Dificuldades com os movimentos intestinais são, infelizmente, o problema mais comum do nosso tempo. Além disso, a constipação ocorre em bebês e adultos. Na maioria das vezes, é diagnosticada constipação funcional, que não se desenvolve devido a patologias e anormalidades do intestino. Quais são os sintomas e causas desta doença? Como é diagnosticado? Como prevenir o desenvolvimento de constipação, como tratá-la? Tudo isso e muito mais será discutido no artigo.
Conceitos gerais da doença
A constipação funcional é uma evacuação dolorosa, acompanhada de tensão e sensação de peso no abdome, sensação de esvaziamento incompleto. Na maioria das vezes, a constipação ocorre devido a distúrbios da motilidade intestinal.
De acordo com a classificação internacional de doenças, os distúrbios intestinais gerais, que incluem constipação funcional, segundo a CID-10 possuem o código K59. Mas nesta classificação há divisões. Portanto, se falarmos dediagnóstico esclarecido, então a constipação funcional de acordo com a CID-10 passa pelo número de código K59.0.
A constipação é classificada como funcional se houver forte tensão, fezes duras e seu baixo peso, bem como falsos impulsos.
Visualizações
A constipação funcional é dividida em dois tipos.
- Espástico - ocorre no contexto de um forte choque psicológico ou estresse. Os músculos do sistema digestivo são intensamente reduzidos, resultando em uma violação da motilidade intestinal. Além disso, a causa desse tipo de constipação pode ser uma fissura no ânus ou doenças do sistema endócrino.
- Constipação atônica - ocorre quando a dieta e as regras de nutrição adequada não são seguidas, um estilo de vida sedentário. Os músculos do intestino enfraquecem e são incapazes de lidar com sua tarefa funcional.
Taxa de defecação (por idade)
As taxas de defecação variam de acordo com a idade.
Crianças com menos de um ano devem ter fezes moles e moles. Se a criança é amamentada, quase antes da introdução de alimentos complementares, os movimentos intestinais ocorrem após cada mamada.
Os bebês podem ser diagnosticados com pseudoconstipação, onde a f alta de fezes é devido à mãe não ter leite suficiente, ou se o bebê está cuspindo muito. Em altas temperaturas, os bebês também podem desenvolver constipação, pois leva à desidratação das fezes. Pode haver problemas temporários com os movimentos intestinais devido à f alta de vitamina D no corpo ou seu excesso na dieta.
Se a criança estiver em um tipo de alimentação artificial ou mista, a cadeira é observada até 2 vezes ao dia. Após a introdução de alimentos complementares em todas as crianças, o número de evacuações é de aproximadamente 2 vezes ao dia.
Crianças menores de 3 anos devem ter pelo menos 6 a 7 evacuações por semana, crianças mais velhas devem defecar pelo menos três vezes por semana e adultos pelo menos duas vezes por semana durante 7 dias.
Sintomas
O principal sinal de constipação é a ausência ou atraso das evacuações, mas, além disso, podem ser observados os seguintes sinais:
- Com constipação atônica, há muitas massas fecais, são em forma de salsicha. A primeira parte é compactada, seu diâmetro é maior que a norma, a parte final é semiformada. Muitas vezes, a parte dura lesa a mucosa intestinal, podendo haver sangue nas fezes.
- Quando as fezes de constipação espástica se assemelham a ovelhas. Os bebês podem ter cólicas. Após o esvaziamento, há a sensação de que os intestinos ainda estão cheios.
- Muitas vezes com constipação, há formação de gases, dor abdominal, que aumenta com o estresse e desaparece após uma evacuação.
- Com ausência prolongada de fezes, pode-se notar fadiga, letargia, irritabilidade, pele pálida, tendência a erupções purulentas e diminuição do desempenho.
- Quando o reflexo de esvaziamento é perdido, os seguintes sintomas são observados: retenção de fezes pode ser de 5-6 dias, sensação de peso no abdômen, dor que desaparece após o esvaziamento.
