Acredita-se que toda pessoa precisa fazer um exame de sangue para colesterol de tempos em tempos. Tendo recebido um encaminhamento, o paciente da policlínica pode ver nele a palavra desconhecida “lipidograma”. O que é este estudo, como é realizado? Por que essa análise é feita?
Decifrar o perfil lipídico do sangue fornece ao médico informações importantes para avaliar a condição do paciente, o curso ou os riscos de fígado, rim, sistema cardiovascular, processos autoimunes. Apenas um exame de sangue para colesterol ou colesterol total não é muito informativo e só pode ser usado em estudos de triagem ou na avaliação da dinâmica do tratamento.
O que são lipídios do sangue?
As gorduras já presentes ou fornecidas com alimentos são necessárias ao organismo para o metabolismo energético, a construção das membranas celulares, a síntese de hormônios e outras substâncias.
Colesterol (colesterol) e triglicerídeos são determinados no sangue.
Em sua forma pura, os lipídios no sangue não podem ser. Se isso acontecer, o irreparável pode acontecer - uma embolia gordurosa (ou bloqueio) do vaso com todas as consequênciasconsequências.
Assim, na corrente sanguínea, as gorduras são localizadas e transportadas como parte das lipoproteínas - formações nas quais uma parte proteica está ligada a uma partícula de gordura. A proporção dos componentes pode mudar, isso tem um valor diagnóstico, e será mostrado pela decodificação do perfil lipídico.
Como fazer o teste?
Para que o resultado seja confiável, antes de fazer um exame de sangue em um laboratório bioquímico, você precisa cumprir alguns requisitos simples. O sangue é retirado de uma veia estritamente com o estômago vazio, não menos de 12 horas após uma refeição, geralmente pela manhã.
Por que isso é tão importante? O fato é que depois de comer, especialmente gorduroso, o soro sanguíneo fica turvo (quilos). Isso dificulta a análise. Mas isso também pode acontecer com algumas doenças graves. Portanto, para um diagnóstico preciso, o pesquisador deve ter certeza de que o paciente cumpriu a exigência de fazer o exame de sangue em jejum.
Métodos de pesquisa
Atualmente, os métodos enzimáticos para determinação de lipídios no sangue são os principais. Reagentes especialmente selecionados causam coloração da amostra, que fixa o dispositivo. A determinação do colesterol da lipoproteína de alta densidade é feita em várias etapas; para isso, o soro sanguíneo é precipitado e centrifugado.
Os analisadores bioquímicos modernos custam uma quantidade mínima de soro sanguíneo e reagentes. Com a ajuda deles, eles realizam pesquisas em massa, recebemresultados precisos.
O método ácido usado anteriormente para determinar o colesterol não era seguro para o assistente de laboratório e exigia uma grande quantidade de reagentes perigosos.
Indicadores
Lipidograma - o que é? Apresenta vários indicadores obtidos como resultado de exames de soro sanguíneo e valores calculados:
- colesterol total (CT);
- colesterol de lipoproteína de alta densidade (colesterol HDL ou HDL);
- colesterol de lipoproteína de baixa densidade (colesterol LDL ou LDL);
- triglicerídeos (TG);- coeficiente de aterogenicidade (CA ou AI).
Colesterol e triglicerídeos são medidos em mmol/l.
O coeficiente aterogênico é simplesmente um valor numérico calculado que mostra quantas vezes a quantidade de colesterol LDL excede a quantidade de colesterol HDL.
O colesterol VLDL é determinado em alguns laboratórios.
Valores normais
Foi feito exame de sangue (lipidograma)? A descriptografia é a seguinte:
- Para o colesterol total, o valor ideal é de 3,5 a 5,2 mmol/l, o nível de 6,2 mmol/l é elevado - O colesterol HDL deve ser superior a 1,4 mmol/l. Um valor abaixo de 1,0 mmol/L é considerado desfavorável.
Se você subtrair da quantidade total de colesterol HDL, obtém o nível de colesterol LDL. É considerado "ruim", seu nível não deve exceder 4,0 mmol / l.
