tratamento do eczema. É difícil determinar o tipo de dermatose a partir de uma foto nas mãos ou em outras partes do corpo.
Eczema idiopático
Com a verdadeira variedade de dermatoses alérgicas, a pele das extremidades é a mais afetada. Para este tipo de patologia, o estadiamento descrito acima é característico. No caso de uma infecção bacteriana, formam-se pústulas com conteúdo purulento. Eczema choroso é raro na forma crônica.
O eczema idiopático também é dividido em dois tipos:
- Pruriginal. Esta forma é caracterizada por uma pequena erupção vesicular localizada na epiderme hiperêmica. Externamente, assemelha-se a grãos de milho. As vesículas pruriginosas não se abrem e, portanto, não formam focos erosivos. Na maioria das vezes localizada nos locais onde os cotovelos, joelhos e quadris são dobrados. As remissões são raras para esta variedade de eczema verdadeiro.
- Disidrótico. Difere do resto pela presença de pequenas bolhas localizadas entre os dedos dos pés ou mãos. O tratamento do eczema da forma disidrótica difere do tratamento de outros tipos da doença devido acaracterísticas do estágio vesicular: as bolhas podem não abrir, mas imediatamente formam uma crosta. O acúmulo de erupções é claramente delimitado da epiderme saudável por inflamação grave, inchaço e hiperemia.
Eczema Microbiano
Esta espécie tem diferenças específicas. O eczema microbiano se desenvolve quando uma pessoa tem infecções crônicas. O processo patológico leva ao desenvolvimento de uma reação prejudicial autoimune. Na maioria das vezes, é possível provocar o desenvolvimento de eczema microbiano por tais representantes da microflora patogênica:
- Staphylococcus aureus.
- Estreptococo hemolítico.
- Candida.
- E. coli.
- Pseudomonas aeruginosa.
- Proteas.
O eczema microbiano se manifesta por uma erupção assimétrica que afeta as canelas, o dorso das mãos, o couro cabeludo. As erupções não se espalham e sua superfície é coberta por crostas verde-amareladas, às vezes com impurezas de linfa e sangue. As subespécies de eczema microbiano incluem:
- Varice. Vesículas aparecem ao redor de úlceras tróficas das pernas, que geralmente são causadas por um forte enfraquecimento do trofismo tecidual devido às varizes. O tratamento do eczema nas pernas começa com o tratamento da doença subjacente.
- Pós-traumático. Uma erupção cutânea eczematosa se concentra em locais de danos à pele (feridas, incluindo feridas pós-operatórias, fístulas, queimaduras). Muitas vezes, o eczema pós-traumático se desenvolve no coto após a amputação do membro.
- Numular. O segundo nome desta forma de dermatose é em forma de moeda, o que se explica pela grandevesículas de diâmetro (de um a vários centímetros). A doença prossegue com edema grave, chorando. As áreas afetadas são delimitadas a partir de tecidos saudáveis.
- Eczema de mamilo. Em maior medida refere-se à subespécie pós-traumática. Ocorre principalmente devido a lesões do mamilo durante a lactação. A inflamação da pele passa por todas as fases descritas.
Eczema seborreico
Uma característica específica desse tipo de doença é a ausência de vesículas. As erupções estão localizadas em locais de acúmulo de glândulas sebáceas (no couro cabeludo, espaço interescapular, decote, rosto, pescoço). As manifestações externas de tal eczema são distinguidas por manchas arredondadas amarelo-rosadas cobertas de escamas densas. Nos pacientes com dermatose seborreica, os cabelos grudam em cachos, brilham constantemente e formam crostas serosas na região atrás da orelha, que coçam muito.
Eczema ocupacional
Desenvolve-se no contexto do contato constante com um estímulo de produção. Com eczema profissional, a epiderme é afetada em áreas que estão em contato direto com o alérgeno, portanto, esse tipo de dermatose raramente ocorre nas mãos. Esta forma é caracterizada pela encenação tradicional. Quanto mais tempo o contato com o irritante, mais complicações trazem recaídas. Não será possível obter melhorias sem eliminar o fator provocador.
Doença de pele em crianças
A causa do eczema em bebês é considerada dermatite atópica, que pode se desenvolver no contexto:
- Herança.
- Gravidez difícil, acompanhada de toxicose.
- Patologias dos rins, pâncreas, fígado.
- Dieta inadequada.
Vale a pena notar que, na infância, os bebês são mais propensos a ter eczema, um ou ambos os pais sofrem de dermatose. Muitas vezes, o eczema infantil é acompanhado por asma, alergias alimentares, disbacteriose intestinal. A doença prossegue de acordo com o padrão "padrão", manifestando-se como erupções cutâneas no rosto, cabeça, pescoço e gradualmente se espalhando por todo o corpo.
