A próstata é um dos principais órgãos do aparelho geniturinário masculino. Para determinar em que condição está e se funciona corretamente, é realizado um estudo laboratorial da secreção da próstata. Como é feita essa análise e qual a sua peculiaridade? O leitor receberá todas as respostas às perguntas de seu interesse agora mesmo.
Suco de próstata
O que é - o segredo da próstata, o que significa este termo? Este é um fluido biológico que aparece durante o trabalho da próstata. A secreção da glândula compõe a maior parte da semente masculina. O principal objetivo do suco de próstata é garantir a capacidade normal de fertilização dos espermatozoides. Se a composição química do segredo não corresponder aos indicadores normais, um homem pode ser diagnosticado com infertilidade.
Suco de próstata é um terço do volume total de esperma ejaculado. Devido à sua presença no fluido seminal, os espermatozoides são capazes de se mover ativamente. Fertilidade satisfatóriaas células germinativas masculinas são preservadas apenas com uma composição saudável do segredo. Os espermatozoides podem perder sua atividade no contexto de um processo inflamatório na próstata, de modo que a concepção não ocorre.
Composição do fluido biológico
Para obter uma avaliação objetiva da saúde do sistema reprodutivo em um homem, ele terá que passar por uma análise da secreção da próstata. Como este estudo é feito, vamos considerar em uma das seções a seguir, mas por enquanto vamos prestar atenção na composição química do suco de próstata.
Água compõe quase 95% de seu volume. O resto são sais de vários microelementos. A maior parte do segredo contém:
- cálcio;
- sódio;
- potássio;
- citratos;
- fosfatos;
- bicarbonatos;
- enzimas proteicas.
Também no fluido da próstata há leucócitos, grãos de lecitina, lipóides, amilóides. Sua carga quantitativa é um indicador direto da funcionalidade do esperma. Particular atenção no estudo da secreção da próstata é dada à identificação de cristais de lecitina e colesterol. Se houver suspeita de infertilidade masculina, o suco da glândula é estudado quanto ao grau de acidez e ionização do zinco.
O que a análise diz
Para realizar um estudo do suco de próstata, são necessários 1,5-2 ml de fluido biológico - isso é suficiente para estudar a substância ao microscópio em um laboratório especializado. Muitos homens subestimam a importância de tal exame porque não sabemque mostra o segredo da próstata. Ao contrário do ultrassom e de outros métodos de pesquisa, a passagem desta análise tem a principal vantagem: permite diagnosticar a patologia do sistema geniturinário em um estágio inicial, ou seja, muito antes dos primeiros sintomas da doença e alterações na estrutura do o órgão aparece.
Para fazer um diagnóstico preciso, não se pode prescindir do diagnóstico laboratorial, que envolve o estudo da composição da secreção prostática. Os resultados do estudo são uma confirmação de várias patologias da próstata, incluindo prostatite, hiperplasia da glândula, tumores malignos, doenças infecciosas do aparelho geniturinário.
Além disso, a análise pode responder à pergunta sobre as causas da infertilidade masculina. O fato é que a infertilidade pode ocorrer de diferentes formas, o que depende do número de espermatozóides, sua mobilidade, estrutura. Como já observado, a atividade motora das células germinativas masculinas depende da composição do suco da próstata. Se houver violações na composição desse fluido biológico, o esperma é incapaz de se mover na direção do óvulo. Se o gameta se mover aleatoriamente, ele simplesmente não terá tempo de atingir o alvo e morrerá.
Quem é recomendado fazer um teste de suco de próstata
A análise é prescrita para pacientes que apresentam sintomas de doenças do aparelho geniturinário:
- dor e cólicas durante a micção - inflamação na uretra geralmente afeta a próstata;
- dor na virilha e na regiãovirilha;
- necessidade frequente de urinar à noite;
- fraca intensidade do jato ao urinar;
- descarga com secreção prostática de pus, muco;
- episódios frequentes de doenças infecciosas e inflamatórias;
- aliviando a disfunção erétil;
- diminuição da libido;
- falha na fertilização.
Pesquisas podem ser prescritas durante o tratamento para monitorar a dinâmica da recuperação.
Por que fazer semeadura bacteriana
O segredo da próstata é usado no estudo ao microscópio para realizar um diagnóstico diferencial para esclarecer a doença. Se houver suspeita de infecção bacteriana, um teste de tanque é obrigatório. cultura de secreção prostática. Como é feita essa pesquisa? Ao contrário da análise convencional, esse tipo de diagnóstico requer mais tempo para obter resultados. A cultura do tanque de secreção da próstata permite determinar o tipo de agente infeccioso e determinar o grau de sua sensibilidade a drogas antibacterianas.
