Muitas mulheres estão preocupadas com a questão de quando remover fibroadenomas. As indicações para intervenção cirúrgica são estabelecidas por um especialista. O médico assistente leva em consideração os resultados dos diagnósticos passados pelo paciente. Se houver desconforto nas glândulas mamárias, é importante entrar em contato imediatamente com um ginecologista. Se o médico detectar a presença de focas, encaminha-o para um mamologista para exame, se houver suspeita de processos tumorais malignos, o paciente deve consultar um oncologista. Se necessário, o fibroadenoma é removido. Os especialistas não recomendam a automedicação, pois a patologia é capaz de se desenvolver e se transformar em formas mais complexas. Para não prejudicar sua saúde geral e não causar o desenvolvimento de complicações, é importante não atrasar a ida ao médico.
Fibroadenoma - o que é isso?
Fibroadenoma é uma neoplasia das glândulas mamárias. Tecido glandular e conjuntivo formam um nódulo ou tumor, tamanhoque varia de 0,7 a 4,9 cm de diâmetro. Na maioria das vezes aparece em mulheres de 21 a 49 anos (no momento das maiores flutuações hormonais). Os tumores se desenvolvem devido à ingestão descontrolada de um agente hormonal (incluindo um contraceptivo oral), interrupção inadequada da amamentação. Os fatores predisponentes incluem:
- abortos sistemáticos;
- libras extras;
- doença da tireoide;
- doença renal.
A neoplasia não aparece devido a uma predisposição genética.
Em que circunstâncias a operação deve ser realizada?
Em que condições um fibroadenoma deve ser removido? É necessário eliminar o processo tumoral com um tamanho grande do selo e se o paciente tiver dor e desconforto intensos. No processo de planejamento da gravidez, é necessário remover o fibroadenoma, pois durante o nascimento do bebê, o crescimento da neoplasia geralmente se acelera. Mesmo que haja um leve endurecimento, é importante que o tratamento seja realizado.
Principais indicações e contraindicações para remoção
É necessário remover o fibroadenoma mamário se:
- nenhum efeito positivo após o uso de medicamentos prescritos pelo médico;
- crescimento rápido do tumor;
- foi detectada a presença de uma forma em forma de folhaneoplasias;
- fibroadenoma maligno.
Há também contraindicações para a remoção do tumor, que podem ser absolutas e relativas. No primeiro caso, é proibida a intervenção cirúrgica, no segundo - a operação é possível, mas somente após a correção do quadro clínico do paciente.
Principais contraindicações
É proibido fazer cirurgia de fibroadenoma de mama:
- violando a coagulação do sangue;
- se o diabetes for diagnosticado;
- se houver doença cardíaca, hepática ou renal.
A operação não é realizada se o paciente tiver uma doença respiratória, ou infecções respiratórias agudas. Em primeiro lugar, é importante melhorar a saúde geral do paciente, após o que a intervenção cirúrgica pode ser realizada. A temperatura corporal elevada é uma contra-indicação direta para tal manipulação.
Como preparar um paciente para a cirurgia?
Um exame médico completo do paciente antes da cirurgia para remover o fibroadenoma de mama é realizado primeiro. Uma mulher precisa passar por uma análise clínica geral de sangue e urina, realizar um ECG e fluorografia. Com a ajuda do ultrassom e da mamografia, determina-se o tamanho da neoplasia.
Durante a biópsia, o especialista coleta o material biológico e o envia para exame histológico. Esta análise determinará a naturezaneoplasias e excluir a presença de células atípicas. Se uma mulher tem uma patologia crônica, o especialista dá um encaminhamento para uma consulta com um especialista do perfil apropriado. Graças ao exame de controle, é possível excluir o risco de complicações na véspera da operação. Se o paciente não estiver mentalmente pronto para a cirurgia, você deve entrar em contato com um psicólogo.
Como a neoplasia será removida?