Métodos de Terapia
Vamos considerar como o eczema é tratado. Uma foto de várias erupções eczematosas sugere que a terapia será diferente para cada caso específico. De fato, o esquema geral para o tratamento do eczema é construído de acordo com um único algoritmo, mas a seleção de medicamentos dependerá da gravidade dos sintomas e da natureza do curso da patologia da pele. A terapia da dermatose deve ser abrangente e incluir as seguintes ações:
- Para o tratamento do choro, são utilizadas loções com soluções anti-sépticas: ácido bórico, "Clorexidina", "Resorcinol". Você pode secar a erosão com a ajuda de "Fukortsin", uma solução alcoólica de diamantes verdes.
- Para eliminar a inflamação durante uma exacerbação, são usadas pomadas hormonais ("Flucinar", "Celestoderm", "Sinaflan", "Advantan", "Afloderm"). Não podem ser aplicados em áreas molhadas. A duração do tratamento é determinada pelo dermatologista.
- Para combater a infecção secundáriaou uma forma microbiana de eczema, o plano terapêutico inclui antibióticos locais (pomadas "Levomekol", "Oxycort", "Pimafukort", "Gyoksizon")..
- Para iniciar os processos de regeneração e curar os tecidos moles, são usadas pomadas sulfúricas, ictiol e de alcatrão. Esses medicamentos geralmente substituem os corticosteroides.
- Pomada, loções e óleos salicílicos são usados para amolecer as crostas.
O tratamento do eczema durante uma exacerbação exclui completamente os procedimentos com água. Além dos medicamentos locais, também recorrem ao uso de medicamentos sistêmicos:
- Grupo anti-histamínico ("Loratadina", "Cetirizine", "Claritin", "Tavegil", "Cetrin").
- Antibióticos, tendo em conta a sensibilidade da microflora (Ceftriaxona, Claritromicina, Eritromicina, Cefuroxima, Ofloxacina, Levofloxacina).
- Anti-inflamatórios (Diclofenaco, Indometacina).
- Soluções absorventes para aliviar a intoxicação geral (infusões intravenosas de "tiossulfato de sódio", "cloreto de cálcio").
- Medicamentos sedativos (tinturas de valeriana, erva-mãe, remédios homeopáticos combinados, incluindo Novopassit, Persen, Sedaten).
- Imunomoduladores ("Cycloferon", "Viferon").
- Probióticos ("Linex", "Enterogermina", "Bifiform", "Laktovit").
- Preparações enzimáticas ("Creon", "Festal", "Mezim").
- Complexos de vitaminas e minerais.
Terapia Folclórica
O tratamento do eczema com remédios populares é frequentemente utilizado para potencializar o efeito terapêuticoimpacto. Ao contrário dos medicamentos de venda livre, os remédios caseiros não têm efeitos colaterais graves, mas isso não exclui a necessidade de consultar seu médico sobre seu uso. Na ausência de contra-indicações, são utilizados os seguintes métodos de tratamento alternativo do eczema:
- Compressão de batata. Passe a colheita de raiz crua por um moedor de carne e a pasta resultante, apertando levemente e envolvendo em pano de algodão, aplique na área afetada. O procedimento é realizado várias vezes ao dia. Para efeito máximo, a compressa é deixada durante a noite.
- Pomada caseira de alcatrão de bétula. Para o componente principal na quantidade de 1 colher de sopa. eu. adicione vinagre de maçã (1 colher de sopa) e óleo de peixe (3 colheres de sopa). A mistura é bem misturada e aplicada a erupções cutâneas eczematosas duas vezes ao dia. Mantenha o produto na pele por no máximo 15 minutos.
- Mistura curativa de alho e mel. Alguns dentes de alho esmagados são misturados com 50 g de mel e esfregados todos os dias nas áreas afetadas das mãos.
- Tratamento de eczema nos pés com repolho. Passe as folhas frescas por um moedor de carne e misture com a clara de ovo. A pasta semilíquida lubrifica as áreas afetadas da pele várias vezes ao dia.
- Nozes. Muitas vezes, esse método é usado para tratar o eczema infantil. As nozes (com casca) são assadas no forno, 3-4 peças são suficientes. Assim que esfriarem, eles precisam ser completamente esmagados com uma argamassa de madeira e adicionar um pouco de óleo de peixe. A massa acabada é manchada com eczema nas mãos, rosto e outras áreas.corpo.
Recomendações adicionais
Além do uso desses medicamentos e remédios populares, o tratamento do eczema pode ser complementado com procedimentos de fisioterapia. Durante a remissão, utiliza-se irradiação UV, acupuntura, banhos de parafina e, com dermatose alérgica exacerbada, bons resultados podem ser alcançados:
- Sessões de sono elétrico.
- Curso de aeroionoterapia.
- Eletroforese.
Além disso, o tratamento do eczema envolve o cumprimento de certas restrições alimentares. O cardápio alimentar é construído com base no princípio da exclusão da dieta de alérgenos e alimentos nocivos (carnes defumadas, doces, enlatados, frituras, salgados, condimentados e gordurosos). Álcool, chá forte e café não são permitidos.
A terapia do eczema deve visar a remissão da doença a longo prazo, durante a qual é necessário comer direito, evitar situações estressantes, fortalecer o sistema imunológico com vitaminas e probióticos. Cuidar bem da sua pele e mantê-la saudável com loções e cremes nutritivos é essencial.
