As doenças respiratórias tornam a vida humana incompleta. Ele não pode trabalhar, descansar e viver em geral. Além disso, eles não são tão fáceis de se livrar. A aspergilose pulmonar é uma doença bastante grave e desagradável provocada por uma infecção fúngica. A patologia aparece devido a uma lesão infecciosa de um órgão ou a uma reestruturação alérgica do sistema respiratório. A complexidade da terapia é que é difícil se livrar da doença com a ajuda de medicamentos.
O que é uma doença?
Aspergilose dos pulmões é uma lesão primária dos órgãos respiratórios por fungos. Em pacientes que são diagnosticados com imunodeficiência, é a principal causa de morte. Deve-se notar que o agente causador da patologia apresentada existe em quase todos os lugares.
Eles se destacam não só do ar e do solo, mas também da água destilada. A fonte do fungo prejudicial é o solo de plantas de interior, livros antigos, travesseiros, inaladores e umidificadores de ar. Além disso, fica escondido nos dutos de ventilação, podendo ser recolhido durante os reparos.
O patógeno pode entrar no corpo de forma muito simples: basta inalá-lodisputas. No primeiro estágio da infecção, a aspergilose afeta apenas os pulmões. Em seguida, ele se espalha para a pleura e o sistema linfático. Microrganismos patológicos podem se espalhar pelo sangue para todos os órgãos e sistemas. A infecção fúngica sistêmica é considerada a complicação mais perigosa da doença apresentada.
É impossível estabelecer com precisão o período de incubação da patologia, pois ela flui e se desenvolve de forma diferente em todas as pessoas. Porém, com o passar do tempo, na ausência do tratamento necessário, o processo se generaliza, o que em metade dos casos leva à morte do paciente. Além disso, a aspergilose pulmonar pode causar sérias complicações. Eles são mais difíceis de lidar.
Características do desenvolvimento da doença
A patologia apresentada começa a se desenvolver no corpo humano depois que ele inala o patógeno, ou aspergillus entra no corpo com alimentos, através de uma ferida. Isso ocorre sob condições de imunidade severamente enfraquecida.
Além disso, o fungo começa a se desenvolver, criando colônias. Além disso, ele se multiplica não apenas na superfície dos tecidos, mas pode penetrar profundamente nos brônquios e nos pulmões. O fungo é capaz de germinar mesmo nos vasos em que se formam os granulomas e se iniciam os processos inflamatórios. Isso, por sua vez, provoca o aparecimento de sangramento, inflamação, em que as células do tecido morrem, pneumotórax.
As reações teciduais à penetração do fungo podem ser diversas: serosas, purulentas. Além disso, o paciente pode desenvolver granulomas tuberculóides. Se o paciente tiveraspergilose pulmonar apareceu, o curso da doença depende de muitos fatores: a idade do paciente, seu estado geral, a presença de doenças concomitantes adicionais, a correção e a eficácia da terapia prescrita.
Uma pessoa nem sempre adoece com a patologia apresentada, mas pode ser seu portador. No entanto, existe um grupo de risco em que os pacientes imediatamente após a infecção iniciam a colonização e invasão do Aspergillus. A diminuição da imunidade é a principal condição para o desenvolvimento da doença. Portanto, você precisa monitorar sua saúde.
Quais fatores predispõem à patologia?
Aspergilose pulmonar pode se desenvolver devido a:
- Terapia química citostática. Nesse caso, as defesas do organismo estão praticamente destruídas, de modo que o paciente pode facilmente pegar aspergillus. É por isso que os pacientes com câncer devem ser mantidos em estrito isolamento e condições estéreis.
- Imunidade diminuída devido a granulomatose crônica, anemia aplástica e outras patologias oncológicas do sangue.
- Diabetes mellitus.
- Em uso de corticoide sistêmico. Eles também são capazes de interromper seriamente a atividade dos sistemas do corpo, pois causam um grande número de vários efeitos colaterais.
