Que tipo de doença é a anemia crônica pós-hemorrágica (código CID-10 - D50.0.) e como tratá-la? Isso será discutido neste artigo. Qualquer pessoa pode pegar essa doença. Anemia pós-hemorrágica aguda (ou seja, anemia aguda) pode se desenvolver como resultado de sangramento intenso em pouco tempo.
A doença será detectada se alterações clínicas e hematológicas significativas começarem a ocorrer no organismo, o paciente for diagnosticado com perda sanguínea aguda ou crônica. O paciente tem uma diminuição significativa no volume de sangue. A hemoglobina deve cumprir a norma estabelecida: nos homens, o indicador não deve cair abaixo de 130 g / l, nas mulheres - não inferior a 120 g / l. Indicadores abaixo das normas estabelecidas são considerados um desvio, o que provoca o desenvolvimento de doença pós-hemorrágica.
A hemoglobina é uma proteína responsável pelo fornecimento de oxigênio para todo o corpo. Quando o nível de hemoglobina do paciente cai, as células do corpo passam fome.oxigênio, que pode afetar a atividade funcional não apenas dos órgãos, mas de todo o sistema dos organismos como um todo.
Anemia pós-hemorrágica crônica Código CID-10 atribuído D50.0.
Formas diferentes
A doença é dividida em aguda e crônica.
A doença aguda difere da anemia pós-hemorrágica crônica, pois o paciente apresenta perda sanguínea grave. Na forma crônica, o paciente apresenta deficiência de ferro que pode ser reposta.
Sintomas
Considerando os inúmeros sintomas da anemia crônica pós-hemorrágica, deve-se notar que cada paciente apresenta sinais diferentes. Há uma tez pálida, f alta de ar, escurecimento constante nos olhos, muitas vezes tonturas, fraqueza no corpo, hipotermia e hipotensão arterial. Se uma pessoa está gravemente doente, tem uma grande perda de sangue, podem ser observados sintomas individuais: os movimentos do paciente são inibidos, o que leva à perda de consciência ou ele pode experimentar um estado de choque.
Para determinar se um paciente tem anemia pós-hemorrágica, o paciente deve ser diagnosticado o mais rápido possível. Ao mesmo tempo, ele deve passar por um exame de sangue geral na clínica e só então, se forem encontrados sinais específicos, é possível determinar o quadro da doença: em que estágio está e como tratar o paciente.
Tendo estabelecido a causa, é urgente eliminar a fonte de perda de sangue, durante a realização de terapia especial. Depois de determinar a doença, é verificadofrequência cardíaca e pulso. Na presença de pulso fraco e frequente, o paciente pode apresentar hipotensão arterial, o que afeta negativamente a saúde humana. As crianças pequenas também podem sofrer de anemia crônica, mas aqui podemos dizer que o curso da doença é muito mais grave para elas do que para os adultos. Eles também podem ter hemoglobina baixa, que é reabastecida com medicamentos especiais.
Considerando os inúmeros sintomas da anemia pós-hemorrágica, pode-se notar que eles dependem do volume da perda sanguínea e da duração da doença. No início do curso da doença, na presença de perda de sangue profusa, o paciente apresenta sinais de fraqueza severa no corpo, palidez do rosto, arrepios nos olhos, secura na boca, diminuição do corpo temperatura é possível, uma pessoa está preocupada com suor frio.
Causas da doença
As causas da formação da doença são bastante diversas e são determinadas ambulatorialmente.
Em primeiro lugar, a perda aguda de sangue em um paciente pode ocorrer se ele recebeu uma determinada lesão ou através de cirurgia, hemorragia interna (muitas vezes pode ocorrer sangramento como resultado de doença estomacal ou duodenal), gravidez e outras patologias que possam ocorrer nas doenças femininas. A doença ocorre como resultado de uma doença pulmonar, bem como uma doença do esôfago. Para parar o sangramento em um paciente, primeiro é necessário procurar a origem da perda.
Segundo, sangrandopode ser desencadeada por qualquer tumor, o paciente pode ser afetado por vasos sanguíneos (hereditários ou como resultado de uma doença adquirida).
As causas de anemia pós-hemorrágica crônica podem ser hemorragias (quando o sangue sangra dos vasos) dos órgãos genitais femininos e sangramentos de diferentes localizações associadas à diátese hemorrágica (trombocitopenia, hemofilia). Os mesmos fatores desempenharão um papel no caso de o paciente usar anticoagulantes há muito tempo, que inibem o aparecimento de fios de fibrina, previnem trombose, interrompem o crescimento de coágulos sanguíneos já formados e aumentam o efeito de enzimas no sangue coágulos.
