A articulação do cotovelo tem uma estrutura bastante complexa. A parte apresentada dos membros superiores é formada pelo rádio e ulna, que estão ligados ao tecido do ombro. Dentro da articulação principal do cotovelo existem várias pequenas. Grandes nervos e vasos sanguíneos passam pela área apresentada, que são responsáveis pela mobilidade de todo o membro. Portanto, as fraturas dos ossos da articulação do cotovelo, além da dificuldade das funções motoras e o desenvolvimento de uma síndrome de dor grave, estão repletas de uma série de complicações.
Qual é o tratamento para esse tipo de lesão? Como tratar as fraturas da articulação do cotovelo? O que é necessário para a reabilitação? Tentaremos responder às questões apresentadas.
Causas da lesão
A articulação do cotovelo é extremamente vulnerável a lesões, pois não há uma estrutura muscular densa que possa fornecer suporte e proteção confiável da parte apresentada do membro superior. Esta área é especialmente sujeita a estresse em bebês, que são excessivamente ativos e muitas vezes se encontram em situações repletas de lesões.
Você pode quebrar o cotovelo como resultado dequeda e devido a uma carga de choque significativa nesta área. O dano ao tecido ósseo mais comum aqui é interno.
Tipos de fraturas
Os seguintes tipos de lesões do tecido ósseo da articulação do cotovelo são distinguidos:
- A fratura fechada da articulação do cotovelo é caracterizada por danos ao rádio, colo e cabeça. Na maioria das vezes ocorre como resultado de carga excessiva ao focar em um membro reto.
- Fraturas expostas da articulação do cotovelo - além da ocorrência de rachaduras na estrutura do osso, os tecidos moles são danificados por fragmentos. Em casos graves, a pele se rompe, formando uma ferida aberta, que é acompanhada por profusa perda de sangue.
- A fratura do processo coronoide ocorre devido a cargas de choque significativas no tecido ósseo. Tais lesões são raras. Os danos deste plano são caracterizados por consequências na forma de deslocamento e luxação do antebraço.
Além disso, é distinguida uma fratura da articulação do cotovelo com e sem deslocamento. Muitas vezes com tais lesões, um osso sofre.
Sintomas
Os seguintes sinais podem indicar uma fratura do cotovelo:
- A presença de uma dor aguda e constante que irradia para a mão e o pulso.
- Mobilidade limitada do membro ou sua paralisia completa.
- Insalubre, incomum para uma pessoa mobilidade do braço na área da articulação do cotovelo, por exemplo na direção lateral.
- Ocorrência de edema, formação de hematoma cianótico, hematoma subcutâneo.
- Sintomas neurológicos - dormência dos dedos e mão, formigamento no antebraço.
- Lesão de vasos sanguíneos, tecido muscular, pele (fraturas expostas da articulação do cotovelo).
Um sinal claro de lesão grave na articulação do cotovelo é uma dor intensa na parte de trás dela. Gradualmente, inchaço e hematoma se formam na superfície frontal da área lesada. Posteriormente, a capacidade de dobrar o braço é perdida. O membro ferido pende frouxamente. A rigidez muscular é sentida ao se mover com o antebraço.
Após uma fratura com deslocamento do osso, a capacidade de estender o braço permanece. No entanto, levantar o membro e girá-lo lateralmente causa desconforto significativo.
Primeiros Socorros
As táticas de primeiros socorros para uma fratura da articulação do cotovelo são selecionadas com base nas especificidades da lesão e sua gravidade. Seja como for, a tarefa principal aqui é a imobilização completa do membro. Para fazer isso, recomenda-se recorrer à imposição de um pneu. Nesse caso, o braço é dobrado em ângulo reto, após o que é fixado com segurança. Se for necessário eliminar a síndrome da dor insuportável, analgésicos são usados.
Tratamento conservador
Na ausência de lesão de forma aberta, recorrem à terapia conservadora. Durante os primeiros 6-7 dias após a fratura, geralmente ocorre edema volumétrico. Até que a manifestação patológica desapareça, uma bandagem de gesso é aplicada no braço. evitadocarga no membro lesionado por até 3 semanas.
