No artigo, considere a composição das vacinas DTP.
É feito pela administração de uma vacina contra coqueluche-difteria-tétano ao paciente, que contém micróbios mortos de coqueluche e toxóides tetânicos e diftéricos, que são sorvidos em um gel de hidróxido de alumínio.
Deve-se notar que os toxóides são drogas que são obtidas a partir de toxinas, embora sejam desprovidas de propriedades tóxicas claramente manifestadas.
A composição da vacina DTP fabricada na Rússia é de interesse para muitos.
Tais substâncias ajudam o corpo a produzir anticorpos para a toxina do tipo original. Os toxóides são obtidos mantendo-se as toxinas por muito tempo em uma solução de formalina diluída e morna.
Existem vários tipos: líquido tetânico adsorvido DPT; "Tetrakok"; "Pentax"; "Infanrix"; Bubo Kok.
A composição das vacinas DTP é aproximadamente a mesma para todas as variedades.
Para quais doenças o DTP é tratado?
Qual é o objetivo da vacina DPT? A vacina inclui componentes contra três infecções bacterianas perigosas: tétano, difteria e coqueluche. Portanto, sua abreviaturasignifica: vacina adsorvida contra coqueluche-difteria-tétano.
A composição do DTP é descrita nas instruções.
A coqueluche é uma infecção que se espalha rapidamente, perigosa principalmente para crianças. É muito difícil amamentar. Caracteriza-se por complicações na forma de lesões do sistema respiratório, com inflamação pulmonar, convulsões e tosse intensa. A coqueluche foi uma causa muito comum de morte entre crianças na primeira metade do século 20.
Difteria. Doença de tipo bacteriano que provoca um processo inflamatório grave do trato respiratório superior. Filmes e derrames fibrinosos se formam na traqueia e na laringe, podendo causar asfixia e morte.
O tétano é uma infecção do solo, o paciente se infecta quando a bactéria entra nas feridas da pele. Manifestado por um defeito na inervação muscular e convulsões. Alta probabilidade de morte sem terapia específica.
As primeiras vacinas foram administradas a pacientes jovens na década de 1940. Atualmente, vários produtos são permitidos para uso na Rússia.
As instruções e composição da vacina DTP serão discutidas abaixo. Primeiramente, vamos analisar as características da droga doméstica.
Droga Doméstica
É produzido pelo fabricante farmacêutico russo FSUE NPO Microgen.
vacinas DTP (por 1 ml) contêm:
- 20 bilhões de células microbianas de coqueluche.
- 30 unidades floculantes de toxóide diftérico.
- 10 unidades de ligação de antitoxina do toxóide tetânico.
O que é usadocomo conservante? Como conservante na vacina DTP doméstica, é usado o tiomersal (mertiolato), que é um composto organometálico do mercúrio. É usado contra fungos como antisséptico, e também adicionado a preparações oftálmicas, sprays nasais, sabonetes, etc. O mertiolato é tóxico, é cancerígeno, teratógeno, mutagênico e alérgeno. A substância é especialmente perigosa se entrar no corpo por inalação, através da pele e com alimentos. 66mg/kg injetados sob a pele seriam letais para crianças.
A composição das vacinas DTP na Rússia não mudou por muitos anos. Uma dose de vacinação (padrão de 0,5 ml) contém 0,05 mg de mertiolato. A meia-vida após a vacinação em recém-nascidos é de três dias a uma semana. Quando um mês passa, o grau de conteúdo de compostos de mercúrio no corpo diminui para o original. Muitos ficam surpresos que o mercúrio esteja presente na vacina DTP.
Nos EUA, na União Européia e em vários outros países, o Tiomersal é proibido como componente de uma vacina para crianças. Embora, de acordo com os resultados dos estudos, tenha sido determinado que a rejeição de fundos que incluem mertiolato não afetou de forma alguma a incidência de autismo. Ao mesmo tempo, argumentou-se que existe uma relação direta entre o aparecimento desta doença e a introdução de compostos de mercúrio em crianças na forma de conservante de vacina.
