Em ginecologia, as malformações uterinas são um fenômeno frequente, principalmente quando se trata de infantilismo uterino. Outro nome para a patologia é hipoplasia. Ocorre em 4-6% das mulheres. Qual é esse diagnóstico?
Útero infantil (infantil, subdesenvolvido) é quando o órgão está devidamente formado, mas fica para trás no desenvolvimento. O processo é adquirido, diagnosticado na puberdade, começa após o nascimento. Um útero pequeno pode ocorrer como sintoma de outros tipos de infantilismo genital (completo ou parcial), com hipogonadismo (função insuficiente das gônadas).
O útero após o nascimento de uma menina é diferente de um adulto apenas em tamanho, mas não em estrutura. Todos os folículos já estão colocados nele e estão localizados na cavidade abdominal. Alguns dos folículos podem ser considerados maduros. Após o nascimento, o comprimento do útero de uma menina é de 4 cm. Aos 4 anos, ela desce para a pequena pélvis.
Após 7-8 anos, inicia-se a fase ativa do crescimento uterino. A partir dos 8 anos, o primeiromudanças na transformação de uma menina em uma menina. No início da puberdade (por volta dos 11-13 anos), o útero já deve ter as mesmas dimensões de uma nulípara adulta. Caso contrário (se o útero não atingir o tamanho especificado), a menina é diagnosticada com "subdesenvolvimento". A causa é uma violação no sistema hormonal.
Um útero infantil torna difícil conceber e dar à luz um feto. O tratamento é complexo e nem sempre bem sucedido - depende do grau de subdesenvolvimento.
Causas do infantilismo
O útero infantil ocorre frequentemente em mulheres com aparência e físico esbeltos: baixa estatura, ombros estreitos, seios subdesenvolvidos. Muitos adolescentes, tendo um desenvolvimento normal, começam a perder peso do nada em busca dos estimados 90 × 60 × 90. Isso não só ameaça com anorexia, mas também com hipoplasia uterina.
Além de dietas extremas, infecções - sarampo, rubéola, doenças autoimunes - reumatismo também podem contribuir. As causas de um útero pequeno são frequentemente:
- mau hereditariedade (a predisposição é transmitida pela linha feminina);
- endocrinopatia (patologia de todas as glândulas endócrinas periféricas);
- distúrbios intrauterinos no primeiro trimestre do desenvolvimento fetal, quando o aparelho geniturinário é colocado;
- efeito de radiação e substâncias tóxicas (incluindo drogas e fumo);
- doenças somáticas crônicas;
- dieta escassa e monótona com baixo teor de proteínas e vitaminas;
- trabalho físico duro;
- sobrecarga mental e nervosa na escola e família;
- estresse.
Muito importante é a violação da cadeia "hipotálamo - glândula pituitária - ovários - útero".
Tamanhos OK
O tamanho de um útero adulto em mulheres nulíparas é de 4,2-4,8 cm de comprimento e 4,2-5,0 cm de largura. O comprimento da cavidade é de 7 cm. O comprimento normal do colo do útero não é superior a 2,5 cm.
Em uma mulher nulípara com histórico de gravidez - 4,8-5,4 cm de comprimento, 4,5-5,5 cm de largura, em uma mulher que dá à luz - 5,5-6,1 cm de comprimento, 4, 8-6 cm - largura. Comprimento da cavidade - 8 cm.
Infância implica não apenas no pequeno tamanho do útero, mas também na relação entre a cavidade e o colo do útero.
Graus de infantilismo
Os seguintes graus de subdesenvolvimento são distinguidos:
- Útero embrionário rudimentar ou fetal.
- Útero infantil.
- Útero hipoplásico.
Útero fetal de terceiro grau
Comprimento total - 1-3 cm. O grau é mais frequentemente devido a distúrbios do desenvolvimento intrauterino. Não há mensais. Devido à persistência do distúrbio, não pode ser tratado.
2º grau
O tamanho de um bebê ou útero infantil é de cerca de 3-5 cm de comprimento, o colo do útero é o mesmo. Em uma mulher adulta, corresponde à idade de 9 a 10 anos. Os ovários são subdesenvolvidos, estão acima do nível normal, as trompas de Falópio são tortuosas e estreitas.
Embora o ciclo possa ser, mas com violações. Existem outras manifestações de infantilismo genital. O tratamento adequado pode tornar a gravidez acessível.
1º grau
Quandono útero infantil do 1º grau, o subdesenvolvimento não é pronunciado, o comprimento é de 6-7 cm com pescoço, a função reprodutiva é preservada. O prognóstico é o mais favorável e, com o início da atividade sexual, o tamanho do órgão se estabiliza.
Patogênese
O trabalho dos ovários é controlado pelo sistema "hipotálamo-hipófise". O hipotálamo produz hormônios hipofisários. Ele dá ordens à glândula pituitária, sendo um "condutor". Seus hormônios estimulam a hipófise a produzir gonadotrofinas que atuam nas glândulas sexuais (ovários).
A glândula pituitária é figurativamente o "chefe" imediato das gônadas responsáveis pela produção de esteróides sexuais. Essa conexão é mútua. Isso significa que, com a f alta de hormônios ovarianos, um sinal é enviado à glândula pituitária e, de lá, ao hipotálamo, sobre uma diminuição no nível de hormônios sexuais. Se a transmissão do sinal for interrompida em qualquer área, o resultado é o desenvolvimento de um útero infantil.
