Urolitíase: sintomas e tratamento em homens. Sinais e diagnóstico da doença

2024 Autor: Curtis Blomfield | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:30

Urolitíase (UCD) é uma patologia que sempre vem acompanhada de dor. Sensações desconfortáveis são frequentemente localizadas na parte inferior das costas. Mas se a pedra se mover em direção à saída, a dor pode ser sentida em todo o abdômen. Tais sintomas muitas vezes são a base do diagnóstico incorreto e fazem com que o paciente suspeite de apendicite ou úlcera. Portanto, consideraremos quais são os sintomas e o tratamento em homens com o diagnóstico de "urolitíase".

O que está por trás da doença?

A doença é muito mais comum no sexo forte do que nas mulheres. As estatísticas dão os seguintes números. Os homens têm três vezes mais chances de serem diagnosticados com urolitíase.

Causas de patologia os médicos se dividem em dois grupos: fatores externos e internos. Considere-os.

Fatores externos que levam à formação de pedras:

1. Características climáticas. O ar seco geralmente leva à desidratação.
2. Estrutura do solo. Afeta o teor de eletrólitos dos alimentos.
3. Água. Nourolitíase, a fonte da patologia pode ser um excesso de sais no fluido consumido. Isso leva a uma alta concentração deles na urina. Além disso, a acidez da água afeta a formação de pedras.
4. Rotina diária. A inatividade física contribui para o desenvolvimento da patologia.
5. F alta de líquido. A baixa ingestão de água aumenta seriamente o risco de doenças.
6. Modo de potência. A formação de cálculos contribui para o consumo excessivo de produtos cárneos, bem como alimentos contendo muitas bases purínicas (azeda, espinafre, ervilha).

Estas não são as únicas fontes que afetam o desenvolvimento de patologias como a urolitíase. As razões podem estar em fatores internos:

1. Infecções do trato urinário: uretrite, cistite, pielonefrite, prostatite.
2. Patologias do aparelho digestivo: colelitíase, pancreatite, hepatite, colite.
3. Infecções de outros órgãos: osteomielite, furunculose, amigdalite.
4. Desenvolvimento anormal da bexiga, rins, ureteres.

Sintomas da doença

A urolitíase não apresenta manifestações clínicas especiais nos estágios iniciais. Os sintomas e o tratamento nos homens geralmente estão ausentes durante esse período. A patologia pode ser detectada se outras doenças forem diagnosticadas.

Sinais característicos de urolitíase ocorrem em um paciente durante o avanço dos cálculos. O sintoma mais básico é a dor de início súbito e intensa. Esta condição é caracterizada como cólica renal.

Ela tem as seguintes características:

1. Sobre a dor intensa que piora de tempos em tempos.
2. Febre pode ocorrer.
3. Desconforto doloroso aparece de repente, muitas vezes durante agitação, movimento ou após uma grande quantidade de líquido ingerido, álcool. Mudar a posição do corpo não elimina a dor.
4. O desconforto pode se espalhar para a região lombar, abdômen inferior, virilha.

Características dos sintomas

A localização da dor e sua natureza permitem determinar o local onde as pedras estão localizadas, se o paciente for diagnosticado com urolitíase. Os sintomas e o tratamento nos homens dependem inteiramente de sua localização:

1. Desconforto na região lombar (próximo ao ângulo costovertebral), espalhando-se para a virilha, caracteriza a localização dos cálculos renais e seu movimento ao longo do ureter. Com esta patologia, o sangue geralmente aparece na urina.
2. Se a dor estiver concentrada na lateral da região lombar e se espalhar para a virilha, então a pedra está alta. Desconforto doloroso ocorre como resultado do alongamento da cápsula renal.
3. Uma pedra em movimento sempre causa dor. A bola irradia, via de regra, para a região anterior da coxa e escroto.
4. A dor é constante. Às vezes, o paciente tem períodos de alívio, que são substituídos por exacerbação. Esses sintomas são típicos da localização de cálculos na bexiga.

Além das manifestações clínicas acima, pode haver outrassinais:

• disúria;
• deterioração do estado do paciente;
• febre;
• hematúria;
• náusea, vômito;
• retenção do débito urinário devido ao bloqueio do colo vesical.

Diagnóstico da doença

Para confirmar o diagnóstico de "urolitíase", o histórico médico do paciente é estudado com muito cuidado pelo médico assistente. O médico está interessado no tratamento realizado no passado, sua eficácia. Tais medidas permitem que você prescreva corretamente a terapia adequada.

