Na prática médica moderna, um problema como a perda auditiva neurossensorial é bastante comum. Esta doença está associada a uma perda auditiva gradual. Segundo as estatísticas, o número de pacientes com diagnóstico semelhante aumentou significativamente nos últimos anos. É por isso que as informações sobre as principais causas e sinais da doença serão úteis para muitos leitores.
O que é uma doença?
A perda auditiva neurossensorial é uma doença que está associada a uma perda auditiva geral, cuja causa pode ser uma lesão no ouvido interno (órgão de Corti, que transforma as vibrações em impulsos elétricos transmitidos às terminações nervosas), o nervo auditivo, ou os centros auditivos no cérebro.
Os graus de perda auditiva neurossensorial podem variar, desde uma ligeira diminuição da sensibilidade ao som até a surdez completa. Segundo as estatísticas, cerca de 400 milhões de pessoas no mundo hojedia sofrem desta patologia específica, e o número de casos registrados da doença está crescendo a cada ano. Na maioria das vezes, as vítimas da doença são pessoas jovens ou maduras. Então, quais são as causas de seu desenvolvimento e quais são os primeiros sintomas?
Formas e esquemas de classificação de doenças
Hoje, existem muitos sistemas de classificação para esta doença. Por exemplo, a perda auditiva neurossensorial pode ser dividida em congênita e adquirida. Por sua vez, acontece a patologia congênita:
- não sindrômica (a doença é acompanhada apenas de perda auditiva; esta forma é diagnosticada em 70-80%);
- sindrômica, quando, juntamente com a perda auditiva, é observado o desenvolvimento de outras doenças (um exemplo é a síndrome de Pender, na qual uma violação da percepção do som está associada a uma alteração funcional simultânea no funcionamento da glândula tireoide).
Dependendo do quadro clínico e da taxa de progressão da doença, costuma-se distinguir três formas principais, a saber:
- Forma súbita (rápida) do desenvolvimento da doença, na qual o processo patológico é formado muito rapidamente - o paciente perde parcial ou completamente a audição dentro de 12 a 20 horas após o início dos primeiros sintomas. A propósito, o tratamento oportuno, como regra, ajuda a restaurar o funcionamento do aparelho auditivo de uma pessoa.
- Perda auditiva aguda - não se desenvolve tão rapidamente. Como regra, há um aumento dos sintomas que dura cerca de 10dias. Vale ress altar que muitos pacientes tentam ignorar o problema, atribuindo a congestão do ouvido e a perda auditiva ao cansaço, acúmulo de cera, etc., adiando a visita ao médico. Isso afeta negativamente o estado de saúde, enquanto a terapia iniciada imediatamente aumenta várias vezes as chances de sucesso do tratamento.
- A perda auditiva neurossensorial crônica é talvez a forma mais complexa e perigosa da doença. Seu curso é lento e lento, às vezes os pacientes convivem com a doença por anos, nem mesmo sabendo de sua presença. A audição pode diminuir ao longo dos anos até que o zumbido persistente e irritante leve a uma visita ao médico. Esta forma é muito mais difícil de tratar com medicação e, muitas vezes, não é possível restaurar a audição. Em alguns casos, esta patologia leva à deficiência.
Existem outros sistemas de classificação. Por exemplo, a perda auditiva pode ser unilateral (afetando apenas uma orelha) ou bilateral, e pode se desenvolver tanto na infância (mesmo antes que a criança aprenda a falar) quanto na idade adulta.
Graus de perda auditiva neurossensorial
Hoje, é costume distinguir quatro graus de progressão da doença:
- Perda auditiva neurossensorial de 1º grau - acompanhada de diminuição do limiar de sensibilidade para 26-40 dB. Ao mesmo tempo, uma pessoa pode distinguir sons a uma distância de 6 metros e um sussurro - não mais que três metros.
- Perda auditiva neurossensorial 2 graus - nesses casos, auditivao limiar do paciente é de 41-55 dB, ele pode ouvir a uma distância não superior a 4 metros. Dificuldades com a audição do som podem ocorrer mesmo em ambientes calmos e silenciosos.
- O terceiro grau da doença é caracterizado por um limiar sonoro de 56-70 dB - uma pessoa pode distinguir a fala normal a uma distância não superior a um metro e não em um local barulhento.
- O limiar para a percepção do som no quarto estágio é de 71-90 dB - são distúrbios graves, às vezes até a surdez completa.