A principal causa de anemia pós-hemorrágica crônica, os médicos chamam de perda sanguínea aguda ou crônica resultante de sangramento externo ou interno.
Muitas vezes há uma perda de pequenos volumes de sangue em hemorróidas gastrointestinais, renais, hemorragias nasais, em violação da coagulação do sangue. Vários tumores que surgem no estômago ou em outros lugares podem ser dolorosos, enquanto destroem os tecidos e órgãos do paciente, levando ao desenvolvimento de hemorragias internas e ainda mais esse tipo de anemia.
Graus de desenvolvimento
É importante distinguir o grau de desenvolvimento da anemia crônica:
- 1 grau. O índice de hemoglobina do paciente mostra-se abaixo de 120 g/l, mas acima de 90 g/l. O primeiro grau é leve, pois a hemoglobina está levemente reduzida. Com este curso da doença, sintomas graves no pacienteestão ausentes, a fraqueza do organismo geral raramente ocorre e a fadiga aumenta. Estes são os primeiros sinais do desenvolvimento da doença. Na primeira chamada, o paciente deve imediatamente fazer uma análise e procurar ajuda de um especialista para restaurar a hemoglobina e selecionar uma dieta obrigatória.
- 2 grau - moderado. O nível de hemoglobina pode variar de 90 a 70 g/l. O paciente pode apresentar sinais iniciais do desenvolvimento da doença: tontura, f alta de ar aparece. O cérebro é mal fornecido com oxigênio, em conexão com isso, recomenda-se que o paciente fique ao ar livre com mais frequência, respire ar fresco, coma microelementos especiais e vitaminas na forma de ferro.
- 3 grau - o mais grave e grave quando a hemoglobina do paciente está abaixo de 70 g/l. A vida do paciente está em perigo. O cabelo pode cair, há uma mudança não apenas no cabelo, mas também nas unhas. Nesta fase da doença, aparecem distúrbios no trabalho do coração, afinamento do sangue. Há dormência nas extremidades. Nesta fase, é importante seguir todos os conselhos de um especialista para aumentar a hemoglobina. O descumprimento das recomendações pode levar a um desfecho desastroso, em especial, à morte do paciente.
Estágios agudos
Anemia pós-hemorrágica na forma aguda pode ocorrer em três estágios:
- Em um paciente que sofre de uma forma crônica da doença, em primeiro lugar, há uma diminuição da pressão arterial, palidez é visivelmente expressa no rosto, taquicardia, f alta de ar.
- Na segundaNesse estágio, após algumas horas, o paciente começa a diminuir o número de glóbulos vermelhos e, assim, a hemoglobina diminui. O fluido entra no plasma e o leito vascular começa a se encher, esse processo leva cerca de dois dias.
- A terceira fase começa do quarto ao quinto dia, quando a doença já começou a se desenvolver e progredir. Os níveis de ferro plasmático estão muito baixos.
O que pode ser observado em uma pessoa doente em um exame de sangue
Para um diagnóstico preciso, é recomendável fazer a análise várias vezes. O quadro sanguíneo na anemia pós-hemorrágica crônica será o seguinte.
Nos primeiros minutos, o teor de Hb pode até ser alto devido à diminuição do BCC. Quando o fluido tecidual entra no leito vascular, esses indicadores diminuem mesmo quando o sangramento para. O índice de cor, via de regra, é normal, pois há perda simultânea de glóbulos vermelhos e ferro, ou seja, anemia normocrômica. No segundo dia, o número de reticulócitos aumenta, atingindo um máximo no quarto ou sétimo dia, ou seja, a anemia é hiperregenerativa.
Curar doenças
É possível curar a doença da anemia pós-hemorrágica, mas levará muito tempo e muito esforço para o paciente.
Para curar um paciente, a origem do sangramento deve ser identificada. Se uma pessoa sangrar de uma ferida na pele, é necessário tentar eliminar a fonte da perda com curativos ou sutura dos vasos. Se o paciente tem coagulação sanguínea insuficiente, isso apresenta problemas característicos durante várias lesões esangramento que não será fácil de parar mais tarde, eventualmente levando à anemia.
A forma mais grave do curso da doença pode ser curada pela transfusão de uma alta dose de sangue (ou seja, fazer um "transplante de sangue"). Para reabilitação, você também pode injetar soluções de substituição do sangue.
