Diferentes tipos de artrite são frequentemente diagnosticados em pacientes de idade madura. Embora, na realidade, existam variedades de patologia que podem afetar absolutamente todos, independentemente do número de anos. Uma dessas formas é a artrite séptica. O que é, como a doença se manifesta e como é tratada - cada pessoa deve saber as respostas a essas perguntas para identificar o defeito a tempo e proceder à terapia adequada, se necessário.
Informações gerais
Esta patologia pertence à categoria de lesões articulares graves de natureza infecciosa. Ela é caracterizada por inchaço e vermelhidão graves, uma síndrome de dor pronunciada, um quadro clínico de intoxicação geral do corpo.
O processo patológico é capaz de abranger várias articulações diferentes ao mesmo tempo. A artrite séptica em pacientes de diferentes idades é caracterizada por patogênese e características de curso desiguais. Por exemplo, em crianças, várias articulações são mais frequentemente afetadas simultaneamente: ombro, joelho e quadril. Em pacientes adultos, a artrite séptica do tornozelo é a mais comum.
Issoa doença também é perigosa porque apresenta vários sintomas que dificultam o diagnóstico e, consequentemente, o tratamento.
Artrite infecciosa - o que é
Sem o tratamento adequado, a artrite séptica é bastante capaz de causar amputação de um membro lesionado, provocando sepse e até mesmo levando à morte. Mas no caso de tratamento oportuno na maioria dos pacientes, a doença pode ser eliminada, evitando todos os tipos de complicações e o aparecimento de uma forma crônica de patologia.
A artrite séptica é uma doença inflamatória grave das articulações que pode provocar sua rápida destruição. Esta patologia está intimamente relacionada à penetração de vários agentes infecciosos nos tecidos das articulações, por exemplo, com sepse.
A artrite infecciosa é um grupo bastante grande que inclui uma combinação de muitos processos infecciosos e inflamatórios - alérgicos, autoimunes, reativos e outros.
Existem duas formas deste vício:
- primário - microorganismos patogênicos afetam diretamente a articulação no momento de sua lesão;
- secundário - o impacto dos micróbios recai nos tecidos próximos ou ocorre por via hematogênica, ou seja, através do sangue.
Grupos de risco
Esta doença é bastante perigosa e pode afetar adultos e crianças. Segundo as estatísticas, os homens são mais afetados por esse vício, pois muitas vezes ignoram todos os tipos de problemas de saúde e lesões.
Aumento da probabilidade de desenvolver sépticoa artrite aumenta significativamente com:
- forma crônica da artrite reumatoide;
- infecções sistêmicas graves;
- homossexualidade;
- certos tipos de câncer;
- álcool e drogas;
- diabetes;
- lúpus eritematoso sistêmico;
- anemia falciforme;
- lesão nas articulações ou cirurgia;
- injeções intra-articulares.
Classificação
Hoje, os médicos conhecem mais de dez variedades de artrite séptica, sendo as mais comuns as juvenil e soropositivas.
O último tipo é uma patologia de forma crônica, que se manifesta por danos nas articulações, além de alterações destrutivas nos vasos sanguíneos e órgãos internos. Esse defeito é considerado extremamente comum, pois é diagnosticado em 80% da população geral.
Ignore a doença em qualquer caso, é impossível, porque em seu contexto, complicações graves podem se desenvolver. As causas desse tipo de artrite ainda não são totalmente compreendidas, o que impede a prevenção total. Presumivelmente, o início da doença é influenciado por uma variedade de micoplasmas e vírus, que são acompanhados por tais condições: trauma, toxinas, predisposição genética, estresse, velhice.
A artrite soropositiva é de natureza autoimune, ou seja, as imunoglobulinas do organismo não a beneficiam, mas a prejudicam. Esta patologia responde bem à terapia,se você não demorar com isso.
A artrite juvenil é uma doença articular crônica que ocorre em crianças menores de 16 anos. Os pré-requisitos para o desenvolvimento desta patologia também permanecem um mistério para os cientistas. Os médicos sugerem várias causas da doença: infecções virais e bacterianas, lesões graves, insolação, hipotermia, uso de medicamentos proteicos.
O principal fator para o aparecimento da artrite juvenil, segundo muitos médicos, é a formação de uma resposta imune complexa do corpo às circunstâncias externas.