OMS aprova a vacinação DTP, a vacina contém células infecciosas intactas e mortas.
Deve-se notar que a vacina é administrada apenas até 3 anos 11 meses 29 dias. usadoapós quatro anos e até cinco anos 11 meses 29 dias "ADS-anatoxina". Crianças com mais de seis anos de idade são injetadas com ADS-m-anatoxina.
Existe outra composição da vacina DTP doméstica. A empresa russa "Combiotech" criou e produz o remédio "Bubo-Kok", uma dosagem de vacinação que contém:
- 10 bilhões de germes de coqueluche Bordetella pertussis mortos por formalina.
- 5 toxóide tetânico da UE.
- 15 PhU de toxóide diftérico.
- 5 µg de proteína HBS do antígeno de superfície principal da hepatite B.
- Metiolato 0,01% é usado como conservante.
A composição do DTP doméstico é única. Em seguida, descubra o que os medicamentos importados contêm.
vacinas belgas
INFANRIX™ (Infanrix by GlaxoSmithKline J07A X) 0,5 ml (dose única) A vacina DTP contém:
- pelo menos 40 MIU de toxóide tetânico Clostridium tetani;
- pelo menos 30 toxóide diftérico MIE de Corynebacterium diphteriae;
- antígenos purificados de coqueluche;
- 25mcg Toxina Pertussis Desintoxicada de Bordetella pertussis;
- 25 mcg de hemaglutinina filamentosa;
- 8 mcg de proteína de membrana externa pertactina.
Toxóides purificados e inativados.
Outros ingredientes no DTP:
- fosfato e hidróxido de alumínio - o primeiro é necessário para neutralizar o ácido clorídrico, o segundo aumenta a resposta imunológica do corpo;
- etileno glicol monofenil éter - 2-fenoxietanol em grandes quantidades afeta o sistema nervoso centralsistema;
- formaldeído é um conservante cancerígeno para animais, possivelmente também para humanos;
- sal de mesa cloreto de sódio;
- emulsionante polissorbato 80 de baixa toxicidade;
- água injetável.
INFANRIX™ IPV ("Infanrix IPV") também inclui cepas e vírus da poliomielite inativados em DPT:
- Mahoney (tipo 1);
- MEF-1 (tipo 2);
- Saukett (tipo 3).
Infanrix™ HEXA ("Infanrix™ HEXA"), além das cepas de poliomielite, inclui o antígeno de superfície da hepatite B.
Vacinação da França
Empresa francesa SanofiAventis Pasteur lança seu análogo da vacina DTP - Pentaxim ("Pentaxim").
O objetivo do medicamento é proteger a criança não apenas da coqueluche com difteria e tétano, mas também do Haemophilus influenzae e da poliomielite. Haemophilus influenzae afeta os órgãos respiratórios, o sistema nervoso central e pode se tornar fontes de focos purulentos no corpo da criança.
A vacinação DTP previne tudo isso.
A composição da vacina e a dosagem em termos de antígeno pertussis e toxóides (tétano e difteria) é semelhante ao Infanrix da Bélgica.
Além disso, Pentaxima tem um vírus da poliomielite inativado:
- 40 unidades tipo 1;
- 8 unidades 2 tipos;
- 32 unidades 3 tipos.
Além disso, a vacina DPT contém excipientes:
- 12,5 mcg de formaldeído;
- 0,3 mg hidróxido de alumínio;
- 0, 05 ml - 199 - meio de Hank - uma mistura complexa de dois componentes de aminoácidos(mídia M 199 e mídia Hanks);
- fenol vermelho é excluído das preparações de DTP;
- 2, 5 µl fenoxietanol - é um agente cancerígeno que afeta negativamente o sistema reprodutivo e o sistema nervoso central;
- até 0,5ml de água de injeção;
- 7, 3 - até pH 6, 8 - ácido acético (pode ser hidróxido de sódio).
Também inclui:
- Haemophilus influenzae tipo b polissacarídeo 10mcg;
- sacarose - 42,5 mg;
- agente antiacidêmico trometamol 0,6 mg.