Há casos em que o fibroadenoma é passível de métodos conservadores de tratamento. Se a doença estiver muito avançada, a cirurgia deve ser realizada. Após um método minimamente invasivo de tratamento, as complicações são as menos prováveis de ocorrer. No curso de uma operação radical, além da neoplasia, a glândula mamária também é removida. Somente o médico assistente determina o tipo específico de intervenção cirúrgica, levando em consideração o tamanho do fibroadenoma e a saúde geral do paciente.
Quais podem ser as consequências?
Apesar de um exame minucioso do paciente antes da cirurgia, eventos adversos podem ocorrer, a saber:
- A dor é uma reação natural do corpo à dissecção dos tecidos. Durante quatro dias após a operação, a mulher recebe um analgésico. Além disso, o medicamento é usado na forma de injeções para eliminar a dor intensa. No futuro, o desconforto pode ser eliminado com a ajuda de comprimidos que podem ser tomados no máximo três vezes ao dia.
- Formação de cicatriz. A gravidade das cicatrizes dependecaracterísticas individuais do corpo do paciente e a experiência do cirurgião. O tipo de abordagem cirúrgica também é importante.
- Formação de hematoma. Dado que os vasos sanguíneos são danificados durante a cirurgia, podem ocorrer hemorragias subcutâneas. Se os hematomas na glândula mamária persistirem por mais de uma semana, o especialista injeta ácido ascórbico por via intravenosa no paciente e aplica uma pomada de resolução.
- Mudança na forma das glândulas mamárias. Devido às alterações do tecido cicatricial, a forma da mama muda. Muitas vezes a causa desse efeito colateral é o uso incorreto do bico do aparelho.
- Perda da sensação do mamilo. Perda de sensibilidade devido a danos nas fibras nervosas.
- A perda de sangue ocorre devido a danos nos grandes vasos sanguíneos. Durante a cirurgia, o médico deve cauterizar essas estruturas para evitar sangramentos.
- A doença infecciosa ocorre se, após uma operação cirúrgica, o paciente ou o médico não seguirem as regras básicas de higiene. Sob tais condições, a pele pode ficar muito inflamada e a temperatura do corpo aumenta.
As massas patogênicas são importantes para eliminar se houver formação de pus. A mulher deve vestir-se e lavar a ferida com uma solução anti-séptica. Em alguns casos, após a operação, há uma forte dor de cabeça devido à anestesia. Nessas condições, é importante tomar analgésicos a cada sete horas.
Tipos de cirurgia
A cirurgia para remoção do fibroadenoma pode ser planejada e urgente (não programada). No primeiro caso, o paciente é cuidadosamente preparado para a cirurgia, no segundo, o exame é realizado de forma emergencial. Vários fatores influenciam a urgência da operação:
- natureza da neoplasia;
- tamanho do tumor;
- força dos sintomas.
Na presença de um grande tumor de natureza maligna, é importante remover imediatamente o tumor.
- Durante a enucleação, o médico extirpou o fibroadenoma, sem afetar a estrutura da glândula mamária. Para realizar este tipo de intervenção, é importante confirmar a natureza benigna da neoplasia. Antes do procedimento, o paciente deve receber anestesia local. Nestas condições, não haverá desconforto durante a operação.
- A dissecção do tecido mamário é realizada ao longo da borda do halo. Isso minimizará a visibilidade da cicatriz e das suturas após a remoção do fibroadenoma mamário. Este método de remoção do tumor é baseado no uso de uma ferramenta elétrica ou bisturi, graças ao qual o especialista separa o tumor do tecido circundante. O tempo de descascamento é de 50 minutos. Os pontos precisam ser removidos oito dias após a cirurgia.
- Durante a ressecção do setor, o cirurgião remove o fibroadenoma. Antes da operação, o paciente recebe anestesia geral, isso evitará desconforto durante a intervenção cirúrgica. neoplasiaé necessário extirpar com os tecidos circundantes da própria glândula. A cicatriz após tal manipulação pode ser eliminada apenas por cirurgia plástica. A duração da operação é de 40 a 70 minutos. Tudo depende do tamanho do tumor e do volume da mama.
