Sinais de comportamento suicida: sintomas, como reconhecer, identificar, tratar e prevenir

Qualquer fracasso pode estar associado ao pensamento da morte, e o falecimento pode ser visto como uma espécie de tentativa de solucionar as dificuldades que surgiram. Mas se a situação recebe maior significância, as possibilidades percebidas pela pessoa são insuficientes e a pessoa prefere tirar a própria vida como única saída, então seu comportamento é avaliado como suicida.

Mitos e realidade sobre o suicídio

A seriedade e a dificuldade de resolução do problema geram mitos e preconceitos. Não especialistas têm uma visão simplista do suicídio, tentando explicá-lo com transtornos mentais.

Como mostram os estudos, os indivíduos que cometem suicídio são pessoas absolutamente saudáveis que se encontram em situações psicotraumáticas agudas. Entre os que discutem a possibilidade de morteem seus diários pessoais - personalidades bem conhecidas e bem-sucedidas: I. S. Turgenev e M. Gorky, Romain Rolland, Napoleon, John Stuart Mill, Thomas Mann, Anthony Trollope.

Uma pessoa se depara com uma depressão de tal magnitude que parece que toda a experiência de vida anterior não é suficiente para sair dela. Uma crise pode surgir de repente, combinando vários tipos de emoções diferentes. Provocam ansiedade, seguida de desesperança. A autoconfiança é perdida, a força desaparece para superar os problemas. Há um sentimento de perda do sentido da vida.

No coração do comportamento suicida está o conflito, e ele contém:

• requisitos objetivos da situação;
• conscientização de sua importância pelo assunto;
• avaliação de oportunidades para superar dificuldades;
• as ações reais do indivíduo em relação à situação.

Refutação dos mitos pela realidade:

1. "O suicídio ocorre devido a um desvio da psique da norma": na verdade, cerca de 85% das pessoas que cometeram atos suicidas eram indivíduos saudáveis.
2. "O suicídio não pode ser evitado": a crise tem alguma duração e a necessidade de cometer suicídio é temporária; uma pessoa que recebe apoio durante um período difícil da vida muda de ideia.
3. "Existe uma categoria de pessoas propensas ao suicídio": na realidade, o suicídio é cometido por indivíduos de diferentes psicotipos; o resultado depende da avaliação individual da intolerância e da gravidade da situação.
4. "Não há sinais para confirmarintenção suicida": isso é precedido por um comportamento incomum que atrairá a atenção de pessoas do ambiente imediato do indivíduo suicida.
5. "Uma pessoa que declara desejo de cometer suicídio nunca o fará": muitos na véspera das ações planejadas relataram suas intenções a parentes, colegas de trabalho, mas não deram muita importância a isso.
6. "A decisão de se matar vem de repente": como mostra a análise, as ações suicidas são o resultado de uma prolongada traumatização do psiquismo; a crise pode durar semanas ou meses.
7. "Tentativa de suicídio não se repete": de fato, o risco de recorrência é muito alto; a maior probabilidade é nos primeiros meses.
8. "Tendências suicidas são herdadas": afirmação não comprovada; se houver casos de suicídio no ambiente próximo de uma pessoa, a probabilidade de serem cometidos por familiares aumenta.
9. "Educação ajuda a reduzir o suicídio": estudos mostram que relatos de morte aumentam o suicídio. Na verdade, é preciso falar sobre formas de sair dos conflitos.
10. "O álcool reduz os sentimentos suicidas": Beber tem o efeito oposto, pois aumenta a ansiedade, aumenta a significância do conflito, o que aumenta a probabilidade de suicídio.

Razões para comportamento suicida

A combinação de fatores externos e internos provoca tentativas de suicídio.

As pré-condições para comportamento suicida são:

• causas biológicas: diminuição dos níveis de serotonina no sangue, perturbação do eixo hipotálamo-hipofisário;
• hereditariedade;
• razões psicológicas: baixa resistência ao estresse, egocentrismo, dependência das opiniões dos outros, labilidade emocional, incapacidade de satisfazer a necessidade de segurança, amor;
• fatores médicos: alcoolismo, toxicodependência, transtornos mentais, patologias oncológicas, AIDS, doenças somáticas com deficiência, morte.