Lipidograma - o que é? Graças a este estudo, o valor dos triglicerídeos no sangue é estabelecido. É um derivado do glicerol e das gordurasácidos é a principal fonte de energia derivada das gorduras alimentares. É armazenado pelo corpo nas células de gordura.
A norma no sangue é considerada abaixo de 1,5 mmol / l. Acredita-se que esse número aumente com a idade. Mas, em qualquer caso, o resultado acima de 2,3 mmol / l não pode ser chamado de favorável. Também se reflete no perfil lipídico.
A norma do índice aterogênico está na faixa de 2,6 a 3,5. Se menos, melhor. Um valor acima de 3,5 ocorre com distúrbios significativos do metabolismo lipídico.
Índice aterogênico
Lipidograma - o que é? O índice, ou coeficiente de aterogenicidade, é um valor muito importante, mostrando a proporção de colesterol "ruim" e "bom" no sangue.
Para calculá-lo, você precisa dividir a diferença entre o colesterol total e o colesterol HDL pelo valor do colesterol HDL. O resultado obtido mostra o teor de colesterol LDL, ou seja, dividindo um pelo outro, vemos quantas vezes mais colesterol “ruim” do que “bom”:
KA=TC - HDL-C / HDL-C, ou KA=LDL-C / HDL-C
Por exemplo, se o colesterol total for 6,0 mM/l, o colesterol HDL é 2,0 mM/l, KA=2. Este é um bom indicador.
E se o colesterol total também for 6,0 mM/l, e o colesterol HDL for 1,0 mM/l, então KA=5. Com esse resultado, podemos falar em patologia.
Então, se o colesterol HDL está elevado, o coeficiente aterogênico, respectivamente, é menor. É por isso que é importante conhecer o nível de colesterol não apenas total. Com o mesmo indicador, o corpo pode ser protegido de forma diferente do risco de aterosclerose.
"Ruim" ou "bom"?
Na verdade, o colesterol não é "ruim" nem "bom". É um componente extremamente importante da vida do organismo. Hormônios, incluindo sexo, tecido nervoso e cerebral, membranas celulares, produção de ácidos biliares - em todos os lugares que são necessários. Cada célula de um organismo vivo consiste em uma dupla camada de moléculas de colesterol.
Ou seja, a força dos nervos, a beleza, a inteligência, a imunidade, a digestão, a reprodução e a vida em geral dependem da presença e do metabolismo adequado do colesterol. Sua deficiência leva a distúrbios graves.
O colesterol é sintetizado por 80% no organismo, o restante vem de alimentos de origem animal. Normalmente, o princípio do feedback funciona: a síntese diminui com a ingestão suficiente de colesterol externo e vice-versa. Isso é o que a natureza pretendia, pois nem sempre uma pessoa tinha uma geladeira cheia de comida e uma enorme quantidade de produtos feitos de açúcar e farinha branca à sua disposição.
Fato interessante
Especialistas realizaram um extenso estudo internacional, durante o qual, além de muitos outros indicadores, foi determinado o perfil lipídico dos habitantes indígenas da Sibéria Ocidental (Khanty, Mansi).
A medição foi realizada às cegas, apenas amostras numeradas de soro sanguíneo foram carregadas no analisador.
Após analisar mais de 400 amostras, os resultados foram claramente divididos em três grupos:
- o primeiro (maior) tinha colesterol total normal (até 5,0), colesterol HDL alto (até 3,0), triglicerídeos abaixo de 1,0mMol/L;
- o segundo grupo apresentou valores muito baixos de colesterol total e triglicerídeos;
- no terceiro (cerca de 30 pessoas no total), o nível de colesterol total e triglicerídeos aumentou significativamente, o colesterol HDL foi reduzido.
O coeficiente aterogênico no último grupo foi 5, 8 e até 10!
A resposta é esta:
- o primeiro grupo era formado por representantes adultos dos povos nômades do norte da região de Tyumen;
- segundo grupo - seus filhos, assim como pacientes com tuberculose;
- no terceiro grupo, o mais "gordo" foi… a administração das aldeias em que o estudo foi realizado!
Os criadores de renas do norte da Sibéria comem peixe, carne, plantas selvagens. Claro, eles também recebem açúcar e farinha, mas um estilo de vida móvel em condições adversas não permite o desenvolvimento de doenças da civilização como diabetes, aterosclerose e obesidade.
