Toda mulher está familiarizada com manchas do trato genital. Eles aparecem regularmente e duram vários dias. O sangramento mensal do útero é observado em todas as mulheres saudáveis em idade fértil, ou seja, capazes de gerar filhos. Este fenômeno é considerado a norma (menstruação). No entanto, também há sangramento uterino anormal. Eles ocorrem quando ocorrem distúrbios no corpo. Na maioria das vezes, esse sangramento ocorre devido a doenças ginecológicas. Na maioria dos casos, eles são perigosos, pois podem ter sérias consequências.
Determinação de sangramento uterino anormal
Sangramento uterino anormal é uma condição na qual há uma ruptura na parede vascular do corpo ou do colo do útero. Não está associado ao ciclo menstrual, ou seja, aparece independentemente dele. O sangramento pode ocorrer com frequência. Neste caso, eles ocorrem entre os períodos. Às vezes, o sangramento uterino anormal ocorre raramente, como uma vez a cada poucos meses ou anos. Além disso, esta definição é adequada para longos períodos com duração superior a 7 dias. Além disso, a perda de sangue de 200 ml para todo o período de "dias críticos" é considerada anormal. Este problema pode ocorrer em qualquer idade. Incluindo adolescentes, bem como entre mulheres no período da menopausa.
Sangramento uterino anormal: causas de ocorrência
As causas do sangue do trato genital podem ser diferentes. No entanto, este sintoma é sempre motivo de atenção médica urgente. Muitas vezes, o sangramento uterino anormal ocorre devido a patologias oncológicas ou doenças que os precedem. Devido ao fato de que este problema é uma das razões para a remoção do órgão reprodutor, é importante identificar a causa a tempo e eliminá-la. Existem 5 grupos de patologias devido às quais o sangramento pode ocorrer. Entre eles:
- Doenças do útero. Entre eles: processos inflamatórios, gravidez ectópica ou ameaça de aborto, miomas, pólipos, endometriose, tuberculose, câncer, etc.
- Patologias associadas à secreção de hormônios pelos ovários. Estes incluem: cistos, processos oncológicos dos apêndices, puberdade precoce. Além disso, pode ocorrer sangramento devido a disfunção da glândula tireoide, situações estressantes, uso de anticoncepcionais.
- Patologias do sangue (trombocitopenia), fígado ou rins.
- Iatrogênicacausas. Sangramento causado por cirurgia no útero ou ovários, a introdução do DIU. Além disso, as causas iatrogênicas incluem o uso de anticoagulantes e outros medicamentos.
- Sangramento uterino disfuncional (DUB). A sua etiologia não é completamente esclarecida. Esses sangramentos não estão associados a doenças dos órgãos genitais e não são causados por outros motivos listados. Acredita-se que ocorram devido a uma violação da regulação hormonal no cérebro.
O mecanismo de desenvolvimento do sangramento do trato genital
A patogênese do sangramento anormal depende do que exatamente o causou. O mecanismo de desenvolvimento na endometriose, pólipos e processos oncológicos é semelhante. Em todos esses casos, não é o próprio útero que sangra, mas elementos patológicos que possuem vasos próprios (nódulos miomatosos, tecido tumoral). A gravidez ectópica pode ocorrer como um aborto ou ruptura da trompa. A última opção é muito perigosa para a vida da mulher, pois causa sangramento intra-abdominal maciço. Processos inflamatórios na cavidade uterina causam ruptura dos vasos endometriais. Em violação da função hormonal dos ovários ou do cérebro, ocorrem mudanças no ciclo menstrual. Como resultado, pode haver várias ovulações em vez de uma ou, pelo contrário, uma ausência completa. O mesmo mecanismo tem o uso de anticoncepcionais orais. A introdução de um dispositivo intrauterino pode causar danos mecânicos ao órgão, levando ao sangramento. Em alguns casosa causa não pode ser estabelecida, então o mecanismo de desenvolvimento também permanece desconhecido.
