O tratamento pleóptico é usado em oftalmologia. Este ramo da medicina lida com patologias dos órgãos da visão. Uma das patologias mais comuns é a ambliopia.
Esta é uma patologia da visão causada por uma deficiência funcional do analisador visual, que não pode ser corrigida com óculos. Neste caso, é necessário tratamento pleóptico, o que ajudará a eliminar a patologia existente.
Característica da ambliopia
Ambliopia segundo a CID 10 tem o código H53.0. Esta é uma das principais causas de deficiência visual unilateral. O principal sintoma é uma imagem difusa, turva nos olhos, visão turva. Os médicos distinguem entre ambliopia primária e secundária. O primeiro é formado mesmo durante o nascimento de uma criança e isso acontece como resultado de uma violação do crescimento do globo ocular. Secundário ocorre durante o curso de várias patologias oculares. As razões dependem em grande parte da doença que provocou a deficiência visual.
Em crianças, a ambliopia se desenvolve devido ao estrabismo, como resultado disso, informações incorretas são recebidas emcérebro. Além disso, os fatores provocadores devem incluir:
- prematuridade;
- peso do bebê muito pequeno;
- retinopatia;
- paralisia cerebral;
- retardo mental;
- hereditariedade.
Aumenta o risco de ambliopia fumar durante a gravidez, uso de drogas e consumo de álcool.
Basicamente, a doença se desenvolve na infância, por isso é muito importante reconhecer seu curso em tempo hábil e realizar um tratamento abrangente.
História da pleóptica
O tratamento pleóptico dos órgãos da visão é usado há muito tempo. Em meados do século passado, os oftalmologistas estavam interessados no problema do estrabismo. Por muito tempo, a oclusão de apenas um olho foi usada como terapia. Isso possibilita a restauração completa da visão em crianças de 5 a 6 anos.
Existem muitos métodos de tratamento pleóptico usando vários tipos de estímulos que estimulam os principais centros do olho com deficiência visual. Para terapia, vários dispositivos são usados. Tais técnicas têm muitas vantagens e podem ser aplicadas ao tratamento de crianças muito pequenas.
Indicações e contraindicações
O tratamento pleóptico e ortoóptico tem certas indicações e contra-indicações que devem ser levadas em consideração. Na infância, a maioria dos problemas de visão está associada à função muscular prejudicada. O mais eficaz é o tratamento dos olhos com o uso de aparelhos, pois treinam os músculos oculares. ExcetoAlém disso, problemas de visão também podem ocorrer na idade adulta e devem ser eliminados o mais rápido possível. Dentre as principais indicações para o tratamento pleóptico, é necessário destacar distúrbios como:
- estrabismo;
- ambliopia;
- astenopia;
- presbiopia;
- violação de acomodação;
- defeitos retinianos;
- atrofia do nervo óptico.
Esta técnica ajuda a aumentar o nível de acuidade visual, estimula os músculos do olho. No entanto, vale lembrar que tais técnicas dão um bom resultado apenas nas fases iniciais do curso da doença.
O tratamento pleóptico também possui certas contraindicações que devem ser levadas em consideração. As contra-indicações para estimulação a laser incluem:
- doenças sistêmicas do sangue;
- gravidez;
- hipertensão;
- presença de tumores;
- estágio agudo de ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral.
Estimulação elétrica também tem várias contraindicações. Não é recomendado realizar o procedimento em condições como:
- infecções oculares;
- epilepsia;
- neoplasias malignas;
- hemorragias intraoculares.
No entanto, a decisão final em relação ao tratamento ocular de hardware é feita pelo médico após o diagnóstico.
Diagnóstico
Antes do tratamento pleóptico, é necessário um diagnóstico abrangente dos órgãos da visão. Ao examinar os olhos, o médico avalia a condição das pálpebras, olhosgap, e também avalia a reação da pupila à luz.
Informações completas sobre o estado da visão são obtidas por meio de exames oftalmológicos especiais. Dependendo do nível de sua diminuição, o grau de patologia é determinado.