Manifestações clínicas
O subdesenvolvimento do útero não é um sintoma isolado. Certamente será combinado com infantilismo geral.
Infantilismo sexual é:
- lábios pequenos e subdesenvolvidos;
- vagina estreita;
- clitóris se projeta além da vulva.
Os ovários são pequenos e também subdesenvolvidos, acima de sua posição normal. As trompas de falópio não podem cumprir sua função devido ao seu subdesenvolvimento: são minimamente estreitas, longas e sinuosas.
Um órgão subdesenvolvido (um útero pequeno em uma mulher) não permite que ela conceba e tenha um filho. Se a concepção ocorre, e mais frequentemente é impossível,a gravidez será ectópica.
O principal sintoma que sugere o subdesenvolvimento do útero é a menstruação escassa e curta, irregular ou ausente.
A menstruação é sempre dolorosa. Além disso, a síndrome pré-menstrual em tais meninas se manifesta em toda a sua glória - classicamente. Segundo as estatísticas, em 90% dos casos de infantilismo uterino há SOP - ovários policísticos.
Sinais secundários incluem f alta de libido e orgasmo. O desenvolvimento físico dessas meninas também está claramente atrasado. O púbis e as axilas não são cobertos de pelos. O físico é esbelto.
Ginecologista durante exame revela que há um pequeno tamanho do útero e apêndices que não correspondem à idade. Há uma vagina estreita, um colo do útero longo e ao mesmo tempo um corpo achatado. Os ossos pélvicos são estreitos, o tórax é subdesenvolvido e estreito, o crescimento é curto para a idade.
Com o crescimento, a libido e o orgasmo nunca aparecem. Com um útero infantil, as pacientes são propensas a desenvolver endometrite, cervicite, inflamação e infecções de órgãos e sistemas vizinhos.
Diagnóstico
O diagnóstico de infantilismo auxilia a ultrassonografia dos órgãos pélvicos. Também é necessário fazer um exame na cadeira do ginecologista, um exame de sangue para o status hormonal: o nível de hormônios sexuais femininos e masculinos - estradiol, testosterona, progesterona, hormônios da tireóide.
Útero infantil e concepção
Diagnóstico permite que você assuma imediatamenteo curso da gravidez, parto e o próprio processo de concepção. Esta é a primeira e principal premissa. É por isso que a presença de tal diagnóstico deve sempre continuar com o tratamento. A propósito, é complexo e demorado.
Útero infantil e gravidez é uma combinação incomum. A chance de conceber e ter um feto é significativamente reduzida. Normalmente, o ângulo entre o útero e o colo do útero é obtuso, aberto anteriormente e não ultrapassa 120 graus; com a infantilidade do útero, aumenta, o que dificulta a concepção, complica o parto. A contratilidade do útero é drasticamente reduzida. Os ovários estão localizados muito acima do normal. Os tubos são estreitos, sinuosos e finos.
O que dá no total: distúrbios circulatórios nos genitais. Na presença de um útero infantil, a concepção é extremamente difícil em geral. Em caso de gravidez, será caracterizada por toxicose grave e ameaça constante de interrupção.
Quando a gravidez ocorre, o feto não recebe nutrição adequada. O útero está constantemente em boa forma, o que aumenta o risco de aborto espontâneo ou parto prematuro. Se a gestação terminar em trabalho de parto, eles serão fracos, o colo do útero dilatará muito mal e o período de contração será muito mais longo.
Tratamento
O tratamento do útero infantil é realizado sob constante supervisão médica e deve ser abrangente. A terapia inclui exercícios de fisioterapia, fisioterapia, mas o fundamental será, claro, a TRH - terapia de reposição hormonal.
Com tratamento e diagnóstico oportunos, um pequeno grau de hipoplasia, todas as funções estabelecidasnatureza, uma mulher irá realizar com sucesso. Mas a duração do tratamento exigirá paciência.
As meninas são prescritas uma dieta equilibrada em termos de vitaminas e proteínas, ingestão preventiva de vitaminas. Em caso de violação do plano emocional, um psicólogo deve trabalhar com o paciente.
A hormonoterapia é obrigatória porque no corpo de tais representantes do sexo fraco há sempre poucos hormônios, razão pela qual o útero não se desenvolve.
HRT é administrado em pequenas doses. Às vezes, o tratamento hormonal é realizado ao longo dos anos reprodutivos.
A terapia hormonal é estimulante e promoverá a gravidez. A fisioterapia envolve terapia magnética, terapia com parafina, terapia com lama, inductothermy, terapia a laser. Massagem ginecológica e terapia de exercícios são prescritos.
A fisioterapia melhora a circulação sanguínea na pequena pelve e assim contribui para a normalização das dimensões fisiológicas.
De remédios populares, os médicos não se importam em tomar a infusão e decocção do útero de porco, que pode ser comprado em qualquer farmácia.
Prevenção
Para não falar sobre o infantilismo do útero em uma adolescente, basta garantir o desenvolvimento normal do corpo da adolescente - monitorar a nutrição, evitar o estresse. Uma mulher durante a gestação deve estar especialmente atenta à sua saúde no primeiro trimestre.
