A trompa de Eustáquio é normalmente fechada. No momento da deglutição dos alimentos, devido à função de certos músculos localizados no palato mole, a trompa de Eustáquio se abre e permite que o ar entre no ouvido médio. É assim que a área é constantemente aerada.
Se a aeração for perturbada por algum motivo, então a pressão atmosférica excede a pressão dentro do tímpano. Como resultado, sua posição muda, fica retraída, aproxima-se da parede do promontório. Ocorre inflamação da trompa de Eustáquio, cujos sintomas são descritos neste artigo.
Causa da doença
Todas as doenças acompanhadas de inchaço da mucosa e alterações catarrais no nariz e nasofaringe são capazes de causar inflamação simultânea da trompa de Eustáquio, cujo tratamento deve ser iniciado em tempo hábil.
A patologia é provocada pelos seguintes motivos:
- corrimento nasal, ocorrendo na forma aguda ou crônica;
- processo hipertrófico nas extremidades posteriores das conchas inferiores;
- presença de adenóides;
- neoplasias na nasofaringe;
- dor de garganta frequentemente recorrente;
- processo hipertrófico nas amígdalas que pode causar alterações patológicas secundárias;
- defeitos na anatomia da orelha;
- presença de tamponamento anterior ou posterior para hemorragias nasais após cirurgia.
Geralmente a tubo-otite é causada por estafilococos ou estreptococos. Em crianças, a doença é mais frequentemente provocada por pneumococos, assim como doenças de natureza viral.
Infecção da nasofaringe estende-se à trompa de Eustáquio, bem como ao ouvido médio. Como resultado, sua permeabilidade é drasticamente reduzida.
Se um paciente tem predisposição a alergias, inchaço do ouvido médio e aumento da secreção, então o risco da doença aumenta significativamente. Todas as manifestações do processo patológico dependem da forma que assumiu. A inflamação da trompa de Eustáquio, que é tratada por um laringologista, pode ser aguda ou crônica.
Como aparece a forma aguda
A forma aguda, como regra, desenvolve-se no contexto de uma infecção viral do corpo, um resfriado que inflama a nasofaringe. Durante o processo, que prossegue de forma aguda, o paciente observa um estado geral de saúde estável. O indicador de temperatura geralmente não excede 38 ºС. A dor intensa não é sentida. O paciente pode queixar-se de perda auditiva, congestão nasal, aumento da audibilidade da própria voz (sentir como se ouve um eco), aparente transfusão de água no ouvido, ruído constante.
No exame revelou inchaço da tuba auditiva, o estreitamento de seu lúmen, a membrana mucosa está irritada. Um tímpano fechado provoca uma diminuição da pressão e expansão dos vasos sanguíneos, cujas paredes se tornam mais finas. Isso faz com que o sangue vaze pelos capilares.
Como o curso crônico da doença se manifesta
Se na forma aguda todos os sintomas são temporários e depois de um tempo eles deixam de incomodar, então no curso crônico eles são persistentes. A doença crônica é caracterizada por atrofia na área da mucosa da membrana e membrana timpânica. A membrana torna-se turva, podendo ocorrer necrose.
Em um curso crônico, o tímpano se retrai e se deforma, o lúmen do tubo se estreita, a audição é significativamente prejudicada, algumas áreas locais ficam vermelhas. Nota-se esclerose da membrana timpânica. A inflamação pode ser complicada por otite adesiva, que provoca o aparecimento de aderências que perturbam a permeabilidade da trompa de Eustáquio e dos ossos do ouvido.
Como a doença se manifesta nas crianças
A anatomia do canal auditivo de uma criança é muito diferente da estrutura de um adulto. Portanto, a criança é mais propensa a doenças do ouvido. Os sinais de eustaquite em crianças são exatamente os mesmos que em adultos. Os sintomas incluem:
- presença de ruído;
- congestão nasal;
- perda auditiva.
O que fazer se ocorrer inflamação em uma área como a trompa de Eustáquio? O tratamento em casa não é recomendado. Um especialista deve ser consultado.
Diagnóstico da doença
Somente um laringologista pode detectar a doença. O diagnóstico é baseado nas manifestações clínicas e na otoscopia. A manipulação pode revelar o grau de retração da membrana timpânica, encurtamento da alça do martelo, protrusão acentuada de um pequeno processo em direção ao conduto auditivo.
Para determinar a perda auditiva, a audiometria tonal é realizada. Além disso, realiza-se a regente dos seios paranasais, examina-se a função das tubas auditivas por meio do teste do gole vazio de Toynbee, do teste de Polticer e da chamada manobra de Valsalva.
Princípios de tratamento
Como é interrompida a inflamação da trompa de Eustáquio? O tratamento começa após um diagnóstico completo e esclarecimento da causa do processo inflamatório. Tendo determinado isso, é necessário eliminar o patógeno para que a recuperação ocorra o mais rápido possível.
A doença requer tratamento imediato, pois a forma aguda pode rapidamente assumir um curso crônico e levar à perda auditiva persistente. E isso reduz significativamente a qualidade de vida do paciente.
Tratamento medicamentoso
O tratamento da eustaquite depende da causa subjacente. No caso de patologia da nasofaringe, a terapia visa a sua eliminação. Quando a pressão atmosférica s alta ao voar em um avião ou subir e descer na águaassoar os ouvidos é usado com a ajuda da deglutição normal e uma expiração aguda com narinas apertadas e boca fechada.
