Constipação funcional em crianças e adultos: causas, sintomas e tratamento

Dificuldades com os movimentos intestinais são, infelizmente, o problema mais comum do nosso tempo. Além disso, a constipação ocorre em bebês e adultos. Na maioria das vezes, é diagnosticada constipação funcional, que não se desenvolve devido a patologias e anormalidades do intestino. Quais são os sintomas e causas desta doença? Como é diagnosticado? Como prevenir o desenvolvimento de constipação, como tratá-la? Tudo isso e muito mais será discutido no artigo.

Conceitos gerais da doença

A constipação funcional é uma evacuação dolorosa, acompanhada de tensão e sensação de peso no abdome, sensação de esvaziamento incompleto. Na maioria das vezes, a constipação ocorre devido a distúrbios da motilidade intestinal.

De acordo com a classificação internacional de doenças, os distúrbios intestinais gerais, que incluem constipação funcional, segundo a CID-10 possuem o código K59. Mas nesta classificação há divisões. Portanto, se falarmos dediagnóstico esclarecido, então a constipação funcional de acordo com a CID-10 passa pelo número de código K59.0.

A constipação é classificada como funcional se houver forte tensão, fezes duras e seu baixo peso, bem como falsos impulsos.

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A constipação funcional é dividida em dois tipos.

1. Espástico - ocorre no contexto de um forte choque psicológico ou estresse. Os músculos do sistema digestivo são intensamente reduzidos, resultando em uma violação da motilidade intestinal. Além disso, a causa desse tipo de constipação pode ser uma fissura no ânus ou doenças do sistema endócrino.
2. Constipação atônica - ocorre quando a dieta e as regras de nutrição adequada não são seguidas, um estilo de vida sedentário. Os músculos do intestino enfraquecem e são incapazes de lidar com sua tarefa funcional.

Taxa de defecação (por idade)

As taxas de defecação variam de acordo com a idade.

Crianças com menos de um ano devem ter fezes moles e moles. Se a criança é amamentada, quase antes da introdução de alimentos complementares, os movimentos intestinais ocorrem após cada mamada.

Os bebês podem ser diagnosticados com pseudoconstipação, onde a f alta de fezes é devido à mãe não ter leite suficiente, ou se o bebê está cuspindo muito. Em altas temperaturas, os bebês também podem desenvolver constipação, pois leva à desidratação das fezes. Pode haver problemas temporários com os movimentos intestinais devido à f alta de vitamina D no corpo ou seu excesso na dieta.

Se a criança estiver em um tipo de alimentação artificial ou mista, a cadeira é observada até 2 vezes ao dia. Após a introdução de alimentos complementares em todas as crianças, o número de evacuações é de aproximadamente 2 vezes ao dia.

Crianças menores de 3 anos devem ter pelo menos 6 a 7 evacuações por semana, crianças mais velhas devem defecar pelo menos três vezes por semana e adultos pelo menos duas vezes por semana durante 7 dias.

Sintomas

O principal sinal de constipação é a ausência ou atraso das evacuações, mas, além disso, podem ser observados os seguintes sinais:

1. Com constipação atônica, há muitas massas fecais, são em forma de salsicha. A primeira parte é compactada, seu diâmetro é maior que a norma, a parte final é semiformada. Muitas vezes, a parte dura lesa a mucosa intestinal, podendo haver sangue nas fezes.
2. Quando as fezes de constipação espástica se assemelham a ovelhas. Os bebês podem ter cólicas. Após o esvaziamento, há a sensação de que os intestinos ainda estão cheios.
3. Muitas vezes com constipação, há formação de gases, dor abdominal, que aumenta com o estresse e desaparece após uma evacuação.
4. Com ausência prolongada de fezes, pode-se notar fadiga, letargia, irritabilidade, pele pálida, tendência a erupções purulentas e diminuição do desempenho.
5. Quando o reflexo de esvaziamento é perdido, os seguintes sintomas são observados: retenção de fezes pode ser de 5-6 dias, sensação de peso no abdômen, dor que desaparece após o esvaziamento.
6. Se a constipação está associada à síndrome do intestino irritável, seus sintomas são: alternadofezes duras e líquidas, estresse aumenta problemas de esvaziamento, vestígios de sangue são observados nas fezes, a criança é diagnosticada com anemia, ele está perdendo peso.

