A fosfatase ácida é uma enzima que acelera a quebra de moléculas no corpo. Determinar seu nível no sangue é essencial para diagnosticar uma condição de saúde. Existem vários tipos de fosfatases ácidas que possuem uma identidade funcional comum, mas diferem significativamente entre si em relação aos tecidos do corpo, origem cromossômica e composição.
Dados gerais
A enzima funciona em ambientes ácidos, daí o nome. A fosfatase ácida é encontrada em vários tecidos e células, podendo estar localizada nos lisossomos e fora deles. A maior quantidade é determinada na próstata, bem como nas células dos seguintes órgãos:
- fígado;
- baço;
- medula óssea;
- células do sangue (eritrócitos, plaquetas, macrófagos).
Em um corpo saudável, a atividade da fosfatase ácida é bastante baixa. Nos machos, seu nível é metade composto por fosfatase prostática e aquele que está localizadono fígado e células sanguíneas destruídas. No corpo feminino, as enzimas são completamente formadas pelo fígado e os glóbulos vermelhos destruídos, as plaquetas.
Fosfatase ácida lisossomal
Encontrado na maioria das células do corpo. Sua deficiência se manifesta por uma doença autossômica recessiva, considerada o resultado da patologia dos processos metabólicos. Os sintomas da doença se manifestam da seguinte forma:
- náuseas e vômitos periódicos;
- fraqueza, diminuição da eficiência;
- baixa pressão arterial;
- na infância - opistótono (convulsões, que se manifestam arqueando as costas com um arco, os pacientes se apoiam na superfície da cama apenas com a parte de trás da cabeça e os pés);
- sangramento.
Se o nível de enzimas é insuficiente apenas nos leucócitos, os pacientes geralmente sofrem de exacerbações de infecções crônicas.
Fosfatase Ácida Prostática
É considerado um marcador de processos oncológicos na próstata. Esse tipo de enzima também é identificado como marcador de fluido seminal em ações judiciais (casos de estupro). A fosfatase ácida está elevada mesmo alguns dias após a cirurgia na próstata ou no contexto de uma biópsia.
A acidez ideal para o bom funcionamento da enzima é 4,6. A atividade só aparece após o macho atingir a puberdade.
A fosfatase da próstata como marcador de câncer está diminuindoantecedentes devido ao aumento do interesse pelo antígeno prostático específico, que é capaz de confirmar a presença da doença em um estágio mais precoce de desenvolvimento. No entanto, os níveis de fosfatase ácida prostática são importantes para prever a recorrência do câncer após a cirurgia radical da próstata.
A análise permite determinar a eficácia do tratamento da hiperplasia prostática benigna e outras patologias prostáticas.
Fosfatase eritrocitária
Esta é uma enzima polimórfica que se encontra não só nos glóbulos vermelhos, mas também em outras células do corpo. O nível de pH ideal para seu funcionamento varia de 5,2 a 6,2.
Fosfatase ácida do sangue pode ser determinada para esclarecer a paternidade. Certas formas da enzima estão associadas às seguintes condições:
- predisposição hereditária para anemia hemolítica;
- patologia, que se caracteriza pelo desenvolvimento de anemia hemolítica no contexto da ingestão de legumes;
- anemia devido ao uso de certos medicamentos ou ao desenvolvimento de infecções de origem viral e bacteriana.
Existem formas de fosfatase ácida eritrocitária que estão diretamente associadas a distúrbios que ocorrem na infância.
Fosfatase ácida do tipo macrófago
A enzima desempenha um papel no diagnóstico da doença de Gaucher. Esta é uma doença hereditária que se manifesta na acumulação nos tecidos do fígado, baço, rins,cérebro, pulmões glucocerebrosídeo (uma substância orgânica do grupo das gorduras). A doença é acompanhada por um aumento significativo no tamanho dos órgãos acima, uma diminuição acentuada no número de todas as células do sangue, convulsões, convulsões espásticas e retardo mental.
Fosfatase ácida de macrófagos também é considerada um marcador específico para leucemia de células pilosas. Esta doença é acompanhada pela produção de uma quantidade significativa de uma enzima que é determinada no sangue.