Potenciais fatores que aumentam o risco de suicídio:

• fatores religiosos: o suicídio em alguns cultos é considerado purificação e sacrifício; em algumas correntes, a própria morte é considerada um gesto de romantismo;
• fatores intrafamiliares: crianças e adolescentes de famílias monoparentais, anti-sociais, criados em condições de violência, humilhação, alienação;
• influência da sociedade: clima de conflito na comunicação com os pares, problemas de relacionamentos amorosos.

As causas imediatas das tentativas de suicídio são:

• estresse: morte de entes queridos, observação acidental de suicídio, rejeição pela equipe, conhecidos, condição em decorrência de estupro;
• disponibilidade de meios de suicídio em uma condição específica aumenta o risco de seu uso.

Tipos de conflitos

Conflitos subjacentes ao comportamento suicida podem serclassificado:

• conflitos baseados em atividades profissionais e interação social, incluindo conflitos interpessoais, dificuldades individuais de natureza adaptativa;
• regulado pelas especificidades das relações pessoais e familiares (amor não correspondido, infidelidade, divórcio, doença ou morte de entes queridos, fracasso sexual);
• devido ao comportamento antissocial: medo de responsabilidade criminal, vergonha;
• devido a condições de saúde: física, mental, doenças crônicas;
• devido a dificuldades financeiras;
• outros tipos de conflitos.

Uma situação suicida é criada pela interação de conflitos de vários tipos. A perda de valores de vida é acompanhada por uma avaliação individual, julgamento, visão de mundo. Não existe uma estrutura de personalidade específica para o comportamento suicida.

Pessoas com traços de caráter psicopatas são mais vulneráveis. Em condições difíceis, no contexto de uma crise de idade, com o aguçamento de certas qualidades, uma pessoa chega à desadaptação.

Classificação do comportamento suicida

Das muitas classificações de comportamento suicida, tentativas relacionadas a objetivos, causas são de interesse.

Existem três tipos de atos suicidas:

• True: ações cuidadosamente planejadas, que são precedidas pela formação de declarações apropriadas, comportamento; decisão é tomada com base em longosreflexões sobre o sentido da vida, propósito, futilidade da existência; predominam os sinais de comportamento suicida; outras emoções e traços de caráter são deixados em segundo plano, e o objetivo da morte é alcançado.
• Demonstrativo: as tentativas de suicídio assemelham-se a uma ação teatral, podendo ser uma forma de diálogo com os entes queridos. Sinais de comportamento suicida demonstrativo são que eles são feitos com a expectativa "no espectador", e seu objetivo é atrair atenção, ser ouvido, receber ajuda. A morte é possível devido à f alta de prudência.
• Mascarado: comportamento suicida de menores sugere métodos indiretos de suicídio - esportes radicais, transporte de alta velocidade, viagens perigosas, uso de substâncias psicotrópicas; na maioria das vezes, o objetivo real não é totalmente alcançado.

Sinais da população adulta

Um sinal de comportamento suicida em adultos é a raiva direcionada para dentro. Perdas pesadas, mau estado de coisas, f alta de esperança e opções de ajuda também podem indicá-lo. Outro sintoma é uma sensação de desesperança que tudo consome, bem como, de fato, uma tentativa de morrer.

Reconhecer os sinais de comportamento suicida pode salvar a vida de uma pessoa. Perda de energia, sensação constante de tédio, fadiga, sono prolongado e distúrbios do apetite, pesadelos com imagens de catástrofes, criaturas malignas, morte de pessoas - tudo isso está incluído na lista de sintomas comuns.

Outros sinais: aumento da autocrítica,culpa pronunciada, fracasso, vergonha, medo, ansiedade, insegurança, imprudência deliberada, agressão. A depressão se manifesta na forma de melancolia, assim como insônia, ansiedade, resultando em "fadiga da vida".

