Na prática médica moderna, a pneumonia fúngica (nem todo mundo sabe o que é) é muito mais comum do que algumas décadas atrás. Esta doença é caracterizada por um processo inflamatório nos pulmões causado por uma infecção. Como a flora fúngica é muito diversificada, tanto cepas patogênicas quanto patógenos do grupo oportunista podem ser provocadores da doença.
A principal condição para o desenvolvimento da inflamação é o enfraquecimento dos mecanismos de defesa do organismo. Portanto, a pneumonia fúngica deve ser considerada como um grupo separado de doenças, que na terminologia médica é chamada de pneumomicose.
Etiologia
Hoje, o problema associado ao aumento da incidência de pneumomicose é bastante agudo. Esta tendência negativa é confirmada pelos dados da OMS.
A situação desfavorável preocupa os médicos. O perigo da doença está no fato de que os sintomas da pneumonia fúngica raramente são pronunciados e, na maioria dos casos, a clínica se assemelha a outras patologias do trato respiratório.
Ao mesmo tempo, a doença é considerada a variante mais perigosa da pneumonia. Quando, porO patógeno no corpo tem todas as condições favoráveis, começa a se multiplicar rapidamente, causando danos irreparáveis à saúde humana. Como os fungos são altamente virulentos, ou seja, a capacidade de se espalhar rapidamente por todo o corpo, a doença é extremamente difícil de tratar.
O patógeno é capaz de penetrar na célula, superando facilmente a membrana intercelular. Curiosamente, o motivo do surto de pneumomicose é muitas vezes o não cumprimento de padrões sanitários elementares. Particularmente perigosas em termos de situação epidêmica são as estações de transição, quando há um aumento de resfriados em crianças e adultos. Afinal, um sistema imunológico fraco não é capaz de resistir a um ataque maciço de organismos parasitas.
A pneumonia fúngica pode ser primária, ou seja, ser uma doença separada. Mas muitas vezes, a pneumomicose se manifesta no contexto de outras patologias: abscesso pulmonar, bronquite com obstrução e outras doenças.
Causas da pneumomicose
Como mencionado acima, a combinação de muitos fatores cria um ambiente favorável para o desenvolvimento ativo da microflora patogênica e oportunista, pois reduzem as capacidades imunológicas do corpo.
Tais fatores contribuintes incluem:
- resfriados frequentes;
- presença de patologias crônicas;
- infecções intestinais;
- uso descontrolado de antibióticos.
Atenção especial deve ser dada ao último ponto, pois muitas vezes a causa da pneumonia fúngica torna-seabuso de antibióticos. Sabe-se que muitos medicamentos desta série matam não apenas microrganismos patogênicos, mas também bactérias benéficas ao homem.
Como regra geral, após tal "terapia" o equilíbrio natural do ambiente dos órgãos digestivos é perturbado, o que leva à disbacteriose intestinal. Mas os efeitos nocivos dos antibióticos não param por aí, porque a situação está se desenvolvendo em uma curva crescente.
Parasitas, sentindo que nada os ameaça, começam a se multiplicar ativamente, formando colônias por todo o corpo. É assim que eles entram no tecido pulmonar.
Grupos de risco
Dados os fatores associados, existem vários grupos de pessoas que são particularmente suscetíveis à pneumonia fúngica.
O grupo de alto risco é composto por pacientes que:
- patologias malignas (leucemia, tumores linfoproliferativos) que requerem radioterapia ou quimioterapia de longa duração;
- diabetes mellitus;
- AIDS;
- Infecção por TB;
- alguns tipos de anemia;
- disbacteriose provocada pelo uso irracional de antibióticos;
- asma brônquica;
- amigdalite crônica.
Pneumomicose ameaça aqueles pacientes submetidos a transplante de qualquer órgão, pois tais operações acarretam um conflito entre a microflora do doador e o ambiente do receptor.
Você também deve ter medo da doença:
- mulheres na menopausa, se tiverem processos inflamatóriosárea urogenital;
- gestante;
- crianças mais novas;
- para idosos;
- para pacientes com cárie progressiva;
- pacientes conectados a um ventilador (ventilação pulmonar artificial).
Além disso, você precisa saber que a pneumomicose é muitas vezes combinada com infecções fúngicas da pele, placas ungueais, membranas mucosas.
Tipos de pneumonia fúngica
A flora fúngica é extremamente diversificada e resiliente. Por esta razão, é extremamente difícil diagnosticar e tratar tais doenças infecciosas.
Fungos de mofo e levedura, pneumocistos e outros representantes comuns deste grupo podem causar patologia. Portanto, dependendo do patógeno, as seguintes formas de pneumomicose são distinguidas:
- Actinomicose.
- Aspergilose.
- Candidamicose.
- Blastomicose.
- Histoplasmose.
- Estreptomicose.
- Coccidioidomicose.
- Pneumocitose.
- Mucomicose.
O nome de cada forma indica um patógeno específico. Mas mesmo neste pequeno grupo de representantes de organismos parasitas existem líderes.
Como mostra a prática clínica, na maioria das vezes o culpado da pneumonia fúngica é Candida albicans, menos frequentemente o agente causador da estreptomicose.
Alguns dos microrganismos listados em condições normais existem silenciosamente no corpo humano, mas quando desencadeados por um fator provocador, tornam-se a causa da doença. entãopessoas com AIDS não podem ser curadas e muitas vezes morrem.
Rotas de transmissão
Como a pneumonia fúngica é uma infecção, ela pode se espalhar rapidamente de pessoas doentes para pessoas saudáveis. A principal via de transmissão da doença é pelo ar, ou seja, quando o patógeno entra no ambiente ao tossir.