- Com a ressecção total, fibroadenomas e glândulas mamárias são completamente removidos. Este método de tratamento é usado apenas se o tumor for grande e crescer rapidamente, enquanto houver risco de degeneração em um tumor cancerígeno. A duração da operação é de 60 minutos. Uma grande cicatriz pode permanecer após o procedimento.
- Remoção de fibroadenoma por laser. O uso de um laser ajuda a se livrar dos fibroadenomas, enquanto os tecidos circundantes não são afetados. Para direcionar o laser, o cirurgião usa um bico especial e destrói as células tumorais. O procedimento dura 35 minutos. Na maioria dos casos, não há cicatriz após o procedimento.
O método de cirurgia a vácuo para remover o fibroadenoma de mama permite que você se livre de um tumor mesmo de tamanho grande. Durante a operação, uma agulha longa é usada. No processo de realizar tal manipulação, não ocorre desconforto e não há risco de complicações.
Duração da recuperação pós-operatória
A velocidade de recuperação após a cirurgia depende de muitos fatores, a saber:
- idade do paciente;
- saúde geral;
- tipo de operação.
É igualmente importante que o paciente cuide adequadamente da ferida cirúrgica. Depoisa mulher será transferida para a enfermaria, o médico assistente monitora sistematicamente seu estado geral de saúde (pressão arterial, freqüência cardíaca são medidas, bem-estar geral é analisado). Após a cirurgia, o médico aplica gelo na área afetada, o que reduzirá o risco de grandes hematomas. É importante não exagerar, pois pode ocorrer hipotermia da pele. Uma semana depois, o médico remove os pontos ou não os afeta em nada. Muito depende dos materiais de sutura escolhidos pelo cirurgião. É permitido realizar um procedimento de higiene 5 dias após a cirurgia. Para evitar que a infecção entre no corpo, é permitido tomar apenas um banho. É aconselhável não usar água quente, pois isso pode provocar um forte processo inflamatório.
Como fica a mama após a cirurgia?
Como fica a mama após a remoção do fibroadenoma? É impossível prever sua condição após a cirurgia. Para reduzir ao mínimo o risco de cicatrizes, é importante consultar um médico em tempo hábil quando um dos sintomas da doença aparecer. Sob tais condições, o tumor não terá tempo para crescer até um tamanho grande. Graças a isso, será possível resolver o problema com um tipo de operação mais suave para o corpo da mulher. Usando o resurfacing a laser, você pode remover cicatrizes visíveis após a remoção do fibroadenoma de mama. Dependendo do tamanho das cicatrizes, serão necessários de 3 a 8 tratamentos. Quando a ferida cicatrizar, será possível restaurar a forma da mama usando métodos cirúrgicos ou alternativos. Estes incluem:
- implante de endoprótese em gota;
- cirurgia plástica com implante redondo;
- injeção de ácido hialurônico.
Para manter o resultado, é importante injetar ácido hialurônico regularmente.
Dor após a remoção
Sensação desagradável pode estar presente por 3 dias após a remoção do fibroadenoma, pois o efeito da anestesia enfraquece gradualmente. Os médicos não recomendam suportar sensações desagradáveis e dolorosas, pois podem ocorrer complicações. Se a ferida cicatrizar bem e não houver pus e hemorragia, a necessidade de analgésicos após a remoção do fibroadenoma diminui com o tempo.
Comentários de trabalhadores médicos confirmam o fato de que uma visita oportuna a um médico ajudará a prevenir o desenvolvimento de complicações graves. Quando a neoplasia é pequena, o tratamento é muito mais eficaz e rápido. Não é recomendado o uso de métodos alternativos de terapia, pois o tempo é muito caro para a vida do paciente. Algumas ervas podem até provocar o crescimento ativo de neoplasias, então é melhor não arriscar. Os especialistas recomendam exames e testes médicos regulares.