Fosfatase Osteoclasta
Os osteoclastos são chamados de células do tecido ósseo responsáveis por sua destruição. Esta fase é um ponto importante no crescimento e remodelação do aparelho ósseo. Uma alta taxa de destruição óssea acompanha as seguintes doenças:
- Doença de Paget (patologia da síntese óssea normal e formação de seus elementos);
- hipercalcemia maligna;
- hiperfunção das glândulas tireoide e paratireoide;
- pós-menopausa associada à osteoporose.
O resultado são fraturas frequentes e afinamento progressivo das estruturas ósseas. A determinação da fosfatase ácida de osteoclastos mostra um aumento do nível de enzimas no contexto das patologias acima.
Preparação e realização de diagnósticos
Os indicadores quantitativos são determinados em laboratório. A análise deve ser realizada após 2 dias a partir do momento de outras manipulações diagnósticas. Se for necessário avaliar o nível de fosfatase ácida prostática, isso deve ocorrer semantes de 48 horas após a biópsia, palpação da próstata, cateterismo vesical. Caso contrário, os resultados podem ser falsos positivos.
A amostragem do material para pesquisa é realizada com o estômago vazio. Você pode beber apenas água, é proibido o uso de chá, café, sucos e outras bebidas. Por um dia, você precisa desistir de álcool, alimentos gordurosos e defumados, 1 hora antes da análise - do tabagismo. A última meia hora antes da amostragem deve ser passada em completa calma emocional.
O sangue venoso é utilizado para o diagnóstico, nomeadamente o seu soro, evitando a hemólise. Os resultados do exame são conhecidos no dia seguinte após o exame.
Método usado
Para esclarecer o nível de fosfatase ácida total, é utilizado um método imunoquímico com detecção quimioluminescente. Substratos especiais são usados que interagem com certas enzimas. Atualmente, os sistemas utilizam derivados de luminol com peroxidase em combinação com uma solução de peróxido de hidrogênio. Isso adiciona a ação de um iniciador (por exemplo, n-iodofenol), que pode aumentar a luminescência das soluções em até vários milhares de vezes.
Existem outros sistemas que utilizam fosfatase alcalina e substrato AMPPD, tornando o método diagnóstico ainda mais sensível. As vantagens do método de pesquisa são a estabilidade dos reagentes utilizados, a ausência de risco radiológico. As desvantagens do método são baseadas na complexidade do processo de diagnóstico.
Norma
Fosfatase ácida total nas análises é denotada U/L. Seus níveis aceitáveis variam de acordo com a idade e sexo.
| Idade | Fosfatase ácida, U/l | |
| Crianças até 14 anos | 0 a 5, 5 | |
| Mulheres | de 14 a 40 | 0 a 5, 5 |
| Homens | Acima de 14 | 0 a 6, 5 |
Os níveis normais de fosfatase ácida prostática são inferiores a 2,1 ng/mL. Todos os números acima indicam um resultado de diagnóstico positivo.
Quando uma enzima é elevada?
Condições mais graves com contagens acima do normal:
- trombocitopenia - um número reduzido de células sanguíneas responsáveis pela sua coagulação;
- tromboembolismo - bloqueio do lúmen das artérias principais por um trombo que saiu da parede do vaso, ou um êmbolo que entrou na corrente sanguínea;
- doença hemolítica - uma doença acompanhada de destruição maciça de glóbulos vermelhos com liberação de uma quantidade significativa de bilirrubina na corrente sanguínea;
- doença de Paget progressiva - uma patologia do aparelho ósseo, na qual há um desequilíbrio entre a formação de elementos ósseos e sua destruição em favor deste último;
- mieloma múltiplo é um processo tumoral de natureza maligna, do qual participam os linfócitos B responsáveis pela síntese de células protetoras;
- A doença de Niemann-Pick é uma patologia hereditária caracterizada porviolação do metabolismo da gordura e acúmulo de lipídios em grandes órgãos (fígado, baço, pulmões, coração, rins);
- alguns dias após cirurgia de próstata e biópsia de próstata.
Fosfatase ácida, alcalina - um grupo de enzimas responsáveis por processos importantes no corpo. É com a ajuda deles que ocorrem reações sucessivas vitais. Determinar o nível de enzimas permite esclarecer a presença de patologia a tempo e realizar sua correção para apoiar a alta qualidade de vida do paciente.
