Deslocamento do cóccix é entendido como um deslocamento completo das superfícies das articulações localizadas no cóccix, bem como no sacro, uma em relação à outra. Com uma luxação, o cóccix se desloca, enquanto o sacro está em seu lugar. As superfícies do cóccix e do sacro perdem seus pontos de contato. Há muitas razões para o desenvolvimento de tais lesões. A imagem do curso da patologia é pronunciada, de modo que a identificação da luxação não apresenta dificuldades particulares.
Razões
Na prática médica, distingue-se a luxação e subluxação do cóccix, quando as articulações não estão completamente deslocadas. Tais lesões podem ocorrer tanto em adultos quanto na infância. No entanto, os fatores que levam à ocorrência de luxação ou subluxação são diferentes. As causas mais comuns dessas lesões são:
- Queda em superfície dura. Especialmente ao pousar nas nádegas. Esta lesão é mais típica para crianças que, devido ao aumentoa atividade cai com frequência.
- Atividade física intensa, incluindo esportes.
- Severo tremor ao dirigir em estradas irregulares.
- Ataque diretamente nas nádegas com grande intensidade.
- Atividade dos pais também pode levar ao deslocamento do cóccix. Isso se deve à pelve estreita da mulher, ao tamanho grande do feto, bem como ao parto prolongado e complicado.
- Atrofia ou fraqueza dos músculos da região lombar. Mais comum em pessoas mais velhas.
- Violação de depreciação das articulações do joelho.
Sem motivo aparente
Deve-se levar em conta que o trauma pode se manifestar sem motivos visíveis e óbvios. Neste caso, a luxação é chamada de idiopática. Esse tipo de patologia ocorre se houver histórico de patologias do sistema musculoesquelético ou devido ao desenvolvimento de uma neoplasia maligna nas estruturas do sistema espinhal.
Sintomas
Quase todas as variedades de lesões do cóccix têm manifestações semelhantes. A luxação do cóccix da subluxação pode ser distinguida apenas com base nos resultados do exame de raios-x. O quadro clínico da patologia é o seguinte:
- O principal sinal de uma luxação é a dor. Ocorre imediatamente após a lesão e persiste por um longo período de tempo. A gravidade da síndrome da dor pode variar. Na fase inicial, a dor é aguda e aguda, porém, no futuro, com a luxação crônica do cóccix, é descrita pelos pacientes de diferentes maneiras, de modo quecomo isso depende diretamente do limiar de sensibilidade de cada pessoa.
- Com uma lesão recente, a dor é permanente e não diminui com uma mudança na posição do corpo. Se estamos falando de uma lesão antiga, a intensidade da dor aumenta ao sentar e levantar. Ao mesmo tempo, ela deixa de incomodar quando uma pessoa está de pé ou deitada. Os sintomas de um cóccix deslocado são bastante desagradáveis.
- A dor tende a irradiar para a virilha e ânus.
- O aumento da intensidade da síndrome dolorosa ocorre durante o ato de defecar, quando a pessoa começa a empurrar. Ao mesmo tempo, a natureza da dor muda, torna-se um tiro.
- A palpação do cóccix ou sacro também é dolorosa.
- O exame visual mostra inchaço na área do cóccix, caracterizado pela presença de hematoma.
Devido à dor, o quadro clínico da luxação do cóccix é inquestionável. Apesar disso, o diagnóstico não é feito apenas com base nas queixas do paciente. Para esclarecer o diagnóstico, o paciente deve ser admitido no departamento de trauma para um exame completo.
Diagnóstico
Quando um paciente se queixa de dor na região do cóccix, o primeiro passo é realizar um exame físico e fazer uma anamnese detalhada. É importante descobrir o que levou ao deslocamento do cóccix. A inspeção visual e a palpação da área lesionada podem confirmar as queixas expressas pelo paciente.
Exame adicional
Além disso, o médico prescreverá um exame complementar para esclarecertipos de danos, incluindo:
- Exame retal, envolvendo a inserção de um dedo no reto para determinar o grau de lesão no cóccix. Este método permitirá determinar o quanto o cóccix se desviou para o lado e identificar a intensidade da síndrome da dor e a ausência de uma crise.
