Há fratura medial e lateral. O primeiro inclui uma fratura da cabeça e colo do fêmur, o segundo - fratura intertrocantérica, transtrocantérica e isolada do trocanter. Como mostra a prática médica, uma fratura da cabeça do fêmur não é tão comum.
Avaliando a passagem do traço de fratura, distinguem-se as seguintes fraturas: subcabeça, transcervical, basal. Dada a posição do membro no momento da lesão do colo do fêmur, elas são divididas em fraturas de abdução e adução. Após uma lesão, é importante entrar em contato com um traumatologista em tempo hábil. Isso ajudará a prevenir o desenvolvimento de sérios problemas de saúde. Em casa, é impossível diagnosticar uma patologia.
Por quais motivos isso ocorre?
A fratura de abdução ocorre mais frequentemente quando uma pessoa cai sobre uma perna do quadril abduzida devido a um aumento no ângulo colo-diafisário. Uma fratura é chamada de valgo se o paciente caiu sobre a perna aduzida. Nessas circunstâncias, o ângulo cérvico-diafisário diminui. A fratura em varo é muito mais comum.
Sintomáticospatologia
Na maioria das vezes, os médicos diagnosticam uma fratura de quadril e uma fratura pertrocantérica em idosos que caíram sobre uma perna aduzida ou abduzida. Após a lesão, uma dor intensa se desenvolve na articulação do quadril. É difícil focar na perna.
Métodos de diagnóstico
Os principais métodos de diagnóstico incluem exame físico e exame físico. Durante o procedimento, um paciente com fratura pertrocantérica tem uma pulsação aumentada na área da articulação femoral. O paciente sente dor intensa. O paciente não consegue levantar a perna estendida no joelho.
Laboratório e raios-x
O paciente precisa fazer um exame clínico geral de sangue e uma radiografia para determinar as áreas danificadas e o valor do ângulo colo-diafisário. Ao analisar o hemograma, você pode identificar a presença de outras patologias e escolher o tratamento adequado.
O processo de recuperação do paciente
Fratura do colo do fêmur deve ser tratada cirurgicamente, com exceção de fratura em valgo e trauma no contexto de uma contraindicação geral à cirurgia.
Tratamento conservador
A terapia conservadora para fratura pertrocantérica em paciente jovem baseia-se no uso de gesso de Whitman, que deve ser usado por vários meses. Depois disso, é permitido andar de muletas. É indesejável realizarpressão sobre a área lesionada. Apenas seis meses depois, os médicos autorizam a carga. Um estilo de vida completo e saudável é restaurado após 7 meses. Os especialistas não recomendam o uso de uma bandagem no quadril para idosos, pois pode ocorrer uma complicação. Muito provavelmente, o médico aplicará tração esquelética dos côndilos femorais ao paciente por 1-2 meses. O membro deve ser abduzido 25 graus e girado para dentro. O processo de tratamento inclui fisioterapia.
Durante a operação, é necessário combinar e fixar firmemente os fragmentos. Isso só pode ser feito com a ajuda de um método cirúrgico de tratamento. Existem vários tipos de cirurgia: aberta e fechada. No processo de realização do primeiro método, é realizada uma artrotomia da articulação do quadril. O médico encontra fragmentos. Em seguida, perfura o pino. Ao final de todas as ações necessárias, o cirurgião sutura a ferida. Os métodos intra-articulares raramente são usados por especialistas, pois após esse método surgem complicações na forma de coxartrose.
Tratamento popular
Como mostra a prática médica dos médicos, os cirurgiões costumam usar um método de cirurgia fechado ou extra-articular. O paciente é colocado na cadeira cirúrgica. Com o uso de anestésico, os fragmentos são reposicionados abduzindo o membro em 20 graus. Após o procedimento, é necessário fazer uma radiografia.
A principal tarefa de qualquer tipo de intervenção cirúrgica é combinar os fragmentos ósseos e fixá-los com um pino, placa ou braquete especial. O elemento de fixação é feito por um especialista, dependendo das características individuais da pessoa. O raio-x resultante é a base.
Quão rápido o paciente se recuperará?
A velocidade de recuperação depende de muitos fatores. Entre os quais:
- qualidade dos dispositivos de fixação;
- quão corretamente os fragmentos são compostos;
- tipo de fratura;
- presença de complicações;
- qualidade da estrutura óssea.
Se um paciente tiver uma patologia da estrutura musculoesquelética que não seja uma fratura trocantérica do fêmur, várias outras operações podem ser necessárias.
Contra-indicações para cirurgia
Existem várias contraindicações nas quais não é recomendado realizar a operação. A saber:
- distúrbios do sistema cardiovascular;
- doenças do sangue;
- trombose;
- doenças endócrinas;
- excesso de purinas no corpo.