Vamos continuar a descrição do DTP. Outra versão francesa da vacina é a Tetracoccus (fabricada por Pasteur Mérier Sirom & Waxin), uma dose da qual inclui pelo menos:
- Bordetella pertussis 4 UI;
- toxóide tetânico purificado 60 UI;
- toxóide purificado da difteria 30 UI.
Além disso, contém uma vacina inativada contra a poliomielite (tipos 1, 2, 3). Como substâncias auxiliares são utilizados: 2-fenoletanol, formaldeído, hidróxido de alumínio.
O problema da complementaridade e intercambialidade dos medicamentos
A vacina DTP é administrada pela primeira vez a uma pessoa com três meses de idade. Depois disso, é repetido mais duas vezes com uma pausa de um mês e meio. Em seguida, a vacinação é dada com um ano e meio, com seis ou sete, quatorze e, finalmente, para adultos - é realizada a revacinação antitetânica e antidifteria da ADS-M. Dado que existem diferenças na composição da vacina de diferentes fabricantes, é muito importante ter em mente quais doenças prevenir.este ou aquele remédio se destina, bem como esquemas de vacinação contra certas infecções.
Cronograma de vacinação específico
Quando o DTP é feito? O Calendário Nacional de Imunizações indica o seguinte calendário vacinal para este tipo de vacinação:
- A vacina DTP é administrada às crianças três vezes aos três, quatro meses e meio e seis meses.
- O intervalo entre as vacinações deve variar de um mês a 45 dias, quando a primeira vacinação for perdida por qualquer motivo, comece a partir de agora, observando intervalos de um mês e meio.
- Após os quatro anos de idade, as crianças são vacinadas sem o componente coqueluche.
O intervalo máximo entre as vacinas é um período de 45 dias, porém, se a administração do medicamento for omitida por qualquer motivo, a segunda e terceira vacinas são dadas na medida do possível - não há necessidade de fazer vacinações extras.
A revacinação é feita nos seguintes termos: na idade de um ano e meio em um ano. Se a primeira injeção de DTP foi realizada depois de três meses, a revacinação é feita um ano após a terceira injeção.
DTP-vacinação é dada a adultos somente quando eles não foram vacinados na infância. Está sendo realizado um curso, que inclui três injeções, com intervalo de um mês e meio.
Crianças de sete e quatorze anos são revacinadas contra difteria e tétano com a vacina ADS-M ou seus análogos. Essas revacinações são necessárias para manter a imunidade e a quantidade de anticorpos no nível exigido.
Revacinação contra difteria e tétano para adultos é realizadaa cada dez anos.
Considere as instruções para a vacina DTP (Rússia).
Instruções de uso
A vacina DTP é essencialmente uma suspensão amarelada ou branca embalada em ampolas. Ampolas embaladas de dez peças em caixas de papelão.
De acordo com as instruções de uso, o medicamento destina-se a criar imunidade à difteria, tétano e coqueluche em crianças. Crianças menores de quatro anos devem receber quatro doses da vacina. Se a criança já esteve doente com coqueluche, ou seja, tem imunidade natural à doença, ela recebe a ADS-M, vacina ADS (sem o componente coqueluche).
Onde é administrada a vacina DPT? É administrado por via intramuscular na coxa (músculo quadríceps), pacientes mais velhos são injetados no ombro. A vacina IV DPT não é permitida.
A vacina DTP pode ser combinada com outras vacinas do calendário, injetando em diferentes partes do corpo. Há apenas uma exceção - a vacina BCG, que é administrada separadamente, é observada uma certa pausa.
O que mais as instruções de uso do DTP para crianças nos dizem?
Contra-indicações para vacinação
Quais as contraindicações para a vacinação DTP, neste caso a vacina é proibida? A lista de restrições é bastante extensa.