Sangramento uterino anormal: classificação em ginecologia
Existem vários critérios segundo os quais o sangramento uterino é classificado. Estes incluem a causa, frequência, período do ciclo menstrual, bem como a quantidade de líquido perdido (leve, moderado e grave). Por etiologia, existem: sangramento uterino, ovariano, iatrogênico e disfuncional. DMC diferem na natureza das irregularidades menstruais. Entre eles:
- Sangramento uterino anovulatório. Eles também são chamados de DMC monofásicos. Ocorrem devido à persistência de curto prazo ou atresia dos folículos.
- Ovulatório (2 fases) DMC. Estes incluem hiper ou hipofunção do corpo lúteo. Na maioria das vezes, trata-se de sangramento uterino anormal do período reprodutivo.
- Polimorreia. A perda de sangue ocorre mais de uma vez a cada 20 dias.
- Promenorreia. O ciclo não é interrompido, mas os "dias críticos" duram mais de 7 dias.
- Metrorragia. Este tipo de distúrbios é caracterizado por sangramento irregular, sem um certo intervalo. Eles não estão relacionados ao ciclo menstrual.
Sintomas de sangramento uterino
Na maioria dos casos, é impossível determinar imediatamente a causa do aparecimento de sangue no trato genital, pois os sintomas são quase os mesmos para todos os DMK. Estes incluem dor na parte inferior do abdômen, tontura e fraqueza. Além disso, com a perda constante de sangue, há diminuição da pressão arterial e palidez da pele. Para distinguir o DMC entre si, é necessário calcular: quantos dias dura, em que volume e também definir o intervalo. Para fazer isso, é recomendável marcar cada menstruação em um calendário especial. O sangramento uterino anormal durante a puberdade é caracterizado por uma duração superior a 7 dias e um intervalo inferior a 3 semanas. As mulheres em idade fértil geralmente apresentam menometrorragia. Na menopausa, o sangramento é profuso, prolongado. O intervalo é de 6-8 semanas.
Diagnóstico de sangramento do útero
Para detectar sangramento uterino anormal, é importante monitorar seu ciclo menstrual e visitar seu ginecologista periodicamente. Se este diagnóstico ainda for confirmado, é necessário ser examinado. Para isso, são feitos exames gerais de urina e sangue (anemia), um esfregaço da vagina e do colo do útero e é realizado um exame ginecológico. Também é necessário fazer um ultra-som dos órgãos pélvicos. Ele permite determinar a presença de inflamação, cistos, pólipos e outros processos. Além disso, é importante fazer testes para hormônios. Isso se aplica não apenas ao estrogênio, mas também às gonadotrofinas.
O que é sangramento perigoso do útero
Sangramento anormal do útero é um sintoma bastante perigoso. Este sintoma pode indicar uma gravidez perturbada, tumores e outras patologias. O sangramento maciço leva não apenas à perda do útero, mas até à morte. Eles são encontrados em doenças como ectópicasgravidez, torção do pedículo do tumor ou nódulo miomatoso, apoplexia ovariana. Essas condições requerem atenção cirúrgica imediata. Sangramento leve de curto prazo não é tão terrível. No entanto, seus motivos podem ser diferentes. Eles podem levar à malignidade do pólipo ou miomas, infertilidade. Portanto, o exame é extremamente importante para uma mulher de qualquer idade.
Como tratar o sangramento uterino?
O tratamento para sangramento uterino anormal deve começar imediatamente. Em primeiro lugar, a terapia hemostática é necessária. Isso se aplica ao sangramento intenso. Um bloco de gelo é aplicado na área do útero, solução salina ou massa de eritrócitos é injetada por via intravenosa. O tratamento cirúrgico também é realizado (na maioria das vezes a remoção de um dos apêndices). Com sangramento leve, a terapia conservadora é prescrita. Depende da causa do DMC. Na maioria dos casos, são medicamentos hormonais (medicamentos "Jess", "Yarina") e medicamentos hemostáticos (solução "Dicinon", comprimidos "gluconato de cálcio", "Ascorutin").
