A endometrite é uma doença inflamatória do endométrio, ou seja, da camada interna da mucosa uterina. Muitas vezes ocorre junto com a inflamação da camada muscular - miometrite. Ao longo do ciclo menstrual, o endométrio muda sua estrutura, crescendo novamente após cada rejeição, para preparar o terreno para a fixação de um óvulo fertilizado.
Normalmente, a cavidade uterina é protegida de forma confiável contra infecções. No entanto, sob certas condições, ocorre a penetração de microrganismos patológicos na cavidade uterina, seguida do desenvolvimento de endometrite aguda.
Muitas vezes tal violação leva à infertilidade, abortos espontâneos, complicações durante a gravidez e o parto. Além disso, a deterioração do bem-estar pode ser observada no período pós-parto. Para determinar como tratar a endometrite, você precisa realizar um diagnóstico abrangente para fazer o diagnóstico correto e determinar as características do curso da doença.
Característica da doença
Antes de passarmos para os sintomas e tratamento da endometrite, você precisa entender exatamente o que é essa doença. O útero tem 3 camadas, a patologia se desenvolve na camada interna, que também consiste em 2 partes.
Superficial é rejeitado a cada ciclo menstrual, e um novo nasce da parte basal. Durante a gravidez, a parte superficial se atrofia e ocorre a formação de membranas envolvidas no desenvolvimento do feto. A endometrite é caracterizada pela inflamação da camada basal, uma vez que a camada funcional é atualizada o tempo todo durante a menstruação. Em um estado normal, o canal cervical impede a penetração de patógenos e a mucosa é atualizada para impedir a penetração profunda nas camadas do útero.
A inflamação se desenvolve como resultado do dano à mucosa, quando suas funções protetoras diminuem, e também há uma deterioração da imunidade. A forma aguda geralmente ocorre após abortos anteriores, parto e muitas outras manipulações realizadas no útero. A forma crônica é formada com endometrite aguda não tratada. Muitas vezes, o processo inflamatório passa para as camadas adjacentes do útero. A doença em si não é muito perigosa, no entanto, se os sintomas da endometrite não forem notados a tempo, o tratamento será longo e complicações perigosas também podem se desenvolver.
Classificação
Dependendo dos sintomas, a endometrite na mulher pode variar significativamente, porém, no curso da forma crônica, não há sinais claros. De acordo com a classificação existente, distinguem-se os seguintes tipos de doenças:
- picante;
- subagudo;
- crônica;
- exacerbação da inflamação crônica.
O curso agudo da doença pode ser focal ou difuso, e na forma crônica pode ser observada inflamação do tipo hipertrófica, atrófica e também cística. Os sintomas e o tratamento da endometrite dependem em grande parte da determinação do tipo exato de patologia, portanto, o médico deve inicialmente realizar uma gama completa de diagnósticos.
Causas de ocorrência
Dependendo da causa da inflamação, os sintomas e o tratamento da endometrite (foto) podem variar significativamente. O principal fator de provocação é a derrota das camadas do endométrio e a penetração de patógenos. Para o desenvolvimento da doença, a penetração de patógenos é importante, assim como a diminuição dos mecanismos de proteção. A infecção pode se espalhar de várias maneiras:
- do colo do útero ou vagina;
- por método linfogênico;
- via hematogênica.
Dependendo dos agentes causadores da doença, ela é dividida em endometrite específica e inespecífica. Um tipo específico está associado à reprodução na cavidade uterina de patógenos. A aparência inespecífica é devido ao uso de um dispositivo intrauterino, irradiação da área uterina, bem como uma violação do estado da microflora, alterações hormonais na ausência de patógenos.
Muitas vezes em risco são os pacientes que:
- já havia feito um aborto ou aborto espontâneo;
- estar no período do ciclo menstrual;
- tendolesões traumáticas.
A endometrite pode ocorrer mesmo se a ducha for feita incorretamente. Também estão em risco as mulheres que usam um dispositivo intrauterino, sofrem de inflamação crônica do colo do útero e também têm candidíase.
Vale a pena notar que a violação das regras para o uso de tampões é importante, o que também pode provocar a ocorrência da síndrome do choque tóxico. Outra causa de endometriose pode ser o estresse crônico, que aumenta muito o risco de infecção.
Principais sintomas
De acordo com a natureza do curso, distinguem-se as formas aguda e crônica da doença. Os sintomas de endometrite em mulheres com curso agudo aparecem já na primeira semana após o parto, aborto e trauma na mucosa uterina. Entre os principais sinais do curso da patologia, podem ser distinguidos:
- deterioração do bem-estar geral;
- dores de desenho no abdome inferior;
- aumento de temperatura;
- corrimento malcheiroso;
- sangramento uterino.