Como se preparar adequadamente para o procedimento de amostragem de biofluido
Antes de realizar um estudo laboratorial, o paciente precisará de uma preparação especial, na qual não há nada complicado. Todos os requisitos são facilmente atendidos, sugerindo apenas pequenas restrições no modo de vida usual:
- 12 horas antes da coleta da secreção da próstata (como fazer isso, consideraremos mais adiante) você não pode comer alimentos. Esta manipulação é prescrita pela manhã, então esta condição geralmente ésem problemas.
- Na manhã anterior ao procedimento, é importante esvaziar os intestinos e fazer um enema de limpeza.
- Antes de fazer a microscopia da próstata, o homem é enviado ao banheiro para esvaziar a bexiga. Isso é necessário para que as gotas de urina não se misturem com o suco de próstata quando ingerido.
- Alguns dias antes da análise, é necessário abster-se de contato sexual, e estamos falando não apenas de relações sexuais, mas também de formas substitutas de autossatisfação.
- Na véspera do exame, é recomendado parar de beber álcool, visitar saunas, banhos, tomar banho quente.
Amostragem de material através de massagem prostática
Alguns pacientes necessitam de sedativos e ajuda psicológica porque consideram a estimulação da próstata uma manipulação inaceitável. A razão para a atitude categórica em relação a este procedimento médico é muitas vezes os estereótipos de gênero e visões homofóbicas que prevalecem na sociedade. No entanto, a massagem prostática é indispensável e parte integrante do diagnóstico do aparelho geniturinário no homem.
A próstata está localizada ao lado do reto, e tão próxima que pode ser sentida através da parede intestinal. Como é feita a secreção da próstata? Sua liberação ocorre espontaneamente durante a ejaculação. O fluido necessário para o estudo é excretado pela uretra. Assim, para obter material para pesquisa, o médico faz uma massagem retal da próstata, ou seja, estimula o órgão atravésreto. Esta manipulação é realizada por urologistas.
Algoritmo para o procedimento
Você precisa seguir uma certa ordem para obter a secreção da próstata. Como é feita essa análise? O procedimento é o seguinte:
- O paciente precisa retirar a roupa da parte inferior do corpo.
- Então o homem se deita do lado direito, dobra os joelhos e os leva até o estômago. A segunda opção é a posição joelho-cotovelo, se por algum motivo for impossível tomar a posição anterior do corpo.
- O urologista, usando luvas estéreis, mergulha o dedo indicador no reto por 3,5-4 cm e estimula a próstata com movimentos leves de carícias. A massagem da próstata geralmente leva de 2 a 3 minutos.
- Para obter o segredo que se acumula na glândula durante a estimulação, o médico pressiona o sulco interlobar.
- O suco da próstata começa a fluir da uretra. O fluido é coletado em uma lâmina de vidro para posterior microscopia das secreções da próstata.
Como é feita a análise se o biomaterial é liberado em quantidade insuficiente para pesquisa? Neste caso, o homem é oferecido para urinar em um tubo de ensaio de laboratório. O segredo da próstata estará presente junto com a urina. Esta não é uma opção ideal para amostrar uma secreção da próstata, pois não garante resultados de análise precisos, mas na ausência de uma alternativa, é a única maneira de examinar.
Sobre as contraindicações
Massagem da próstata para coleta de fluido biológico normalmente não causa dor, desconforto. Ela própriaa manipulação é totalmente segura, além disso, é prescrita para homens para fins terapêuticos com processos estagnados nos órgãos pélvicos.
No entanto, existem algumas limitações para a análise das secreções da próstata. A massagem da próstata é proibida se um homem tiver:
- aumento da temperatura corporal - quando ultrapassa 38°C, a composição do suco muda;
- existem doenças inflamatórias crônicas - no estágio de exacerbação, não é recomendável realizar um estudo, pois a análise confirmará o fato da inflamação no corpo, mas não permitirá um diagnóstico preciso;
- Fissura do ânus, hemorroidas aumentadas - neste caso, a penetração de um dedo pelo ânus trará dor intensa;
- tuberculose prostática.
Se for impossível obter suco de próstata, os urologistas se limitam aos resultados da cultura do líquido seminal, ultrassonografia e outros tipos de diagnósticos.
Alguns homens acreditam erroneamente que os proctologistas estão envolvidos na coleta de suco de próstata. Na verdade isso não é verdade. É possível que, se for necessário fazer uma análise do suco de próstata, seja necessária a participação desse médico, mas o médico não participa do procedimento em si. O que o proctologista faz quando tira um segredo da próstata? O papel deste especialista altamente especializado é preparar o paciente para a manipulação. Assim, o proctologista trata o paciente de doenças do reto e elimina as contraindicações para esse procedimento diagnóstico.
Quais métricas importam
Blaboratórios realizam vários tipos de pesquisas antes de emitir uma conclusão sobre o segredo da próstata. Decifrar a análise do suco de próstata consiste em várias etapas:
- visual, durante o qual o volume de líquido é medido, sua cor, grau de densidade e nível de acidez são determinados;
- microscópico - a estrutura celular do material, o número de eritrócitos, leucócitos, macrófagos, a presença de células epiteliais, etc.;
- semeadura bacteriológica para detectar microflora patogênica que pode causar inflamação.