Inflamação da trompa de Eustáquio (tratamento, as drogas são escolhidas apenas por um laringologista!) é interrompida por vários medicamentos. A direção principal é o uso de drogas que contribuem para o estreitamento dos vasos da trompa de Eustáquio e da nasofaringe. Este grupo inclui "Tizin", "Nazivin", "Rinostop", "Galazolin", "Xilen". Eles são emitidos sem receita médica. As gotas são injetadas no nariz 2-3 vezes ao dia. Você pode usar esses fundos por no máximo cinco dias.
Os medicamentos antibacterianos incluem gotas para os ouvidos "Polydex", "Sofradex", "Normax", "Dancil". Como terapia adicional, os anti-histamínicos atuam - Suprastin, Erius, Claritin, Tavegil, Telfast, Zirtek.
Em alguns casos, são prescritos agentes hormonais locais. Por exemplo, Nasonex, Avamys, Flixonase são usados. Eles têm um efeito anti-inflamatório pronunciado.
Se encontrado em uma área como a trompa de Eustáquio, inflamação, o tratamento envolve o uso de medicamentos anti-inflamatórios e anti-germes. Normalmente, são usados medicamentos que são instilados no ouvido (3-4 gotas três vezes ao dia). Eles não devem ser usados por mais de 10 dias.
Como anti-inflamatórios tópicosaplicar furatsilina e ácido bórico 3%. Para uso oral, antibióticos como Amoxiclav, Cefuroxima, Afenoxin podem ser prescritos. São tomados duas vezes ao dia, na dose de 250-700 mg, estritamente de acordo com a prescrição médica.
O sopro da trompa de Eustáquio através de um cateter tem um alto grau de eficiência. Hidrocortisona ou adrenalina são injetadas. Com a terapia adequada, a doença para dentro de alguns dias. Se as medidas forem tomadas tardiamente, a doença pode se tornar crônica e difícil de tratar.
Intervenção cirúrgica pode ser necessária se o processo for negligenciado. Uma incisão é feita na área da membrana timpânica, na qual um cateter é inserido para aspirar o fluido. A operação é realizada sob anestesia geral.
Para potencializar o efeito do tratamento, é realizada fisioterapia e também são aplicadas compressas. Da fisioterapia, deve-se notar UVI, UHF da área do nariz, terapia a laser.
De que outra forma a inflamação da trompa de Eustáquio pode ser eliminada? O tratamento após o alívio de um curso agudo com audição reduzida preservada envolve o uso do método de sopro das tubas auditivas ou massagem pneumática. Para soprar, utiliza-se o método Politzer ou cateterismo.
Método Politzer e cateterismo
O sopro da orelha ao longo do Politzer é feito por meio de um balão feito de borracha, que é conectado por um tubo de borracha à azeitona. A azeitona é inserida na narina do paciente. As asas do nariz são comprimidas. Porentrada de ar no tímpano, o paciente deve engolir o ar e pronunciar a palavra “cuco” em voz alta em sílabas. Quando uma sílaba é acentuada, o véu palatino é levantado e pressionado contra a parede posterior da faringe. Nesse momento, o médico faz uma leve compressão do balão. O controle da entrada de ar é feito com otoscópio.
Com manipulações bem sucedidas, via de regra, a condição do paciente é otimizada após 1-3 procedimentos. A audição pode melhorar por alguns dias. Nesse caso, purgas adicionais são necessárias após 1-2 dias. Os procedimentos são realizados por 2-3 semanas.
Se o método Politzer não for eficaz, é realizada a cateterização da tuba auditiva. O ar é insuflado no tímpano usando um cateter auricular especial e um balão de borracha. Após a manipulação, é realizada uma massagem pneumática da membrana timpânica.
A essência do cateterismo reside no fato de que a pressão variável é aplicada ao tímpano, o que ajuda a aumentar sua elasticidade, torna-o móvel e evita cicatrizes, levando à perda auditiva.
Uso de remédios populares
De que outra forma a inflamação da trompa de Eustáquio pode ser eliminada? O tratamento com remédios populares envolve o uso de várias receitas:
- Suco de aloe é misturado com água morna fervida na proporção de 1:1. Este remédio é instilado no nariz a cada 5 horas. Além disso, um cotonete é umedecido com ele e inserido no ouvido.
- Suco de cebola pingando no narizantes de ir para a cama, e uma lâmpada quente é colocada na área do ouvido.
- Eucalipto, alfazema celandine, milefólio são tomados em proporções iguais. Duas colheres de coleta de ervas são despejadas com 0,5 litros de água fervente. O produto é infundido em uma garrafa térmica por 12 horas. A infusão é bebida três vezes ao dia por ¼ xícara.
Complicações da doença
A inflamação da trompa de Eustáquio (sintomas, tratamento com remédios populares e medicamentos que descrevemos neste artigo) com terapia oportuna, como regra, é completamente eliminada e não causa complicações. Mas devido ao fato de os sintomas da doença serem apagados, o paciente nem sempre consegue uma consulta com um laringologista a tempo, o que provoca consequências indesejáveis. Pode haver uma diminuição constante da audição, otite média purulenta de forma aguda, deformação da membrana, cicatrização dos tecidos do ouvido médio. A eustaquite também pode levar à perda total da audição.
Prevenção
Para prevenir a inflamação da trompa de Eustáquio, cujo tratamento é bastante difícil, é necessário interromper a tempo as doenças que a provocam. Você deve fortalecer constantemente o sistema imunológico, não usar um grande número de antibióticos, abandonar os maus hábitos. Mantenha-se saudável!
