Como você sabe, existem muitas doenças do órgão da visão. As patologias oculares são ocupadas por um oftalmologista. Segundo a maioria das pessoas, a inflamação dos órgãos da visão está associada à penetração da infecção. No entanto, isso nem sempre é o caso. Algumas doenças oculares são de natureza endógena. Um exemplo é a ceratite filamentosa. Esta patologia se desenvolve devido ao ressecamento da córnea. Na maioria das vezes, a doença tem um curso crônico e requer cuidados oftalmológicos constantes.
Ceratite - o que é?
O órgão da visão tem uma estrutura anatômica complexa. A córnea do olho é uma concha convexa, que é um dos meios de refração. Além do fato de que essa estrutura do órgão da visão conduz os raios de luz, ela tem uma função protetora. A córnea do olho é uma espécie de lente, graças à qual uma pessoa pode ver os objetos ao redor conforme necessário. Além disso, protege as estruturas internas do órgão da visão contra infecções. A inflamação da córnea é chamada de ceratite. Existem várias variedades desta doença. A classificação da ceratite é baseada no fator etiológico.
Um de um tipopatologia é a inflamação seca da córnea. De outra forma, é chamada de ceratite filamentosa. A essência da doença é que a córnea não é suficientemente umedecida com fluido lacrimal, levando à síndrome do "olho seco". As manifestações desta forma de ceratite incluem dor e dor, sensação de corpo estranho e fotofobia. Com a progressão da doença leva à deterioração da visão. O tratamento da patologia consiste no constante umedecimento da córnea.
Classificação e patogênese da ceratite seca
Dependendo dos fatores etiológicos, a inflamação seca da córnea é dividida em 2 tipos. A ceratite primária se desenvolve devido a causas endógenas. Entre eles estão os distúrbios imunológicos e endócrinos. A ceratite seca secundária ocorre como resultado de danos ao órgão da visão. Exemplos são queimaduras químicas e lesões oculares.
A opinião de que as lágrimas são liberadas apenas quando uma pessoa chora não é verdadeira. Na verdade, os olhos são constantemente hidratados. O fluido lacrimal é produzido por glândulas especiais e consiste em 3 camadas. Fora - é representado por lipídios que ajudam a reduzir o atrito da córnea na conjuntiva. A próxima camada do líquido lacrimal contém compostos orgânicos e eletrólitos que saturam as estruturas do olho com oxigênio e têm atividade antimicrobiana. O último componente é a mucina. Possui natureza proteica e protege a córnea da penetração de corpos estranhos.
As alterações hormonais e o esgotamento das defesas do organismo levam a uma alteração na composiçãolíquido lacrimal. Como resultado, a película protetora torna-se instável e muitas vezes danificada. O mecanismo de desenvolvimento da ceratite secundária é reduzir ou interromper a produção de líquido lacrimal. Isso é facilitado por danos ao epitélio da córnea por influências físicas ou químicas. Além disso, tais razões podem impedir o transporte de fluido lacrimal para a cavidade conjuntival.
Causas de ceratite
As causas da ceratite filamentosa são divididas em 2 grandes grupos. O primeiro são os fatores endógenos que impedem a formação de lágrimas ou alteram sua composição. Estes incluem:
- Patologias autoimunes.
- Doença hepática.
- Imunodeficiência grave.
- Distúrbios endócrinos.
- Atrofia das glândulas lacrimais relacionada à idade.
O próximo grupo de causas causa ceratite seca secundária. É representado por fatores exógenos. Entre eles estão infecções bacterianas e virais dos olhos, intervenções cirúrgicas (extirpação das glândulas lacrimais, exposição a laser), uso de medicamentos hormonais, queimaduras e penetração de corpos estranhos.
Entre as causas endógenas do desenvolvimento da ceratite, a doença de Sjögren é da maior importância. Esta doença refere-se a patologias autoimunes e é acompanhada por danos nas glândulas exócrinas. Além da ceratite, a doença leva ao comprometimento da produção de saliva e à síndrome da inflamação sistêmica. Entre as patologias do fígado, destacam-se a hepatite crônica e a cirrose biliar. Além disso, a ceratite é frequentemente diagnosticada em mulheres durante a menopausa ou pós-menopausa. Tem a ver com alterações hormonais.organismo.