Então qual é o problema?
Por que o colesterol alto é tão assustador e chamado de "ruim"? Não é o colesterol em si, mas a proporção com o tamanho da partícula de proteína que o transporta no sangue.
Ou seja, se uma parte relativamente grande do colesterol no sangue está na composição de lipoproteínas de alta densidade com uma grande parte de proteína (colesterol HDL está elevado), isso é bom. Mas com uma deficiência de proteína nos alimentos, bem como com excesso de carboidratos simples, o metabolismo da insulina é perturbado. Isso leva à formação de lipoproteínas de baixa densidade (LDL) mais leves e mais soltas no sangue, que facilmente ficam presas nos vasos e grudam em suas paredes.
Placas ateroscleróticas são formadas, os vasos se estreitam e inflamam, sua reatividade muda. Como resultado, a aterosclerose, a hipertensão se desenvolve, há um alto risco de acidente vascular cerebral, ataque cardíaco. Portanto, o colesterol LDL é considerado "ruim". Como você pode ver, esse elemento não é o problema.
O colesterol no HDL, ao contrário, é transportado ativamente, limpa os vasos sanguíneos, por isso é chamado de "bom".
Outra variedade
Além disso, o chamado colesterol modificado é considerado “ruim”, ou seja, alterado sob a influência de fatores nocivos: radiação, insolação, efeitos químicos de natureza doméstica e industrial: tabagismo, inalação de solventes orgânicos, compostos de cloro, inseticidas, etc..
Dado o papel biológico essencial do colesterol e dos ácidos graxos para o funcionamento normal do corpo, é fácil entender por que as mudanças em sua estrutura química são ruins para a saúde. Isso explicará o alto nível de doenças cardiovasculares e oncológicas, distúrbios hormonais, infertilidade em pessoas que vivem em condições ambientais adversas ou têm maus hábitos.
Neste caso, uma relação direta funciona - quanto maior o nível de colesterol e a quantidade total de tecido adiposo no corpo, maior o risco de adoecer.
Problemas com o metabolismo lipídico
O metabolismo lipídico é mais frequentemente perturbado nas chamadas doenças do estilo de vida errado:
- obeso;
- aterosclerose;
- diabetes tipo 2;
- hipertensão.
Baixa mobilidade, consumo excessivo de gorduras, principalmente as "erradas", e carboidratos simples levam a essa condição.
Não há necessidade de procurar uma pílula mágica para corrigir a situação. As estatinas tão populares e amplamente divulgadas não melhoram a qualidade de vida. E a lista de contraindicações e efeitos colaterais é fácil de explicar. A pílula não importa onde dissolver o colesterol - não apenas no sangue, mas também na membrana dos túbulos renais ou no processo do nervo, por exemplo.
A nutrição adequada será muito mais eficaz, que consiste em reduzir a quantidade de alimentos que contenham açúcar, amido, farinha branca, óleos refinados, gorduras animais.
Margarina e óleo de palma devem ser eliminados completamente. Carne, ovos, manteiga e até banha podem ser comidos, mas não abusados. Legumes, frutas, trigo sarraceno e aveia, farelo, frutos do mar, nozes, peixes, óleos vegetais prensados a frio são essenciais para o metabolismo lipídico normal.
Onde fazer o teste?
Depois de completar vinte anos, você precisa fazer testes para determinar o espectro lipídico pelo menos uma vez a cada cinco anos. E depois dos quarenta é melhor fazê-lo anualmente, especialmente se houver uma predisposição genética. Você pode descobrir seu perfil lipídico em praticamente qualquer clínica distrital.
Uma pessoa que vai ao médico com queixas de doenças do coração, fígado, rins, pressão alta será submetida a um exame bioquímico de sangue, incluindo um perfil lipídico.
O preço da análise pode interessar ao paciente se elese aplica a uma clínica paga ou quer saber o resultado sem o encaminhamento de um médico. Normalmente este estudo é realizado gratuitamente, à custa do seguro de saúde obrigatório.
Centros médicos privados estabelecem seus próprios preços, que começam em 500 rublos. para todo o espectro lipídico e de 200 rublos. para uma análise.
