Os rins desempenham uma função importante no corpo. Eles limpam o sangue de substâncias nocivas e toxinas, removendo-as naturalmente. Envenenamento, várias doenças e até gravidez podem afetar o bom funcionamento desse órgão. Tudo isso pode causar necrose renal.
Informações gerais
Necrose renal é uma condição na qual a estrutura de um órgão muda. Pode ocorrer devido a um grande número de razões. A doença afeta as papilas, os túbulos e até a substância cortical do rim. Na maioria das vezes, a doença se desenvolve como uma complicação de um curso descompensado e prolongado de qualquer processo inflamatório no sistema urinário.
A patologia causa a morte do tecido, resultando em alterações no fluxo sanguíneo para outros órgãos. A necrose renal se desenvolve de acordo com vários cenários. Pode ser consequência de alterações isquêmicas no parênquima ou surgir após uma lesão. Tais mudanças são sempre perigosas para a saúde e a vida humana, pois podem levar à insuficiência renal completa ou ao desenvolvimento de insuficiência renal, que interromperáfuncionamento de outros órgãos vitais.
A necrose renal pode se espalhar para os tecidos do coração, fígado e cérebro. Mas aqui muito depende do grau de desenvolvimento da doença e da causa de sua ocorrência. Se a doença progride rapidamente, as chances de salvar a vida de uma pessoa são pequenas.
O que vem de
As razões que podem provocar o aparecimento desta patologia incluem:
- envenenamento com vários pesticidas, venenos, sais de metais pesados;
- nascimento difícil;
- gravidez com descolamento prematuro da placenta;
- aborto falhou;
- doenças infecciosas e inflamatórias (na maioria das vezes pielonefrite);
- várias patologias endócrinas;
- sepse bacteriológica;
- fluxo sanguíneo prejudicado através do parênquima, infarto do rim;
- urolitíase;
- imunidade diminuída;
- lesões traumáticas nas quais o fluxo sanguíneo para o órgão é interrompido.
Todas as causas de necrose renal podem ser divididas em vários subgrupos, podendo ser: infecciosas-inflamatórias, traumáticas e outras. Vários distúrbios circulatórios também podem levar a alterações patológicas.
Visualizações
Na medicina, existe uma classificação de variedades de necrose. Ajuda a entender as causas da doença e prescrever o tratamento correto:
- Tipo papilar. Via de regra, desenvolve-se como complicação de pielonefrite aguda, no caso em que háobstrução do ureter por cálculo ou obstrução da saída da urina.
- Tipo de cortiça. Um tipo raro de doença, ocorre mais frequentemente em mulheres como uma complicação após o parto. Pode ser acompanhada de sepse. Além disso, danos aos tecidos corticais são frequentemente detectados em recém-nascidos. A patologia é perigosa porque seus sintomas se misturam com sinais da doença subjacente, no contexto dos quais são observados os seguintes: hematúria, febre, perda de urina, insuficiência renal, alta intoxicação do corpo.
- Necrose do epitélio dos túbulos contorcidos do rim em uma micropreparação e um órgão real é caracterizada por danos às células do túbulo do néfron. Geralmente esta doença se desenvolve devido à exposição a substâncias tóxicas no corpo. Além disso, a patologia pode aparecer devido a uma violação do fluxo sanguíneo para os órgãos como resultado de inflamação, trauma, sepse ou choque. Além disso, o progresso da necrose do epitélio dos túbulos do rim pode ser intervenções cirúrgicas, lesões traumáticas, pressão mecânica sobre os órgãos ou seus túbulos, uso de drogas tóxicas.
- Fuga cortical. A doença é caracterizada pela morte das células do córtex renal. Mais frequentemente diagnosticado em meninas em diferentes estágios da gravidez. A causa da patologia pode ser intoxicação por glicóis, infecção por bactérias gram-negativas. Se a necrose cortical dos rins ocorreu no contexto de processos patológicos após um aborto malsucedido ou durante a sepse, o choque endoscópico pode ser a consequência. Neste caso, a condição do paciente se deteriora rapidamente e se desenvolve de forma especialmente aguda. Os sintomas são mais frequentemente clássicos, mas com a morte do córtex renal podehá anúria completa.
- Necrose focal. Nesse caso, os patógenos são considerados a causa da morte do tecido. A doença pode se desenvolver sob a influência de treponema pálido, bacilo da tuberculose, lepra por micobactéria.
A doença pode ocorrer não só em adultos, mas também em crianças. A necrose dos rins, neste caso, manifesta-se mais frequentemente na forma de um tipo papilar ou cortical. O tratamento da patologia é semelhante à terapia em adultos.
Sintomáticos
Existem vários sinais que indicam que mudanças irreversíveis estão ocorrendo no corpo:
- aparecimento de proteína na urina;
- sangue na urina;
- náusea;
- deterioração do bem-estar geral;
- f alta de apetite;
- vomit;
- sonolência, percepção prejudicada da informação, apatia;
- aumento da temperatura corporal;
- dor prolongada e aguda na região lombar.
