Hipersensibilidade do tipo retardada: mecanismo de desenvolvimento

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Hipersensibilidade do tipo retardada: mecanismo de desenvolvimento
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Anonim

A mudança na suscetibilidade ou reatividade do corpo a uma substância estranha é chamada de alergia (do grego, "reação a outra pessoa"). O nome "alergia" foi cunhado pelo cientista austríaco Clemens Pirke em 1906. Ele também sugeriu que o termo fosse usado para descrever o efeito no corpo de vários fatores do ambiente externo, e as substâncias que excitam essas reações alérgicas deveriam ser chamadas de alérgenos.

O alergista americano R. A. Cook criou a primeira classificação de alergias em 1947. Por sua definição, há hipersensibilidade do tipo imediata e hipersensibilidade do tipo retardada. O último tipo será discutido em detalhes neste artigo. É importante ress altar que as reações de hipersensibilidade do tipo imediata e tardia são bastante diferentes umas das outras.

Diferença principal

Hipersensibilidadetipo imediato é uma reação a um antígeno que ocorre 20-25 minutos após um encontro secundário com um alérgeno (antígeno). Uma reação de hipersensibilidade do tipo retardado é expressa não antes de 7-8 horas ou vários dias. Em 1968, P. G. Gell e R. A. Coombs escreveram um artigo científico chamado "A New Classification of Allergic Reactions". De acordo com esta classificação, distinguem-se 4 tipos principais de alergias.

hipersensibilidade tardia
hipersensibilidade tardia

Tipos de alergias

  • 1 tipo - anafilático, atópico, reagínico. As manifestações deste tipo incluem edema de Quincke, choque anafilático, asma brônquica atópica, urticária.
  • 2 tipo - citotóxico ou citolítico, suas manifestações incluem leucemia, anemia hemolítica, incompatibilidade Rh.
  • 3 tipo - imunocomplexo, ou tipo Arthus. É estimado pela reação geral e é o principal na etiologia da doença do soro, artrite reumatóide, lúpus eritematoso sistêmico. Todos esses três tipos estão intimamente relacionados à hemaglutinina e pertencem ao tipo imediato de hipersensibilidade.
  • 4 tipo - hipersensibilidade do tipo retardada, o mecanismo de contra-ação é caracterizado pela ação celular do antígeno T-linfócito-heller.

Sensibilização

Reação de hipersensibilidade do tipo retardada é a sensibilização do organismo a antígenos microbianos, bactérias, vírus, fungos, helmintos, a antígenos artificiais e naturais (produtos químicos, drogas), a proteínas individuais. mais brilhantementea hipersensibilidade do tipo retardado responde à introdução de antígenos imunogênicos baixos. Uma pequena dose de antígenos quando injetada por via subcutânea causa hipersensibilidade do tipo retardado. O mecanismo de desenvolvimento deste tipo de reação alérgica é a hipersensibilidade dos linfócitos T-hellers aos antígenos. A hipersensibilidade dos linfócitos provoca a liberação de substâncias, por exemplo, a interleucina-2, que ativa os macrófagos, ocorre a morte do antígeno que causou a sensibilização dos linfócitos. Os linfócitos T também ativam um mecanismo de defesa que mata bactérias, vírus ou protozoários.

reação de hipersensibilidade tardia
reação de hipersensibilidade tardia

Essa forma de sensibilização é observada em muitas doenças infecciosas, como tuberculose, sífilis, brucelose, difteria, infecções fúngicas, helmintíases e outras, além de rejeição de transplantes.

Exemplo

O exemplo mais óbvio de tais reações é o teste tuberculínico de Mantoux. Se a tuberculina for administrada por via intradérmica a uma pessoa em cujo corpo o bacilo da tuberculose está localizado, após 24 a 48 horas, uma induração de 10 a 15 mm com um abscesso no centro se formará no local da injeção.

mecanismo de hipersensibilidade retardada
mecanismo de hipersensibilidade retardada

O exame histológico mostra que o infiltrado consiste principalmente de linfócitos e células da série monócito-macrófago.

Aneriya

Em casos raros, não há reação. Isso se chama anergia, ou seja, a f alta de reação do corpo aos estímulos.

A energia positiva ocorre quandoo alérgeno, entrando no corpo, morre. Isso não causa inflamação.

reação de hipersensibilidade do tipo retardada é
reação de hipersensibilidade do tipo retardada é

Anergia negativa ocorre quando o corpo não consegue se defender, indicando fraqueza no indivíduo. A razão para a f alta de reação ou sua gravidade fraca pode ser uma diminuição no número de linfócitos T ou uma violação de suas funções, e isso também pode ser causado pelo aumento da atividade dos supressores T.

