Na maioria das vezes uma pessoa passa de pé. Andar na vertical é uma das características que distingue as pessoas do mundo animal. Infelizmente, cargas pesadas nas pernas geralmente levam a várias patologias. Muitas vezes os vasos das extremidades inferiores sofrem. Na medicina, existem muitas doenças associadas a distúrbios circulatórios. As mais comuns são: varizes dos membros inferiores, aterosclerose e endarterite. As consequências dessas doenças podem ser muito perigosas. No entanto, se você iniciar o tratamento a tempo e conhecer os métodos para prevenir a progressão das doenças, na maioria dos casos, as complicações podem ser evitadas.
Causas de patologias dos membros inferiores
Os vasos são distribuídos por todo o corpo. Nas pernas, eles são necessários para fornecer nutrição aos músculos, pele e sistema musculoesquelético. Existem 3 tipos de vasos: veias, artérias e capilares. Os grandes vasos são da maior importância, pois quando são danificados, ocorrem graves distúrbios circulatórios. Estes incluem o fêmur,artérias e veias maiores e fibulares, poplíteas.
A derrota dos vasos das extremidades inferiores ocorre por vários motivos. Estes incluem: fatores genéticos, efeitos físicos, várias doenças das artérias e veias, processos inflamatórios, sedentarismo, permanência prolongada, etc. As razões mais significativas são:
- Predisposição hereditária.
- Aumento do colesterol no sangue e lipoproteínas de baixa densidade.
- Diabetes mellitus.
- Anomalias vasculares.
- Velhice.
- Maus hábitos.
- Patologias inflamatórias de veias e artérias.
Atualmente, todos podem se dar ao luxo de fazer um ultrassom dos vasos das extremidades inferiores. Isso ajudará a identificar a doença e começar a tratá-la a tempo. Especialmente o exame é necessário para pessoas que possuem os fatores de risco listados.
Vasos dos membros inferiores: sintomas da doença
As manifestações clínicas de patologias dos vasos das pernas dependem da gravidade da doença e da natureza do curso da doença. Processos crônicos nos estágios iniciais praticamente não se fazem sentir. Portanto, muitas vezes as doenças são diagnosticadas apenas com progressão. As patologias agudas dos vasos e veias arteriais das extremidades inferiores apresentam sintomas clínicos pronunciados. Os sintomas da doença nas pernas incluem:
- Fadiga rapidamente ao caminhar.
- A manifestação das veias na pele das extremidades inferiores.
- Inchaço das pernas e pés.
- Dor nas pernas.
- Convulsivocontração muscular.
- Mudança na temperatura da pele das extremidades.
- Aparecimento de úlceras.
O primeiro sinal de doença é na maioria das vezes uma sensação desagradável ao caminhar por muito tempo. As pernas, por assim dizer, começam a “zumbir”, ou seja, ficam cansadas e machucadas. Este sintoma é característico de todos os processos crônicos que se desenvolvem nos vasos das extremidades inferiores. À noite, cãibras de curto prazo nos músculos da panturrilha ou do pé são frequentemente observadas. Esses sintomas raramente são notados, pois a maioria das pessoas considera essa condição normal. No entanto, o diagnóstico oportuno de distúrbios do fluxo sanguíneo ajuda a evitar a progressão de patologias como varizes, endarterite e trombose vascular.
Sintomas de patologias negligenciadas incluem: inchaço da perna, mudanças de temperatura e cor da pele, aparecimento de defeitos ulcerativos. Manifestações semelhantes são observadas em doenças agudas e crônicas nas fases posteriores do processo. Extremidades inferiores pálidas e frias indicam uma violação do fluxo sanguíneo resultante de aterosclerose ou trombose. Um aumento na temperatura das pernas ou pés, bem como vermelhidão, muitas vezes indicam o desenvolvimento de uma patologia aguda que requer intervenção urgente. Edema das extremidades inferiores é observado devido à estagnação da linfa nos vasos ou trombose de veias e artérias.