- Se a constipação está associada à síndrome do intestino irritável, seus sintomas são: alternadofezes duras e líquidas, estresse aumenta problemas de esvaziamento, vestígios de sangue são observados nas fezes, a criança é diagnosticada com anemia, ele está perdendo peso.
A constipação crônica funcional pode causar as seguintes complicações:
- proctossigmoidite;
- hemorroidas;
- colite secundária;
- fissuras anais.
Sinais de doença
Principais sinais de constipação funcional:
- sem evacuações por 3 ou mais dias;
- desconforto e dificuldade para defecar;
- dor abdominal recorrente;
- peso;
- camada branca na língua;
- fadiga, letargia;
- f alta de apetite parcial ou total;
- náusea;
- formação de gás;
- cólica;
- fezes de carneiro (constipação espástica);
- traços de sangue nas fezes.
Causas de constipação em crianças
A constipação funcional em crianças pode ser desencadeada por várias causas.
Causas de constipação em bebês:
- motilidade intestinal prejudicada;
- prematuridade, devido ao atraso na produção de enzimas intestinais;
- hipóxia fetal;
- Lesão do SNC;
- raquitismo;
- introdução precoce de alimentos complementares;
- desnutrição de uma mãe que amamenta;
- transferir bebê da amamentação para artificial;
- substituindo uma fórmula por outra;
- deficiência de ferro.
A constipação funcional em crianças pequenas, crianças da escola primária e pré-escolares pode ser causada por:
- supressão do reflexo de defecação;
- neuroses associadas à separação dos pais;
- fissuras anais e medo de dor que pode ser com uma evacuação.
Deve-se levar em consideração que a retenção de fezes pode ser devido a um mau funcionamento da glândula tireoide.
A constipação funcional em crianças pode ser causada por medicação prolongada. Alguns deles inibem o trabalho das partes do cérebro responsáveis pelo esvaziamento do intestino, levando à remoção do potássio do corpo, o que estabiliza o movimento das fezes pelo cólon.
Causas de constipação em adultos
As causas de constipação funcional em adultos podem ser:
- diabetes mellitus;
- distúrbios funcionais da glândula tireoide;
- sobrepeso;
- hipodinamia;
- colite isquêmica;
- tomar certos medicamentos;
- doenças neurológicas;
- estresse;
- supressão da vontade de urinar;
- intoxicação do corpo com sais de metais pesados;
- dietas de fome;
- predominância de alimentos doces e gordurosos na alimentação;
- ingestão insuficiente de líquidos;
- vida sedentária;
- abuso de laxantes, resultando em "preguiçosointestinos";
- abuso de antibióticos, anti-inflamatórios, antidepressivos.
Diagnóstico da doença
Se ocorrer constipação, a causa de sua ocorrência deve ser estabelecida. Para fazer isso, indique:
- radiografia intestinal, com a qual você pode avaliar a condição anatômica do intestino, excluir patologias, neoplasias, anomalias;
- colonoscopia (exame da superfície interna do intestino grosso usando um endoscópio);
- exame fecal;
- back seeding.
Além disso, devem ser excluídos os fatores que podem desencadear o desenvolvimento da constipação: hábitos alimentares, medicamentos, anomalias e patologias concomitantes.
Em caso de constipação fisiológica prolongada e frequente, você deve entrar em contato com um gastroenterologista o mais rápido possível. Dependendo das causas e gravidade da doença, o médico seleciona o regime de tratamento ideal.
Opções de tratamento para adultos
No tratamento da constipação funcional, a dietoterapia é de grande importância. A dieta do paciente deve ser dominada por produtos que aumentam o volume das fezes, bem como aumentam a taxa de sua evacuação. Esses produtos incluem:
- frutas e bagas (cerejas, framboesas, maçãs, ameixas, rosa mosqueta);
- bran;
- alga;
- prune;
- cogumelos;
- legumes;
- abóbora, pepino, abobrinha, nabo, rabanete.
Não coma: pão branco, semolina, arroz,muffins, bem como pratos defumados, gordurosos e salgados.
