As fraturas de costelas são as lesões torácicas mais comuns. Os idosos são especialmente suscetíveis a eles. Suas costelas têm menos elasticidade e não toleram deformações, assim como as mais jovens. As fraturas de costelas são dos seguintes tipos:
- rachaduras;
- subperiosteal;
- cheio.
As rachaduras são as mais fáceis.
Mecanismos de desenvolvimento de lesões
Como regra, as pessoas quebram a 5-8ª costela. Menos frequentemente - 11 e 12. Isso se deve ao diferente nível de mobilidade das extremidades distais. Com lesões diretas causadas por pequenos objetos duros angulares, uma seção limitada do arco costal se rompe. Normalmente, uma fratura ocorre diretamente no local do impacto da força traumática. Primeiro, a superfície interna da nervura quebra e depois a externa.
Se uma força significativa atua em seções maiores do arco, elas se rompem e são pressionadas para dentro. Tais fraturas são chamadas de duplas ou fenestradas. Como regra, essas lesões são acompanhadas por rupturas da pleura, músculos e vasos sanguíneos. Se uma força mecânica atua sobre uma grande áreaárea, então uma zona móvel é formada no tórax, que é chamada de "válvula costal". Uma fratura completa das costelas geralmente provoca o deslocamento de fragmentos ósseos. Ao expirar, observa-se sua entrada e, ao inspirar, endireitam-se. Com essas lesões, as rupturas da pleura e dos pulmões geralmente ocorrem com pneumotórax, hemotórax, enfisema subcutâneo e hemoptise. Deve ser entendido que uma fratura grave das costelas pode levar à morte. O tratamento em casa só é possível para ferimentos leves (se o médico permitir). Por exemplo, rachaduras ou fraturas não mais que 1-2 costelas.
Sintomatologia e diagnóstico
As fraturas de costela são caracterizadas por dor aguda no local da lesão. Fica mais forte com respirações profundas e tosse. Os pacientes tentam respirar superficialmente, mas com frequência. Eles são forçados a ocupar a posição ideal, que fornece a área danificada com o máximo de paz. Com tais lesões, aparece um sintoma de respiração interrompida. Uma pessoa tenta inalar muito lentamente, mas profundamente, mas após o aparecimento de uma dor súbita e aguda, ela interrompe o processo. À palpação, há sensibilidade local e, às vezes, crepitação. No entanto, este último não é observado em locais de fraturas das seções cartilaginosas das costelas. Com fraturas múltiplas, distúrbios cardiorrespiratórios são frequentemente observados, bem como sintomas de danos aos órgãos internos. Isso pode levar ao desenvolvimento de insuficiência respiratória. Como regra, durante o exame externo, há:
- taquipneia;
- pele pálida;
- taquicardia sustentada;
- peito afundando(fragmentos);
- cianose;
- ao respirar, movimentos assimétricos da parede torácica.
A gravidade da condição do paciente depende da localização da lesão e do número de costelas quebradas.
Primeiros Socorros
A primeira prioridade é a anestesia. Para fazer isso, não é necessário dar analgésicos ao paciente ou bloquear a área danificada com eles. Às vezes é suficiente apenas dar ao corpo humano uma posição confortável. Então você precisa consertar o peito o mais rápido possível. Porque qualquer movimento descuidado não apenas causa dor, mas também aumenta a probabilidade de aumento do sangramento dos tecidos danificados. Para estabilizar os fragmentos ósseos do tórax, uma bandagem de fixação circular é aplicada em caso de fratura das costelas. Pode ser feito de um curativo ou materiais improvisados. Almofadas de gaze de algodão devem ser colocadas em locais prováveis onde ocorreram fraturas de costelas.
