A perda auditiva em uma criança é uma condição caracterizada por perda auditiva progressiva ou persistente. A doença pode ser diagnosticada em uma criança em qualquer idade, mesmo em recém-nascidos. Atualmente, existem muitos fatores predisponentes que levam a uma diminuição na percepção sonora. Todos eles são divididos em vários grandes grupos e determinam as características da patologia.
As características da perda auditiva em uma criança são apresentadas abaixo.
Qualquer forma de doença se distingue pela f alta de reação ao som dos brinquedos, ao sussurro ou à voz da mãe. Entre outras coisas, no quadro clínico há distúrbios do desenvolvimento mental e da fala. Um recurso de diagnóstico é uma verificação por um otorrinolaringologista pediátrico, baseia-se na realização de certas atividades usando um conjunto especial de ferramentas. Além de estabelecer o diagnóstico correto, visamdeterminação do estágio da perda auditiva. Com base no fator etiológico, a terapia pode ser fisioterapêutica, médica e cirúrgica. Muitas vezes, o tratamento requer uma abordagem integrada.
Classificação desta doença
A perda auditiva na criança é caracterizada pela perda auditiva incompleta, na qual o paciente percebe os sons de forma bastante ilegível. Os médicos observam quatro graus de perda auditiva. A fala, dependendo da amplificação do grau, torna-se cada vez menos compreensível. O último grau está na fronteira com perda auditiva completa.
A doença é dividida pela duração:
- aguda - a audição piora gradativamente, não passou mais de um mês desde o início deste processo; ocorre na maioria dos casos como resultado de lesão ou infecção;
- fluxo repentino - aparece muito rapidamente, até algumas horas;
- subaguda - de um a três meses se passaram desde a perda auditiva;
- crônica - o paciente está doente há mais de três meses; este estágio é o mais responsivo à terapia.
De acordo com o local de inflamação do analisador auditivo, a perda auditiva é classificada:
- neural;
- condutor;
- misturado;
- toque;
- neurossensorial.
Se uma criança desenvolve perda auditiva em apenas um ouvido, isso significa que a doença é unilateral. Bilateral - na presença de patologia em ambas as orelhas.
Graus de patologia
Especialistas, determinando a gravidade da patologia, tomam como base os resultados da fala e tonalaudiometria:
- Perda auditiva de 1 grau em criança (com flutuações de 26 a 40 dB). Uma criança pode entender e ouvir claramente a fala de uma conversa a uma distância de 4 a 6 metros e percebe um sussurro a uma distância de um a três metros. O ruído constante dificulta a compreensão da fala.
- Perda auditiva 2 graus em uma criança (com flutuações de 41 a 55 dB). O paciente entende uma conversa de dois a quatro metros de distância, um sussurro de um metro.
- Perda auditiva 3 graus em uma criança (com flutuações de 56 a 70 dB). A criança distingue uma conversa em um ou dois metros, enquanto o sussurro fica ilegível.
- Perda auditiva 4 graus em crianças (com flutuações de 71 a 90 dB). A linguagem falada não é ouvida.
Se o limiar auditivo estiver acima de 91 dB, os médicos diagnosticam surdez. Em alguns casos, tendo estabelecido as causas da doença, acaba por tomar as medidas necessárias que podem retardar a progressão da perda auditiva.
Perda auditiva sensorial em crianças
Esta forma de patologia é uma combinação do tipo neural e sensorial. Tanto um como vários departamentos podem ser expostos à inflamação ao mesmo tempo: o nervo auditivo, o ouvido interno. Na maioria das vezes, esse tipo de perda auditiva em uma criança se desenvolve devido a lesões sofridas durante o parto e quando expostas a vírus ou toxinas.
Esta forma patológica ocorre mais frequentemente em crianças, cerca de 91% dos casos. Em sete por cento das situações, são detectados defeitos condutivos. A perda auditiva mista é a menos comum.
Perda auditiva condutiva em pacientes jovens
Esta forma da doença, como condutiva, é um distúrbio que se espalha para o ouvido externo, os ossículos do ouvido médio e a membrana timpânica. Em tal situação, os especialistas distinguem o primeiro e o segundo graus de perda auditiva.
