Epicondilite da articulação do cotovelo é uma doença muito comum entre atletas e representantes de algumas outras profissões. A doença é acompanhada por alterações inflamatórias e degenerativas nos tecidos na área da articulação do cotovelo. Se não for tratada, a patologia pode levar a complicações muito perigosas e graves.
Muitas pessoas estão interessadas em qualquer informação adicional sobre a doença. Por que a epicondilite do cotovelo se desenvolve? Sintomas e tratamento, causas e possíveis complicações, medidas preventivas - esta é uma informação muito útil que não deve ser ignorada.
Breves informações sobre a doença
Muitas pessoas enfrentam um problema como a epicondilite da articulação do cotovelo. A CID-10 refere esta doença ao grupo "Outras entesopatias" (código M77).
Esta é uma doença muito comum do sistema músculo-esquelético, que é acompanhada por danos nos tendões, periósteo, epicôndilo e seusvagina. A principal causa do desenvolvimento da doença é a sobrecarga crônica dos músculos do antebraço.
Segundo as estatísticas, na maioria dos casos a doença é diagnosticada em pacientes de 40 a 60 anos. Por outro lado, se estamos falando de atletas profissionais, os processos degenerativos podem começar muito mais cedo.
As principais causas do desenvolvimento da doença
Como já mencionado, o processo inflamatório é precedido por alterações degenerativas na área da articulação do cotovelo. As causas da epicondilite podem ser diferentes.
- Tal doença geralmente se desenvolve como resultado das peculiaridades da profissão, especialmente se o trabalho estiver associado ao mesmo tipo de movimentos, sobrecarga crônica da articulação, microtraumas regulares. O grupo de risco inclui pedreiros (gessoeiros, pedreiros, pintores), trabalhadores agrícolas (leteiras, tratoristas), atletas (golfistas, h alterofilistas, tenistas, boxeadores), músicos, médicos (cirurgiões), etc.
- As causas incluem lesão direta no cotovelo.
- A inflamação pode se desenvolver no contexto da circulação sanguínea local prejudicada e, consequentemente, do trofismo tecidual.
- Tal patologia é frequentemente associada a algumas outras doenças, em particular, osteocondrose cervical ou torácica, osteoporose, periartrite umeroescapular.
- A lista de causas inclui fraqueza congênita do aparelho ligamentar.
Epicondilite do cotovelo: sintomas e sinais
Claro, o quadro clínico depende muito da forma da doença e do estágio de seu desenvolvimento. No entanto, existem alguns sintomas comuns de epicondilite do cotovelo.
- A doença é acompanhada de dor intensa na região do cotovelo. Sensações desagradáveis surgem espontaneamente, sem motivo aparente. A dor durante o ataque é muito forte, ardente. Gradualmente, torna-se doloroso, mas se torna constante.
- A síndrome da dor se intensifica durante o esforço físico, tensão muscular prolongada do antebraço.
- À medida que a doença progride, os músculos perdem força. Mesmo os movimentos diários habituais causam fadiga intensa e rápida.
- Nos estágios iniciais, a dor desaparece em repouso. Mas à medida que a doença se desenvolve, o desconforto está presente quase constantemente.
Epicondilite externa
A epicondilite lateral da articulação do cotovelo é uma forma comum da doença, na qual os tecidos da área de fixação dos tendões musculares ao epicôndilo lateral ficam inflamados.
Os ataques de dor neste caso aparecem no contexto da sobrecarga dos músculos extensores, localizados na parte externa do antebraço. Esta forma da doença é chamada de "cotovelo de tenista", pois são as pessoas que estão ativamente envolvidas neste esporte que sofrem de dor no cotovelo. A dor pode aparecer ao virar a palma da mão para cima, bem como durante um aperto de mão.
Epicondilite interna (medial)
A epicondilite mesial da articulação do cotovelo é acompanhada de lesão tecidual emonde os tendões dos músculos se ligam ao epicôndilo medial. A propósito, esta forma da doença também tem um nome especial - “cotovelo de golfista”. O desenvolvimento da doença leva a movimentos monótonos que são realizados devido à tensão dos músculos flexores do punho.