Para não perder uma doença grave, você deve consultar um médico assim que os primeiros sintomas aparecerem. Em caso de dores nos músculos da panturrilha e convulsões, é necessário realizar uma ultrassonografia dos vasos (veias) da parte inferiormembros com dopplerografia. Este exame ajudará a identificar rapidamente uma violação do fluxo sanguíneo, mesmo em um estágio inicial.
Doenças das artérias dos membros inferiores
As artérias são vasos que levam sangue rico em oxigênio para os tecidos de todos os órgãos. Quando eles são danificados, ocorre hipóxia celular e sua morte. O suprimento sanguíneo para as extremidades inferiores é fornecido pela artéria femoral e pelos ramos deste vaso. A lesão é mais frequentemente observada nas partes distais das pernas. As doenças resultantes de uma violação dos vasos arteriais são:
- Aterosclerose dos membros inferiores.
- Angiopatias.
- Doença de Buerger.
Tais patologias surgem tanto como resultado de uma predisposição genética, quanto por causa de um estilo de vida pouco saudável. Apesar de apresentarem quase os mesmos sintomas, cada nosologia possui seu próprio código de acordo com a classificação da CID 10. Os vasos do membro inferior estão incluídos na seção sob a letra inglesa "I". Uma das doenças mais comuns que afeta as artérias das pernas é a doença de Buerger. O desenvolvimento desta patologia está associado à inflamação vascular autoimune. A razão que desencadeia tal mecanismo não foi estabelecida até o momento. Um sinônimo para a doença de Buerger é uma formulação de nosologia como endarterite dos vasos das extremidades inferiores. O principal fator predisponente no desenvolvimento do processo patológico é o tabagismo.
Enarterite é mais frequentemente diagnosticada em homens de meia-idade e idosos. Infelizmente, esta doença tem um curso crônico e está progredindo constantemente. Manifestaçõespatologias são as seguintes: dor ao caminhar e correr, secura e palidez das pernas distais, sensação de formigamento, diminuição da sensibilidade da pele na área afetada. Com a progressão da doença de Buerger, claudicação e úlceras ocorrem no pé ou no terço inferior da perna. Os pacientes que sofrem desta patologia requerem prevenção constante de complicações. O tratamento da doença é principalmente operacional.
Outra doença que leva à interrupção do fluxo sanguíneo arterial é o diabetes mellitus. Como você sabe, as complicações desta doença são muito graves. Nos estágios terminais, os médicos muitas vezes precisam realizar a amputação das extremidades inferiores para salvar a vida do paciente. A derrota das pernas se deve ao fato de que uma das principais complicações do diabetes é a angiopatia. Ambos os vasos venosos e arteriais são afetados. O principal sintoma da angiopatia é o aparecimento de úlceras na pele dos pés, difíceis de tratar com medicamentos.
Distúrbios do fluxo sanguíneo venoso
Existem várias razões para a violação do fluxo sanguíneo venoso. Neste caso, os membros inferiores são frequentemente afetados. Isto é devido à carga pesada nas pernas. As veias levam o sangue para longe das extremidades inferiores. As doenças deste grupo incluem varizes e flebite. Ambas as patologias estão associadas a alterações estruturais nos vasos sanguíneos. As veias das extremidades inferiores são afetadas em vasculites sistêmicas, algumas doenças infecciosas e diabetes mellitus. A circulação sanguínea nas pernas é perturbada devido à tortuosidade patológica dos vasos sanguíneos, estenose e inflamaçãoparede vascular.
A obturação do lúmen da veia leva à formação de úlceras tróficas e necrose tecidual. Se a ajuda não for fornecida a tempo, desenvolve-se gangrena do membro inferior. Na maioria das vezes, a necrose dos tecidos das pernas ocorre devido a um aumento da concentração de glicose no sangue no diabetes. A segunda razão mais importante é a tromboflebite. Ocorre devido ao aparecimento de um coágulo sanguíneo no lúmen de uma veia. A tromboflebite não é uma doença independente, mas é considerada uma complicação de outras patologias. Um exemplo são várias infecções que levam à coagulação sanguínea sistêmica, em particular a sepse.