Na maioria das vezes, os médicos usam uma placa angular ou um parafuso dinâmico para fixar os fragmentos. Em algumas situações, é necessário alterar a montagem ao longo do tempo. Muitas vezes, no processo de tratamento de uma fratura em um paciente idoso, o médico usa um alfinete. Este design é instalado por um especialista através de uma pequena incisão. Após a cirurgia, é importante usar um curativo especial.
Processo de reabilitação
Quando o tratamento conservador da fratura trocantérica estiver concluído, o corpo do paciente se recuperará em poucos meses. A primeira vez que você precisa usar muletas. Todo o processo de terapia do paciente deve ser rigorosamente controlado pelo médico assistente. Você deve estar ciente de que, em pessoas idosas, o período de recuperação pode ser atrasado e as complicações geralmente são imprevisíveis. Por esse motivo, você deve consultar imediatamente um médico se sua condição geral de saúde piorar.
Tratamento adicional
Para acelerar o período de recuperação da estrutura óssea danificada, o médico prescreve métodos fisioterapêuticos de tratamento ao paciente. Graças à sua implementação, você pode melhorar a circulação sanguínea e restaurar o tecido muscular e os ossos. Com a ajuda de massagem, estimulação a laser, hidroterapia, aquecimento, eletroforese, terapia com parafina e exercícios terapêuticos, você pode restaurar rapidamente a saúde do paciente após uma fratura trocantérica do fêmur. O funcionamento do tecido ósseo danificado é totalmente restaurado somente após seis meses. Em um caso difícil, a reabilitação pode levar um ano.
Qual será o resultado do tratamento?
No caso de você consultar um médico a tempo e seguir cuidadosamente todas as recomendações, você pode restaurar rapidamente a atividade física. A experiência do médico assistente não é menos importante, por isso não é recomendável procurar ajuda em clínicas duvidosas. Com uma fratura pertrocantérica deslocada, os médicos raramente realizam cirurgia.
Nota ao paciente
Quando um dos sinais de fratura aparece, é importante consultar um médico em tempo hábil. Em primeiro lugar, o traumatologista visualmenteexaminar o paciente e palpar a área danificada. O especialista coloca o diagnóstico com base no resultado do exame do paciente. É importante realizar uma tomografia, examinar sangue e urina. A automedicação é proibida, pois pode causar sérias complicações. Embora uma fratura de quadril pertrocantérica fechada não seja fatal, é importante iniciar o tratamento imediatamente.
Principais tipos de fraturas
As fraturas transtrocantéricas e intertrocantéricas podem aparecer de forma idêntica. No entanto, eles são divididos em vários tipos. Entre os principais tipos de danos nessa área do esqueleto humano estão:
- Fratura estrocantérica da diáfise com desvio.
- Intertrocantérico com martelamento (sem deslocamento).
- Intertrocantérico sem martelar (deslocamento detectado).
- Através do trocantérico (nenhuma goivagem ou deslocamento detectado).
- Espiral.
- Fratura pertrocantérica fechada do fêmur.
O tipo específico de fratura pode ser identificado após um exame médico completo.
Como comer durante o período de recuperação?
Na maioria das vezes, as fraturas requerem terapia de longo prazo, durante a qual é importante seguir uma dieta racional. Após a lesão, forma-se uma zona de aumento de pressão, como resultado da qual as células morrem, onde o processo metabólico é ativado. Por esta razão, o corpo precisa de um certo número de elementos úteis e vitaminas.
Com uma fratura, você precisa ter uma alimentação balanceada. A dieta deve incluirquantidade suficiente de proteínas, gorduras e carboidratos. É necessário focar nos alimentos que contêm mais proteínas. Alimentos de fácil digestão devem ser consumidos. Para não atrapalhar o funcionamento do trato gastrointestinal, recomenda-se comer alimentos em pequenas porções.
Graças a isso, o processo de regeneração do tecido ósseo será acelerado e o processo de absorção de elementos úteis no intestino será normalizado. Com a ajuda de ácido ascórbico e tocoferol, o bem-estar geral do paciente pode ser melhorado, pois são capazes de reduzir a atividade da peroxidação lipídica. Coma mais alimentos que contenham cálcio (produtos lácteos e peixes).
A alimentação saudável satura o corpo com vitaminas e melhora o bem-estar geral do paciente. Acelera o processo de cicatrização e a qualidade do sabor dos alimentos, que desempenha um papel igualmente importante. Como o paciente gosta de mastigar, todo o corpo se regenera e o paciente se recupera no menor tempo possível.
É importante não sobrecarregar o trabalho do trato gastrointestinal com ingredientes difíceis de digerir. Os alimentos recomendados incluem: peru, carne bovina, bacalhau, truta, cereais, laticínios, legumes, frutas, feijão, ervilha, brócolis, groselha, nabos, azeitonas, rabanetes. É necessário discutir em detalhes o menu de nutrição após a operação. A fratura trocantérica é uma patologia que deve ser tratada de forma abrangente sob a estrita supervisão de um médico.