Claro que os golfistas não são as únicas "vítimas" desta doença. Alfaiates e maquinistas muitas vezes enfrentam esse problema. Predispõe ao desenvolvimento da doença e esportes como arremessos ou arremessos.
Como regra, um ataque de dor está associado à pressão no epicôndilo. As sensações desagradáveis se intensificam durante a flexão do antebraço. A doença muitas vezes se torna crônica. O nervo ulnar está frequentemente envolvido no processo patológico.
Outras formas da doença
Você já sabe como e por que se desenvolve a epicondilite medial e lateral do cotovelo (o tratamento será descrito abaixo). Mas existem outras formas da doença.
- Diz-se que a epicondilite traumática ocorre se a doença se desenvolver como resultado de microtrauma permanente. Isso é observado, por exemplo, com a execução constante de movimentos monótonos. Na maioria dos casos, os pacientes com mais de 40 anos enfrentam um problema semelhante. Além disso, a doença é frequentemente associada à osteocondrose cervical, lesão do nervo ulnar e artrose deformante.
- A forma pós-traumática da doença se desenvolve em pacientes que sofreram anteriormente uma luxação ou entorse da articulação. Na maioria dos casos, a doença está associada ao não cumprimento das regras de reabilitação.
- Epicondilite crônica do cotovelo é geralmenteé o resultado de tratamento inadequado da forma aguda da doença ou f alta de terapia. Nesse caso, os episódios de exacerbações são substituídos por períodos relativamente longos de relativo bem-estar.
Procedimentos de diagnóstico
Diagnóstico neste caso raramente é difícil. Fazer anamnese e exame geral é suficiente para suspeitar da presença de epicondilite em um paciente. Por exemplo, durante uma consulta, você pode notar que a dor ocorre apenas no contexto da tensão muscular - se o médico mover o braço do paciente, dobrando-o no cotovelo, não haverá desconforto.
Claro, alguns procedimentos adicionais serão realizados no futuro. Por exemplo, um exame de sangue ajuda a identificar o processo inflamatório. Uma radiografia é feita para confirmar a presença/ausência de uma fratura, focos de osteoporose. Se houver suspeita de túnel do carpo, o paciente pode ser encaminhado para uma ressonância magnética.
Terapia medicamentosa
O regime de tratamento depende diretamente do estágio de desenvolvimento da doença e da intensidade dos sintomas. Se a dor não for muito intensa, os pacientes são aconselhados a descansar e descansar na cama. No caso de a síndrome da dor ser grave, a mão é imobilizada temporariamente com gesso.
Os anti-inflamatórios não esteroides, que estão disponíveis na forma de comprimidos e pomadas (são usados para tratar os tecidos da pele na articulação do cotovelo), ajudam a lidar com a dor. Meios eficazes comoNimesil, Nurofen, Cetonal, Diclofenaco, Ibuprofeno, Nise.
Para sintomas graves, é realizado bloqueio com corticosteróides. Eficaz é metiprednisolona, hidrocortisona (são misturados com anestésicos e administrados somente mais tarde). Tais drogas ajudam a aliviar rapidamente a dor e melhorar a condição do paciente. Às vezes, são introduzidos medicamentos no regime terapêutico que melhoram o trofismo tecidual e normalizam a circulação sanguínea.
Fisioterapia para lesão no cotovelo
Esta doença requer uma abordagem integrada. Além dos medicamentos, são utilizados diversos procedimentos fisioterapêuticos. Por exemplo, durante uma exacerbação, a magnetoterapia de alta intensidade é eficaz (o curso do tratamento consiste em 5 a 8 sessões). A radiação laser infravermelha também é eficaz (um curso completo de tratamento inclui 10-15 procedimentos).
Após o processo inflamatório ter diminuído, outras técnicas são aplicadas. Durante a reabilitação, são realizadas terapia por ondas de choque, eletroforese (usando iodeto de potássio, acetilcolina, novocaína), fonoforese (anestesia e hidrocortisona são usados durante o procedimento). Os pacientes são mostrados crioterapia usando ar seco. Bons resultados podem ser alcançados com aplicações regulares de naftolona e parafina-ozocerita.
