As hemorroidas são uma doença que muitos adiam o tratamento. É uma patologia que se desenvolve nos vasos do reto. De acordo com a natureza do fluxo, os médicos distinguem prolapso externo de linfonodos e hemorroidas internas.
As formações nodulares estão localizadas sob a mucosa retal. Em casos graves e avançados, sua perda periódica e sangramento moderado são possíveis.
Visita intempestiva ao médico pode provocar o desenvolvimento de complicações perigosas. Para evitar possíveis consequências desagradáveis, você precisa entender exatamente quais são os sinais de hemorroidas internas e como exatamente a doença se manifesta nos estágios iniciais. O tratamento mais eficaz será com uma abordagem integrada.
Causas da formação de doenças
Hemorroidas internas (CID-10) código atribuído - I84. A doença é classificada como inflamação e expansão significativa das varizes internas. Esta é uma doença bastante comum entre os adultos. Ocorre mais frequentemente em mulheres. NOocorre principalmente hemorróidas internas após o parto. E com a repetição da gravidez, o risco de adquirir varizes aumenta ainda mais. As causas exatas da formação de hemorroidas internas ainda não foram totalmente estabelecidas, no entanto, existem vários fatores que contribuem para a formação dessa patologia, em particular, como:
- atividade física insuficiente;
- ganho de peso;
- gravidez e parto, especialmente múltiplos;
- desnutrição;
- constipação;
- levantamento de peso normal;
- levando o estilo de vida errado.
O fator hereditário e a presença de doenças concomitantes, em particular, como infecções intestinais ou tumores pélvicos, são de grande importância no desenvolvimento do processo patológico.
Principais sintomas
Os sintomas e o tratamento das hemorroidas internas podem ser muito diferentes, tudo depende das características do curso desta doença. O primeiro desconforto associado ao ato de defecar. Eles se manifestam na forma de desconforto e sensação de plenitude no reto. Além disso, pode haver coceira e ardor no ânus, sensação de presença de corpo estranho, bem como esvaziamento incompleto do intestino após ir ao banheiro.
Podem ser acompanhadas de dor no baixo ventre. Quando as hemorroidas internas estão sangrando, você pode notar gotas de sangue no papel higiênico e manchas nas fezes.
Em alguns casos, durante o ato de defecar, pode ocorrer prolapso dedentro dos nós. Nesse caso, o desconforto nem sempre estará presente e a dor pode não ser suficientemente pronunciada. Quando a doença passa para um estágio posterior, há hipertrofia dos nódulos e expansão das veias do reto. Tais manifestações podem provocar um estreitamento de seu lúmen.
Tal patologia interrompe a descarga de fezes, o que leva à constipação crônica. Como resultado, são observadas sensações dolorosas, o que aumenta significativamente a irritação da mucosa devido à pressão constante e ao contato prolongado com as fezes. Além disso, pode haver aumento do sangramento do ânus, e isso acontece após cada evacuação. Este é um sinal muito perturbador que leva a pessoa a procurar um proctologista.
Estágios de Fluxo
Dependendo da gravidade dos sintomas e do curso da doença, existem 4 fases. Na primeira, observa-se a formação de plexos venosos dilatados nos vasos do reto. Nesta fase, o paciente não se incomoda com nada ou há um leve desconforto.
As hemorroidas internas do 2º grau se manifestam na forma de varizes visíveis, que complicam um pouco o processo de defecação. Esta fase é caracterizada por um curso ondulado, em particular, os sinais pronunciados são substituídos por um período de remissão. No entanto, mesmo no caso de melhora do bem-estar, o paciente pode sentir desconforto durante a defecação.
No 3º estágio, há uma transição das hemorroidas para o estágio crônico, quando os períodos de melhora do bem-estar tornam-se menoresprolongada, e as expansões varicosas aumentam de tamanho. Depois de um tempo, os sintomas tornam-se muito mais brilhantes e mais graves. Nesta fase, a doença se manifesta na forma de pequenas manchas durante os movimentos intestinais. Nesse caso, o nó pode cair. Posteriormente, os nós podem cair ao espirrar e levantar pesos. Nesta fase, eles já são bem palpáveis. Após o ato de defecar, os nós caídos devem ser repostos manualmente.
No 4º estágio, desenvolvem-se complicações perigosas, razão pela qual é necessário tratamento urgente. Neste caso, a operação é mostrada.