Oftalmoscopia, exame de fundo de olho, biomicroscopia são necessários para examinar a estrutura do olho. Para determinar a transparência do meio refrativo, é realizado um exame dos órgãos da visão na luz transmitida. Com a opacidade do ambiente, sua condição é examinada por meio de ultrassom.
Eletrorretinografia e tonometria devem ser incluídas em um exame abrangente. Se necessário, é necessária uma consulta com um neurologista.
Características do tratamento
Somente o tratamento pleóptico precoce e selecionado individualmente oferece resultados bastante bons. A correção é recomendada antes dos 6-7 anos, pois em uma idade muito mais avançada quase não é passível de terapia.
O sucesso da correção oftálmica depende em grande parte da eliminação da causa subjacente. Basicamente, o tratamento é realizado usando métodos conservadores. A correção a laser tem um resultado muito bom.
Após 3 semanas, é prescrito tratamento pleótico para os olhos em crianças, o que ajuda a uniformizar a visão. A pleóptica ativa e passiva é usada para tratar a ambliopia. Os cursos de tratamento pleóptico devem ser repetidos 3-4 vezes por ano.
Estimulação a laser
O tratamento pleóptico moderno para crianças e adultos envolve estimulação a laser. Em baixa intensidadea radiação estimula os órgãos da visão. Isso leva à normalização dos processos metabólicos, microcirculação, aumento da atividade das enzimas, propriedades energéticas das células.
O tratamento pleóptico com um dispositivo de estimulação da visão a laser envolve a exposição à luz vermelha e infravermelha. A radiação pulsada é frequentemente usada.
Para exposição, é usado o aparelho LAST-1. Tem um efeito de impulso de baixa intensidade e permite criar uma microestrutura muito especial de pontos escuros e claros alternados. O dispositivo "Amblyospeckl RL-1" é usado não apenas para o tratamento da ambliopia. Também é amplamente usado para rastrear erros de refração.
Estimulação elétrica
O tratamento pleóptico do estrabismo é realizado por estimulação elétrica. Para fazer isso, use uma corrente elétrica fraca que afeta o aparelho nervoso, sensorial ou muscular do olho. Como resultado, a circulação sanguínea, condutividade e recuperação de reflexos, processos metabólicos são normalizados.
Ao realizar estimulação elétrica, a acuidade visual aumenta significativamente, o campo de visão se expande, a sensibilidade à cor e à luz aumenta e os sintomas existentes diminuem.
Estimulação luminosa
O tratamento ocular pleóptico em crianças no dispositivo envolve estimulação luminosa. Para isso, são utilizados estímulos adequados de luz monocromática e policromática. Quando exposta diretamente à região central da retina, ela começa a ser intensamente ativada.função de todo o analisador visual.
O aparelho ASO-1 é bastante utilizado. Quando aplicado, há um efeito rítmico de ondas de luz direcionadas que são produzidas por lâmpadas embutidas no quadro.
Estimulador macular CEM-CT ativa todos os níveis de percepção óptica dos olhos devido a estimulação especial. O dispositivo PS-1 é caracterizado pelo fato de que o tratamento é realizado com um fluxo de luz direcionado.
A estimulação de cor é realizada usando o aparelho "Mosaic PS-2". É composto por um caleidoscópio e um álbum com vários padrões de mosaico coloridos. O fotoestimulador ajuda a treinar os músculos oculomotores.
Tais dispositivos estimulam os órgãos da visão. Neste caso, as imagens visuais sequenciais são aplicadas adicionalmente. O tratamento de pacientes com tais dispositivos causa aumento da acuidade visual em 50-60% dos casos.
Outros tratamentos
Fosfenestimulação é caracterizada pelo fato de que, com a ajuda de um dispositivo especial, a intensidade da corrente é selecionada de acordo com parâmetros individuais. O impacto é realizado através das pálpebras. Para fazer isso, use dispositivos como "Phosfen-Mini", "Phosfen-1", "Phosfen-2", "AiNUR-03".
Ao realizar a estimulação eletromagnética, é utilizado um campo alternado, constante e pulsado. Têm efeitos anti-inflamatórios, analgésicos e anti-edematosos. A magnetoterapia ajuda a aumentar a velocidade do fluxo sanguíneo, bem como o tamanho dos capilares. Devido a isso, os processos tróficos e metabólicos são normalizados, bem como as funções prejudicadas dos órgãos da visão são restauradas.