- Qualquer doença acompanhada de febre, inclusive respiratória. É permitido colocar uma vacina DTP com um resfriado, quando não há temperatura? Ao mesmo tempo, são guiados pela condição do bebê como um todo. Se o ranho tambémacompanhado por vários sintomas - erupção cutânea, olhos lacrimejantes, aparecimento de tosse leve, a vacinação deve ser adiada. Na ausência de outros sinais e corrimento nasal constante em uma criança, bom apetite e bem-estar geral, você pode ser vacinado.
- A criança tinha histórico de convulsões ou convulsões não desencadeadas por febre.
- Forte reação à introdução da vacina antes - hiperemia extensa e inchaço na área da injeção, temperatura acima de 40 graus, alergia sistêmica à DTP, complicações neurológicas.
- Intolerância à composição da vacina, incluindo o conservante mertiolato e outros compostos contendo mercúrio.
- Doenças imunológicas ou uso de imunossupressores.
Muitas vezes fazem a pergunta, é permitido vacinar quando os dentes do bebê nascem? Sim, não é perigoso para a criança e não afeta o desenvolvimento da imunidade. A única exceção é o acompanhamento da dentição por um aumento da temperatura. Neste caso, a vacinação é adiada até que o estado do corpo volte ao normal.
Características da preparação de um bebê para a vacinação DTP
Como a vacinação DTP pode causar muitas complicações e reações pós-vacinais, exige uma atitude muito cuidadosa dos médicos e pais. As regras para preparar uma criança para a vacinação são as seguintes:
- No momento da vacinação, a criança deve ser examinada por todos os médicos necessários e não ter um desafio médico deles.
- O paciente deve ser saudável, com bons resultados de exames de sangue. A rendição é necessária?testes antes da vacina DTP? A resposta é sim. Além disso, o pediatra deve examinar completamente o bebê e perguntar aos pais sobre as queixas.
- Se uma criança tem predisposição a alergias - erupções cutâneas, diátese - é necessária uma consulta médica. Nesse caso, na maioria das vezes a vacina é realizada no contexto da administração preventiva de medicamentos do tipo anti-histamínico (os médicos geralmente prescrevem Fenistil DTP antes da vacinação). O remédio e a dosagem são definidos por um especialista, é proibido dar remédio ao bebê sozinho.
Preparação dos pais na vacinação DPT imediatamente antes de incluir os seguintes itens:
- Na véspera da vacina ou neste dia, a criança deve ir até a grande necessidade. Se não houve esvaziamento intestinal, você precisa dar a ele um laxante suave, por exemplo, Dufalac.
- Vacinado com o estômago vazio. Quando a vacinação é feita tardiamente, você não pode alimentar a criança uma hora antes da vacinação, mas dar-lhe comida dietética pela manhã. Você também deve evitar alimentos desconhecidos e novos alimentos complementares.
- Não vista o bebê muito quente. Se a criança suar na chegada à clínica infantil, você precisa despi-la, sentar-se no corredor por 15 a 20 minutos e deixá-la "resfriar".
- Leve água com você, é permitido dar ilimitadamente. Antes e imediatamente após a vacina, a criança pode estar bêbada.
- Devo dar ao bebê antes da vacinação DTP "Suprastin"? Sem prescrição médica, é proibido administrar qualquer medicamento. Apesar de seu uso não afetar a produção de imunidade, as crianças, por recomendação da OMSnão há necessidade de dar anti-histamínicos antes de se preparar para as vacinas.
Cuidados específicos pós-vacinação
Quais são as regras para cuidar de uma criança após a vacina DTP? Esta pergunta é mais frequentemente feita pelos pais.
É necessário dar antipiréticos após a vacinação? Sim, os médicos aconselham fazer isso por prevenção, sem esperar que a temperatura suba. Eles podem ser usados na forma de supositórios, comprimidos ou xarope. É melhor colocar um supositório com ibuprofeno à noite para uma criança.
As caminhadas são permitidas após a vacina DTP? Não há restrições para estar ao ar livre. É necessário sentar-se no corredor por um tempo após a vacinação, em caso de forte reação alérgica. Então você pode fazer uma curta caminhada. Caminhar é proibido apenas quando uma temperatura ou outra reação geral à vacina é formada.