- exame de raio-X. Uma maneira acessível e confiável de identificar uma luxação ou subluxação. A imagem mostrará as articulações do cóccix e do sacro.
- Computador e ressonância magnética. Permita que você obtenha a imagem mais clara e precisa, e ela será em camadas.
Primeiros Socorros
Se uma pessoa sofrer uma lesão na coluna no cóccix ou sacro, é necessário - na medida do possível - levá-la rapidamente ao hospital ou pronto-socorro mais próximo. O especialista poderá avaliar a condição do paciente e realizar um exame completo para excluir a possibilidade de fratura do cóccix, que é uma lesão grave e exigirá um tratamento longo e complexo.
Antes de chegar ao traumatologista, é possível realizar uma série de atividades independentes relacionadas aos primeiros socorros ao paciente:
- Assim que a lesão for recebida, o paciente deve receber uma posição corporal confortável, neste caso deitado de bruços. Se precisar rolar, é importante ajudar a pessoa lesionada a fazer isso, tomando cuidado e não fazendo movimentos bruscos.
- Para aliviar a dor e o inchaço com um deslocamento completo do cóccix, você pode aplicar gelo na área lesionada.
- Se a dor se intensificar e se tornar insuportável, você pode dar uma anestesia ao paciente, mas somente após esclarecer com o paciente sobre uma reação alérgica a certos medicamentos.
- Realização de internação do paciente. Nesse caso, você pode chamar uma ambulância ou levar a vítima ao hospital por conta própria. O transporte deve ser feito com a pessoa deitada de lado.
Tratamento
A luxação do cóccix deve ser tratada ambulatorialmente. O esquema padrão de medidas terapêuticas envolve os seguintes passos:
- Redução de subluxação ou deslocamento.
- Cumprimento com repouso no leito.
- Tomo analgésicos.
- Realizando tratamento anti-inflamatório.
- Cultura física terapêutica.
- Tratamentos de fisioterapia.
Como o deslocamento do cóccix é corrigido?
Isso deve acontecer sob a influência de anestesia local, como regra, a escolha recai sobre o bloqueio da novocaína. Durante o procedimento, o paciente fica em decúbito ventral e o especialista compara as superfícies das articulações. Após a colocação do cóccix, é necessário realizar a reabilitação.
As medidas restaurativas envolvem repouso no leito por uma semana após a redução da luxação. Você só pode deitar de bruços para evitar estresse excessivo na coluna lesionada. Se o paciente foi diagnosticado com subluxação, ele é proibido de se sentar durante esse período. Após este período de tempo, é permitido sentar-se em um travesseiro ortopédico. Os movimentos devem ser suaves, para evitar o re-deslocamento.
O período de reabilitação, quando o paciente está severamente limitado nos movimentos, é de até um mês. Dos analgésicos e anti-inflamatórios podem ser prescritos injeções de Diclofenaco, Ibuprofeno, Movalis, etc. Na infância, assim como em mulheres grávidas, são prescritos antiespasmódicos como No-shpa, Papaverina, etc. e.
Como o ato de defecar pode ser complicado por deslocamento, o paciente recebe laxantes leves durante o período de recuperação, bem como uma dieta especial e regime de bebida. Também são realizados exercícios de fisioterapia e fisioterapia, o que permite acelerar o processo de reabilitação.
Consequências do deslocamento
Qualquer, mesmo a mais insignificante lesão na coluna não pode passar sem deixar vestígios para a saúde humana. Se você não consultar um médico em tempo hábil, imediatamente após receber uma luxação do cóccix (CID S33.2), uma pessoa pode ter as seguintes complicações:
- Processo de deformação no cóccix, acompanhado de dor intensa.
- Coccigodinia causada por um processo inflamatório nas terminações nervosas localizadas próximo à área lesionada da coluna.
- Violação do trabalho de parto em mulheres.
- Disfunção do cóccix.
- Recorrência de Insolvênciaaparelho ligamentar após a primeira luxação.
- Síndrome da dor crônica.
Para evitar essas consequências, é necessário consultar um médico em tempo hábil quando lesionado e submeter-se ao tratamento necessário com um período de recuperação.