A probabilidade de propagação do fungo através do contato com um paciente infectado é alta. Mas o fator interno está mais envolvido, quando bactérias patogênicas são ativadas em um organismo enfraquecido por uma doença.
Especialmente para ter cuidado com infecções nosocomiais, que ocorrem com mais frequência devido à implementação inadequada de requisitos sanitários e higiênicos pela equipe.
Métodos para diagnóstico de pneumomicose
Devo dizer desde já que o diagnóstico inclui toda uma gama de atividades, cuja implementação ajuda a fazer um diagnóstico correto. Eles são os seguintes:
- Quando há suspeita de pneumonia fúngica, a primeira prioridade é uma cuidadosa anamnese. Por exemplo, se, como resultado de um questionamento detalhado, for estabelecido que uma pessoa está tomando um dos antibióticos há muito tempo, será possível presumir imediatamente a presença de pneumonia de origem fúngica.
- Na fase inicial do diagnóstico, é realizado um estudo laboratorial completo, tanto em adultos como em pacientes jovens. Um exame de sangue detalhado permite identificar uma mudança na fórmula dos leucócitos, uma reação acelerada dos eritrócitos (ESR), uma mudança em outros indicadores importantes. NOalém disso, são realizados testes sorológicos e até estudos de genética molecular.
- O exame de raios-X fornece uma representação visual do que está acontecendo nos pulmões. Assim, de acordo com o padrão alterado, é possível identificar focos de infiltração, a formação de abscessos, notar cavidades cheias de exsudato.
- O exame tradicional do paciente com escuta dos pulmões também dá seus resultados: a dor é notada no lado afetado, os dados da ausculta mudam.
A coisa mais difícil no diagnóstico dos sintomas da pneumonia fúngica é a identificação do patógeno.
Sintomas de pneumomicose
O quadro clínico da pneumonia fúngica depende do patógeno que causou a infecção. É verdade que isso não afeta a escolha do tratamento, pois a terapia para pneumomicose é a mesma para todas as opções conhecidas.
Recursos do curso em crianças
A doença mais grave ocorre em crianças pequenas. Muitas vezes o processo é rápido. Ao mesmo tempo, no contexto dos principais sintomas da pneumonia fúngica, desenvolve-se insuficiência respiratória, pele azulada, f alta de ar.
Em situações especialmente críticas, a criança perde a consciência, e somente as ações competentes dos médicos podem salvar a vida de um pequeno paciente. Uma clínica tão aguda complica a terapia.
Como a doença progride em adultos
Diferentes formas de pneumonia fúngica na fase inicial em pacientes adultos têm umsintomas. Muitas vezes, no início do processo inflamatório, o quadro clínico da pneumomicose assemelha-se à pneumonia atípica. Portanto, na maioria dos casos, o quadro é confuso, os sintomas da pneumonia fúngica em adultos são borrados:
- febre episódica notada;
- aparece tosse seca;
- paciente reclama de fraqueza;
- pode ocorrer dor muscular;
- ao ouvir, estertores secos são claramente visíveis, característicos de qualquer pneumonia.
Dependendo da gravidade da doença, após alguns dias a tosse torna-se mais intensa com escarro abundante. Muitas vezes contém conteúdo purulento, o que indica que um abscesso se formou nos pulmões.
Tosse é paroxística. Portanto, muitas vezes com ataques severos, o infiltrado se resolve e, junto com seu conteúdo, os produtos residuais de fungos patogênicos são descartados. A pneumonia fúngica geralmente leva a complicações como pleurisia.
Portanto, é muito importante realizar uma terapia adequada nos estágios iniciais do processo inflamatório para evitar o desenvolvimento de um abscesso nos pulmões.
Sintomas de candidíase
Pneumonia causada pelo fungo Candida geralmente se desenvolve em pacientes com câncer. Por exemplo, a pneumonia fúngica é comum em crianças submetidas à quimioterapia. Como a imunidade desses pacientes é muito enfraquecida, o processo inflamatório pode ocorrer no contexto de intoxicação grave sem aumento da temperatura.
Em algunscasos, ao contrário, a doença se desenvolve rapidamente. Há f alta de ar, dor na região do peito, aumento da temperatura para valores críticos. Com candidíase pulmonar secundária (pneumonia), na grande maioria dos casos, tais pacientes apresentam alterações destrutivas no tecido pulmonar com o desenvolvimento de cistos e atelectasias (colapso dos pulmões, levando a uma ventilação prejudicada).
Entre as complicações frequentes desta forma de pneumomicose está o desenvolvimento de sepse.
Aspergilose dos pulmões
Esta é uma das formas mais graves de pneumonia fúngica. Caracteriza-se pela formação de um abscesso envolvendo a pleura e os linfonodos no processo inflamatório.
Uma clínica desta forma é caracterizada por um curso fulminante com fortes crises de tosse, escarro abundante com pus, transformando-se em f alta de ar. O estado geral dos pacientes é grave, muitas vezes acompanhado de caquexia.
Tratamento
Terapia eficaz para todos os tipos de doenças só é possível com um diagnóstico preciso. Deve-se lembrar que na presença de pneumonia fúngica em adultos e crianças, os sintomas e o tratamento, como no caso de outras doenças, estão interligados.
O complexo de medicamentos inclui necessariamente agentes antifúngicos, vitaminas, imunoestimulantes. Os pacientes com esse diagnóstico são tratados apenas em um hospital com estrita adesão ao repouso no leito.
Se houver acúmulo de exsudato na cavidade pleural, o paciente é submetido a punção e lavagem pleural.
Se falamos de previsões, então os melhores resultadosfornece métodos operacionais para o tratamento da pneumonia fúngica, que excluem completamente a recorrência da doença e o desenvolvimento de complicações. Em outras situações, o resultado da doença depende em grande parte da gravidade do processo de base e da terapia adequada.