No dia da vacinação, é melhor evitar nadar. Nos primeiros dias, tente não molhar a área da injeção, no entanto, não será ruim se a água entrar na ferida - você não pode lavá-la com sabão e esfregar com um pano.
Posso fazer massagem após a vacina DTP? Não há contra-indicações diretas, mas os massoterapeutas costumam aconselhar a abster-se das sessões por dois a três dias. É melhor mudar o curso ou adiar a vacinação por alguns dias até que a massagem termine.
No dia da vacina e três dias depois, é necessário monitorar cuidadosamente a saúde da criança, se necessário, a temperatura é medida.
Reações possíveis à vacinação DTP
De 30 a 50% dos bebês, de acordo com várias fontes, de uma forma ou de outra respondem à composição da vacina DTP de fabricação russa. O que é normal e como ajudar o bebê a lidar com a reação? A maioria dos sinais ocorre no primeiro dia após a vacina, mas a reação pode ser observada em três dias. Deve-se dizer que, se os sintomas aparecerem depois desse período (IRA, diarréia, temperatura), isso não será mais uma reação à vacina, mas uma infecção independente e, infelizmente, é fácil de pegar após um visita à clínica.
Há uma reação geral e local à vacina DTP. Os sintomas locais são alterações nos tecidos subcutâneos e na pele no local da injeção.
Aparece uma leve vermelhidão na área da injeção após a vacinação com DTP. Como ser? Com um tamanho de ponto pequeno, não se preocupe. Tal reação é típica com a introdução de um agente estranho. A vermelhidão desaparecerá em um dia ou um pouco mais tarde.
Também é uma reação normal ter endurecimento após uma vacina DTP. Que ações são tomadas neste caso? Para acelerar a reabsorção, o inchaço é lubrificado com gel de Troxevasin. A colisão e a vedação devem resolver dentro de 10 a 14 dias. Um inchaço pode se formar no local da injeção quando parte da vacina foi erroneamente injetada no tecido subcutâneo. A absorção da vacina neste caso será mais lenta, porém, isso não afetará a formação da imunidade e a saúde da criança.
O bebê geralmente sente dor no local da injeção. Expressa-se fraca ou fortemente, dependendo do indivíduo.sensibilidade. Portanto, às vezes, após a vacina DPT, o bebê fica manco, porque protege a perna dolorida. A condição da criança ajudará a facilitar a aplicação de gelo no local da injeção. Se a dor não passar por muito tempo, você deve consultar um médico.
Reações comuns são manifestações sistêmicas, incluindo sintomas alérgicos.
Uma reação comum à composição da vacina DTP de um fabricante russo são os casos em que a temperatura aumenta depois dela. Preciso baixar a temperatura? Todos os médicos dizem inequivocamente: a febre após a vacina deve ser reduzida com medicamentos antipiréticos. Nesse caso, não haverá benefício, mas afetará o bem-estar do bebê de maneira negativa. Se a temperatura não for corrigida com antipiréticos, você precisa entrar em contato com um especialista.
A criança recebe medicamentos antipiréticos à base de ibuprofeno e paracetamol. As crianças não devem receber ácido acetilsalicílico (aspirina). Dê supositórios retais, xaropes ou comprimidos. A primeira dose do medicamento pode ser administrada como medida preventiva à noite. Em seguida, dê um antipirético se a temperatura estiver elevada. Você deve observar uma pausa entre as doses e não exceder a dosagem indicada nas instruções. Ao usar um medicamento previamente definido, você deve usá-lo, não compre um novo remédio.
Quanto tempo dura a temperatura após a vacina DTP? A febre alta geralmente dura de um a dois dias. Pode aumentar no dia da vacina ou no dia seguinte. O DTP não é caracterizado por um aumento de temperatura em umperíodo, geralmente devido a outros motivos.
Após a vacina DTP, a erupção cutânea é uma reação imune temporária e não causa nenhuma consequência. Quando a vacina é administrada mais tarde, não há tal reação.