A constipação crônica funcional pode causar as seguintes complicações:

• proctossigmoidite;
• hemorroidas;
• colite secundária;
• fissuras anais.

Sinais de doença

Principais sinais de constipação funcional:

• sem evacuações por 3 ou mais dias;
• desconforto e dificuldade para defecar;
• dor abdominal recorrente;
• peso;
• camada branca na língua;
• fadiga, letargia;
• f alta de apetite parcial ou total;
• náusea;
• formação de gás;
• cólica;
• fezes de carneiro (constipação espástica);
• traços de sangue nas fezes.

Causas de constipação em crianças

A constipação funcional em crianças pode ser desencadeada por várias causas.

Causas de constipação em bebês:

• motilidade intestinal prejudicada;
• prematuridade, devido ao atraso na produção de enzimas intestinais;
• hipóxia fetal;
• Lesão do SNC;
• raquitismo;
• introdução precoce de alimentos complementares;
• desnutrição de uma mãe que amamenta;
• transferir bebê da amamentação para artificial;
• substituindo uma fórmula por outra;
• deficiência de ferro.

A constipação funcional em crianças pequenas, crianças da escola primária e pré-escolares pode ser causada por:

• supressão do reflexo de defecação;
• neuroses associadas à separação dos pais;
• fissuras anais e medo de dor que pode ser com uma evacuação.

Deve-se levar em consideração que a retenção de fezes pode ser devido a um mau funcionamento da glândula tireoide.

A constipação funcional em crianças pode ser causada por medicação prolongada. Alguns deles inibem o trabalho das partes do cérebro responsáveis pelo esvaziamento do intestino, levando à remoção do potássio do corpo, o que estabiliza o movimento das fezes pelo cólon.

Causas de constipação em adultos

As causas de constipação funcional em adultos podem ser:

• diabetes mellitus;
• distúrbios funcionais da glândula tireoide;
• sobrepeso;
• hipodinamia;
• colite isquêmica;
• tomar certos medicamentos;
• doenças neurológicas;
• estresse;
• supressão da vontade de urinar;
• intoxicação do corpo com sais de metais pesados;
• dietas de fome;
• predominância de alimentos doces e gordurosos na alimentação;
• ingestão insuficiente de líquidos;
• vida sedentária;
• abuso de laxantes, resultando em "preguiçosointestinos";
• abuso de antibióticos, anti-inflamatórios, antidepressivos.

Diagnóstico da doença

Se ocorrer constipação, a causa de sua ocorrência deve ser estabelecida. Para fazer isso, indique:

• radiografia intestinal, com a qual você pode avaliar a condição anatômica do intestino, excluir patologias, neoplasias, anomalias;
• colonoscopia (exame da superfície interna do intestino grosso usando um endoscópio);
• exame fecal;
• back seeding.

Além disso, devem ser excluídos os fatores que podem desencadear o desenvolvimento da constipação: hábitos alimentares, medicamentos, anomalias e patologias concomitantes.

Em caso de constipação fisiológica prolongada e frequente, você deve entrar em contato com um gastroenterologista o mais rápido possível. Dependendo das causas e gravidade da doença, o médico seleciona o regime de tratamento ideal.

Opções de tratamento para adultos

No tratamento da constipação funcional, a dietoterapia é de grande importância. A dieta do paciente deve ser dominada por produtos que aumentam o volume das fezes, bem como aumentam a taxa de sua evacuação. Esses produtos incluem:

• frutas e bagas (cerejas, framboesas, maçãs, ameixas, rosa mosqueta);
• bran;
• alga;
• prune;
• cogumelos;
• legumes;
• abóbora, pepino, abobrinha, nabo, rabanete.

Não coma: pão branco, semolina, arroz,muffins, bem como pratos defumados, gordurosos e salgados.

