Plasmaférese é um método de remoção de plasma sanguíneo da circulação. Durante o procedimento, as células sanguíneas não são removidas, mas o plasma é substituído por fluidos substitutos do sangue. Ao mesmo tempo, substâncias nocivas (mediadores inflamatórios, colesterol, lipídios, endotoxinas) são removidas do corpo junto com o plasma, a viscosidade do sangue diminui, a sensibilidade aos medicamentos aumenta e a imunidade é corrigida.
O que é plasma?
Sabe-se que o sangue é composto por glóbulos vermelhos e brancos, plaquetas (plaquetas) e fluido no qual esses elementos celulares estão presentes em suspensão. Tal líquido é uma solução de proteínas e eletrólitos e é chamado de "plasma" (a foto está disponível no artigo).
Métodos de purificação de plasma
A purificação do plasma pode ser realizada com o poder das forças da gravidade ou filtros especiais. No primeiro caso, o sangue é passado por uma centrífuga, no segundo caso, são utilizados filtros de membrana porosa.
A plasmaférese de membrana é usada para separar o plasma do sangue. Durante o procedimento, células de lastro e substâncias tóxicas são removidas do sangue. Para fazer isso, o plasma é destilado através de filtros especiais. A plasmaférese por membrana é uma maneira bastante eficaz de tratar várias doenças que alteram o ambiente interno do corpo humano. Medicamentos em tal situação são impotentes.
Tais doenças incluem:
- lesões;
- queimaduras extensas;
- processos inflamatórios agudos de órgãos internos;
- intoxicação;
- infecções graves.
Com a ajuda da plasmaferese de membrana, a imunidade é normalizada, as células hematopoiéticas são ativadas, o processo de cicatrização é acelerado, o fluxo sanguíneo nos capilares é acelerado, a probabilidade de morte é significativamente reduzida.
Quando o sangue é purificado dos corpos imunológicos, os sintomas das doenças autoimunes são eliminados. Ao limpar o sangue do excesso de gordura, é possível aliviar o curso da aterosclerose. A plasmaférese de membrana melhora o bem-estar do paciente após radioterapia ou quimioterapia. É muito eficaz em condições como doenças narcológicas, conflito Rh em mulheres grávidas, infecções urogenitais e no período de recuperação após hepatite viral. A plasmaférese permite minimizar a probabilidade de complicações secundárias do diabetes.
A plasmaférese em cascata é um método de purificação do sangue, que consiste em passar o plasma por um filtro especial com poros bastante pequenos. Durante o procedimento, o plasma é limpo de grandes moléculas de gorduras e proteínas. Esta técnica foi desenvolvida em 1980 por cientistas japoneses. Hoje é amplamente utilizadopara o tratamento da aterosclerose com uma grande quantidade de lipídios no sangue, bem como para a prevenção de patologias como ataque cardíaco, aneurisma, acidente vascular cerebral. Os benefícios da plasmaférese em cascata foram comprovados no lúpus eritematoso sistêmico, artrite reumatóide, doença de Crohn, colite ulcerativa, mieloma múltiplo e muitas outras doenças.
Doador e plasmaférese terapêutica
A plasmaférese do doador é um procedimento que envolve a retirada do plasma de um doador (ou seja, de pessoas saudáveis). A quantidade de material levado é estritamente regulamentada pelas leis sobre doação. O sangue retirado do corpo humano é passado por um aparelho especial, os elementos moldados são despejados de volta e o plasma resultante é submetido à conservação e usado para criar hemoderivados ou transfusão subsequente.
Durante o procedimento de tratamento, até 30% do sangue do paciente é processado por vez. Ele é removido do corpo em porções, passado pelo aparelho e despejado de volta em um estado purificado.
Indicações para o procedimento
Plasmaférese não é um procedimento de bem-estar que pode ser feito por todos. Este é um tratamento auxiliar adicional quando a terapia principal não dá o resultado desejado.
Além das condições acima, o tratamento com plasmaférese é indicado para:
- alcoolismo;
- vício;
- asma brônquica;
- doenças oncológicas;
- doença coronariana;
- angina;
- hipertensão arterial;
- tromboembolismo;
- úlceras tróficas do trato digestivo;
- cirrose do fígado;
- insuficiência hepática;
- glomerulonefrite com síndrome nefrótica;
- hipertensão resistente a medicamentos;
- choque séptico com processos purulentos;
- doenças dermatológicas.
Contra-indicações
As contraindicações absolutas para este procedimento são úlcera duodenal e úlcera gástrica, acompanhadas de sangramento e distúrbios hemorrágicos.
As contraindicações relativas incluem:
- traumático, anafilático e outros tipos de choque;
- patologia hepática grave, forma aguda de hepatite infecciosa;
- pacientes acima de 70 anos com anemia associada a doença cardíaca;
- rede venosa periférica mal expressa.