Sinais de comportamento suicida em adultos:

• planejar um assassinato, expressar a intenção de tomar uma ação contra si mesmo ou contra outra pessoa;
• presença de uma ferramenta de assassinato - uma arma e similares, a disponibilidade de acesso a ela;
• fora da realidade (psicose), alucinações auditivas;
• uso de substância;
• falando sobre métodos e objetos de causar danos físicos;
• desejo persistente de ficar sozinho;
• doação de itens pessoais;
• agressão ou calma inadequada.

Qualquer declaração sobre suicídio deve ser levada a sério. Observando sinais de comportamento suicida, é necessário descobrir o mais rápido possível se uma pessoa possui armas, medicamentos para realizar as ações planejadas, se o tempo para esse ato é determinado e se existe uma alternativa, outra maneira de saciar a dor.

Se não for possível prestar assistência, é necessário denunciar a ameaça à polícia e ao hospital. Recomenda-se estar presente com a pessoa que precisa de apoio, peça para outras pessoas fazerem isso, em quem você pode confiar. Você deve convencer a pessoa de que ela precisa de supervisão profissional de especialistas.

Sinais de comportamento suicida em crianças e adolescentes

Tentativas de suicídioprecedido por isolamento, depressão. Quanto aos sinais de comportamento suicida em crianças, isso é acompanhado por uma perda de interesse por jogos, entretenimento e comida. Preferem a solidão, recusam atividades sociais, atividades que lhes trouxessem prazer, visitas ao jardim de infância.

As manifestações depressivas parecem distúrbios da atividade física: há dores no corpo, distúrbios do sono, apetite, digestão. Nos meninos, a irritabilidade é mais frequentemente observada, nas meninas - choro, depressão. A morte pode ser percebida como um sonho ou um fenômeno temporário.

O comportamento suicida da criança é expresso em seus desenhos e histórias inventadas. As crianças podem falar sobre as vantagens e desvantagens de uma ou outra forma de morrer. Eles podem discutir os perigos das drogas, quedas de altura, afogamento ou asfixia. Ao mesmo tempo, a criança não tem interesses no presente, planos para o futuro. Há letargia de movimentos, deterioração do desempenho escolar, insônia, perda de apetite, perda de peso.

Entre os sinais de comportamento suicida em adolescentes estão declarações francas, frases: "não quero viver", "quero morrer", "a vida acabou". Tal obsessão continua com o desejo de assistir a filmes ou ler livros sobre cometer suicídio, buscar informações na web. Criatividade de qualquer tipo contém temas de morte.

Outros sinais de comportamento suicida em adolescentes:

• sair de casa;
• emoções instáveis, agressividade, grosseria;
• indiferença à aparência;
• alienação de parentes, amigos, embora as relações possam ser estáveis, a frequência escolar é regular;
• hobbies perigosos;
• condução embriagada;
• contradição demonstrativa a outros;
• comportamento que coloca em risco a saúde e a vida.

Sintomas perigosos incluem:

• tentativas de suicídio anteriores;
• suicídio na família;
• presença de depressão, esquizofrenia, transtorno bipolar.

Diagnóstico

A identificação de sinais de comportamento suicida em crianças e adolescentes é realizada por um psiquiatra, psicólogo clínico. Após os pais reclamarem do estado emocional da criança - letargia, depressão - o médico sugere a presença de depressão e tendências suicidas.

Métodos de pesquisa:

• conversa: o psiquiatra especifica o tempo de manifestação e gravidade dos sintomas, sua duração;
• questionários, testes: vários métodos são usados, incluindo perguntas diretas sobre pensamentos e tentativas de suicídio (questionário de Eysenck "Autoavaliação dos estados mentais de uma pessoa");
• métodos projetivos: usados para crianças em idade escolar primária, adolescentes que não estão cientes de tendências suicidas (teste de Luscher, testes usando desenhos, "sinal", o método desugestões).

Como resultado de um exame abrangente da atividade da personalidade, são revelados sinais de comportamento suicida em crianças, incluindo histeria, traços sensíveis, excitáveis, acentuados e emocionalmente lábeis. A combinação de depressão, desequilíbrio, impulsividade é um indicativo de risco significativo de tentativas de suicídio.

Complicações do comportamento suicida

O comportamento suicida que não termina com a morte é complicado por doenças específicas. São várias lesões, cortes, lesões graves, danos nos braços, pernas, costelas, laringe, esôfago, ruptura do fígado e rins.

