A faringe interna atua como um orifício na região inferior do principal órgão genital feminino - o útero, que conecta sua cavidade com o canal cervical. Assim, o útero termina com esta faringe. É simplesmente impossível vê-lo com os olhos e não é sentido pela própria mulher. É verdade que fecha a entrada do canal cervical, ou seja, serve como borda. Muitas vezes o elemento cervical é identificado com o orifício interno do útero, cuja largura é de sete a oito milímetros, tais são as dimensões do orifício interno.
Papel no corpo da mulher
A principal função de uma estrutura como o orifício interno é impedir a entrada de substâncias estranhas no útero. Também impede que o feto nasça prematuramente. Depois que o óvulo fertilizado entra na cavidade uterina e ocorre a gravidez, a faringe se fecha firmemente, assumindo uma cor azulada. Ficará assim fechada até ao início do parto. Entre a vagina e ela durante a gravidez, forma-se um tampão mucoso, necessário para proteger a placenta e o feto deorganismos microscópicos capazes de penetrar. Este elemento parte pouco antes do parto.
Eles começam quando o orifício interno do útero se abre, e a mulher sente cólicas, o que indica o início do trabalho de parto. Quando essa faringe atinge dez centímetros de diâmetro, o feto tem a oportunidade de sair do útero passando pelo trato genital. Com uma resolução rápida de um fardo ou por outros motivos, bem como com várias patologias, ocorre uma ruptura do pescoço (os internos).
Placenta no orifício interno do útero
Previa é a fixação da placenta na região inferior do útero na região cervical. É marginal quando parte dela está localizada ao nível da faringe interna.
No início da gravidez, a apresentação é bastante comum (até trinta por cento de todas as gestações). O córion é chamado de placenta no estágio inicial de seu desenvolvimento. Mas no momento em que a gravidez é concluída, em quase todas as pacientes, ela aumenta por conta própria. A probabilidade de o córion subir, via de regra, permanece até o final da gestação.
Uma das manifestações externas de um problema como a localização na faringe interna é a ocorrência de sangramento súbito e indolor dos ductos genitais, que na maioria das situações param por conta própria. Mas na maioria das vezes, a placenta prévia pode ser completamente assintomática.
Por que a placenta no orifício interno é perigosa para o bebê?
As crianças neste caso também se desenvolvem normalmente(como durante a gravidez normal). É verdade que, no contexto da placenta prévia, o risco de sangramento intenso dos canais genitais é um pouco maior e, portanto, o início do parto prematuro é possível. Neste caso, é aconselhável usar uma cesariana de emergência.
Tratamento
Influenciar a posição da placenta em relação ao orifício interno do útero durante a gravidez com a ajuda de drogas ou outros métodos, infelizmente, é impossível. Com a localização da placenta na faringe interna (quando esta estrutura está a menos de dois centímetros), recomenda-se a restrição da atividade física e a abstinência da atividade sexual. A ocorrência de sangramento é o motivo da internação de emergência de uma mulher.
Placenta no orifício interno durante a gravidez e o parto
Caso até o final da gestação, de acordo com os resultados do ultrassom, a placenta no útero se sobreponha ao orifício interno, então esta é uma indicação para uma cesariana no trigésimo oitavo ao trigésimo nono semana. Se houver uma placentação baixa, você pode esperar mais sete dias, mas quando no trigésimo nono ou quadragésimo estiver a menos de dois centímetros da faringe interna, isso também é uma indicação para uma cesariana.
Se estiver dois centímetros acima da faringe, deve-se aguardar o início independente do parto. Eles rodam normalmente. Como mostra a prática, os riscos de sangramento neste caso não serão significativamente maiores do que na presença de um local convencional.
O que diz quando o orifício cervical interno está fechado ou aberto?
O colo do útero é um órgão dinâmico, muda ao longo do ciclo em mulheres não grávidas. Sua divulgação ocorre durante os períodos de ovulação e durante a menstruação, bem como no início do próximo ciclo, ele se fecha, após o qual se eleva. No caso de ocorrer a fertilização, primeiro a aparência muda com a localização do pescoço. O fato é que ela se alonga, adquirindo um tom azulado devido ao aumento da circulação sanguínea, e também se torna densa e firme.
