O volume minuto de sangue, a fórmula pela qual esse indicador é calculado, além de outros pontos importantes, certamente devem estar na base de conhecimento de qualquer estudante de medicina, e ainda mais daqueles que já atuam na prática médica. Qual é esse indicador, como isso afeta a saúde humana, por que é importante para os médicos e o que depende dele - todo jovem ou menina que deseja ingressar em uma faculdade de medicina está procurando respostas para essas perguntas. Estas são as questões abordadas neste artigo.
Função do coração
Cumprimento da função principal do coração - entrega aos órgãos e tecidos de um certo volume de sangue por unidade de tempo (volume de sangue por minuto), devido ao estado do próprio coração e às condições de trabalho no sistema circulatório. Esta missão mais importante do coração é estudada nos anos escolares. A maioria dos livros de anatomia, infelizmente, não fala muito sobre essa função. Débito cardíaco - derivado do choquefrequência cardíaca e volume.
MO(SV)=FC x SV
Índice Cardíaco
Stroke volume - um indicador que determina o tamanho e a quantidade de sangue expelido pelos ventrículos em uma contração, seu valor é aproximadamente igual a 70 ml. Índice cardíaco - o tamanho de um volume de 60 segundos, convertido para a área de superfície do corpo humano. Em repouso, seu valor normal é de cerca de 3 l/min/m2.
Normalmente, o volume minuto do sangue de uma pessoa depende do tamanho do corpo. Por exemplo, o débito cardíaco de uma mulher de 53kg certamente seria significativamente menor do que o de um homem de 93kg.
Normalmente, em um homem pesando 72 kg, o volume minuto do coração bombeado por minuto é de 5 l/min., Sob carga, esse número pode crescer até 25 l/min.
O que influencia o débito cardíaco?
Estes são vários indicadores:
- volume sistólico de sangue que entra no átrio e ventrículo direitos ("coração direito") e a pressão que ele cria - pré-carga.
- resistência experimentada pelo músculo cardíaco no momento da ejeção do próximo volume de sangue do ventrículo esquerdo - pós-carga.
- período e frequência cardíaca e contratilidade miocárdica, que se alteram sob a influência do sistema nervoso sensitivo e parassimpático.
Contratilidade - a capacidade de gerar força pelo músculo cardíaco em qualquer comprimento da fibra muscular. A totalidade de todos os itens acimacaracterísticas, é claro, afeta o volume minuto de sangue, velocidade e ritmo, bem como outros indicadores cardíacos.
Como esse processo é regulado no miocárdio?
A contração do músculo cardíaco ocorre se a concentração de cálcio no interior da célula for superior a 100 mmol, a suscetibilidade do aparelho contrátil ao cálcio é menos importante.
No período de repouso da célula, os íons cálcio entram no cardiomiócito através dos canais L da membrana e também são liberados dentro da célula para o citoplasma a partir do retículo sarcoplasmático. Devido à dupla via de ingestão deste microelemento, sua concentração aumenta rapidamente, e este é o início da contração do miócito cardíaco. Esse caminho duplo de "ignição" é característico apenas para o coração. Se não houver suprimento de cálcio extracelular, não haverá contração do músculo cardíaco.
O hormônio norepinefrina, que é liberado das terminações nervosas simpáticas, aumenta a taxa e a contratilidade do coração, aumentando assim o débito cardíaco. Esta substância pertence aos agentes inotrópicos fisiológicos. A digoxina é um medicamento inotrópico usado em certos casos para tratar insuficiência cardíaca.
Volume sistólico e pressão de insuflação
O volume minuto de sangue no ventrículo esquerdo, que é formado no final da diástole e na base da sístole, depende da elasticidade do tecido muscular e da pressão diastólica final. A pressão arterial no lado direito do coração está relacionada à pressão do sistema venoso.
Quando o finito crescepressão diastólica, a força das contrações subsequentes e o aumento do volume sistólico. Ou seja, a força da contração está relacionada ao grau de alongamento do músculo.
O volume de sangue sistólico sistólico de ambos os ventrículos é presumivelmente igual. Se o débito do ventrículo direito exceder o débito do esquerdo por algum tempo, pode ocorrer edema pulmonar. No entanto, existem mecanismos de proteção durante os quais, reflexivamente, devido ao aumento do estiramento das fibras musculares no ventrículo esquerdo, a quantidade de sangue expelida aumenta. Esse aumento do débito cardíaco evita o acúmulo de pressão na circulação pulmonar e restaura o equilíbrio.
Pelo mesmo mecanismo, há um aumento na liberação do volume sanguíneo durante o exercício.
Esse mecanismo - um aumento na contração cardíaca quando uma fibra muscular é esticada - é chamado de lei de Frank-Starling. É um importante mecanismo compensatório da insuficiência cardíaca.
Ação pós-carregamento
Quando a pressão arterial aumenta ou a pós-carga aumenta, o volume de sangue ejetado também pode aumentar. Esta propriedade foi documentada e confirmada experimentalmente há muitos anos, o que possibilitou fazer as devidas correções nos cálculos e fórmulas.
Se o sangue do ventrículo esquerdo for ejetado sob condições de resistência aumentada, então por algum tempo o volume de sangue residual no ventrículo esquerdo aumentará, a extensibilidade das miofibrilas aumenta, isso aumenta o volume sistólico e, à medida que um resultado - aumentavolume minuto de sangue de acordo com a regra de Frank-Starling. Após vários desses ciclos, o volume sanguíneo retorna ao seu valor original. O sistema nervoso autônomo é o regulador externo do débito cardíaco.
Pressão de enchimento ventricular, alterações na frequência cardíaca e contratilidade podem alterar o volume sistólico. A pressão venosa central e o sistema nervoso autônomo são fatores que controlam o débito cardíaco.
Então, consideramos os conceitos e definições mencionados no preâmbulo deste artigo. Esperamos que as informações apresentadas acima sejam úteis para todas as pessoas interessadas no tópico dublado.