Para constipação, beba pelo menos 1,5 litros de água pura por dia.

O médico, se necessário, pode selecionar laxantes, que são divididos em 4 grupos, dependendo do mecanismo de ação:

1. Drogas que não são digeridas, incham no intestino e promovem a evacuação das fezes: semente de linhaça, drogas à base de psyllium.
2. Meios que retêm água nos intestinos, como resultado do aumento do volume de fezes, incluem Forlax, Fortrans.
3. Medicamentos à base de lactulose - "Duphalac", "Normaze". No intestino, a droga se torna um terreno fértil para microrganismos que degradam a lactulose, aumentam a motilidade, aumentam o volume das fezes e aceleram sua excreção do corpo.
4. Drogas que aumentam a motilidade intestinal, incluem sene ("Senadexen", "Senade", "Bisacodyl"). O efeito ocorre 7-8 horas após a ingestão.

Se a constipação persistir por muito tempo e os laxantes não funcionarem, isso pode indicar uma patologia grave do trato digestivo. A automedicação em tal situação é perigosa. O curso do tratamento deve ocorrer em um hospital sob a supervisão de especialistas.

Tratamentos para crianças

Para o tratamento da constipação funcional em crianças, recomenda-se o uso dos seguintes medicamentos e remédios:

1. Laxantes "Duphalac" e "Senade", que são administrados às crianças em doses muito menores do que os adultos. escolhera dosagem deve ser apenas um médico.
2. Microclyster "Microlax" é um laxante de ação rápida muito conveniente, projetado para ser injetado no reto. A droga é segura para bebês e praticamente não tem efeitos colaterais.
3. A massagem leve do abdome deve ser realizada em movimentos circulares no sentido horário.
4. Alimentação adequada (legumes, frutas, sopas, laticínios, cereais semilíquidos, azeite).

Características do tratamento de bebês

Se um bebê tiver constipação, você deve definitivamente consultar um pediatra para estabelecer a real causa da doença.

As seguintes diretrizes clínicas para constipação funcional em crianças (lactentes) devem ser seguidas:

• se o bebê for amamentado, a mãe deve seguir uma dieta rigorosa;
• além do leite, você precisa dar líquido para a criança durante o dia para evitar o endurecimento das fezes;
• recomendado dar misturas que contenham bactérias vivas e lactulose;
• após 6 meses, as crianças podem receber uma decocção de ameixas secas;
• de cereais, trigo sarraceno e aveia são os mais adequados, estimulam bem o estômago e os intestinos;
• você pode colocar um tubo de gás ou uma vela de glicerina, o efeito vem em poucos minutos.
• se sua barriga não doer, você pode fazer massagem e ginástica.

Prevenção

Para evitar a constipação, você deve seguir as seguintes regras:

• coma maislíquido;
• não coma alimentos não saudáveis (fast food, batatas fritas, refrigerantes, doces, bolos, carnes gordurosas, chá preto forte, alimentos defumados, alimentos condimentados);
• frutas, legumes, trigo sarraceno ou aveia, pão de farelo, ameixas, frutas vermelhas, chá verde devem estar presentes na dieta diária.
• leva um estilo de vida ativo, você pode fazer esportes leves, ginástica, caminhadas;
• tomar complexos vitamínicos;
• evitar estresse.

A constipação funcional é um motivo sério para consultar um médico, pois o esvaziamento tardio pode indicar patologias dos órgãos internos (obstrução intestinal, tumores, distúrbios endócrinos). Os laxantes ajudam, mas não eliminam a verdadeira causa. Além disso, não exagere, pois isso só piorará as coisas.

Conclusão

A constipação não é uma sentença, mas um incômodo temporário. Para se livrar disso, você precisa comer direito, levar um estilo de vida saudável e ativo. Coma mais alimentos ricos em fibras, tente esvaziar os intestinos ao mesmo tempo. Não tome laxantes com muita frequência, pois eles se tornam viciantes, fazendo com que os intestinos percam a capacidade de esvaziar naturalmente.