O primeiro sintoma de necrose renal que uma pessoa percebe é a dor na coluna lombar. Eles podem ser acompanhados por problemas de saúde e f alta de desempenho. Nota-se também a presença de micção frequente, que posteriormente é substituída por anúria. Nesse caso, o paciente não pode deixar mais de 50 mililitros de urina por dia. Essa condição é muito perigosa, pois o líquido não sai, a pressão aumenta, a urina pode entrar no cérebro ou nos pulmões, causando inchaço. Um paciente com esses sintomas precisa de ajuda de emergência. Muitas vezes, os sintomas da doença subjacente, que levou à patologia, juntam-se aos sinais acima.
Fases da necrose tubular renal aguda
Vamos considerar essa questão em detalhes. O estágio inicial é caracterizado por mudanças fracas. Nesse caso, a doença só pode ser diagnosticada após exames laboratoriais. Na maioria das vezes, as alterações estão relacionadas à composição da urina. Contém leucócitos, eritrócitos, proteínas e plaquetas. Nesta fase, o paciente está preocupado com a dor na região lombar.
No segundo estágio, os processos necróticos cobrem os tecidos, a função de filtração dos rins diminui e a saída da urina é perturbada. Neste momento, uma pessoa desenvolve fraqueza severa, apatia, f alta de apetite, o paciente pode queixar-se de dor nas pernas e micção frequente.
No último estágio, a necrose afeta completamente o órgão, suprimindo suas funções. Neste ponto, a pressão aumenta, ocorre a diurese. O corpo do paciente está envenenado por toxinas e produtos metabólicos, a pessoa está em estado grave.
Diagnóstico
A necrose renal é tratada por um nefrologista. É a ele que você precisa marcar uma consulta para o diagnóstico da doença. Caso a doença progrida, vale a pena chamar uma ambulância em casa. Para determinar alterações patológicas, como regra, use:
- exames de sangue e urina;
- Ultrassom dos rins e ureteres;
- urografia;
- TC e RM do órgão.
No caso de uma pessoa precisar de assistência de emergência, eles realizam bioquímica de sangue e urina, ultra-som. Esses dados serão suficientes para fazer um diagnóstico preciso.
Medicinatratamento
O uso da medicina conservadora no tratamento da doença renal envolve abordar a causa raiz. Se a necrose se desenvolveu no contexto da pielonefrite, ela é tratada com antibióticos. Normalmente, são usados medicamentos de amplo espectro. Eles são administrados por via subcutânea ou intramuscular, em casos graves, a administração de jato é praticada.
A terapia antibacteriana é usada para interromper processos inflamatórios necróticos nos tecidos dos rins. Se a causa do desenvolvimento da doença foi envenenamento, a desintoxicação é aplicada. Neste caso, é necessário remover toxinas e venenos do corpo humano o mais rápido possível para melhorar a função renal e melhorar a condição do paciente.
Além disso, o médico pode prescrever diuréticos.
Hemodiálise
Este método é usado em caso de cessação do fluxo de urina. Com a ajuda da hemodiálise, é possível compensar a condição do paciente. A situação pode se tornar muito mais complicada se não houver aparelhos para esse procedimento na unidade de terapia intensiva. Afinal, uma pessoa pode não sobreviver ao transporte.
Métodos adicionais
Além das medidas acima, os médicos podem aplicar os seguintes procedimentos:
- transfusão de sangue;
- plasmaférese;
- excisão ou remoção de um rim;
- agrupamento do cálice e pelve do órgão danificado.
Isso é necessário para obter a imagem verdadeira.
Complicações
Contra o pano de fundo da necrose, tão gravedoenças como insuficiência renal e morte de tecidos no cérebro ou outros órgãos vitais. A complicação mais grave é a rápida progressão da doença, que leva à morte.
Previsão e prevenção
Os médicos acreditam que se um rim for afetado, você pode contar com um prognóstico favorável, pois pode ser amputado. Se a morte dos tecidos afetou os dois órgãos ao mesmo tempo, o resultado posterior depende do tratamento das doenças.
Se o processo patológico não puder ser interrompido com a ajuda de hemodiálise, medicamentos e outros procedimentos, a chance de recuperação é mínima.
Recomendado para prevenção:
- tratamento oportuno de doenças inflamatórias;
- visite um neurologista regularmente;
- fortalecer o sistema imunológico;
- dieta;
- evitar hipotermia.
Não há prevenção especial da necrose renal, mas você pode evitar o desenvolvimento da doença se monitorar a condição do corpo.
Conclusão
A necrose renal é uma doença perigosa que pode ser fatal. Prevenir a morte do tecido é muito difícil. Se você não procurar um especialista a tempo e não interromper a destruição, poderá enfrentar sérias complicações. É impossível curar a doença por conta própria, portanto, à primeira suspeita de uma patologia renal, é necessário consultar urgentemente um médico. Infelizmente, o tempo em que um resultado positivo é possível é limitado.