O diagnóstico é feito a partir dos seguintes dados:

1. O paciente apresenta sintomas característicos. Periodicamente aparecendo dor aguda na região lombar, abdômen ou virilha. Esvaziamento incompleto da bexiga. Sensação de queimação durante a micção na uretra.
2. Dados de inspeção. O médico sente o abdômen, como resultado do qual são excluídas patologias inflamatórias do peritônio, como pancreatite, colecistite, apendicite. Tocar na zona lombar e no abdômen permite diferenciar a patologia de lombalgia, ciática, pielonefrite. O exame externo do paciente pode caracterizar muitas doenças do sistema urinário. A postura do paciente, cor da pele e inchaço são levados em consideração.
3. característica para os indicadores de patologia da análise geral da urina. Como regra, o aumento da densidade é detectado. Os eritrócitos in alterados são encontrados na urina. A alta concentração de sais observa-se. Tais indicadores da análise geral da urina caracterizam a presença de urolitíase no paciente.
4. Dadosultra-som. Este exame determina com precisão o diagnóstico e dá uma ideia do tamanho, forma e localização dos cálculos.
5. Resultados da tomografia. O exame é usado se o ultrassom não der uma descrição completa da patologia.
6. Os resultados do exame radiopaco. Este método permite examinar o fluxo de urina em detalhes. O diagnóstico revela onde ocorreu o bloqueio dos dutos.

Variedades de pedras

É muito importante não apenas identificar uma patologia como a urolitíase. Os sintomas e o tratamento nos homens são completamente dependentes do tipo de cálculo. É por isso que é aconselhável não recorrer à medicina tradicional, mas confiar a sua saúde a um profissional experiente.

As seguintes pedras podem se formar com urolitíase:

1. Oxalato. Tais pedras são formadas a partir do sal de cálcio do ácido oxálico. Eles se distinguem pela superfície espinhosa e de alta densidade. Inicialmente, sua cor é preta e cinza. Se a pedra ferir a membrana mucosa, devido ao pigmento do sangue, ela fica preta ou marrom escura.
2. Fosfato. Eles contêm o sal de cálcio do ácido fosfórico. Como regra, a pedra é lisa ou ligeiramente áspera. Pode assumir uma variedade de formas. A textura da pedra é macia. Distingue-se pela cor cinza claro ou branco. Tal pedra tende a crescer rapidamente. Muito fácil de esmagar.
3. Urate. Eles são formados por ácido úrico ou seus sais. As pedras são de cor amarelo-tijolo. Eles têm uma superfície lisa, mas uma textura firme. O esmagamento é possível com a ajuda de medicamentos.
4. Carbonato. Eles contêm o sal de cálcio do ácido carbônico. A consistência das pedras é macia e a forma é diversificada. O cálculo tem superfície lisa e se distingue pela cor branca.
5. Cistina. Eles são formados pelo composto de enxofre do aminoácido cistina. As pedras são arredondadas, branco-amareladas. Como regra, eles têm uma superfície lisa, textura macia.
6. Proteína. Sua formação é facilitada pela fibrina com uma mistura de bactérias e sais. As pedras são brancas, pequenas, macias e planas.
7. Colesterol. Eles são extremamente raros nos rins. Consistem em colesterol, têm uma textura macia, diferem na cor preta. Esses cálculos são perigosos porque se desfazem facilmente.

Tratamento de doenças

A tática de lidar com a patologia é determinada pelo urologista. Para o tratamento, são utilizados métodos cirúrgicos e terapia conservadora. A escolha do método necessário depende da condição do paciente, sua idade, o tamanho e localização do cálculo, o curso clínico da patologia, a presença de alterações fisiológicas ou anatômicas, bem como o estágio da insuficiência renal.

Na maioria dos casos, a cirurgia é necessária para remover os cálculos. A exceção são os cálculos formados por ácido úrico. Essas pedras podem ser dissolvidas com tratamento conservador.

Inicialmente, o paciente recebe os seguintes medicamentos para urolitíase:

1. Anespasmódicos. Eles eliminam o espasmo do ureter, ajudam a relaxar suas paredes. Isso reduz a dorsensações e facilitar a passagem das pedras. Os seguintes medicamentos são recomendados ao paciente: "Papaverine", "No-shpa", "Galidor", "Diprofen".
2. Analgésicos. Eles são prescritos em caso de ataque de cólica renal. Meios que eliminam perfeitamente a síndrome da dor: "Analgin", "Bral", "Tempalgin", "Baralgin", "Pentalgin", "Tetralgin".

Alguns pacientes podem receber prescrição de antibióticos. Eles são introduzidos na terapia se uma infecção estiver associada à urolitíase. A escolha dos antibióticos necessários só pode ser feita por um médico com base no exame.

Dissolução de uratos

É extremamente importante entender: somente um médico lhe dirá como tratar a urolitíase, pois você pode escolher os medicamentos necessários para dissolver o cálculo após determinar seu tipo.

Os seguintes medicamentos são usados para tratar uratos:

1. "Allopurinol", "Allozim", "Allopron", "Allupol", "Zilorik", "Milurit", "Remid", "Sanfipurol", "Purinol". Esses medicamentos ajudam a reduzir a deposição de sais de ácido úrico.
2. "Etamida". A droga estimula a excreção intensiva de uratos junto com a urina. Ajuda a reduzir os sais de ácido úrico no corpo.
3. "Feia". Droga combinada que causa alcalinização da urina. A droga promove a formação de sais solúveis com ácido úrico.
4. Uralit U. A ferramenta é usada para dissolver uratos. Protege o corpo da formação de novas pedras.
5. "Blemarin". A droga é capaz de dissolver uratos e alguns outros cálculos urinários.
6. Solimok. Multardissolve cálculos urinários, principalmente uratos.

