Taquicardia atrial: causas, características da doença e tratamento

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Taquicardia atrial: causas, características da doença e tratamento
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Anonim

Hoje convidamos você a falar sobre o que é taquicardia atrial. Além disso, analisaremos muitas questões: classificação, causas, sintomas, diagnóstico, tratamento e assim por diante.

Antes de chegarmos ao cerne da questão, gostaria de observar o seguinte fato: PT (taquicardia atrial) é observado em pessoas com problemas cardíacos, mas muitas vezes essa doença é notada em pessoas absolutamente saudáveis.

Apesar do fato de que na maioria dos casos a doença é leve, sintomas desagradáveis requerem terapia medicamentosa (também falaremos sobre isso mais tarde).

Como o nome indica (taquicardia atrial), a origem da doença é o átrio. As causas da doença são inúmeras: do tabagismo e excesso de peso à cirurgia atrial e doenças crônicas dos pulmões e do sistema cardiovascular.

O que é isso?

taquicardia atrial polimórfica
taquicardia atrial polimórfica

Vamos começar com o fato de quea taquicardia atrial tem um foco (uma pequena área onde a doença ocorre). É no foco que ocorre a estimulação de contrações mais rápidas do coração, gerando impulsos elétricos. Assim, o batimento cardíaco de uma pessoa acelera.

Como regra, a geração desses pulsos não é constante, eles não ocorrem com tanta frequência. Neste caso, a doença é chamada de "taquicardia atrial paroxística". No entanto, há casos em que isso acontece constantemente por vários dias ou meses. Vale ress altar que pode haver mais de um foco, o que é visto em idosos ou portadores de insuficiência cardíaca.

Além disso, vamos notar a taquicardia atrial com bloqueio AV, esta é uma doença bastante grave, que é um tipo de arritmia. Localização - átrio. A doença pode não se manifestar por muito tempo, mas suas manifestações se tornam bastante frequentes e estáveis. A doença cardíaca é uma piada de mau gosto, por exemplo, esse problema pode causar morte instantânea ou síncope. Apresentaremos imediatamente uma explicação do último termo - um estado de desmaio de curto prazo. Reconhecer um ataque é bastante simples - o coração começa a bater mais rápido, de 140 a 190 batimentos por minuto.

As constantes manifestações de trabalho rápido do músculo cardíaco é um motivo sério para visitar um cardiologista, porque a doença esgota seu coração.

Visualizações

Existem três tipos de taquicardia atrial:

  • Com bloqueio.
  • Monofocal (de 100 a 250 contrações do músculo cardíaco por minuto com ritmo constante).
  • Multifocal (uma característica distintiva é um ritmo irregular).

Além disso, vale ress altar que a taquicardia atrial pode ter uma ou várias fontes. Com base nisso, todos os tipos podem ser divididos:

  • em monofoco (um foco);
  • multifocal (vários focos).

Classificação

taquicardia atrial com bloqueio
taquicardia atrial com bloqueio

Agora vamos classificar esta doença de acordo com vários critérios. A primeira é a localização do local de formação do impulso. Existem três tipos no total:

  • recíproca sinoatrial (localização - área sinoatrial);
  • recíproca (localização - miocárdio atrial);
  • taquicardia atrial polimórfica (pode ter um ou mais focos).

O próximo sinal de classificação é o curso da doença. Para maior comodidade, disponibilizamos uma tabela.

Variedade Curso da doença
Paroxismo de taquicardia atrial Uma característica distintiva é a presença de convulsões que começam e param repentinamente. Os ataques podem variar no tempo, mas você pode notar a regularidade do ritmo neles
Taquicardia não paroxística

Esta variedade tem subespécies:

  • taquicardia de longa duração;
  • tendo um curso recorrente.

Também é importante saber que a taquicardia não paroxística é bastante rara

O último sinal de classificação é o mecanismo que afetaaparecimento de um impulso. Como na versão anterior, uma tabela é fornecida por conveniência.

Variedade Motivo
Recíproco

Pode haver várias razões para isso:

  • presença de doença do sistema cardiovascular;
  • seleção incorreta de medicamentos;
  • Escolha errada de procedimentos para tratamento.

Ao mesmo tempo, a frequência cardíaca varia entre 90-120 batimentos por minuto

Automático Muitas vezes visto em jovens. A causa da taquicardia atrial automática é o esforço físico excessivo. Este tipo não requer tratamento
Trigger

Aqui vemos a imagem oposta. A taquicardia de gatilho é mais comum em idosos. O motivo pode ser:

  • esforço físico;
  • tomando glicosídeos cardíacos
Politópico Esta variedade pode aparecer como resultado de uma doença pulmonar grave. Além disso, a taquicardia politópica pode ser acompanhada por uma doença chamada insuficiência cardíaca

Razões

Vamos tentar analisar as causas da taquicardia atrial. Esta doença pode ocorrer por vários motivos, incluindo doenças cardíacas, anormalidades nas válvulas, danos ou enfraquecimento do coração. As causas do último fator podem ser um ataque cardíaco ou inflamação anterior.

atri altaquicardia no ecg
atri altaquicardia no ecg

Além disso, em risco - viciados em drogas e alcoólatras, pessoas com distúrbios metabólicos. Este último é possível se a atividade da glândula tireóide ou glândulas supra-renais estiver aumentada.

Imediatamente vale ress altar: na maioria dos pacientes, a verdadeira causa da doença não foi estabelecida. Se o médico suspeitar de taquicardia atrial, ele definitivamente prescreverá vários estudos:

  • exame de sangue;
  • eletrocardiograma do coração (mais fácil - ECG);
  • pesquisa eletrofísica.

