Atualmente, as doenças neurológicas estão ganhando uma alta prevalência. Isso se deve à má ecologia, hereditariedade, um grande número de várias infecções e assim por diante. Entre esses defeitos está a síndrome de Adie (Holmes-Adie), que ocorre com mais frequência em pessoas com danos nas fibras pós-ganglionares do olho, que ocorre devido a uma infecção bacteriana. Nesse caso, a pupila do olho perde parcial ou completamente a capacidade de estreitar. Adquire uma forma oval ou torna-se irregular, há uma lesão segmentar da íris.
Descrição
Síndrome de Holmes-Adie – um distúrbio neurológico que se caracteriza pela dilatação constante da pupila, cuja reação à luz é muito lenta, mas uma reação pronunciada é observada com uma dissociação brilhante e próxima. Assim, ao se aproximar, a pupila se estreita lentamente ou não se estreita, e ainda mais lentamente retorna ao seu tamanho original, às vezes em três minutos. Quando o paciente fica no escuro por muito tempodilatação pupilar é observada. A síndrome de Adie em neurologia está associada ao fato de que uma infecção bacteriana contribui para danos aos neurônios no acúmulo de células nervosas localizadas na parte da órbita localizada atrás e controlam o estreitamento do olho. Além disso, em pessoas com esta doença, há uma violação do controle autônomo do corpo, que está associada a danos às células nervosas da medula espinhal. O tornozelo de uma pessoa é apoiado, a transpiração é perturbada. A doença acontece:
- Congênita, que se caracteriza pela disfunção do reflexo de Aquiles, não se observa deficiência visual ao considerar um objeto de perto.
- Adquirida, que é causada por deficiência visual ao exame de perto, que é corrigida pela instilação de agentes mióticos. Ocorre após ferimentos, infecções e envenenamento.
Etiologia e epidemiologia
A síndrome de Adie não foi totalmente estudada até o momento, em alguns casos é considerada seu sintoma na fase de desenvolvimento da insuficiência autonômica. Na maioria das vezes, a doença ocorre no sexo mais justo com a idade de cerca de trinta e dois anos. Casos de doença familiar são conhecidos. Características nacionais e raciais não desempenham nenhum papel nisso.
Na maioria dos casos, a doença se manifesta unilateralmente com midríase. Esta doença é bastante rara, algumas fontes indicam um caso de patologia em vinte mil pessoas. Na maioria das vezes, são casos únicos, mas às vezes uma anomalia pode ser observada em famílias inteiras. As crianças raramente ficam doentesesta doença. Um grande número de pacientes procura ajuda entre as idades de vinte e cinquenta. A origem da síndrome é desconhecida, aparece em pessoas que não possuem patologias oculares. Em casos raros, a doença ocorre com lesões da órbita, bem como como resultado da metástase de tumores cancerígenos na órbita do olho.
Razões
As causas da síndrome de Adie não são claras no momento. Sabe-se apenas que o nó ciliar, localizado na órbita, é afetado, o que provoca uma anomalia no trabalho dos músculos responsáveis pela capacidade de ver claramente objetos à distância. A capacidade de ver às vezes retorna, mas a pupila não reage à luz. Os médicos consideram que as principais razões para esta patologia são:
- avitaminose e doenças infecciosas;
- miotinia congênita;
- herpes ocular;
- atrofia do músculo ocular que progride;
- inflamação do cérebro ou de suas membranas.
Sintomas
Sinais da doença são três critérios:
- Pupila patologicamente dilatada que não responde à luz.
- Perda dos reflexos tendinosos
- Violação de sudorese.
Outros sintomas de uma doença como a síndrome de Adie podem se manifestar em fotofobia, hipermetropia, diminuição da visão, dor de cabeça, diminuição dos reflexos nas pernas. O tamanho da pupila pode mudar ao longo do dia. No início, um olho é afetado, mas depois de alguns anos é possívelderrota e o segundo olho.
A doença se manifesta imediatamente após um forte ataque de dor de cabeça, então a midríase começa a se desenvolver, a visão se deteriora, o embaçamento aparece ao ver objetos próximos. Na maioria dos casos, há perda dos reflexos tendinosos, hipertermia.
Síndrome de Adie: diagnóstico
O diagnóstico é possível usando uma lâmpada de fenda. Um teste também é realizado usando "Pilocarpina", cuja solução é instilada nos olhos e as pupilas são observadas pelos próximos vinte e cinco minutos. Ao mesmo tempo, o olho saudável não mostra nenhuma reação, a pupila se estreita no olho afetado. Muitas vezes, uma ressonância magnética e tomografia computadorizada é realizada. Os nervos ciliares podem inflamar-se na presença de difteria, especialmente na terceira semana de evolução da doença. Em seguida, os alunos são restaurados. A síndrome de Adie é muito semelhante à síndrome de A. Robertson, que é característica da neurossífilis, portanto, medidas diagnósticas são tomadas para fazer um diagnóstico preciso.
Se uma patologia pupilar for observada e as causas forem desconhecidas, um exame é realizado com uma lâmpada de fenda para excluir lesões mecânicas da íris, presença de corpo estranho, lesão, inflamação, bem como aderências, glaucoma.
Tratamento
Normalmente, com uma doença como a síndrome de Adie, não há cura. A terapia não tem o efeito desejado. Os pacientes recebem óculos que corrigem as violações. As gotas de pilocarpina também são prescritas para corrigir um defeito ocular. Distúrbios da sudorese são tratados comusando simpatectomia torácica. Não há cura para esta doença.
Previsão e prevenção
Todas as alterações patológicas em uma doença como a síndrome de Adie são irreversíveis, então o prognóstico é um pouco desfavorável. Mas a doença não representa uma ameaça à vida e não afeta a capacidade de uma pessoa trabalhar. Mas, em alguns casos, o desaparecimento dos reflexos tendinosos pode se desenvolver ainda mais com o tempo. Então ambas as pupilas são afetadas, adquirem um tamanho pequeno e praticamente não reagem à luz. O tratamento com gotas "Pilocarpina" não traz resultados óbvios.
As medidas preventivas visam o tratamento oportuno de doenças infecciosas, que muitas vezes trazem complicações. Você precisa comer direito e seguir a rotina diária. Um estilo de vida saudável ajuda a reduzir o risco de desenvolver várias condições patológicas no corpo humano.
Assim, esta doença é incurável, apenas é possível uma diminuição na manifestação dos sintomas, com o tempo a doença pode progredir e levar a anomalias bilaterais dos olhos. Mas a doença não é fatal, pois nenhuma morte foi observada com esta doença.
