Segundo as estatísticas, o sangramento da úlcera gástrica ocorre em aproximadamente 5-15% dos pacientes que têm uma doença semelhante. Basicamente, a intensidade depende da área afetada, e o bem-estar do paciente depende da assistência oportuna e corretamente prestada.
As consequências de tal complicação podem ser graves, por isso é muito importante saber por qual motivo o sangramento ocorreu, bem como exatamente como os primeiros socorros são prestados ao paciente.
Características da patologia
A úlcera estomacal complicada por sangramento é uma doença bastante perigosa que causa um desconforto considerável. A intensidade do processo patológico depende em grande parte do tamanho do vaso afetado. As consequências de tal complicação são bastante sérias, portanto, os primeiros socorros oportunos e o tratamento subsequente são importantes.
Uma das causas das úlceras hemorrágicas podem ser problemas com o sistema cardiovascular. Além disso, pode ser provocada por defeitos na úlcera.neoplasias que começam a se desenvolver após o uso de glicocorticosteróides. Como resultado da presença de vários tipos de distúrbios, os processos inflamatórios-destrutivos começam a progredir. Isso leva ao fato de que há uma violação da coagulação capilar. A perda de sangue pode vir de artérias, veias e pequenos vasos sanguíneos.
Formas e graus
Nas úlceras estomacais, o sangramento pode levar ao choque hemorrágico, que pode ser:
- compensado;
- subcompensado;
- descompensado;
- muito pesado.
Uma condição patológica pode ser latente e evidente. O sangramento oculto nos estágios iniciais não causa deterioração do bem-estar. Uma forma explícita é observada quando um grande vaso é danificado, acompanhado de náuseas, vômitos com respingos de sangue.
Além disso, distinguir entre sangramento arterial e venoso. O sangramento arterial é caracterizado pela disseminação da erosão nas paredes dos vasos sanguíneos, e o sangramento venoso pode ser devido à trombose.
Causas de ocorrência
Nas úlceras gástricas, o sangramento ocorre principalmente devido a danos nas paredes do estômago resultantes de ação mecânica ou química. Outros fatores provocadores incluem o seguinte:
- esforço físico;
- hipovitaminose;
- balança em estado emocional;
- dano nas paredes gástricas a nível celular.
A perda de sangue afeta negativamente o estado geral do corpo, agravandoseu. Com perda significativa de sangue, a frequência cardíaca aumenta e também há uma violação da circulação sistêmica. Os órgãos internos ficam inchados, o que causa um ataque cardíaco.
Principais recursos
Em geral, a ocorrência de sangramento nas úlceras estomacais ocorre de forma inesperada. A razão para isso é o dano às artérias ou veias, e às vezes pode ser uma consequência de um problema há muito descoberto, mas resolvido prematuramente. Os sintomas de sangramento com úlcera estomacal aparecem com bastante clareza, especialmente no caso de perda significativa de sangue. Com o curso de uma lesão latente, os sinais praticamente não aparecem.
Entre os sintomas mais comuns de sangramento de úlceras estomacais estão:
- presença de hematêmese;
- fezes escuras;
- dor.
Muito característico é o vômito sangrento ou de cor escura.
As fezes de cor escura são consideradas outro sinal de que uma úlcera estomacal está sangrando. Sintomas semelhantes ocorrem com perda significativa de sangue.
Em uma úlcera gástrica aguda com sangramento, há uma série de sinais que podem levar ao choque hemorrágico. F alta de ar, palidez da pele, pulso fraco, pressão arterial baixa também são observados.
Com uma forma latente, os sinais podem não ser suficientemente expressos, de modo que o paciente pode não percebê-los. O sangramento é geralmente menor, mas é regularrepete.
Primeiros socorros
Se houver sinais de sangramento com úlcera estomacal, é imperativo chamar uma ambulância e prestar os primeiros socorros ao paciente antes de sua chegada. Primeiro de tudo, você precisa proibi-lo de se mover. É melhor deitar o paciente na posição horizontal de costas e colocar uma bolsa de gelo em seu estômago antes que os médicos cheguem.
Você também pode dar um pedaço de gelo para engolir, pois o frio ajuda a parar o sangramento. É estritamente proibido dar comida e água ao paciente. Na presença de úlcera aguda ou crônica com sangramento, o paciente é transportado apenas em maca por paramédicos experientes.
Quase em todos os casos, o paciente é internado no hospital e, em alguns casos, na unidade de terapia intensiva.
Diagnóstico
Se os primeiros sinais de sangramento aparecerem com uma úlcera estomacal, é imperativo realizar um diagnóstico para determinar com precisão a presença de um problema. O principal método diagnóstico é a endoscopia, que deve ser realizada o quanto antes. A endoscopia é realizada sob anestesia geral.
Além disso, testes especiais são prescritos para determinar a presença de sangue oculto nas fezes. O diagnóstico laboratorial é necessário para determinar a hemoglobina, o número de glóbulos vermelhos, plaquetas, tempo de coagulação do sangue. Em alguns casos, o diagnóstico diferencial pode ser necessário para descartar danos a outros órgãos internos.