Durante um exame médico, um especialista pode determinar com precisão se não há ameaça de aborto espontâneo. Por exemplo, se o orifício interno do útero estiver bem fechado, o dedo não passar e estiver levemente desviado, definitivamente não há ameaça. Mas no caso de revelação parcial ou friabilidade, a mulher necessita de internação para evitar o parto prematuro. Normalmente, seu comprimento muda ao longo da gravidez dentro dos seguintes parâmetros:
- Até a décima quarta semana de gravidez, o comprimento é geralmente entre trinta e cinco e trinta e seis milímetros.
- Do décimo ao décimo quarto - até trinta e nove.
- Da vigésima à vigésima quarta semana - quarenta milímetros.
- Vigésimo quinto a vigésimo nono é quarenta e dois.
- Da trigésima à trigésima quarta semana diminui para trinta e sete milímetros.
- A partir do trigésimo quinto, o comprimento é vinte e nove.
O orifício interno do colo do útero durante a gravidez no estado fechado é extremamenteimportante para o desenvolvimento seguro e adequado da criança, pois desempenha as seguintes funções:
- Promove a retenção do feto diretamente no útero até o início do parto.
- Proteção contra infecção do saco amniótico.
- Exclusão de infecção.
Sob a condição de funcionamento normal do corpo, o pescoço começa a se expandir e encurtar, e então muda sua estrutura para macio e solto. Isso permite que o feto desça em preparação para o nascimento.
Como posso fechar o sistema operacional interno?
Caso o orifício interno do colo do útero esteja aberto, encurtado e sua abertura parcial seja observada, os médicos realizam um procedimento que promove o fechamento do orifício interno. Existem vários métodos a seguir que permitem isso: terapêutico, conservador e cirúrgico.
Tratamento medicamentoso
A terapia consiste em tomar medicamentos hormonais à base de progesterona, que ajudam a estabilizar o quadro e, ao mesmo tempo, o possível fechamento do canal. Tais meios incluem "Duphaston" junto com "Utrozhestan". Duas semanas após a consulta do medicamento, é necessário diagnosticar o canal cervical para determinar a eficácia geral do método. No caso de tudo correr bem e o orifício interno do útero estiver fechado, o medicamento é prescrito ao paciente para uso a longo prazo.
Método conservador
Isso pode se tornar um auxiliar no âmbito do tratamento medicamentoso. Esta técnica eminclui a instalação de um anel ginecológico. É colocado no pescoço para que possa descansar contra as paredes da vagina. Isso torna possível remover a carga principal da faringe interna. Esta técnica permite fechar o colo do útero com o fechamento do orifício interno, respectivamente. É realizado a qualquer momento, não é necessário o uso de anestesia e observação de pacientes internados, esta técnica é aplicável se as mulheres tiverem gestações múltiplas. O anel é usado exclusivamente em um estágio inicial quando o canal cervical está fechado.
Método cirúrgico dentro do fechamento do oss interno
Essa tecnologia reside no fato de que o colo do útero é suturado e assim o canal cervical é comprimido. O método é usado se houver uma séria ameaça de interrupção da gestação e os métodos alternativos não forem eficazes. A operação é realizada nos estágios iniciais e o mais tardar na vigésima oitava semana. É extremamente importante que as membranas amnióticas não sejam rompidas e que não caiam no colo do útero, caso contrário, a infecção é possível. As contra-indicações para suturas são as seguintes:
- Existem doenças infecciosas do aparelho geniturinário.
- Ocorrência de patologias no desenvolvimento do feto.
- Mãe gravemente doente.
Antes do procedimento, é necessário realizar uma terapia destinada a reduzir o tônus do útero juntamente com um exame de ultrassom, que determina a condição do feto com a localização da placenta. Dado queA imposição é um procedimento cirúrgico com uso de anestesia, sendo necessário preparo hospitalar antes da cirurgia e acompanhamento após a mesma.
É importante fazer um exame semanal com um médico e, ao mesmo tempo, realizar a higienização vaginal periódica. Como a sutura pode provocar aumento do tônus uterino, recomenda-se fortemente o uso de medicamentos como Ginipral ou Magnesia juntamente com o antiespasmódico Papaverina. A remoção da sutura é realizada na trigésima oitava semana diretamente no consultório do ginecologista. Este procedimento permite que o feto desça para a resolução do nascimento subsequente.