Epicondilite da articulação do cotovelo: tratamento com remédios populares
A terapia medicamentosa dura várias semanas, seguida de um longo período de reabilitação. Os pacientes estão constantemente envolvidos emfisioterapeuta - a terapia com exercícios é extremamente importante, pois ajuda a prevenir a atrofia muscular.
O que mais pode ser feito com uma doença como a epicondilite da articulação do cotovelo? Remédios populares, é claro, existem, mas eles só podem ser usados com a permissão de um médico.
- Compressas de azedinha são consideradas eficazes. Um frasco de litro é preenchido com folhas frescas da planta, preenchido com uma garrafa de vodka, fechada e infundida em um local escuro por dez dias. No líquido resultante, um pano ou atadura de gaze é umedecido, que é então aplicado na pele sobre a articulação afetada. A compressa é consertada e deixada durante a noite.
- Existem outras receitas que são usadas para a epicondilite da articulação do cotovelo. O tratamento com remédios populares inclui o uso de óleo de louro. Pode ser comprado em uma farmácia ou você mesmo pode prepará-lo. Quatro colheres de sopa de folhas de louro picadas são despejadas em um copo de óleo de girassol (ou oliva). A mistura é infundida em um local escuro por uma semana. A tintura de óleo resultante é esfregada na pele na área do cotovelo diariamente.
- Os envoltórios de argila azul são considerados eficazes. O pó de argila é derramado com água quente e misturado para obter uma massa homogênea. A mistura quente é espalhada em gaze, que é então enrolada no cotovelo afetado. De cima, a compressa é coberta com filme plástico e um xale ou toalha de lã. A argila é mantida na pele até que a mistura esfrie completamente. Como o procedimento envolve o uso de calor, não deve ser usado para inflamação aguda.
Quando necessáriooperação?
Caso a terapia conservadora falhe e a dor persista por 3-4 meses, o médico pode decidir realizar uma intervenção cirúrgica.
O procedimento geralmente é realizado sob anestesia geral. O epicôndilo é exposto fazendo uma pequena incisão. À sua frente, o médico faz uma pequena incisão nas fibras do tendão. Isso não viola a integridade do osso, anexos extensores. Além disso, o procedimento não está associado a danos às fibras nervosas e vasos sanguíneos. Após a operação, o paciente é suturado e o braço é fixado com gesso. Os pontos são removidos após duas semanas. Isto é seguido por um período de reabilitação.
Prognóstico para pacientes
O prognóstico para pacientes com epicondilite do cotovelo na maioria dos casos é favorável, principalmente se a doença foi diagnosticada a tempo. Por outro lado, se não forem tratados, os processos degenerativos podem se espalhar para os tecidos da própria articulação. As complicações incluem bursite, que é muito mais difícil de tratar e geralmente requer cirurgia.
Medidas de prevenção
Epicondilite da articulação do cotovelo é uma doença muito desagradável que requer tratamento imediato. Mas mesmo após o sucesso da terapia, os pacientes precisam tomar alguns cuidados para evitar complicações e recaídas. A prevenção se resume a uma simples lista de regras.
- Se vocêpraticar esportes, é importante seguir a técnica correta para a realização de todos os exercícios.
- Antes de qualquer tipo de atividade física, você precisa fazer um aquecimento para aquecer os músculos e outras estruturas.
- Se a atividade física intensa está chegando, então você precisa usar almofadas especiais no cotovelo ou fixar a articulação com uma bandagem elástica.
- Se o trabalho estiver conectado com movimentos monótonos constantes, é importante fazer pausas de tempos em tempos.
- Os médicos recomendam tomar periodicamente complexos vitamínicos (1-2 vezes por ano, como medida preventiva).
- Todas as doenças inflamatórias devem responder à terapia apropriada a tempo.
Claro, quando os primeiros sinais aparecem, você não deve hesitar - contate imediatamente um especialista.