Metodologia eficazfisioterapia é considerada vibroestimulação. Neste caso, é utilizado um aparato vibroterapêutico especial, que envia vibrações mecânicas pelas pálpebras.
O tratamento orto- e pleóptico é realizado com a ajuda da reflexologia. Ao mesmo tempo, o equilíbrio entre os processos inibitórios e excitatórios do cérebro é restaurado. Durante o procedimento, o médico atua nos pontos de acupuntura. Para isso, utiliza-se a influência térmica, eletromagnética, elétrica.
Estimulação por computador
Técnicas de estimulação por computador são usadas para ambliopia. Dispositivos modernos ajudam a fortalecer a terapia tradicional. O computador fornece uma complicação gradual de estímulos que afetam vários canais e níveis do analisador visual.
O uso de programas contribui para o tratamento da ambliopia. Existem vários programas especiais diferentes. O estimulador EYE inclui os exercícios Shooting Range e Chase. Nesse caso, o estímulo principal diminui gradualmente de tamanho, sua cor muda, devido ao qual a função da retina é ativada. Flashes brilhantes de luz melhoram a fixação visual, visão.
No programa "Cross" o campo de jogo é apresentado na forma de um tabuleiro de xadrez. Suas células mudam de cor e diminuem gradualmente. Uma pessoa encontra uma cruz e também move um pequeno círculo pelo campo virtual. As cores dentro dele também mudam. Devido a isso, os neurônios dos olhos são estimulados.
Programa "Spider" ajuda a melhorar a atividade da retina paraconsiderando grades radiais e espirais. O padrão pode ser azul, preto e branco, vermelho ou verde. O programa Alívio é projetado para o tratamento da ambliopia. Isso implica que há uma estimulação padrão com uma queda acentuada na sombra e na luz.
Amblyocor é um pacote de software completo. Isso inicia um círculo vicioso de processos biológicos. Se a percepção visual se deteriorar um pouco, a tela será desligada imediatamente. Esta técnica é baseada em uma tecnologia que normaliza o funcionamento do analisador visual.
Tratamento medicamentoso
Para aumentar a eficácia das técnicas pleópticas, a medicação deve ser incluída no curso da terapia. Os médicos recomendam o uso de medicamentos que ajudam a normalizar os processos metabólicos, de neurotransmissão e tróficos. Um resultado positivo é fornecido por drogas nootrópicas, em particular, como Mildronate, Piracetam, Phezam.
Além disso, durante o tratamento da ambliopia, deve ser realizado treinamento de acomodação. O método de oclusão é importante. Implica uma exclusão temporária de um olho saudável do processo de visão. Para isso, vários tipos de oclusores são usados.
Além disso, você pode usar remédios e técnicas populares para ajudar a melhorar a acuidade visual. No entanto, antes de usá-los, você deve definitivamente consultar seu médico.
Previsão
Tratamento pleóptico recebe principalmente críticaspositivo, uma vez que esta técnica tem um bom prognóstico. Na ausência de tratamento complexo competente, a ambliopia progride constantemente, eventualmente provocando alterações estáveis e irreversíveis na visão. Nesse caso, pode ocorrer até cegueira, bem como a incapacidade de focar.
Com a terapia oportuna, é possível obter uma restauração completa da visão, mas às vezes passa mais de um ano desde o momento do diagnóstico até a cura. Além disso, quanto mais jovem o paciente, maiores são as chances de uma cura bem-sucedida. Com a idade, torna-se cada vez mais difícil fazer com que a retina do olho funcione normalmente. O prognóstico final em cada caso depende de muitos fatores diferentes.
Profilaxia
A prevenção da ambliopia implica um exame regular no dispensário de crianças a partir de 1 mês de idade. Se for detectada turvação do cristal do olho, estrabismo, ptose, é necessária a eliminação precoce do defeito existente.
Um efeito estável durante a terapia só pode ser alcançado após completar o curso completo da terapia e seguir estritamente as prescrições do oftalmologista. Para prevenção, são necessários exames regulares.