À medida que o tecido ósseo se conecta, a mão é periodicamente liberada do gesso para desenvolver a articulação. Com o tempo, esse curativo é substituído por um fixador rígido, que possui um sistema para ajustar a amplitude dos movimentos.
Terapia cirúrgica
As fraturas expostas da articulação do cotovelo, caracterizadas pelo deslocamento de fragmentos, requerem cirurgia. Caso contrário, a capacidade de flexão do antebraço pode não ser restaurada.
O sucesso da terapia cirúrgica depende diretamente da precisão das ações do cirurgião de trauma, em especial, a comparação dos fragmentos ósseos, sua fixação verificada na posição anatomicamente correta. O Centro de Traumatologia e Ortopedia é capaz de realizar tal operação.
Em caso de dano normal à estrutura da extremidade da ulna, a terapia visa apertar os tecidos com um laço de fio médico. Às vezes, é necessária uma fixação adicional dos ossos em uma posição estática com agulhas de tricô.
Se tiver que tratar fraturas internas da articulação do cotovelo com formação de lascas, a terapia é baseada em enxerto ósseo. Em tais situações, é difícil apertar os tecidos com uma alça, pois isso pode levar ao encurtamento das superfícies articulares. Em vez disso, eles recorrem ao uso de placas de compressão dinâmicas.
Nos casos em que há sinais de fragmentação óssea, o Centro de Traumatologia e Ortopedia pode oferecer ao paciente a substituição do tecido corporal por uma prótese especial. Os implantes são feitos deplástico e metal. Eles são instalados usando cimento ósseo.
Possíveis Complicações
Uma consequência desfavorável de uma fratura da articulação do cotovelo pode ser a perda total ou parcial da mobilidade do membro. Um pré-requisito para isso é a preservação de uma sensação de desconforto ou dor impressionante no final do curso da terapia. Você pode evitar tais manifestações seguindo exatamente as recomendações do seu médico.
Para evitar a ocorrência de complicações em crianças, em particular a perda da funcionalidade dos membros, o tratamento deve ser realizado sob supervisão de um adulto. Em primeiro lugar, a mão lesionada deve estar em repouso durante todo o curso da terapia. A criança não deve carregar o membro, realizar movimentos bruscos. Permitir tal negligência pode levar a uma nova fratura.
Reabilitação
Ações destinadas a restaurar a funcionalidade do membro saudável incluem:
- massagem;
- ginástica terapêutica;
- tratamentos de fisioterapia.
O desenvolvimento da articulação com a ajuda de exercícios de fisioterapia é possível já no primeiro dia após a fixação do membro com gesso. Naturalmente, neste caso, evita-se dobrar o braço no cotovelo. A ênfase principal está no movimento dos dedos e do pulso. A vítima é recomendada na posição de bruços para iniciar o membro lesionado atrás da cabeça, esticando os músculos do antebraço e ombros. Soluções semelhantescontribuem para a remoção do inchaço como resultado da ativação da saída da linfa dos tecidos.
Ao restaurar a capacidade de flexão da articulação, eles prosseguem para o seu desenvolvimento gradual. Para fazer isso, a parte principal do gesso é removida, após o que são realizados movimentos medidos e não bruscos do membro. Durante a reabilitação com a ajuda de exercícios terapêuticos, é proibido dobrar e desdobrar o braço completamente, pois isso pode causar uma segunda fratura.
A massagem é feita somente após a remoção completa do gesso. Além disso, o impacto é exercido nos músculos da cintura escapular e nas costas de forma poupadora. A execução regular de tais procedimentos permite eliminar a dor, fortalecer os músculos atrofiados, alongar os ligamentos e, finalmente, restaurar totalmente a mobilidade do braço.
Quanto aos procedimentos fisioterapêuticos, recomenda-se alterná-los com exercícios terapêuticos. Aqui eles recorrem a métodos UHF, terapia magnética, eletroforese, tratamento com lama curativa.
Fechando
Com isso, vale ress altar que após a alta hospitalar, a vítima precisa esclarecer várias dúvidas para si mesma. Você deve esclarecer com seu médico qual a melhor forma de fazer movimentos na articulação do cotovelo, quando você pode carregar o membro com peso, como evitar recaídas e complicações, com as quais você pode contar em um futuro próximo.