Para constipação, beba pelo menos 1,5 litros de água pura por dia.
O médico, se necessário, pode selecionar laxantes, que são divididos em 4 grupos, dependendo do mecanismo de ação:
- Drogas que não são digeridas, incham no intestino e promovem a evacuação das fezes: semente de linhaça, drogas à base de psyllium.
- Meios que retêm água nos intestinos, como resultado do aumento do volume de fezes, incluem Forlax, Fortrans.
- Medicamentos à base de lactulose - "Duphalac", "Normaze". No intestino, a droga se torna um terreno fértil para microrganismos que degradam a lactulose, aumentam a motilidade, aumentam o volume das fezes e aceleram sua excreção do corpo.
- Drogas que aumentam a motilidade intestinal, incluem sene ("Senadexen", "Senade", "Bisacodyl"). O efeito ocorre 7-8 horas após a ingestão.
Se a constipação persistir por muito tempo e os laxantes não funcionarem, isso pode indicar uma patologia grave do trato digestivo. A automedicação em tal situação é perigosa. O curso do tratamento deve ocorrer em um hospital sob a supervisão de especialistas.
Tratamentos para crianças
Para o tratamento da constipação funcional em crianças, recomenda-se o uso dos seguintes medicamentos e remédios:
- Laxantes "Duphalac" e "Senade", que são administrados às crianças em doses muito menores do que os adultos. escolhera dosagem deve ser apenas um médico.
- Microclyster "Microlax" é um laxante de ação rápida muito conveniente, projetado para ser injetado no reto. A droga é segura para bebês e praticamente não tem efeitos colaterais.
- A massagem leve do abdome deve ser realizada em movimentos circulares no sentido horário.
- Alimentação adequada (legumes, frutas, sopas, laticínios, cereais semilíquidos, azeite).
Características do tratamento de bebês
Se um bebê tiver constipação, você deve definitivamente consultar um pediatra para estabelecer a real causa da doença.
As seguintes diretrizes clínicas para constipação funcional em crianças (lactentes) devem ser seguidas:
- se o bebê for amamentado, a mãe deve seguir uma dieta rigorosa;
- além do leite, você precisa dar líquido para a criança durante o dia para evitar o endurecimento das fezes;
- recomendado dar misturas que contenham bactérias vivas e lactulose;
- após 6 meses, as crianças podem receber uma decocção de ameixas secas;
- de cereais, trigo sarraceno e aveia são os mais adequados, estimulam bem o estômago e os intestinos;
- você pode colocar um tubo de gás ou uma vela de glicerina, o efeito vem em poucos minutos.
- se sua barriga não doer, você pode fazer massagem e ginástica.
Prevenção
Para evitar a constipação, você deve seguir as seguintes regras:
- coma maislíquido;
- não coma alimentos não saudáveis (fast food, batatas fritas, refrigerantes, doces, bolos, carnes gordurosas, chá preto forte, alimentos defumados, alimentos condimentados);
- frutas, legumes, trigo sarraceno ou aveia, pão de farelo, ameixas, frutas vermelhas, chá verde devem estar presentes na dieta diária.
- leva um estilo de vida ativo, você pode fazer esportes leves, ginástica, caminhadas;
- tomar complexos vitamínicos;
- evitar estresse.
A constipação funcional é um motivo sério para consultar um médico, pois o esvaziamento tardio pode indicar patologias dos órgãos internos (obstrução intestinal, tumores, distúrbios endócrinos). Os laxantes ajudam, mas não eliminam a verdadeira causa. Além disso, não exagere, pois isso só piorará as coisas.
Conclusão
A constipação não é uma sentença, mas um incômodo temporário. Para se livrar disso, você precisa comer direito, levar um estilo de vida saudável e ativo. Coma mais alimentos ricos em fibras, tente esvaziar os intestinos ao mesmo tempo. Não tome laxantes com muita frequência, pois eles se tornam viciantes, fazendo com que os intestinos percam a capacidade de esvaziar naturalmente.