Além dos fatores exógenos listados, a exposição frequente a uma sala com ventilador ou ar condicionado, sentar em frente ao computador, cuidados inadequados com as lentes de contato e o uso de produtos cosméticos de baixa qualidade levam à ceratite filamentosa.
Quadro clínico na doença da córnea
O quadro clínico desta doença é dominado por: síndrome do olho seco e inflamação da córnea. Como a ceratite filamentosa se manifesta? Os sintomas da doença são os seguintes:
- Formigamento nos olhos, agravado pela concentração.
- Coceira e sensação de corpo estranho. A maioria dos pacientes se queixa de sentir que tem areia ou poeira nos olhos.
- Desconforto sob luz forte.
- Reação inflamatória - vermelhidão nos olhos e injeção vascular.
- Fadiga rápida dos órgãos da visão ao assistir a um filme ou trabalhar em um computador.
- Pequena liberação de lágrimas ao chorar e, posteriormente - sua ausência.
No estágio inicial da ceratite, ocorre avermelhamento da conjuntiva e da córnea e surge um exsudato mucoso, semelhante a fios. Com a progressão da doença, notam-se pequenos focos cinzentos de turvação nos olhos. Então, áreas de hiperqueratose aparecem na córnea. Posteriormente, ocorre a queratinização do epitélio, levando à deficiência visual.
Métodos para diagnóstico de ceratite
Para confirmar a presença de ceratite seca, não apenas um exame oftálmicopesquisa, mas também consultas de especialistas como endocrinologista e reumatologista. O oftalmologista realiza amostragem de material e microscopia da secreção mucosa. Ao mesmo tempo, descamação e hiperqueratose do epitélio são detectadas. Além disso, é realizado um teste de instilação usando fluoresceína. O agente de contraste ajuda a melhorar a qualidade da microscopia. Para avaliar o trabalho da glândula lacrimal, são realizados os testes de Norn e Schirmer.
Na doença de Sjögren, além de danos na córnea, são revelados sintomas como secura da boca e da cavidade nasal, sudorese prejudicada. Além disso, com patologias autoimunes, notam-se artralgias, espasmos musculares e alterações cutâneas.
Ceratite filamentosa: tratamento da doença
O tratamento da doença deve visar a eliminação do fator etiológico. Isso ajudará a eliminar a ceratite filamentosa hormonal e autoimune. Os medicamentos nesses casos são prescritos por um reumatologista ou endocrinologista. A síndrome de Sjogren e outros processos autoimunes requerem terapia hormonal. As drogas "Hidrocortisona" e "Metilprednisolona" são usadas.
O tratamento sintomático visa prevenir a progressão da doença. Para isso, são prescritas gotas e pomadas hidratantes para os olhos. Além disso, medicamentos com propriedades desinfetantes são necessários para prevenir a infecção da córnea. Se a doença progride, o tratamento cirúrgico é realizado. Consiste na plástica dos canais lacrimais. Para isso, é usado colágeno ou tecido conjuntival.
Produto "Lágrima artificial" - colírio
Para evitar o ressecamento da córnea, é necessário substituir o fluido lacrimal natural por seus análogos. Isso pode ser conseguido com gotas hidratantes, que devem ser usadas constantemente. O principal medicamento deste grupo é a droga "Lágrima artificial". Colírios, que são seus análogos, são os medicamentos "Optiv", "Vizin", "Lakrisin". Esses medicamentos promovem a regeneração do epitélio da córnea e substituem o filme lacrimal natural.
Métodos para prevenção da ceratite seca
Muitas vezes, a ceratite seca raramente é completamente curada. Isso se deve tanto à natureza autoimune da doença quanto às lesões oculares que levam à esclerose do epitélio. Para alcançar a estabilização a longo prazo da doença, é necessário monitoramento constante por um oftalmologista. É possível evitar exacerbações seguindo as recomendações do médico. Entre eles: nutrição adequada, uso de lentes de contato hidratantes e uso de colírios. Além disso, infecções oculares, partículas de poeira e corpos estranhos devem ser evitados.