- Beber excessivo frequente. As bebidas alcoólicas geralmente têm um efeito negativo no corpo, reduzindo sua resistência a várias infecções.
- Patologias crônicas permanentes dos pulmões.
- Operações respiratórias.
- Queimaduras pulmonares.
- Doenças tumorais.
- Diminuição da imunidade contra o HIV eAIDS.
- Uso intensivo de antibióticos a longo prazo.
- Condições de trabalho específicas associadas ao contato humano constante com poeira, penugem.
- Fibrose cística.
- Asma.
- Espondilite anquilosante.
- Fumar.
- Longa permanência no hospital.
- Predisposição hereditária para esta doença. Ou seja, a patologia em si não é transmitida no nível genético, no entanto, a imunidade fraca pode ser transmitida de pais para filhos.
Como você pode ver, a infecção pode ser pega em qualquer lugar, independentemente das condições de vida. O principal fator de risco neste caso é um sistema imunológico enfraquecido.
Sintomas da doença
Qualquer doença infecciosa tem suas manifestações. Por exemplo, se uma pessoa desenvolve aspergilose pulmonar, os sintomas podem ser:
1. Forma alérgica:
- Aumento da temperatura corporal geral.
- Tosse, às vezes acompanhada de coágulos de muco ou sangue.
- Se o paciente já teve asma brônquica antes, seu curso piora.
2. massa fúngica. É formado nas cavidades dos pulmões. Esta massa é um plexo de micélio fúngico, caracterizado por uma estrutura densa. Tais formações podem aparecer devido à tuberculose (na forma avançada), sarcoidose, enfisema. Se a aspergilose pulmonar é complicada por massas fúngicas, os sintomas podem ser os seguintes:
- Tosse com sangue.
- Respiração muito pesada acompanhada deapito.
- Perda de peso inexplicável.
- Fadiga.
- Fraqueza geral permanente.
3. Com uma infecção fúngica sistêmica, a microflora patológica se espalha para todos os órgãos através do sangue. Nesse caso, a patologia se manifesta nos seguintes sintomas:
- Temperatura muito alta - 40 graus ou mais.
- F alta de ar.
- Sangramento pulmonar intenso.
- Tosse com sangue.
- Dor no peito.
- Sangramento nasal.
- Erupção cutânea.
A patologia apresentada pode se espalhar não apenas para os pulmões, mas também para outros órgãos respiratórios. Se no início a doença começa como uma traqueobronquite banal, com o tempo ela progride e se torna crônica.
Tipos de doenças
Aspergilose dos pulmões (fotos dos órgãos afetados, para dizer o mínimo, são desagradáveis, por isso não as publicaremos) devem ser classificadas da seguinte forma:
- Alveolite exógena (alérgica).
- Forma não invasiva.
- Aspergilose alérgica broncopulmonar.
- Aspergilose pulmonar invasiva. Também tem três formas de desenvolvimento: aguda, subaguda e crônica.
- Endocardite por Aspergillus.
- Aspergilose disseminada.
- Outras formas de patologia.
Cada uma dessas doenças é muito séria e tem seus próprios sintomas.
Diagnóstico da patologia
Se houver suspeita de que um paciente tenha aspergilose pulmonar, o diagnóstico deve ser abrangente e completo. Prevê os seguintes estudos:
- Esclarecimento dos sintomas e queixas do paciente. O médico deve perguntar se o paciente trabalha em trabalhos perigosos, em que condições ele vive. Além disso, você deve descobrir quais outras doenças o paciente possui (por exemplo, diabetes mellitus), qual condição da nasofaringe ele possui. É aconselhável saber se o paciente está tomando algum medicamento, há quanto tempo está em tratamento com algum antibiótico.
- Teste de escarro de Aspergillus.
- Teste sorológico.
- Exame bioquímico de sangue.
- Método de PCR, que determinará a presença de produtos metabólicos de Aspergillus ou seus ácidos nucleicos.
- Exame histológico e biópsia de fragmento de tecido pulmonar.