O prognóstico para esta patologia não é particularmente favorável, pois apenas 50% dos pacientes podem esperar que ela entre em remissão. Ao mesmo tempo, 15% dos pacientes são propensos ao desenvolvimento de cegueira e o número restante - o aparecimento de recaídas.
Etiologia
Geralmente, o desenvolvimento da artrite séptica purulenta é provocado por infecções bacterianas, fúngicas ou virais que entram na articulação junto com a circulação sanguínea, durante a cirurgia ou de outras formas. A ocorrência de condições prejudiciais também é determinada pela faixa etária do paciente.
Para recém-nascidos, a doença é transmitida pela mãe na presença de infecção gonocócica (gonorréia) em seu corpo. Além disso, crianças pequenas podem ser infectadas com artrite purulenta durante todos os tipos de procedimentos médicos, por exemplo, no momento da inserção de um cateter.
Pode provocar patologia: SARS, infecção intestinal, gonorreia, gripe, amigdalite, pneumonia e outros vícios,cobrindo a articulação. A infecção geralmente ocorre devido a trauma, cirurgia e injeções.
Como já mencionado, a idade do paciente e o tipo de patógeno estão inter-relacionados:
- artrite séptica é causada por gonococos em pessoas que têm vida sexual ativa;
- Staphylococcus aureus pode afetar as articulações de uma pessoa em qualquer idade;
- Pseudomonas aeruginosa ou estreptococo ocorre em pessoas imunocomprometidas, mais frequentemente na idade adulta;
- Possíveis patógenos e fungos podem causar doenças em portadores do HIV.
Infecções que provocam artrite séptica ocorrem periodicamente em muitas pessoas, mas a progressão da doença não ocorre em todos. De fato, com imunidade total, uma articulação saudável fica bem protegida da penetração de bactérias patogênicas.
Em maior risco estão as pessoas que sofrem de:
- qualquer forma de imunodeficiência;
- anomalias de hematopoiese e sangue;
- várias patologias crônicas no período de exacerbação;
- mudanças articulares não infecciosas.
Além disso, quem usa prótese e foi picado por insetos ou animais tem maior probabilidade de desenvolver artrite séptica.
Sintomas da doença
A artrite séptica aparece rapidamente: apenas algumas horas após a infecção na forma de limitação dos movimentos ativos e passivos. Calafrios, fraqueza gerale aumento da temperatura corporal. Na área da articulação danificada, ocorre vermelhidão e inchaço dos tecidos.
Em crianças, esse defeito apresenta quadro clínico levemente apagado. Os sintomas se manifestam na forma de dor menor após esforço físico prolongado na articulação lesada. A doença progride ao longo de vários meses, após os quais os sintomas se tornam muito mais graves.
A forma purulenta de artrite séptica em crianças traz um grande perigo para a saúde e até mesmo a vida de um paciente pequeno, pois pode levar à destruição do tecido ósseo e da cartilagem. Além disso, essa doença pode levar ao choque séptico, que, por sua vez, muitas vezes provoca um resultado fatal. Os sinais da presença de tal patologia no corpo da criança se manifestam na forma de dor, calafrios, febre, náusea e vômito.
Em geral, o quadro clínico é caracterizado por:
- dor aguda durante o movimento;
- sintomas do processo inflamatório - febre, hiperemia local, inchaço;
- síndrome da dermatite-periartrite.
O diagnóstico pode ser confirmado com base em uma imagem radiográfica característica, uma combinação de características típicas e achados microbiológicos.
Localização da doença
Esta patologia é típica para todas as faixas etárias sem exceção, incluindo recém-nascidos. Em pacientes adultos, as mãos oujuntas que suportam a carga máxima. A artrite séptica da articulação do joelho e das estruturas do quadril e do ombro é muito comum em crianças.
Como a patologia pode causar deformidade e uma mudança forçada na posição dos membros, certos sinais externos da doença podem ser distinguidos. Fotos dos sintomas da artrite séptica demonstram manifestações visuais do defeito, pelas quais é muito fácil determinar a doença mesmo por conta própria.
- Quando o cotovelo está ferido, sua protuberância parece suavizada, o braço está levemente dobrado. Neste caso, um inchaço doloroso pode se formar no lado oposto.
- Quando a articulação do punho é afetada, ela é fortemente deformada, devido à qual a mão se dobra para o lado.