As hemorroidas internas podem ocorrer de forma aguda e crônica. Durante a fase aguda, os sintomas são muito mais intensos e aumentam muito rapidamente. Durante o curso do processo inflamatório em pacientes, a área do ânus pode ser muito dolorosa.
Diagnóstico
Dependendo dos sintomas das hemorroidas internas, o tratamento é selecionado para o paciente de forma puramente individual, mas antes disso é necessário realizar um diagnóstico abrangente. Para determinar o grau do curso da doença, é necessária a palpação das hemorroidas. Ao realizar diagnósticos, seus tamanhos podem ser indicados.
Para isso, mostra-se o uso de métodos instrumentais como anoscopia e sigmoidoscopia. A anoscopia é um exame de hardware da mucosa retal. Sigmoidoscopia - o uso de um endoscópio para examinar o reto.
Qualquer método de pesquisa conduzido por um proctologista implicaenema de limpeza preliminar. Se este procedimento não for feito em tempo hábil, o exame não dará resultados precisos devido ao transbordamento do reto com fezes.
Todos os procedimentos diagnósticos podem ser bastante dolorosos para o paciente, principalmente se houver complicações. Ao reclamar de dor, o médico realiza anestesia local.
Características do tratamento
O tratamento eficaz de hemorróidas internas só pode ser fornecido com uma abordagem integrada. Você pode se livrar permanentemente desta doença aplicando métodos conservadores, mantendo um estilo de vida saudável e intervenção cirúrgica.
Junto com medicamentos, é desejável realizar exercícios terapêuticos especiais, bem como ajustar o estilo de vida e a dieta. A terapia medicamentosa envolve o uso de meios como:
- anti-inflamatório;
- laxantes;
- phlebotonics;
- anticoagulantes.
A cirurgia é indicada se os métodos conservadores não trouxerem o resultado desejado ou ocorreram complicações graves.
Tratamento medicamentoso
Não existe cura universal para hemorroidas internas. A terapia conservadora é usada nos estágios iniciais de desenvolvimento de hemorróidas ou como um tratamento complexo durante a cirurgia. O principal problema é que durante este período não há sintomas óbvios e o paciente pode nem estar ciente da presençapatologia. O tratamento no primeiro estágio das hemorroidas envolve o uso de meios como:
- phlebotonics – Ginkor Forte, Venoruton, Detralex, Phlebodia 600;
- laxantes - Microlax, Guttalax, Duphalac;
- supositórios retais - Hepazolon, Prostopin, Ekonika.
Na segunda fase, já aparecem os primeiros sinais característicos do curso da doença. Para o tratamento de hemorróidas internas em casa, os supositórios retais são usados principalmente. Muitas vezes eles têm um efeito combinado, a saber:
- analgésicos;
- anti-inflamatório;
- cicatrização de feridas;
- venotonic;
- anticoagulante.
Às preparações de efeitos complexos podem ser atribuídos como "Anuzol", "Procto-Glivenol", "Betiol". A taxa de progressão da doença é amplamente influenciada pelo processo terapêutico. No terceiro estágio, as hemorroidas caem o tempo todo, o que leva ao trauma, além do sangramento. Por isso, o tratamento cirúrgico ou procedimentos minimamente invasivos são indicados. Medicamentos neste caso são usados para eliminar a dor.
Quando o 4º estágio prossegue, os sintomas tornam-se muito mais pronunciados. O prolapso das hemorroidas torna-se crônico sem possibilidade de redução subsequente. A terapia medicamentosa visa aliviar os sintomas existentes e é usada para:
- alívio da dor;
- eliminaçãoinflamação;
- pare de sangrar.
A escolha de um medicamento para hemorroidas internas depende não apenas das manifestações clínicas da doença, mas também de muitos outros fatores. Muitas drogas são proibidas durante a gravidez e amamentação. Velas, que incluem heparina, são estritamente contra-indicadas em sangramento. Com terapia adequada e oportuna, você pode se livrar da doença existente, além de prevenir o desenvolvimento de complicações graves.
Medicina tradicional
A medicina tradicional provou-se bem. Em particular, velas e pomadas para hemorroidas internas são amplamente utilizadas para o tratamento, que podem ser preparadas com base em ingredientes naturais.
É bem possível fazer velas em casa com beterraba, batata, banha, babosa, marmelo. Remédios populares comprovados são gazes embebidas em óleo de espinheiro, mel ou alcatrão de bétula. Esses remédios eliminam rapidamente a dor e nutrem a área afetada com as vitaminas necessárias. Além disso, contribuem para a cicatrização das paredes dos vasos afetados.