- Raio X de órgãos respiratórios. Se os médicos suspeitarem que um paciente tenha aspergilose pulmonar, as radiografias são um dos principais exames que podem mostrar alterações no tecido pulmonar.
- Broncoscopia, que fornece uma lavagem para cultura e microbiologia.
- TC ou RM.
Se o médico suspeitar que o paciente tem aspergilose pulmonar, o diagnóstico deve ser diferencial. A doença apresentada deve ser diferenciada de tuberculose, câncer de pulmão, pneumonia ou hemorragia pulmonar.
Terapia medicamentosa para aspergilose
Se um paciente tem aspergilose pulmonar avançada, o tratamento será combinado: uma operação em combinação com medicação. Dentre estes últimos, pode-se destacar:
- Complexos multivitamínicos. Eles ajudam a saturar o corpo com vitaminas, minerais e elementos essenciais que têm um efeito positivo na imunidade humana.
- Antifúngicos: Itraconazol, Voriconazol. Este último medicamento é relativamente novo e considerado mais eficaz que o fluconazol. Os medicamentos apresentados são usados para combater a infecção fúngica sistêmica. Por exemplo, se a lesão se estender ao trato respiratório superior, a droga "Anfotericina B" na forma de inalações pode ser usada.
- Antimicóticos e anti-inflamatórios tópicos (se a pele for afetada).
- Corticosteroides. Eles são usados para suprimir uma reação alérgica, bem como para prevenir o agravamento da fibrose cística ou da asma. Esses medicamentos devem ser tomados por via oral.
Cada medicamento deste tipo pode causar um grande número de efeitos colaterais, por isso não é recomendado tomá-los por conta própria. Se um paciente é diagnosticado com aspergilose pulmonar, o tratamento da doença com remédios populares ou sem consultar um médico é indesejável. Isso pode levar a uma deterioração da condição, bem como à transição da doença para uma forma crônica. E neste caso, será impossível se livrar dele.
O paciente deve ser constantemente monitoradoespecialistas. Na maioria dos casos, é realizado o monitoramento periódico da condição dos pulmões com a ajuda da TC. Toda a terapia é realizada sob a supervisão de um terapeuta, otorrinolaringologista e pneumologista. O envolvimento de outros especialistas não está excluído.
Aspergilose dos pulmões (você já conhece os sintomas, tratamento e causas do desenvolvimento da patologia) é uma doença bastante complexa, cuja duração do tratamento pode não ser limitada. O efeito da terapia depende em grande parte de outras doenças que estão presentes no paciente, o estado das defesas do organismo. Basicamente, a duração da terapia é de uma semana a um ano.
Características do tratamento cirúrgico da patologia
Independentemente de como a aspergilose pulmonar é diagnosticada, o tratamento é difícil e demorado. Não será possível se livrar de uma infecção fúngica de forma simples e rápida. Mesmo a terapia química e o uso de agentes antibacterianos fortes podem não produzir um bom efeito. É por isso que hoje, na maioria dos casos, é utilizado o tratamento cirúrgico.
Ao paciente é oferecida a ressecção de órgãos afetados por uma infecção fúngica. Se a intervenção cirúrgica foi realizada por um médico competente, não devem surgir complicações. A cirurgia é sugerida se o paciente estiver em risco de desenvolver hemorragia pulmonar.
Se um paciente desenvolver aspergilose pulmonar, o tratamento cirúrgico é realizado da seguinte forma: um cateter é inserido no vaso que leva ao aspergiloma. Através dele, é injetado na cavidade do vasoum material especial que o obstrui. Neste caso, o sangramento para. No entanto, a desvantagem de tal operação é que o sangramento pode ser retomado.
Além disso, pode ser eliminada fazendo uma ligadura temporária da artéria brônquica. Se o foco for removido, as áreas afetadas devem ser bem raspadas. A cirurgia é o último recurso e é usada apenas quando o paciente tem hemoptise grave, mas a função pulmonar ainda é adequada.