Dissolução de oxalatos

Se um paciente for diagnosticado com essas pedras, a terapia medicamentosa inclui medicamentos:

1. Marelin.
2. "Derramado". Uma preparação à base de plantas que promove a dissolução de pedras de oxalato.
3. Taxas médicas 7; Nº 8; Nº 9; Nº 10. Esses fundos são oficialmente reconhecidos pela urologia. Possuem propriedades diuréticas, litolíticas (dissolvem pedras), antiespasmódicas.

Dissolução de fosfatos

Para combater esta patologia, os medicamentos são os mais procurados:

1. "Extrato de corante de garança". Esta ferramenta permite afrouxar os fosfatos. Além disso, a droga tem efeitos antiespasmódicos e diuréticos.
2. "Marelyn". A droga não apenas suaviza as pedras, mas também elimina perfeitamente o espasmo da pelve renal, ureter. O medicamento alivia a inflamação no sistema geniturinário.

Dissolução de cálculos de cistina

Quando esta patologia é detectada, é mais aconselhável tomar os seguintes medicamentos:

1. "Penicilamina". O agente forma um composto específico com a cistina, que é facilmente dissolvida na urina. Isso permite que você reduza as pedras.
2. "Tiopronina". O efeito no corpo da droga é semelhante ao medicamento acima. É prescrito se "penicilamina" foi ineficaz.
3. "Citrato de potássio", "Bicarbonato de sódio". Medicamentos que alcalinizam a urina. Como resultado, os cálculos de cistina se dissolvem.
4. Uralit.

Características dos alimentos

Todos os pacientes devem seguir a dieta prescrita pelo médico. A urolitíase em homens, dependendo do tipo de cálculo, impõe certas restrições alimentares.

Se um paciente tem urato, então é necessário minimizar o uso:

1. Alimentos ricos em purinas. Estes são peixes, carne animal, cogumelos, miudezas, legumes, caldos de carne. Essa comida é permitida 1 vez por semana.
2. Álcool. Os pacientes são proibidos de beber vinho tinto, cerveja.

A alimentação dietética deve ser baseada nos seguintes alimentos:

• pimentão, tomate, berinjela, batata;
• queijo suave;
• milho, trigo sarraceno, grumos de cevada;
• frutas, bagas;
• massa;
• ovos;
• leite, queijo cottage, laticínios.

Pacientes diagnosticados com oxalatos devem limitar a ingestão dos seguintes alimentos:

• espinafre, alface, azeda;
• beterraba, cenoura, tomate;
• chucrute;
• aipo, salsa;
• café, chá;
• geleia, geleias;
• chocolate, cacau;
• feijão verde;
• frango, boi;
• groselha, frutas cítricas, maçã azeda.

Recomenda-se enriquecer a dieta com alimentos que contenham cálcio, magnésio, vitamina B6. A seguinte comida é preferida:

• produtos lácteos;
• grãos integrais, cereais;
• batata, abóbora, repolho;
• nozes;
• damascos, bananas, peras, melancias;
• ervilhas.

A detecção de fosfatos na dieta deve ser limitada:

• cranberries, groselhas, cranberries;
• legumes, frutas;
• produtos lácteos fermentados, requeijão, queijo, laticínios;
• álcool;
• temperos quentes;
• bebidas carbonatadas;
• café.

Recomenda-se dar preferência a produtos que contenham pouco cálcio, mas que tenham uma reação ácida. Vitamina A é bom.

Os seguintes alimentos são preferidos na dieta:

• sopas diversas;
• óleo vegetal;
• massa, pão;
• manteiga;
• peixe, carne;
• bebidas e sucos de frutas azedas e frutas (cranberries, frutas cítricas, maçãs).

Com cálculos de cistina, os seguintes alimentos devem ser excluídos:

1. Miúdos - baço, fígado, rins.
2. Peixe, carne. É permitido usar no máximo 3 dias por semana. A dose diária é de 200-250 mg.
3. Ovos (apenas um por dia).
4. Farinha de trigo.
5. Feijão.

Recomenda-se enriquecer a dieta com alimentos que contenham muitas vitaminas, tais como:

• melancias;
• citrus;
• mirtilos;
• uvas;
• morango;
• passas;
• granada;
• azeitonas;
• peras;
• groselha;
• cenoura;
• nozes;
• mirtilos.

Conclusão

Se necessárioPacientes com diagnóstico de "MKD" (urolitíase) podem ser recomendados métodos especiais para esmagar pedras. Como você pode ver, qualquer patologia pode ser tratada. O principal é não desistir e seguir rigorosamente todas as prescrições do médico.