Após tentativas de suicídio, essas pessoas precisam ser hospitalizadas, e as lesões podem levar a incapacidades e limitações, deixando uma forte marca psicológica na vida futura. Existe o risco de exclusão social.

Os métodos de suicídio em diferentes países têm um certo grau de prevalência:

• hanging: método líder mundial;
• armas de fogo: 60% de popularidade nos EUA; no Canadá - 30%;
• envenenamento: overdose de drogas, nos EUA - é responsável por 18% de todos os suicídios;
• Acidente com uma única vítima: cerca de 17%;
• Notas de despedida de postura automática: 15-25%.

Tarefas de um especialista, consultor

Os serviços de crise tratam o suicídio de forma diferente. Alguns têm como objetivo encontrar a localização do cliente e a tarefa de impedir o assassinato. Eles podem transferir independentemente informações sobre o cliente para médicos eserviços policiais. Para prevenir o comportamento suicida de menores, é necessária uma abordagem profissional especial.

As tarefas do consultor de linha direta são as seguintes:

• reconhecer sinais de pensamentos e tendências suicidas;
• avaliar o grau de perigo do comportamento;
• mostrar atendimento delicado ao cliente.

Princípios de conversa com um cliente:

• não negligencie a linguagem suicida;
• expressar interesse na personalidade e destino do interlocutor;
• perguntas devem ser feitas com calma e sinceridade, ouvindo ativamente;
• cuidadosamente descubra as ideias do paciente e planeje ações suicidas;
• descubra se pensamentos semelhantes estiveram presentes no passado;
• descubra as causas e condições para a formação de pensamentos suicidas;
• encoraje o interlocutor a expressar sentimentos em relação à área dolorosa.

Ações de primeiros socorros proibidas:

• não se envolva em confronto direto com um cliente quando ele alegar intenção suicida;
• não demonstre seu choque com o que ouviu;
• não entre em discussão sobre a admissibilidade da ação;
• não recorrer à argumentação, dado o estado deprimido do cliente;
• não garanto o que não pode ser feito (assistência familiar);
• não julgue, mostre sinceridade;
• não ofereça esquemas simplistas, como: "você só tem que descansar";
• não foque em fatores negativos, tente consolidar tendências otimistas.

O primeiro passo para ajudar um cliente suicida é manter a conversa o maior tempo possível. Em trabalhos posteriores, você deve permitir que o cliente fale, jogue fora sentimentos, prometa ser útil em uma conversa, ajude a estruturar as origens do problema em sua mente, leve à ideia de que tais situações ocorrem com bastante frequência.

Previsão e prevenção

O prognóstico e a prevenção do comportamento suicida em adolescentes têm tendência positiva com a assistência integral de médicos, psicólogos e a participação dos pais. A taxa de recaída está se aproximando de 50%, e tentar novamente só é feito por indivíduos com doença mental que são membros de famílias disfuncionais.

Relacionamentos de confiança e um ambiente familiar de apoio são importantes para lidar com o estresse. Se houver sinais de comportamento suspeito, você precisa notificar um psicólogo, com desvios significativos no comportamento - um psiquiatra.

No nível individual, a assistência especializada consiste em promover uma atitude positiva em relação à vida e uma atitude negativa em relação à morte, ampliando as formas de resolução de situações de conflito, métodos eficazes de proteção psicológica e aumentando o nível de socialização do indivíduo.

Formas de expressão dos fatores anti-suicidas da personalidade:

• apego emocional aos entes queridos;
• deveres dos pais;
• senso de dever;
• medo de se machucar;
• a ideia da vileza do suicídio;
• análise de oportunidades de vida inexploradas.

Quequanto maior o número de fatores anti-suicidas, mais poderosa é a barreira em termos de cometer suicídio. Um papel significativo é desempenhado pela integridade e pontualidade da identificação de potenciais intenções.

A urgência e relevância dos problemas do comportamento suicida exige que os especialistas compreendam a essência do fenômeno, dominem os métodos de seu diagnóstico e organizem os métodos preventivos.