Além disso, o aparecimento de coágulos sanguíneos pode ser devido a patologias cardiovasculares. Ao mesmo tempo, o mecanismo de desenvolvimento da doença é semelhante à patogênese do ataque cardíaco e do derrame. A única diferença é a localização da lesão. Outras causas de fluxo sanguíneo venoso prejudicado nas extremidades inferiores incluem imobilização prolongada e doenças oncológicas.
Sintomas de tromboflebite incluem inchaço nas pernas e hiperemia. A violação do fluxo sanguíneo é acompanhada de dor intensa, não apenas ao caminhar, mas também em repouso. É necessário tratamento cirúrgico imediato para salvar a perna da amputação.
Aterosclerose nas extremidades inferiores: consequências
Infelizmente, uma doença como a aterosclerose dos vasos é atualmente considerada uma das mais comuns entre a população adulta. Pode afetar quase todas as artérias do corpo. Os vasos da extremidade inferior não são exceção. A aterosclerose desenvolve-se lentamente ao longo de vários anos. A patologia é um dano ao interiorparedes dos vasos e o acúmulo de placas de colesterol na área afetada. Os principais fatores de risco para o desenvolvimento desta doença são: obesidade, idade avançada e tabagismo. Ao comer uma grande quantidade de alimentos gordurosos no sangue, o nível de lipoproteína de baixa densidade e colesterol aumenta. Essas substâncias se instalam no endotélio do vaso e estreitam seu lúmen. Como resultado, o fluxo sanguíneo no leito arterial é perturbado. Além da dieta errada, o colesterol alto também pode ser hereditário.
Por vários anos, a aterosclerose não se faz sentir. No entanto, as consequências desta patologia podem ser fatais. Esta doença é uma das principais causas de distúrbios circulatórios agudos dos vasos do coração, cérebro, extremidades inferiores e outros órgãos. As placas de colesterol podem fechar completamente o lúmen da artéria, levando à isquemia e morte do tecido. Além disso, a patologia muitas vezes provoca o desenvolvimento de coágulos sanguíneos devido à coagulação do sangue. Para evitar consequências perigosas, um ultrassom das artérias com dopplerografia deve ser realizado se aparecerem sintomas como fadiga ao caminhar, cãibras nos músculos da panturrilha e calafrios nas pernas. Somente com a ajuda de métodos instrumentais de exame, é possível estabelecer o diagnóstico de aterosclerose dos vasos das extremidades inferiores. A CID 10 distingue esta patologia como uma nosologia separada, que é codificada dependendo da localização das artérias afetadas.
Variceose dos membros inferiores
Certamente uma coisa como varizes é conhecida por quase todo mundo. Esta doençafrequentemente encontrada entre a população feminina de meia-idade e velhice. Nos últimos anos, a patologia está sendo cada vez mais diagnosticada em jovens. Infelizmente, nem todos atribuem importância a esta doença, mesmo quando os sintomas clínicos aparecem. No entanto, vale a pena saber que a doença tem um curso progressivo e consequências graves se a prevenção de complicações não for iniciada a tempo. As varizes se manifestam pelos seguintes sintomas:
- O aparecimento de veias nas pernas, que não eram observadas antes.
- Cansado depois de caminhar.
- Vias torcidas e nós.
A principal causa das varizes é uma predisposição genética para esta patologia. Encontra-se na fraqueza das válvulas venosas nas pernas, ou seja, na violação de sua elasticidade. No entanto, mesmo com uma predisposição, a patologia não é observada em todos. Provocar varizes nas extremidades inferiores podem ser fatores como inatividade física ou, pelo contrário, permanência constante nas pernas, obesidade e maus hábitos. A doença é mais comum na população feminina, que está associada não só a características genéticas, mas também ao uso de sapatos com s alto. Você pode identificar varizes com a ajuda de ultra-som dos vasos (veias) das extremidades inferiores. As complicações da patologia violam a circulação sanguínea das pernas, resultando em úlceras e flebite. A consequência mais formidável das varizes é considerada a embolia pulmonar, pois tal condição leva à morte.