As causas do tipo condutor, via de regra, são:
- plugue de enxofre;
- distúrbios traumáticos do tímpano;
- processos de inflamação no ouvido;
- ruído de alto impacto;
- um osso cresce na cavidade do ouvido médio.
O diagnóstico de problemas auditivos nos primeiros estágios permite prevenir a surdez e outras complicações perigosas. A terapia desta doença deve ser realizada por um especialista qualificado, capaz de escolher uma abordagem individual para tal problema e um curso de tratamento.
Causas de perda auditiva em crianças
Atualmente, os especialistas não podem dar informações exatas sobre o que pode causar esta doença. No entanto, após uma análise e estudo minuciosos desta patologia, foi identificada uma certa lista de supostos fatores de origem:
- Heredidade - o bebê na maioria das vezes adquire um tipo de patologia mista e neurossensorial devido a esse fator. Nesse caso, a criança apresenta alterações irreversíveis no órgão da audição, que, por sua vez, representam defeitos bilaterais na percepção dos sons. Segundo as estatísticas, em 80% dos casos a doença aparece isolada de outros distúrbios, em outros casos, simultaneamente com alterações genéticas.síndromes.
- O impacto negativo dos fatores que afetam o desenvolvimento intrauterino do feto. No final do primeiro trimestre da gravidez, os órgãos auditivos são formados. Se uma mulher sofre de doenças infecciosas graves em um determinado período de tempo, isso pode afetar negativamente o desenvolvimento dos órgãos auditivos das crianças.
- Várias lesões durante o parto.
- Uma mulher levando um estilo de vida pouco saudável durante a gravidez e negligenciando visitas oportunas a um especialista.
- Diabetes mellitus em uma mulher.
- Quando o sangue do feto e da mãe é incompatível, pode ocorrer um conflito Rh, resultando em defeitos na formação dos órgãos do bebê.
- Nascimento prematuro. Claro, durante o nascimento prematuro, os órgãos auditivos da criança estão totalmente formados. Mas a hipóxia que ocorre durante o parto pode afetar negativamente os órgãos auditivos.
- Consequências negativas de doenças infecciosas sofridas pelo paciente - em alguns casos, o bebê pode apresentar complicações na forma de herpes, sarampo, rubéola, etc.
Deve-se notar que as causas da doença também podem ser:
- adenoides;
- plugue de enxofre;
- defeitos da membrana timpânica;
- otite média;
- amigdalite;
- várias lesões dos órgãos auditivos.
Em alguns casos, o processo patológico em adolescentes pode ser afetado pela escuta constante de música em alto volume.
Abaixo estão os sintomasperda auditiva em uma criança.
Sintomas desta patologia em bebês
A principal importância no reconhecimento da perda auditiva infantil é dada principalmente à observação dos pais. Devem ser alertados pela f alta de uma criança de até quatro meses de reação a sons altos; aos quatro a seis meses não há vocalizações pré-fala; aos sete a nove meses, o bebê não consegue estabelecer a origem do som; em um ou dois anos não há vocabulário.
Bebês mais velhos podem não responder a sons falados ou sussurrados por trás; a criança pode fazer a mesma pergunta várias vezes; não responda ao nome; não distingue sons circundantes; fale mais alto do que o necessário e leia os lábios.
Crianças com perda auditiva apresentam subdesenvolvimento sistêmico da fala: há um defeito polimórfico na pronúncia dos sons e dificuldades acentuadas na diferenciação de fonemas pela orelha; um léxico extremamente limitado, distorções grosseiras da estrutura verbal sílaba-som, a ausência de uma estrutura léxico-gramatical da fala formada. Tudo isso causa a formação de vários tipos de dislexia e disgrafia em escolares com deficiência auditiva.
A perda auditiva com drogas ototóxicas geralmente é diagnosticada em crianças dois a três meses depois e é bilateral. A audição pode ser reduzida para 40-60 dB. Em uma criança, os primeiros sintomas de perda auditiva são distúrbios vestibulares (tontura, marcha instável), zumbido.