Prognóstico e complicações da patologia
Se um paciente tem aspergilose pulmonar, o prognóstico pode ser diferente. Tudo depende da negligência da patologia, da imunidade humana, da presença de doenças concomitantes. Em geral, as mortes são registradas em 20-35% dos casos. Se a imunidade for significativamente reduzida, como em pessoas com HIV, uma segunda pessoa morre.
Quando apenas os órgãos otorrinolaringológicos ou mucosas estão infectados, o prognóstico é mais favorável. A forma séptica da patologia é muito perigosa e na maioria dos casos leva à morte. Portanto, é necessário entender os sintomas o mais rápido possível e fazer um diagnóstico preciso. Então será possível prescrever o tratamento adequado.
As complicações podem ser:
- Destruição dos ossos do crânio. Isso só acontece se a infecção afetou os seios da face. Além disso, com imunidade reduzida, um resultado letal não é descartado.
- Sangramento intenso que pode ser perigoso paravida. O fato é que o fungo pode crescer dentro dos vasos, danificando suas paredes. É por isso que o sangramento maciço pode se formar. Ao mesmo tempo, é extremamente difícil detê-lo. Na ausência de assistência ou sua prestação intempestiva, o paciente pode morrer por perda de sangue ou insuficiência respiratória.
- Disseminação de infecção sistêmica. Esta complicação é a mais perigosa. Nesse caso, o fungo se espalha pelos vasos sanguíneos e pelo sangue por todo o corpo. A aspergilose invasiva pode levar rapidamente à morte se a terapia for iniciada tardiamente.
De qualquer forma, a aspergilose pulmonar (o tratamento com remédios populares só vai acelerar a progressão da patologia) não é uma doença simples que pode ser facilmente tratada. Durante a terapia, você deve ser paciente e tentar evitar aqueles fatores que podem agravar a condição do paciente: estresse, tensão nervosa, atividade física.
É melhor não usar remédios populares por conta própria. Embora seu uso em terapia complexa não seja excluído. Por exemplo, existem algumas preparações de ervas que podem aumentar as forças de sustentação do corpo. No entanto, sua eficácia no tratamento da patologia apresentada não foi comprovada.
Prevenção de patologia
Quando se trata de uma doença tão grave e grave como a aspergilose pulmonar, a prevenção é a principal forma de proteção contra problemas futuros. Embora seja impossível evitar completamente o contato com fatores patológicos, deve-se tentar fazê-lo seimunidade fraca humana.
A prevenção é primária e secundária. Primário deve ser observado por aquelas pessoas que têm uma forte deficiência de imunidade. Ou seja, eles devem realizar as atividades que ajudarão a evitar o aparecimento de aspergillus no ar. Para isso, podem ser utilizadas câmaras que fornecem fluxos de ar laminar. Além disso, devem ser usados gateways especiais entre salas ou sistemas de filtragem fortes.
Como o agente causador da aspergilose pode viver facilmente no solo, o uso de plantas de interior é proibido. Se os sintomas da doença aparecerem, o paciente deve ser isolado em outra sala, enquanto verifica o sistema de ventilação e trata todas as superfícies com soluções desinfetantes.
A prevenção secundária envolve evitar quaisquer fontes de infecção fúngica, mofo, que incluem prédios antigos, florestas úmidas, bibliotecas com livros antigos, celeiros. Também é necessário abandonar todo tipo de trabalho no solo, contato com animais. Alimentos vencidos ou mofados (queijo) são estritamente proibidos.
Se a imunidade de uma pessoa estiver muito enfraquecida, o médico pode recomendar o uso de uma máscara de proteção. Em alguns casos, um respirador pode ser necessário. De qualquer forma, as medidas preventivas, se observadas rigorosamente, ajudarão a se proteger dessa doença perigosa e difícil de curar.
Essas são todas as características de uma patologia como a aspergilose pulmonar. Deve-se lembrar que esta doença é muito grave,portanto, é extremamente importante tentar se proteger dele. Mantenha-se saudável!