Outro tipo de estudo que é submetido ao biomaterial em laboratório é o estudo da natureza da cristalização da secreção prostática. Normalmente, deve conter muitos sais, mas durante a cristalização, o cloreto de sódio pode assumir uma forma diferente, que depende das características do líquido. Idealmente, o padrão é semelhante a uma folha de samambaia, com um padrão complexo, mas ordenado. Na patologia, o arranjo dos cristais é caótico.
Norma ou desvio?
Sobre como se preparar para a coleta da secreção prostática, como é feita a análise e quais as contraindicações já se sabe. Em seguida, você deve prestar atenção à interpretação detalhada dos resultados da pesquisa concluída. Para estabelecer um diagnóstico, os especialistas seguem parâmetros geralmente aceitos. Qualquer desvio da norma indica uma violação do sistema geniturinário, a presença de um processo inflamatório ou infeccioso.
A primeira coisapreste atenção ao estudar o biomaterial masculino - este é o seu volume. Para análise microscópica, algumas gotas são suficientes, mas normalmente deve haver 1,5-2 ml de secreção. Uma diminuição na quantidade de secreção da próstata durante a ejaculação pode indicar o desenvolvimento de prostatite e um aumento da estagnação do sangue na pequena pelve.
Suco de próstata em um homem saudável tem um tom esbranquiçado. Em várias doenças do sistema geniturinário, a cor do líquido torna-se pronunciada branca ou amarelada e, em tumores malignos, pode ter um tom avermelhado devido às impurezas do sangue. Um odor não característico da espermina indica um processo inflamatório e uma alteração na composição da secreção.
Além dessas características, outros indicadores estabelecidos durante o estudo de laboratório também são importantes:
- A densidade deve estar dentro de 1.022. Mesmo um pequeno desvio indica doença.
- O nível de pH é normalmente 7,0 unidades, e um desvio de 0,3 unidades é permitido. Com baixa acidez, concluem sobre inflamação crônica, com acidez aumentada, sobre prostatite.
- Eritrócitos no segredo da glândula masculina devem estar ausentes. A presença de células únicas no campo de visão também é considerada a norma. Se houver muito mais glóbulos vermelhos, há suspeita de prostatite ou oncologia.
- Leucócitos e células epiteliais - não são permitidos mais de dois por campo de visão. Os ductos da glândula são cobertos por células epiteliais, cujo aumento no número pode indicar patologia. Um aumento simultâneo no número de leucócitos e células epiteliais indicaa presença de células anormais. Normalmente, não deve haver mais de 10 leucócitos no campo de visão com ampliação de 280x.
Esses são os principais critérios, cujo desvio indica a necessidade de um exame mais detalhado da próstata. Além deles, existem indicadores adicionais. Por exemplo, a secreção da próstata não deve conter macrófagos. Caso contrário, estamos falando sobre o processo inflamatório. Os processos congestivos são evidenciados pelas chamadas células gigantes, que deveriam estar ausentes na composição do suco prostático em um homem saudável.
Indicar hipertrofia prostática benigna, estagnação de sangue, esperma ou adenoma podem ser corpos amilóides. Normalmente, eles são encontrados em pequenas quantidades. Os grãos de lecitina, pelo contrário, tornam-se significativamente menores se um homem desenvolver prostatite. Um segredo saudável contém cerca de 10 milhões de unidades em 1 ml de líquido. Às vezes, fungos e bactérias são encontrados no material de teste, e o conteúdo de um pequeno número de microrganismos não patogênicos é considerado uma variante da norma. Os micróbios patogênicos mais comuns que provocam o desenvolvimento de um processo inflamatório na próstata são estafilococos, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia.
O que devo fazer se uma anormalidade for encontrada?
O diagnóstico não se baseia apenas nos resultados da análise da secreção da próstata. Além disso, eles podem ser distorcidos devido a uma doença paralela ou biofluido muito viscoso. Para confirmar os resultados após algum tempo, a análise é repetida. Eentre os exames, recomenda-se que o paciente faça massagem prostática por conta própria.
Ao mesmo tempo, a maioria dos urologistas tem certeza de que mesmo com respostas negativas, a possibilidade de um processo inflamatório não pode ser 100% excluída. O fato é que, com o curso latente da doença, o segredo da próstata se torna mais viscoso e obstrui os ductos, que podem ser liberados com a ajuda de um curso de estimulação da próstata.
Além disso, é importante considerar que níveis aumentados de leucócitos, eritrócitos, macrófagos e outras células às vezes indicam não inflamação da próstata, mas a presença de patologia da uretra. É por isso que, juntamente com o estudo do suco de próstata, os pacientes recebem exames laboratoriais de urina.