Características do diagnóstico da doença
Quandogravidez, o diagnóstico principal é um procedimento de triagem. Se as crianças estiverem em risco de perda auditiva congênita, elas devem ser submetidas a um exame particularmente cuidadoso. Com uma percepção clara de sons altos por um bebê recém-nascido, essas reações involuntárias são notadas como inibição do reflexo de sucção, piscar, etc. No futuro, para identificar defeitos, um procedimento como a otoscopia é realizado.
Para um bom estudo da função auditiva em uma criança maior, a audiometria deve ser realizada. Para pré-escolares, existe uma forma de jogo deste diagnóstico, para escolares - audiometria tonal e fonoaudiológica. Se um especialista detectar certos desvios, a eletrococleografia é usada no futuro, através da qual a área de dano ao órgão auditivo pode ser identificada.
Além de um otorrinolaringologista, otoneurologistas e fonoaudiólogos também diagnosticam a perda auditiva infantil.
A perda auditiva infantil pode ser tratada?
Com procedimentos de diagnóstico cuidadosamente implementados e tratamento oportuno e completo da perda auditiva em crianças, a probabilidade de ganhar audição completa pode ser significativamente aumentada. Devo dizer que no início desta patologia há uma chance de trazer a audição de volta ao normal.
Quando a doença for acompanhada de distúrbios neurossensoriais, para a recuperação será necessário o implante de sensores. Naturalmente, o tempo de contato com um especialista também afeta o resultado positivo: quanto mais cedo as manipulações do tratamento forem iniciadas, maiores serão as chances de um resultado bem-sucedido.
Tratamento desta doença em bebês
O conjunto de métodos de reabilitação e tratamento de pequenos pacientes com deficiência auditiva se divide em cirúrgico, funcional, fisioterápico e medicamentoso. Em várias situações, basta realizar medidas simples (remoção de tampão de cerúmen ou corpo estranho no ouvido) para restabelecer a audição.
Crianças com perda auditiva condutiva por defeitos na integridade dos ossículos e membrana timpânica geralmente necessitam de cirurgia de melhora da audição (prótese ossicular, timpanoplastia, miringoplastia, etc.).
O tratamento médico da perda auditiva em crianças é baseado no grau da perda auditiva e no fator etiológico. Se a audição for reduzida devido a distúrbios vasculares, são prescritos medicamentos que melhoram o suprimento de sangue para o ouvido interno e a hemodinâmica cerebral (Bendazol, Eufillin, Papaverine, ácido nicotínico, Vinpocetine). Com origem infecciosa da perda auditiva infantil, os antibióticos não tóxicos tornam-se os medicamentos de primeira linha. Se as intoxicações forem agudas, são realizadas desintoxicação, terapia metabólica e de desidratação, bem como oxigenação hiperbárica.
Os métodos de tratamento não medicamentoso para perda auditiva infantil são pneumomassagem do tímpano, eletroforese, acupuntura, fonoforese endural e magnetoterapia.
Em muitas situações, o único método de reabilitação para pacientes com perda auditiva neurossensorial são os aparelhos auditivos. Se umse houver indicações adequadas, então o implante coclear é realizado para pacientes pequenos.
A reabilitação abrangente para esta doença inclui a ajuda de um psicólogo infantil, defectologista, professor surdo e fonoaudiólogo.
Prevenção e prognóstico da perda auditiva infantil
Se uma criança foi diagnosticada com perda auditiva em tempo hábil, isso permite evitar o retardo no desenvolvimento da inteligência, o atraso no desenvolvimento da fala e a ocorrência de complicações psicológicas de natureza psicológica.
Com a terapia precoce na maioria dos casos, é possível alcançar um estado estável e realizar manipulações de reabilitação com sucesso.
A prevenção da perda auditiva em pacientes jovens inclui a exclusão de fatores de risco perinatais, vacinação, evitar drogas ototóxicas, prevenção de patologias otorrinolaringológicas. Para garantir o desenvolvimento harmonioso de uma criança diagnosticada com perda auditiva, é necessário acompanhá-la em todas as faixas etárias com atividades médicas e educativas complexas.
Tal patologia em uma criança é um problema bastante sério que causa desconforto severo a um corpo frágil. Portanto, você deve estar atento às crianças e não adiar uma visita ao médico se houver alguma suspeita.
Examinamos o grau de perda auditiva em crianças e os métodos de tratamento desta patologia. Saúde para você e seus filhos!