Os primeiros sintomas de endometrite requerem tratamento imediato, e é por isso que você precisa passar imediatamente por um diagnóstico abrangente. A terapia visa eliminar o processo infeccioso e prevenir a transição para a fase crônica.
O período agudo dura cerca de uma semana ou um pouco mais. Com terapia oportuna, você pode alcançar um bom resultado.
Sintomas e tratamento da endometrite crônica váriosdiferente do curso agudo. Entre os principais sinais de tal violação estão os seguintes:
- irregularidade da menstruação e sua duração;
- dor aumentada;
- alterar o número de alocações;
- sangramento dos genitais fora do período menstrual.
A gravidade do curso do processo patológico é determinada pela profundidade e duração das mudanças desenvolvidas na estrutura do endométrio.
Diagnóstico
Antes de determinar como tratar a endometrite, você precisa realizar um diagnóstico abrangente, que inclui:
- cultura bacteriana para detectar patógenos;
- varredura de ultrassom;
- histeroscopia;
- avaliação morfológica;
- diagnóstico de PCR.
Os testes clínicos gerais determinarão o curso da inflamação no corpo da mulher. Ao realizar o diagnóstico de ultrassom, o médico pode avaliar a presença de alterações patológicas no útero, bem como distúrbios vasculares. Ao realizar um diagnóstico, é possível identificar não só a endometrite, mas também outras patologias dos ovários e útero.
Características do tratamento
Dependendo dos sintomas presentes, o tratamento da endometrite uterina é selecionado estritamente individualmente para cada mulher. Em caso de infecção primária, a doença pode ser curada de forma bastante simples, o mais importante, a antibioticoterapia pode ser iniciada em tempo hábil. Isso evitará o desenvolvimento de complicações graves. Livrar-se dea forma crônica é muito mais difícil. Se houver sintomas característicos de endometrite uterina, apenas um médico pode prescrever o tratamento. Deve incluir as seguintes terapias:
- efeito antibacteriano;
- drogas para normalizar a circulação sanguínea no útero;
- anti-inflamatório e analgésico;
- normalização dos níveis hormonais;
- fisioterapia;
- medicina tradicional;
- tratamento de spa.
Na presença de sintomas agudos de endometrite em mulheres, o tratamento começa com a indicação de antibióticos de amplo espectro, pois isso impedirá a disseminação subsequente do processo infeccioso. Com um curso assintomático da doença e o risco de infertilidade, é necessário aplicar toda a gama de procedimentos terapêuticos, o que evitará a ocorrência de complicações perigosas.
Dependendo dos sintomas da endometrite, o tratamento nas mulheres é realizado de forma estritamente individual, sendo necessariamente levado em consideração o desejo de engravidar e ter um bebê no futuro.
Medicamentos
Se houver sintomas característicos de endometrite, o tratamento é realizado em um hospital com a observância obrigatória de calma física e psicológica, bem como o cumprimento dos seguintes regimes:
- cama;
- beber;
- comida;
- descanse e durma.
A base da terapia medicamentosa é a indicação de medicamentos destinados a eliminar a infecção e os fatores desencadeantes, razão pela qualos seguintes fundos são atribuídos:
- antibióticos - Amoxicilina, Metronidazol, Tinidazol;
- agentes antifúngicos - Flucostat, Clotrimazol;
- antiviral - "Aciclovir";
- drogas para a normalização do metabolismo - "Actovegin", "Riboxin";
- anti-histamínicos - Difenidramina, Tavegil, Suprastin;
- probióticos - "Bifitrilak", "Bififorme", "Lactusan";
- imunomoduladores - "Cycloferon", "Likopid";
- analgésicos - "Nurofen", "Analgin";
- complexos vitamínicos.
Para eliminar os sintomas da endometrite, o tipo crônico é tratado com medicamentos antimicrobianos, hormonais e imunomoduladores. Além disso, é necessário realizar procedimentos gerais de fortalecimento, bem como terapia de balneário.
Fisioterapia
Após o desaparecimento dos sintomas agudos (foto), o tratamento da endometrite em mulheres é realizado com técnicas de fisioterapia. A fisioterapia pode ser eficaz nas fases aguda e crônica da doença. Em um hospital, a magnetoterapia e a eletroforese são mais frequentemente usadas. Durante o primeiro, o campo magnético afeta o corpo, normaliza a função reflexa dos tecidos e órgãos. Graças ao uso de tal técnica, é possível eliminar dores, inflamações, aumentar a imunidade e também acelerar o metabolismo.
A terapia com ondas magnéticas é realizada na fase subaguda ou crônica do curso da doença. As sessões duram de 10 a 15 minutos, o curso da terapia é indicado por 10 a 20 dias. Ao realizar tal procedimento, a mulher pode sentir tontura e um leve mal-estar, no entanto, isso não é nada perigoso.