Possíveis efeitos colaterais
Em geral, o procedimento é bem tolerado. Muito raramente, uma condição semelhante à enxaqueca ou náusea leve pode ser observada. No entanto, tais fenômenos desagradáveis passam por conta própria após um curto período de tempo.
O procedimento representa um sério perigo apenas em caso de má coagulação do sangue no paciente: pode ocorrer sangramento. Ao processar o sangue para evitar sua coagulaçãousar anticoagulantes. Com má coagulação, tal aditivo pode causar completa não coagulação.
Equipamento aplicado
Os dispositivos com os quais o plasma é separado (foto à direita) são portáteis e estacionários. O primeiro permite que você realize uma sessão de plasmaférese mesmo na casa do paciente. Dispositivos modernos pegam pequenas porções de sangue e as purificam uma a uma. O equipamento portátil é conveniente, pois pode ser facilmente movido e instalado próximo à cabeceira do paciente, sem transferi-lo para outra sala para o procedimento.
Após a retirada de apenas 40 ml de sangue, o fluxo sanguíneo é bloqueado por uma válvula especial. O sangue é purificado e devolvido ao corpo. Em seguida, vem a ingestão de uma nova porção. Portanto, durante o procedimento, nenhum desconforto é sentido.
Um bom aparelho é capaz de purificar e devolver até 100 ml de sangue ao corpo do paciente em apenas um minuto. Ao mesmo tempo, cerca de 800 ml de plasma podem ser obtidos por hora.
Progresso do procedimento
A duração do procedimento é de cerca de 90 minutos. Nenhum desconforto é sentido durante a sua implementação. O paciente é colocado em uma cadeira especial, os cateteres são inseridos nas veias de ambos os braços. Além disso, o paciente pode ouvir música ou assistir TV, se disponível na clínica. O dispositivo fará o resto. Enquanto dura o procedimento, a condição do paciente é constantemente monitorada: sua pressão, respiração, pulso e a presença de oxigênio no sangue são medidos.
Em uma sessão, até 25-30% do sangue pode ser limpo, portanto, a limpeza completa requer pelo menos 3procedimentos. A quantidade de sangue que será retirada durante a sessão, o médico determina individualmente, levando em consideração o peso corporal do paciente, idade e estado geral do corpo.
A limpeza do sangue é um procedimento complexo, portanto, após sua conclusão, o paciente deve ficar sob a supervisão de um especialista por 30 a 60 minutos.
A plasmaférese pode ser feita sem qualquer preparação especial. E após o procedimento, nenhuma recomendação especial precisa ser seguida. No entanto, em alguns casos, o médico pode dar conselhos específicos.
Plasmaférese durante a gravidez
O procedimento pode ser prescrito no processo de preparação para a concepção e para a prevenção, bem como um dos métodos de tratamento. Antes da gravidez, esta técnica é usada para remover venenos que se acumularam no corpo de uma mulher fumante. Se durante o período de gravidez uma mulher sofre de toxicose grave, duas sessões de plasmaférese ajudarão a melhorar significativamente a condição da futura mãe.
A plasmaférese permite que mulheres com intoxicação grave e insuficiência placentária possam suportar e dar à luz com sucesso um bebê saudável.
Este procedimento reduz em 1,5 vezes o risco de problemas como infecção intrauterina, baixo peso ao nascer e f alta de oxigênio. A plasmaférese minimiza a probabilidade de sangramento durante o parto, pois a composição do sangue se normaliza e a probabilidade de trombose diminui.
No caso de formas graves de pré-eclâmpsia, este método dá resultados muito bons. Os benefícios da plasmaférese foram comprovados nos seguintes casos:
- formas recorrentes de pré-eclâmpsia;
- eficácia insuficiente dos medicamentos;
- inchaço intenso.
Até 40% do sangue é processado durante uma sessão. É necessário realizar 2 ou mais procedimentos com frequência de 3-4 dias.
O procedimento é perigoso?
Plasmaférese é um procedimento praticamente seguro.
- Use apenas tubos e cateteres descartáveis. Todos os kits são absolutamente estéreis e lacrados.
- O paciente está constantemente sob supervisão médica.
- O procedimento é indolor. Distúrbios circulatórios não ocorrem no processo: quando o miocárdio se contrai, o sangue é retirado do corpo e, quando se expande, é devolvido.
- Plasmaférese não utiliza medicamentos que possam causar complicações ou efeitos colaterais. Use solução salina para lavar os tubos que transportam sangue.
Plasmaférese: custo do procedimento
Antes de decidir sobre um procedimento de plasmaférese, você precisa ter certeza de que a clínica tem uma boa reputação. Você só deve entrar em contato com instituições médicas especializadas e com sólida experiência na realização deste procedimento. Só deve ser realizado por profissionais experientes que tenham recebido treinamento especial. Você deve ser alertado por preços suspeitosamente baixos para plasmaferese. O custo de uma sessão nas clínicas de Moscou está na faixa de 4 a 5 mil rublos. O preço de um curso de 5 procedimentos de plasmaférese é em média de 19 a 22 mil rublos.