Infelizmente, se a patologia já deusaber sobre si mesmo, é muito difícil curá-lo completamente. No entanto, com o estilo de vida e prevenção corretos, você pode interromper a progressão das varizes. Para isso, são utilizados diversos medicamentos e procedimentos a laser. Em casos graves, o tratamento cirúrgico é prescrito.
Diagnóstico de doenças dos membros inferiores
Detectar doença vascular em estágio inicial através do exame clínico é difícil. Afinal, os sintomas iniciais de tais patologias são bastante inespecíficos e, portanto, as pessoas raramente vão à clínica a tempo. Portanto, hoje existem muitos métodos de diagnóstico instrumental. Eles permitem visualizar artérias e veias, avaliar o estado de seu lúmen, espessura da parede e também identificar distúrbios do fluxo sanguíneo.
O principal método de exame por muito tempo foi considerado o ultrassom dos vasos. Este método de diagnóstico não perdeu sua relevância até hoje. No entanto, surgiram muitos outros métodos modernos que permitem uma avaliação ainda melhor do estado do sistema venoso e arterial. Em particular, varredura duplex e triplex de vasos das extremidades inferiores. Esses estudos melhoram a visualização corando as artérias de vermelho e as veias de azul. Ao mesmo tempo, o médico avalia o fluxo sanguíneo nos vasos por meio do ultrassom Doppler. Além disso, a tomografia computadorizada é usada para diagnosticar tromboflebite.
Métodos de tratamento
Se você suspeitar de patologia vascular das pernas, deve consultar um cirurgião. No entanto, isso não significaque as doenças só podem ser curadas com cirurgia. Se o processo patológico não for iniciado, o médico prescreve terapia medicamentosa. No entanto, somente o cirurgião poderá avaliar o estágio e determinar com certeza se a cirurgia é necessária ou não. Os métodos de tratamento de doenças vasculares das extremidades inferiores incluem:
- Terapia medicamentosa.
- Tratamento a laser.
- Criocirurgia.
- Cirurgia aberta em veias ou artérias.
Existe uma relação direta entre os sintomas e o tratamento dos vasos das extremidades inferiores. Afinal, o método de prestação de assistência depende de quão fortemente o processo patológico é desenvolvido. Portanto, quanto mais cedo o paciente procurar um médico, maior será a chance de evitar a cirurgia.
Tratamento médico e cirúrgico
A terapia medicamentosa é utilizada na fase inicial das doenças das veias e artérias. É usado em quase todas as patologias vasculares. A escolha da medicação depende da nosologia. Em processos infecciosos, são utilizados agentes antibacterianos e antivirais. Se a causa dos distúrbios do fluxo sanguíneo são patologias sistêmicas do tecido conjuntivo, são prescritos medicamentos hormonais. Com varizes, recomenda-se o uso de pomadas e géis para fortalecer a parede vascular. Tais drogas incluem drogas "Troxevasin", "Antistaks", "Ascorutin". Se esses medicamentos não ajudarem, procedimentos a laser ou criocirurgia são prescritos.
Se a violação do fluxo sanguíneo for grave, é necessário o tratamento cirúrgico dos vasos das extremidades inferiores. É necessário quando o lúmen de uma artéria ou veia está mais de 50% obstruído. NOtais casos requerem colocação de stent ou manobra do vaso. A extensão da operação depende da extensão da lesão e do estado geral do paciente.
Prevenção de doenças vasculares
As medidas profiláticas devem incluir a normalização da nutrição e do estilo de vida. A dieta deve ser selecionada de forma a reduzir o nível de colesterol no sangue. Se isso não puder ser alcançado, medicamentos hipolipemiantes são prescritos adicionalmente. Deve-se prestar atenção ao andar, mas ao mesmo tempo não abusar da posição prolongada. Recomenda-se também o uso de sapatos confortáveis. Uma das principais medidas preventivas é parar de fumar.