Para o procedimento de eletroforese é utilizada uma corrente, o que contribui para uma penetração mais rápida dos medicamentos na área afetada. Para o procedimento, são utilizados eletrodos carregados, localizados de forma que o útero fique entre eles. Esta técnica permite eliminar a inflamação e o inchaço em apenas alguns dias de uso regular.
O tratamento fisioterapêutico é indicado em qualquer fase do curso da doença. Na forma aguda, a fisioterapia é necessária apenas na fase de recuperação. As contraindicações incluem a presença de tumores, gravidez e exacerbação do processo inflamatório.
Remédios populares
Para eliminar os sintomas da endometrite, remédios populares são usados como terapia adjuvante. Várias ervas medicinais são usadas para eliminar os sinais da doença, mas não são capazes de matar vírus e bactérias.
Quando os sintomas de endometrite ocorrem em mulheres, o tratamento com métodos alternativos deve ser iniciado imediatamente, pois é difícil alcançar o resultado desejado em fases posteriores. O óleo de espinheiro marítimo, que é usado como tampões, ajuda muito bem. O curso da terapia continua por 10-12 dias. O óleo de espinheiro marítimo ajuda a eliminar a inflamação e promove a cicatrização dos tecidos.
Dentro você pode tomar uma decocção de folhas de samambaia, etambém uma mistura de mel, aloe e vinho. A terapia deve ser realizada apenas em um complexo, pois isso alcançará um resultado mais positivo. Para eliminar qualitativamente os sintomas da endometrite, o tratamento com remédios populares pode ser realizado somente após consultar seu médico.
Cirurgia
A cirurgia é necessária apenas se a patologia foi provocada pela presença de um dispositivo intrauterino ou os restos de um óvulo fetal após um aborto espontâneo ou aborto. A intervenção cirúrgica também está indicada se, após o parto, a placenta permanecer na cavidade uterina.
Para limpar o útero, a curetagem é mostrada e, em seguida, um curso de soluções salinas é prescrito para normalizar a temperatura.
O curso da doença durante a gravidez e após o parto
Esta doença representa um sério perigo durante a gravidez. O diagnóstico e o tratamento oportunos salvarão a vida do bebê, caso contrário, à medida que a doença se desenvolve, o feto pode morrer.
O revestimento interno do útero proporciona um estado normal durante a gravidez. Quaisquer alterações afetam negativamente o desenvolvimento do feto e podem provocar consequências muito graves. A endometrite é uma penetração muito perigosa da infecção na cavidade uterina. Uma lesão infecciosa prolongada pode provocar a destruição da proteção placentária, danos aos tecidos e órgãos do feto.
Isso é repleto de formação anormal de tecidos e o desenvolvimento de uma doença congênita mais perigosadoenças - endometriose. Além disso, há liberação de substâncias tóxicas que podem alterar o curso da gravidez.
Para evitar consequências e complicações indesejáveis, as mulheres precisam ser examinadas antes mesmo de planejar uma gravidez. Entre os principais sintomas da endometrite estão dor no baixo ventre, febre, corrimento purulento. Por isso, quando os primeiros sinais aparecem, você precisa consultar um médico que fará um exame e prescreverá a terapia adequada.
A endometrite pós-parto é uma doença bastante comum e ocorre como uma complicação. Diagnosticá-lo através da realização de um exame de ultra-som. Entre os principais motivos para a ocorrência de tal violação estão os seguintes:
- período de nascimento longo;
- fruta grande e sua posição errada;
- pré-eclâmpsia;
- pelve estreita;
- mulheres antigas;
- nascimento precoce;
- descolamento prematuro da placenta;
- presença de doenças sexualmente transmissíveis.
Quando os sintomas de endometrite ocorrem após o parto, o tratamento começa com um diagnóstico de ultrassom. Exige-se especialmente o exame de mulheres de risco, que incluem aquelas que tiveram abortos anteriores, têm pielonefrite crônica e amigdalite, além de complicações após o parto.
Possíveis Complicações
F alta de tratamento ou terapia inadequadamente selecionada pode levar a váriosproblemas e condições patológicas, em particular:
- propagação da infecção para os órgãos reprodutivos;
- formação de cisto ovariano;
- pólipos uterinos, leiomioma;
- Aborto;
- infertilidade.
Para evitar o desenvolvimento de complicações perigosas, você deve seguir rigorosamente todas as recomendações e instruções do médico assistente.
Profilaxia
Para evitar o desenvolvimento de endometrite, é necessário realizar medidas preventivas, que consistem no tratamento oportuno de processos inflamatórios e infecciosos, doenças sexualmente transmissíveis. Além disso, é importante prevenir abortos, observar a higiene completa dos órgãos genitais. É importante realizar exames ginecológicos regulares para que a patologia possa ser detectada nos estágios iniciais.