Recurso de tratamento
Se uma úlcera estomacal se abriu comsangramento, você deve consultar imediatamente um médico para tratamento. A principal terapia é realizada no hospital. Imediatamente após a hospitalização, o paciente recebe medicamentos que ajudam a reduzir o risco de perda de sangue grave. Para tratamento, é indicada a administração de Vikasol.
Se o sangramento for grave o suficiente, o paciente pode receber uma transfusão de sangue. Após a restauração do volume necessário, é necessária terapia adicional, visando a eliminação subsequente dos sintomas e o risco de sangramento subsequente.
Em alguns casos, a endoscopia é utilizada para o tratamento. Este método envolve a cauterização de um vaso danificado com uma corrente elétrica. Uma substância também pode ser injetada na veia para ajudar a coagular o sangue e prevenir sangramentos futuros.
Se todos esses métodos não trouxerem nenhum resultado, então a cirurgia pode ser indicada. Este tratamento consiste em ressecção gástrica.
Terapia medicamentosa
O tratamento da úlcera gástrica com sangramento com o auxílio da terapia conservadora envolve o uso de soluções colóides e cristalóides. Para compensar o sangue perdido, é necessária uma infusão do volume necessário de reopoliglucina e poliglucina.
Meios para melhorar a coagulação do sangue também são necessários, em particular, como massa plaquetária, fibrinogênio, plasma, ácido aminocapróico. Também médicosprescrevem agentes antibacterianos, em particular, como "Tetraciclina", "Metranidazol", "Claritromicina". Então você precisa tomar bloqueadores da bomba de prótons ("Omeprazol") e receptores de histamina ("Diazolin"). Além disso, são prescritos antiespasmódicos, por exemplo, Spazmolgon, No-Shpa. Este tratamento é projetado para 2 semanas.
Fisioterapia e técnicas endoscópicas
A fisioterapia desempenha um papel muito importante na recuperação. Exercícios físicos devidamente selecionados, laserterapia, magnetoterapia, bem como o tratamento com águas minerais de úlceras gástricas agudas ou crônicas com sangramento, acelerarão a recuperação e reduzirão o risco de recaída.
Recentemente, a terapia endoscópica tornou-se muito popular. Dentre os métodos mais populares, é necessário destacar como:
- coagulação a laser;
- eletrodo térmico;
- coagulação bipolar;
- escleroterapia por injeção;
- corte vascular.
Ao aplicar o método de termocoagulação, é melhor combiná-lo com hemostasia endoscópica por injeção. O corte dos vasos ajuda a parar rapidamente o sangramento, além de evitar a probabilidade de recaídas. Se as técnicas endoscópicas não trouxerem um resultado positivo, o médico pode prescrever uma operação.
Cirurgia
Em muitos casos, com úlceras gástricas com sangramento, a cirurgia é a única forma de salvar a vida do paciente. O método de intervenção cirúrgica depende em grande parte da gravidadea condição do paciente e a localização da cratera da úlcera. O método mais popular da operação é a ressecção gástrica. Este tipo de operação é de preservação de órgãos, e também é bastante simples e segura.
Em pacientes debilitados, um método alternativo de intervenção cirúrgica é a sutura do defeito com vagotomia, bem como a posterior drenagem da ferida. Note-se que todas estas técnicas não são difíceis e não apresentam um risco particular, uma vez que não há perigo de lesões nas embarcações durante a sua implementação.
Dieta
No caso de sangramento de uma úlcera estomacal, a nutrição após o tratamento desempenha um papel muito importante, pois isso evitará a recorrência. Durante os primeiros 2-3 dias, a abstinência completa de comida e bebida é mostrada. A sede pode ser saciada bebendo um pouco de água ou um pequeno pedaço de gelo, que deve ser dissolvido lentamente na boca. Depois disso, o paciente pode introduzir gradualmente alimentos líquidos na dieta. Enquanto você pode consumir:
- leite;
- ovos crus ou cozidos;
- geleia;
- geleia semilíquida;
- sucos.
Durante o período de recuperação, o corpo deve receber calorias suficientes para sustentar a vida. No entanto, vale lembrar que os alimentos devem ser semilíquidos ou na forma de purê de batatas. Bebidas alcoólicas, alimentos condimentados, gordurosos e fritos devem ser excluídos da dieta.
O que pode ser perigoso
Curtirqualquer outro sangramento, tal patologia é muito perigosa porque o corpo perde muito sangue, não sendo capaz de reabastecê-lo. Com perda de sangue significativa, mais do que a norma permitida, o paciente pode morrer, por isso é importante prestar os primeiros socorros e prescrever o tratamento o mais rápido possível. Especialmente perigoso é o sangramento provocado por danos em grandes vasos, o que leva a complicações como:
- edema cerebral;
- insuficiência cardíaca;
- intoxicação do corpo com toxinas e produtos da decomposição do sangue.
Como resultado do sangramento, a síndrome de falência de órgãos pode se desenvolver, quando muitos órgãos e sistemas são afetados.
Prevenção
A prevenção do sangramento nas úlceras gástricas é principalmente uma dieta regular e equilibrada, abstinência de fumo e álcool. Além disso, é importante endurecer e passar periodicamente por tratamento em sanatórios.