Para procedimentos de recuperação, o paciente é recomendado para corrigir a composição qualitativa do sangue, reabastecendo-o com vários componentes. Além disso, a pressão arterial do paciente aumentará, o que pode ser avaliado em um procedimento bem-sucedido. Se o paciente não for para a recuperação, é recomendado que ele injete soluções que devem ajudar a restaurar o equilíbrio água-sal e compensar a deficiência de vitaminas.
É possível curar um paciente de uma forma crônica de anemia usando convenientemente uma variedade de preparações vitamínicas: ferro, vitaminas do complexo B.
O paciente deve receber uma terapia sintomática que ajude a eliminar distúrbios e normalizar o funcionamento dos sistemas cardiovascular e respiratório, fígado, rins.
O diagnóstico final do paciente só deve ser feito por um especialista, com base nos sintomas, para confirmar a doença, é preciso doar sangue. Os procedimentos necessários são selecionados pelo médico. O especialista determina qual medicamento deve ser tomado e como o paciente deve ser tratado no futuro.
Terapia medicamentosa
Para o tratamento de doenças crônicasanemia pós-hemorrágica, o especialista é obrigado a prescrever ao paciente preparações de ferro ferroso ou férrico. Na forma moderada e grave, uma dieta terapêutica é combinada com a indicação de medicamentos que fornecem ferro de forma facilmente digerível. Os medicamentos diferem no tipo de composto, dosagem, forma de liberação: comprimidos, drageias, xaropes, gotas, cápsulas, soluções injetáveis. O intervalo entre as doses dos medicamentos deve ser de pelo menos quatro horas. As preparações de ferro durante o tratamento são tomadas de três a quatro semanas a vários meses com monitoramento periódico dos níveis de hemoglobina. As preparações contendo ferro bivalente apresentam vantagens significativas sobre o ferro férrico, pois são absorvidas pelo organismo mais rapidamente do que outras drogas. Mas você não pode abusar dessas drogas! Eles são bem absorvidos pelo corpo e, na maioria das vezes, isso pode ser perigoso, pois doses excessivas de ferro podem levar a efeitos negativos: o paciente pode ser envenenado pelo uso excessivo de tal medicamento. A deterioração do processo de assimilação pode ser provocada por tais produtos: chá e leite. Você não pode usar vitaminas e ferro por muito tempo, pois a hemoglobina aumentará rapidamente, o que também pode levar a certos distúrbios. Para determinar a eficácia da terapia, o paciente precisará novamente doar sangue para garantir sua recuperação.
Prognóstico do tratamento da doença
O tratamento de um paciente com anemia pós-hemorrágica é um longo eprocesso restaurador volumoso.
Se um paciente repentinamente perder ¼ de sangue, tal perda pode afetar adversamente a saúde humana e ainda levar ao desenvolvimento de anemia aguda. O paciente está esperando por um resultado fatal se a perda de sangue for ½. Se o paciente perdeu sangue lentamente em volumes significativos, não há grande perigo de vida, pois pode ser compensado pela introdução de vários componentes no corpo.
Para corrigir a anemia pós-hemorrágica crônica, deve-se usar todos os medicamentos prescritos pelo médico, assim como normalizar a alimentação. Deve incluir apenas alimentos de qualidade ricos em ferro, vitaminas e oligoelementos.
É possível curar o paciente, mas muito esforço será gasto em sua recuperação. A reabilitação completa pode levar mais de dois meses a partir da data de início do desenvolvimento de uma doença progressiva. Ao mesmo tempo, uma pessoa doente se sentirá melhor, restaurando gradualmente sua força, perdida durante a perda de sangue e a diminuição dos níveis de hemoglobina.
Incapacidade do Paciente
Incapacidade na anemia pós-hemorrágica crônica é prescrita dependendo do grau da doença. Com gravidade moderada, é atribuído um 3º grupo de deficiência, no qual você pode trabalhar. Mas a carga pode ser normal ou suave.
Com um grau severo de anemia pós-hemorrágica, um segundo grupo é dado. As condições de trabalho devem ser especializadas, simplificadas ou em casa.
Algumas palavras para concluir
Forma crônicaa anemia é uma doença grave e não deve ser negligenciada. Com sintomas graves, é importante procurar ajuda médica. É melhor não ficar doente, mas monitorar sua saúde, seguir uma dieta adequada e tomar vitaminas que aumentam a hemoglobina no sangue.