Isso é tudo que você precisa para descobrir a causa da taquicardia. Mas vale a pena se preparar com antecedência para que as verdadeiras origens da doença não sejam estabelecidas com certeza. Isto é especialmente verdade para os idosos. Ataques de taquicardia atrial neles são uma ocorrência frequente. Portanto, aceita-se considerar isso já a norma.

Então, vamos listar mais algumas causas de taquicardia atrial:

  • excesso de peso, que é a fonte de muitas doenças (especialmente o sistema cardiovascular humano);
  • pressão alta;
  • doenças do sistema endócrino;
  • doença pulmonar crônica;
  • tomar certos medicamentos e assim por diante.

Sintomas

taquicardia atrial com AV
taquicardia atrial com AV

Os sintomas incluem:

  • contração rápida do músculo cardíaco;
  • dispneia;
  • tontura;
  • dor no peito;
  • aparecimento de sentimentos de ansiedade e medo;
  • olhos escuros;
  • aparênciasentindo f alta de ar.

Observamos imediatamente que nem todos têm os mesmos sintomas, alguém pode sentir todo o complexo acima e alguém não perceberá como o ataque vai passar. A maioria não apresenta nenhum sintoma ou apenas percebe um batimento cardíaco acelerado.

Vale a pena atentar para o fato de que os jovens podem perceber os sinais com mais frequência do que os idosos, pois neste último caso, o aumento das contrações do músculo cardíaco, via de regra, passa despercebido.

Diagnóstico

Se notar sinais de taquicardia atrial, deve procurar um cardiologista. O médico é obrigado a encaminhá-lo para uma série de estudos:

  • UAC;
  • OAM;
  • análise bioquímica;
  • ECG (Holter);
  • Ecocardiografia;
  • ultrassom do coração;
  • exame de sangue para hormônios.

Mas ainda assim, a única maneira de diagnosticar a doença é realizar um ECG no momento em que o ataque começa. Se você descrever os sintomas ao médico, ele poderá realizar um ECG usando o método Holter (rastreando o coração do paciente por 24 ou 48 horas). Se esta opção não for possível, o cardiologista pode provocar uma crise durante o procedimento do estudo eletrofisiológico.

Diagnóstico Diferencial

taquicardia atrial paroxística
taquicardia atrial paroxística

Você pode ver como é a taquicardia atrial em um ECG na foto desta seção do artigo. Características distintivas:

  • ritmo correto;
  • palpitações;
  • intervalo R-Rnão é o mesmo;
  • A onda P é negativa ou está no mesmo nível que T.

É obrigatório excluir:

  • taquicardia sinusal (características: frequência cardíaca de até 160 por minuto, desenvolvimento e declínio gradual);
  • taquicardia paroxística sinusal-atrial (características: a configuração P é normal, o curso é leve, é interrompido por drogas antiarrítmicas).

A doença é perigosa?

Antes de passarmos para o tratamento da taquicardia atrial, vamos descobrir se é uma ameaça à vida. Apesar dos possíveis sintomas desagradáveis desta doença, a doença não representa uma séria ameaça à vida.

Se você não tem um batimento cardíaco constantemente rápido, então o músculo cardíaco pode facilmente lidar com ataques. Também é importante notar que esses mesmos ataques não acarretam outros problemas cardíacos. Uma exceção é a presença de complicações (por exemplo, angina pectoris). Como mencionado anteriormente, a presença de ataques raros não é perigosa, mas e se o coração for forçado a trabalhar duro por um longo período de tempo (dias ou até semanas)? A aceleração constante do músculo cardíaco leva ao seu enfraquecimento. Para evitar isso, é necessário tratamento.

Não há risco de coágulos sanguíneos ou acidente vascular cerebral, portanto, não há necessidade de tomar anticoagulantes (anticoagulantes). A única recomendação do médico é tomar aspirina ou análogos mais fortes, como a varfarina. A necessidade de tomar o último medicamento é quando o paciente tem outrasproblemas cardíacos (por exemplo, fibrilação atrial, que é caracterizada por ritmo cardíaco anormal).

Tratamento

taquicardia atrial com bloqueio AV
taquicardia atrial com bloqueio AV

O tratamento é selecionado individualmente por um especialista experiente. Podemos dizer que a seleção de medicamentos é feita por tentativa e erro. Como regra, a taquicardia atrial é assintomática, portanto, o tratamento não é necessário aqui.

Terapia médica ou ablação Cateral é necessária em dois casos:

  • presença de sintomas desagradáveis;
  • convulsões frequentes ameaçam o aumento do coração.

A taquicardia atrial com bloqueio AV requer a retirada urgente de glicosídeos (se o paciente estiver tomando). Uma solução de cloreto de potássio, ou melhor, sua infusão intravenosa por gotejamento, ajuda a interromper o ataque. Além disso, a fenitoína é usada.

Previsões e prevenção

tratamento da taquicardia atrial
tratamento da taquicardia atrial

As medidas de prevenção incluem:

  • estilo de vida ativo;
  • nutrição adequada;
  • sono saudável (pelo menos 8 horas);
  • manter um estilo de vida saudável (recusa de cigarros, álcool, drogas e assim por diante).

É necessário evitar excesso de trabalho e situações estressantes. O prognóstico para esta doença é favorável. Se você seguir as recomendações do médico, a taquicardia atrial não representa um perigo sério para a vida de uma pessoa.

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