Após a vacinação, pode haver diarreia - uma ligeira violação das fezes a curto prazo. É causado mais pelo estresse vivenciado pelo bebê do que pela composição da vacina.
Após a vacinação DTP, geralmente não há vômito, é provocado pelo nervosismo ou febre do bebê. Um único vômito não requer a intervenção de um médico, a criança deve receber bastante líquido.
Como reação ao componente da coqueluche, desenvolve-se uma tosse que aparece ao longo do dia. Não requer tratamento médico para eliminá-lo, passa rapidamente.
Outras reações à injeção de DPT são diminuição do apetite, sonolência, mau humor, nervosismo e comportamento inquieto.
Reações alérgicas e febre são mais prováveis de se desenvolver em resposta à administração repetida da vacinação DTP, na qual o corpo já está familiarizado com os antígenos. É por isso que a tolerância da segunda vacina pode ser avaliada pela forma como o bebê tolerará outras vacinas. Em caso de alergias ou reações graves, substitua o DPT por análogos mais leves ou não administre o componente coqueluche.
O que faz parte do DTP agora está claro. Considere possíveis complicações.
Complicações
As reações típicas ao DPT desaparecem sem deixar vestígios por vários dias. Mas os efeitos colaterais e complicações diferem, pois precisam de tratamento e podem prejudicar a saúde do bebê. O que é perigoso emnesse sentido, a vacina DTP?
Se a droga foi administrada em violação das regras assépticas, a "sujeira" pode penetrar na ferida - vários microrganismos que causam supuração e inflamação no tecido subcutâneo. Após DTP, forma-se um abcesso. Um inchaço vermelho doloroso aparece na pele, às vezes quente. Nesse caso, a intervenção cirúrgica é necessária - um abscesso é cortado, a ferida é limpa de tecido morto e pus e tratada com um método aberto usando soluções anti-sépticas, pós ou pomadas.
Entre os efeitos colaterais em crianças na composição do DTP russo, o mais perigoso é a reação neurológica, típica do componente coqueluche. Seu resultado é choque, encefalopatia, consciência prejudicada, espasmos, convulsões. A conexão direta desses desvios com o componente da coqueluche não foi estabelecida, mas tais reações são observadas em apenas uma criança em cem mil.
Após uma reação grave ao DPT (choque, convulsões, temperatura muito alta), também pode ocorrer encefalopatia (caracterizada por retardo mental).
Há outra complicação perigosa que ocorre muito raramente na composição da vacina DTP. Esta é uma síndrome de hipotensão e NHE (f alta de resposta). Desenvolve-se em crianças com menos de dois anos de idade durante dois dias após a vacinação. No início, a febre se instala, depois a criança fica letárgica, cai em estado de sonolência. Respiração superficial, pele pálida. A reação pode durar até seis horas, no entanto, a condição das crianças volta ao normal, embora os sintomas pareçam ameaçadores.
DTP não se caracteriza por choque anafilático, edemaQuincke, urticária, reações alérgicas, no entanto, muito raramente ainda podem ocorrer.
A vacinação DTP é mais frequentemente discutida pelos pais dos bebês. A favor e contra esta vacina, centenas de milhares de mães e pais falam em sites da Internet. Alguns contam histórias sobre como a criança desenvolveu febre alta após a vacinação, outros dizem que o bebê não teve reação à introdução de um medicamento biológico.
Como em qualquer medida preventiva, a vacinação com vacina adsorvida coqueluche-difteria-tétano requer alguma preparação e prontidão dos pais para possíveis problemas. No entanto, eles podem ser superados se o algoritmo de ações for seguido.
Em primeiro lugar, os pais devem ter informações sobre qual a vacina do fabricante com a qual seu filho será vacinado. Hoje, existem muitos desses medicamentos, eles têm seus prós e contras, mas atualmente não há vacinas francamente ruins no mercado farmacêutico.
Examinamos o que está incluído na vacina DTP.
