Eritropoietina (EPO) é um hormônio glicoproteico que controla a taxa de eritropoiese no corpo humano. A substância apresentada é sintetizada principalmente nos rins, uma pequena quantidade (cerca de 10%) é formada no fígado. O hormônio eritropoietina ativa a divisão e diferenciação dos precursores eritróides. O nível de hormônio endógeno no plasma sanguíneo de pessoas saudáveis varia em uma ampla faixa e está inversamente relacionado à concentração de hemoglobina e ao grau de oxigenação dos tecidos. O trabalho de isolar e produzir esse hormônio para fins médicos é muito gratificante.
Estrutura e significado do hormônio
A molécula do hormônio consiste em aminoácidos. Com uma deficiência de eritropoietina endógena, observa-se uma diminuição acentuada no nível de hemoglobina e eritrócitos no sangue, a chamada anemia por deficiência de eritropoietina se desenvolve. AntesRecentemente, a correção medicamentosa dessa anemia permaneceu impossível devido à f alta de um agente farmacêutico apropriado. Hoje em dia, com uma deficiência do hormônio acima no corpo humano, os médicos prescrevem eritropoietina recombinante. A droga é obtida a partir de células animais nas quais o código do gene EPO humano é introduzido. A eritropoietina humana recombinante é idêntica em composição de aminoácidos e carboidratos ao hormônio natural, aumenta o número de glóbulos vermelhos, reticulócitos e ativa a biossíntese de hemoglobina nas células. A atividade biológica da substância resultante não é diferente do hormônio endógeno. A eritropoietina recombinante não apresenta efeitos citotóxicos e não afeta a leucopoiese. Os cientistas sugerem que a EPO interage com receptores específicos sensíveis à eritropoietina que estão localizados na superfície da célula.
Método de purificação para eritropoietina humana recombinante
A EPO humana recombinante é uma das proteínas mais amplamente utilizadas produzidas por muitas empresas biológicas e farmacêuticas em todo o mundo para terapia medicamentosa. O composto apresentado é sintetizado por células de ovário de hamster chinês (CHO) usando DNA recombinante. Uma cadeia polipeptídica de EPO recombinante contém 165 aminoácidos, cujo peso molecular estimado é de 24.000 Da, e o peso molecular observado da proteína glicosilada é de 30.400 Da. A separação da eritropoietina das impurezas é realizada por meio de troca iônica e afinidadecromatografia. A EPO recombinante humana é 98% pura.
Eritropoietinas recombinantes e seus análogos
Para estimular os processos de eritropoiese, os médicos usam diferentes medicamentos:
- Aranesp;
- Aeprin;
- Epobiocrina;
- Bioein;
- Vepox;
- "Binocrit";
- "Epócrino";
- Gemax;
- "Epogen";
- Eprex;
- "Epovitan";
- Epomax;
- "Hipercrita";
- Eralfon;
- Erythrostim;
- "Recorro";
- Epostim;
- Eposino;
- Epoetina Beta.
Antes de substituir a eritropoietina recombinante por análogos, você deve consultar seu médico.
Indicações de uso
A anemia por deficiência de eritropoietina (EDA) é um problema comum para os médicos. Este grupo inclui as seguintes patologias:
- anemia em neoplasias malignas;
- anemia precoce em bebês prematuros (antes de 34 semanas de gestação) pesando 750 a 1500 g;
- anemia nefrogênica;
- anemia em doenças crônicas (hepatite C, artrite reumatoide, infecção pelo HIV, doenças do canal alimentar).
Uma característica distintiva das anemias acima é que elas não são tratadas com suplementos de ferro. Até recentemente, as transfusões de sangue eram o único método eficaz de terapia. Devido ao fato de que este tipo de terapia tem um grande número de efeitos colateraise um alto risco de transmissão através do sangue de patógenos de várias doenças infecciosas perigosas (HIV, vírus da hepatite, etc.) esse método praticamente não é usado na medicina moderna. A eritropoietina humana recombinante ajuda a melhorar a qualidade de vida dos pacientes diagnosticados com anemia por deficiência de eritropoietina. A biossíntese e a introdução da EPO humana recombinante na prática abriram uma nova era no tratamento da anemia dependente de eritropoietina.
Contra-indicações
Os médicos não recomendam o uso de eritropoietina recombinante (as instruções alertam sobre isso) na presença das seguintes patologias:
- tromboembolismo;
- hipersensibilidade a drogas;
- impossibilidade de terapia anticoagulante eficaz;
- acidente vascular cerebral ou infarto do miocárdio;
- angina instável;
- hipertensão não controlada;
- período de parto e amamentação;
- hipertensão arterial refratária.
Regime de dosagem
A dosagem, o regime e a duração do tratamento são definidos de forma estritamente individual, dependendo da gravidade da anemia, do estado geral do paciente e da natureza da patologia. As preparações destinam-se a utilização parentérica. As doses iniciais variam de 50 a 150 UI/kg. A dose deve ser ajustada de acordo com a idade do paciente. A eritropoietina recombinante é geralmente administrada 3 vezes ao diasemana. Com uma overdose do medicamento, há um aumento nos efeitos colaterais. O resultado se torna mais ou menos perceptível após 2-3 semanas de uso.
Efeito colateral
Prescreveu-lhe eritropoietina humana recombinante? As instruções de uso não excluem o desenvolvimento de efeitos colaterais. Isto é:
- mialgia;
- tontura;
- hipertermia;
- sonolento;
- vomit;
- dor de cabeça;
- diarréia;
- artralgia;
- hipertensão;
- dor no peito;
- trombocitose;
- taquicardia;
- crise hipertensiva;
- convulsões;
- hepatosis;
- aumento do nível de atividade de AST, ALT no sangue;
- Aplasia de hemácias;
- eczema;
- angioedema;
- erupção cutânea e coceira;
- astenia;
- urticária, hiperemia e queimação no local da injeção;
- hipercalemia;
- diminuição da concentração de proteína de ferritina no plasma;
- hiperfosfatemia.
Estimuladores de eritropoiese no esporte
Recentemente, a droga "Epovitan" (eritropoietina humana recombinante) é frequentemente usada. A ferramenta apresentada é frequentemente usada em esportes (atletismo, musculação, natação, biatlo). Esta droga ativa a biossíntese de eritrócitos, que, por sua vez, leva a um aumento no conteúdo de oxigênio por unidade de volume de sangue e, consequentemente, a um aumento na capacidade de oxigênio do sangue e liberaçãoO2 para órgãos e tecidos. Este mecanismo de ação aumenta a resistência aeróbica do atleta. Efeito semelhante é observado quando um atleta treina em condições de meia montanha, quando a f alta de O2 no ar provoca o desenvolvimento de hipóxia, que, por sua vez, ativa a biossíntese de eritropoietina. As preparações de EPO são usadas em combinação com insulina, somatotropina (GH, hormônio do crescimento) e stanazolol.
O uso excessivo e descontrolado da droga "Eritropoietina" no esporte pode provocar a formação de coágulos sanguíneos, que geralmente são fatais. É bastante difícil detectar EPO recombinante, pois a estrutura do composto sintético é idêntica à sua contraparte fisiológica, portanto, esse biocomposto ainda é usado ilegalmente em esportes profissionais como doping.