O tratamento de hemorroidas internas em casa envolve o uso de microclisteres. Esse método tem várias vantagens, pois o medicamento é absorvido muito rapidamente e ajuda a eliminar os sintomas da doença. Muitas vezes, decocções de ervas medicinais são usadas, em particular, como camomila, calêndula, absinto. Você também pode usar suco de beterrabaou batatas, solução de própolis. Tais drogas têm um efeito tônico nas veias e também têm um efeito anti-inflamatório. Bem ajudar a tratar enemas de óleo de hemorróidas. Você pode usar azeite ou óleo de girassol.
Você pode usar ervas medicinais para uso interno. Uma coleção medicinal preparada com base em calêndula, folhas de morango, flores de tília, banana, pétalas de rosa pode ser bastante eficaz. Para uso interno, a geleia feita de bagas de corniso é adequada.
Cirurgia
A maneira mais fácil de tratar será a cirurgia. Recorre-se à remoção de hemorróidas no 3º-4º estágio do desenvolvimento da doença, bem como na presença de complicações e áreas necróticas. Existem duas técnicas principais para remover as áreas afetadas, em particular a hemorroidectomia e a ressecção transanal. Ambos os tipos de cirurgia são realizados sob anestesia geral e requerem cuidados pós-operatórios cuidadosos.
A hemorroidectomia é realizada alargando o ânus e puxando o nó interno para fora com uma pinça. Depois disso, o nó é extirpado e a ferida é suturada. Na presença de sangramento, a eletrocoagulação da ferida é realizada com um laser. A operação pode provocar o desenvolvimento de complicações, razão pela qual é necessário um período de reabilitação.
Ressecção transanal é uma excisão parcial de uma pequena área do reto, o que possibilita o aperto das hemorroidas. Esse tipo de cirurgia é considerado menos traumático, e os pacientestolerá-lo muito melhor. Além disso, vale destacar um pós-operatório muito mais curto e uma rápida recuperação.
Vale ress altar que a intervenção cirúrgica possui uma série de contraindicações, que devem ser levadas em consideração. A operação é prescrita exclusivamente pelo médico assistente, após um exame completo.
Outros tratamentos
Procedimentos minimamente invasivos são utilizados na fase inicial do curso da doença. Eles são realizados em regime ambulatorial e são praticamente indolores, mas vale ress altar que o efeito deles é de curta duração. Dentre as principais técnicas, destacam-se:
- escleroterapia;
- coagulação bipolar;
- coagulação a laser;
- ligação de sutura;
- ligação de anel de látex.
O método de escleroterapia baseia-se na introdução de uma substância especial na veia dilatada, que provoca a exclusão do vaso afetado do sistema circulatório. Para isso, são usados medicamentos como Fibro-Wayne, Thrombovar.
A coagulação infravermelha é usada na presença de sangramento. Para sua implementação, é usado um dispositivo especial, cuja radiação eletromagnética penetra profundamente nos tecidos do nó, onde é convertida em energia térmica. Isso ajuda a parar o sangramento.
A ligadura de sutura implica que, com a ajuda de um sensor de ultrassom, seja determinada a localização da artéria pela qual o sangue entra na hemorroida. Este navio é então amarrado.
Estilo de Vida
Antes do tratamento complexoé imperativo realizar certas medidas que ajudarão a se livrar da doença existente de forma mais eficiente e eficaz. Existem certas recomendações que ajudarão a se livrar da doença existente, em particular, como:
- restauração do processo de defecação;
- seguir uma dieta terapêutica;
- uso de laxantes;
- levando um estilo de vida saudável;
- sem exercício.
É importante observar o peso e não permitir que ele aumente. Além disso, você precisa fazer caminhadas ao ar livre com a maior frequência possível, abandonar os maus hábitos e também praticar esportes moderados.
Possíveis Complicações
No curso crônico da doença, podem ocorrer complicações e exacerbação de hemorroidas internas. Algumas das manifestações podem ameaçar a vida do paciente. O curso da patologia pode provocar complicações como:
- anemia;
- nódulos comprimidos e sua necrose subsequente;
- perda significativa de sangue;
- infecção;
- trombose;
- tumores malignos;
- formação de fístula.
Quando qualquer uma dessas manifestações ocorre, é necessária intervenção médica urgente, que na maioria das vezes é realizada cirurgicamente. Apesar do alto risco de desenvolver complicações graves, é bem possível se livrar completamente das hemorroidas, o mais importante é realizar um tratamento complexo em tempo hábil.