Principais causas de desenvolvimento de doenças
De fato, existem muitos fatores sob a influência dos quais a perda auditiva neurossensorial pode se desenvolver. Os mais comuns incluem:
- doenças infecciosas frequentes, em particular otite média, gripe e outros resfriados que podem causar complicações;
- trombose vascular;
- doenças inflamatórias como adenoidite, labirintite, meningite;
- otosclerose;
- aterosclerose progressiva;
- lesão acústica;
- lesão cerebral traumática;
- doenças autoimunes;
- tumor entre cerebelo e ponte;
- uso de certos medicamentos, em particular salicilatos, aminoglicosídeos;
- dano ao nervo auditivo ou ouvido interno por produtos químicos, toxinas;
- trabalho em uma fábrica barulhenta;
- ouvir música alta constantemente;
- de acordo com estudos estatísticos, os moradores das grandes cidades costumam sofrer dessa doençaáreas metropolitanas.
Perda auditiva neurossensorial em crianças: causas congênitas
As causas da perda auditiva adquirida foram descritas acima. No entanto, algumas crianças sofrem de uma doença semelhante quase desde o nascimento. Então, quais são as causas do desenvolvimento da doença? Existem vários:
- herança genética (acredita-se que quase 50% dos habitantes do mundo sejam portadores de genes de uma ou outra forma de perda auditiva);
- aplasia congênita da cóclea ou outras anormalidades anatômicas;
- infecção intrauterina do feto pelo vírus da rubéola;
- presença de síndrome alcoólica em gestante;
- uso de drogas pela mãe;
- esse transtorno pode ser uma complicação da sífilis;
- Fatores de risco incluem parto prematuro;
- às vezes a perda auditiva se desenvolve como resultado da infecção de um bebê com clamídia durante o parto.
Quais são os sintomas da doença?
Conforme já observado, o quadro clínico pode ser diferente dependendo da taxa de progressão da perda auditiva. Como regra, o zumbido aparece primeiro e a distorção dos sons também é possível. Por exemplo, alguns pacientes queixam-se de que todos os sons são percebidos como se estivessem abaixados.
A perda auditiva se desenvolve gradualmente. As pessoas têm problemas para ouvir o som em ambientes ruidosos ou grupos lotados. À medida que a doença progride, surgem problemas de comunicação por telefone. Ao falar com uma pessoa, o paciente, via de regra, começa a seguir inconscientemente o movimento dos lábios, pois isso ajudadistinguir sons. Os pacientes constantemente pedem palavras novamente. À medida que a doença progride, os problemas se tornam mais pronunciados - se o paciente não for tratado, as consequências podem ser tristes.
Métodos básicos de diagnóstico
A perda auditiva é um problema muito sério, portanto, se você tiver algum sintoma, deve consultar imediatamente um médico. O diagnóstico neste caso é um processo complexo que começa com um exame por um médico otorrinolaringologista. Se durante o exame foi possível revelar que a perda auditiva não está de forma alguma relacionada com a estrutura e funções da orelha externa, então outros estudos são realizados, em particular, audiometria tonal liminar, teste do diapasão, impedancemetria, emissão otoacústica, e alguns outros. Como regra, no processo de diagnóstico, os especialistas conseguem descobrir não apenas a presença de uma patologia em desenvolvimento, mas também as causas de sua ocorrência.
Tratamento para perda auditiva neurossensorial
Imediatamente deve-se dizer que o autotratamento neste caso é inaceitável. O regime de tratamento é selecionado pelo médico assistente após um diagnóstico completo. Então, o que fazer com um diagnóstico de perda auditiva neurossensorial?
O tratamento da forma aguda da doença pode ser médico e depende das razões de seu desenvolvimento. Por exemplo, se houver uma infecção, medicamentos anti-inflamatórios, antivirais ou antibacterianos são prescritos. Além disso, eles podem prescrever vitaminas do grupo B, bem como E. Na presença de edema grave, diuréticos e medicamentos hormonais são usados.
Quando a prótese é necessária?
Infelizmente, a perda auditiva neurossensorial nem sempre pode ser curada com a ajuda de métodos de medicina conservadora. E se a forma aguda da doença responder bem ao tratamento medicamentoso, então, com perda auditiva crônica, esses métodos provavelmente não terão efeito.
Em alguns casos, a única maneira de restaurar a audição de uma pessoa é usar um aparelho auditivo. A propósito, os modelos modernos são pequenos e possuem alta sensibilidade, o que os torna fáceis de usar.
Graças às conquistas da otocirurgia moderna, em algumas formas da doença é possível o chamado implante coclear, que envolve a colocação de eletrodos especiais na orelha interna que podem estimular o nervo auditivo. Essa técnica é usada apenas se a perda auditiva estiver associada precisamente a um mau funcionamento do órgão de Corti, mas o nervo auditivo e os centros cerebrais estiverem funcionando normalmente.