Para-alergia e pseudo-alergia

Existem conceitos de "paraalergia" e "pseudoalergia". Ocorrem no diagnóstico de doenças infecciosas expressas por reações alérgicas.

reações de hipersensibilidade imediatas e tardias
reações de hipersensibilidade imediatas e tardias

Paraalergia é quando um organismo infectado reage a alérgenos semelhantes, por exemplo, uma pessoa infectada por tuberculose reage a micobactérias atípicas.

Uma pseudo-alergia é uma alergia, por exemplo, à tuberculina em uma pessoa com leucemia.

Estágios de alergia

No período alérgico são descritos 3 estágios:

  1. Estágio imunológico. Nesta fase, ocorrem todas as modificações do sistema imunológico. O alérgeno que entra no corpo combina com anticorpos e linfócitos hipersensíveis.
  2. Estágio patoquímico. Nesta fase, as células formam mediadores (químicos biologicamente ativos), monocinas, linfocinas, que são formadas como resultado da ligação do alérgeno a anticorpos e linfócitos hipersensíveis.
  3. Estágio fisiopatológico. Nesta fasemanifestações clínicas da doença. Isso acontece porque os mediadores que apareceram têm um efeito prejudicial sobre os tecidos do corpo. Nesta fase, observam-se inchaço, coceira, espasmos do tecido muscular liso, distúrbios circulatórios, etc.

Esses estágios definem a hipersensibilidade do tipo retardado.

Tratamento

Esta é uma das perguntas mais difíceis. A terapia deve ser diferente da terapia de hipersensibilidade do tipo imediato, pois a hipersensibilidade do tipo retardado é uma inflamação imunológica.

mecanismo de desenvolvimento de hipersensibilidade do tipo retardado
mecanismo de desenvolvimento de hipersensibilidade do tipo retardado

Direção

O tratamento deve ser direcionado ao momento imunológico, terapia anti-inflamatória e neutralização do patógeno. No entanto, a terapia deve começar com as regras gerais para o tratamento de doenças alérgicas. Certifique-se de seguir uma dieta hipoalergênica. No tratamento desse tipo de hipersensibilidade, um lugar especial é ocupado pelo tratamento etiológico, ou seja, direcionado à causa da doença.

Tipos de hipersensibilidade do tipo retardada. Seu tratamento

Esse tipo de hipersensibilidade é dividido em contato, tuberculínico e granulomatoso, portanto o tratamento deve ser direcionado para um determinado tipo.

  • A hipersensibilidade de contato ocorre ao interagir com produtos químicos (cob alto, níquel, resinas de árvores, mercúrio, etc.), drogas, plantas venenosas. Além do tratamento principal de alergias, além do tratamento de hipersensibilidade de contato, o término da interação comcausas de alergias, terapia destinada a aliviar a inflamação, irradiação UV.
  • A hipersensibilidade à tuberculina é diagnóstica e é causada por tuberculina ou antígenos semelhantes e, portanto, não requer tratamento.
  • A hipersensibilidade infecciosa do tipo retardada ocorre quando há sensibilização a microrganismos causadores de doenças infecciosas, tais como: tuberculose, sífilis, brucelose, antraz, gonorreia, infestações parasitárias. O tratamento das alergias infecciosas é focado na destruição dos agentes causadores da doença.
  • A hipersensibilidade alérgica às proteínas solúveis ocorre quando o sistema imunológico está enfraquecido, em que o organismo não aceita compostos proteicos como: leite, peixe, ovos, nozes, leguminosas e algumas proteínas encontradas em cereais. Para um tratamento eficaz, todos os alimentos que causam alergias são excluídos da dieta.
  • A hipersensibilidade autoalérgica ocorre quando linfócitos sensíveis e anticorpos próprios são produzidos nos próprios tecidos do corpo, causando alergias. Existem dois tipos de alergias autoalérgicas.

A primeira é quando a função do sistema imunológico não é danificada, mas ocorre um autoalérgeno, que causa uma violação do sistema imunológico. A segunda é quando o sistema imunológico falha, não entendendo onde estão suas proteínas e onde elas são estranhas, por isso acredita que se trata de um alérgeno. O tratamento é sintomático e patogênico, que consiste no uso de imunossupressores. Principalmente corticosteróides.

hipersensibilidade tardiatratamento
hipersensibilidade tardiatratamento

A hipersensibilidade durante o transplante é a destruição de um corpo estranho introduzido no organismo. Essa alergia pode ser evitada pela seleção adequada de um doador, bem como pela prescrição de vários medicamentos imunossupressores para suprimir o sistema imunológico.

Assim, uma reação de hipersensibilidade do tipo retardado é de importância significativa. O mecanismo de reação de hipersensibilidade é baseado na inflamação, que ajuda a interromper a infecção nas áreas afetadas e criar um sistema imunológico saudável.

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