- Na artrite séptica da articulação do ombro esquerdo, o ombro correspondente fica levemente deprimido, o membro doente é constantemente dobrado no cotovelo e apoiado por uma mão direita saudável.
- Em caso de lesão na articulação do quadril, forma-se edema na área lesionada, é impossível apoiar-se na perna.
- Quando a estrutura do tornozelo é afetada, o pé fica com uma aparência levemente elevada, enquanto a mobilidade do paciente é significativamente limitada.
- Na artrite séptica da articulação do joelho, esta se torna informal, e o membro lesionado se dobra involuntariamente, o que interfere no movimento normal.
Diagnóstico
O diagnóstico final é feito por um médico afinalexames microbiológicos necessários, exame do prontuário e exame minucioso do paciente. Os sintomas da artrite séptica são inerentes a muitas outras doenças, portanto, é necessário examinar o paciente antes de prescrever a terapia.
Às vezes, os pacientes recebem uma consulta adicional com um ortopedista ou reumatologista para evitar erros de diagnóstico. Além disso, métodos auxiliares de diagnóstico são usados:
- punção articular para exame do líquido sinovial;
- biópsia e cultura para examinar o tecido sinovial adjacente à estrutura danificada;
- análise de urina e sangue para determinar o estado bacteriano e bioquímico do corpo.
O diagnóstico instrumental de artrite séptica nas primeiras semanas após o início da doença não é informativo. Por esse motivo, quando os sintomas iniciais aparecem, os especialistas encaminham o paciente para outros exames, com os quais é possível identificar a patologia em estágio inicial de desenvolvimento e iniciar seu tratamento.
Entre outras coisas, é muito importante fazer um diagnóstico diferencial de artrite séptica e artrose - essas doenças são extremamente semelhantes em suas manifestações clínicas.
Terapia
Se a artrite séptica for detectada, o paciente deve ser internado no hospital por vários dias. Neste caso, o paciente é prescrito procedimentos fisioterapêuticos e terapia medicamentosa. A duração do curso do tratamento depende da idade do paciente, do estágio da doença e de sua agressividade.fluxo.
Os medicamentos costumam ser usados em caso de detecção tardia da patologia, quando já é capaz de provocar complicações graves. Nesse caso, os antibióticos intravenosos são prescritos imediatamente após o diagnóstico da artrite. E depois de determinar o tipo de patógeno, o paciente recebe um remédio que afeta certas bactérias.
Normalmente, aos pacientes diagnosticados com artrite séptica é recomendado um curso de duas semanas de anti-inflamatórios não esteroides na forma de injeções intravenosas. E depois disso, o paciente recebe medicamentos antibacterianos na forma de comprimidos ou cápsulas por um período de 4 semanas.
A intervenção cirúrgica é necessária nos casos em que é necessária a drenagem cirúrgica das articulações danificadas. Isso só é necessário para aqueles pacientes que apresentam certa resistência ou f alta de sensibilidade aos antibióticos, bem como pessoas que sofreram infecção nas articulações em locais de difícil acesso. Outro pré-requisito para a operação é uma ferida penetrante.
Para pacientes com lesões graves de ossos e cartilagens, é utilizada a cirurgia reconstrutiva, que é realizada somente após a eliminação completa da infecção.
O tratamento concomitante e supervisão qualificada consiste em terapia de internação, durante a qual o paciente está sob supervisão constante. Todos os dias, uma amostra de líquido sinovial é retirada do paciente para determinar a resposta do corpo à exposição.antibióticos.
Para se livrar da dor na área danificada, também são usados preparativos e compressas especiais, que são aplicadas nas articulações afetadas.
Em algumas situações, é realizada a imobilização, que envolve a imposição de uma tala no membro lesionado para garantir sua total imobilidade. Entre outras coisas, é recomendado ao paciente fisioterapia, que é necessária para aumentar a amplitude de movimento e recuperação mais rápida.
Consequências
A artrite séptica é uma patologia prolongada que acarreta o desenvolvimento de doenças como sepse e inflamação purulenta dos tecidos moles. Além disso, o aparecimento de luxações, entorses, deslocamento de ossos, sua inflamação, desidratação da articulação danificada é muito provável.
Em caso de tratamento antibiótico oportuno da artrite séptica, o prognóstico é muito favorável. E isso significa que o paciente tem a oportunidade de restaurar completamente as áreas danificadas do corpo.
