Muitos estão familiarizados com uma doença como amigdalite. Esta doença é bastante comum entre pacientes de todas as idades. No entanto, na maioria das vezes essa patologia ocorre em pessoas com menos de 25 a 30 anos. Quase 60% de todos os pacientes são crianças. Neles, assim como em adultos, a doença, que é um processo infeccioso que se desenvolve nas amígdalas, pode assumir formas perigosas e às vezes se refletir em complicações graves. Nesse sentido, a principal tarefa em caso de sintomas de uma doença, também conhecida na medicina como “amigdalite aguda”, é o seu diagnóstico correto, bem como o tratamento eficaz.
Definição e vias de infecção
A palavra "angina" veio até nós da língua latina, onde significa "apertar", "apertar". No entanto, tal nome não pode ser considerado preciso. O fato é que os sintomas da angina nem sempre são acompanhados por tais fenômenos. Outra coisa é um termo médico. O nome "amigdalite aguda" vem da palavra tonsilae, quesignifica amígdalas. Tudo isso é mais adequado para a angina, que é uma doença infecciosa aguda caracterizada por inflamação, geralmente do palato, e em alguns casos, das amígdalas nasofaríngeas e linguais.
Amigdalite aguda é causada por micróbios. Na maioria das vezes eles são representados por estreptococos, menos frequentemente por estafilococos ou pneumococos.
Não é incomum que os germes estejam na garganta ou na boca antes do início da doença. No entanto, até um certo momento eles são passivos. Microrganismos patogênicos são ativados sob a influência de alguns fatores externos, entre os quais pode haver hipotermia ou queda acentuada de temperatura. Para algumas pessoas, tomar sorvete, molhar os pés ou nadar em um lago é o suficiente para ficar com dor de garganta.
Infecção, que é a causa do desenvolvimento de sintomas de dor de garganta, pode ser introduzida no corpo a partir do exterior. Às vezes, suas fontes são dentes afetados pela cárie. Várias substâncias irritantes que entram sistematicamente na garganta também podem contribuir para o desenvolvimento da doença. Pode ser poeira, incluindo poeira doméstica, fumaça, álcool, etc. Às vezes, o desenvolvimento de sintomas de angina ocorre devido à presença de adenóides ou outras doenças da nasofaringe, cujo resultado é uma violação da respiração nasal. Provoca patologia e desnutrição, bem como distúrbios no modo de comer. Na maioria das vezes, as pessoas que vivem em áreas com uma situação ambiental desfavorável adoecem com angina. A causa do desenvolvimento da doença é um forte excesso de trabalho e uma diminuiçãoreatividade e sensibilização do organismo.
Como a microflora patogênica entra na cavidade oral ou nasofaringe? Existem as seguintes formas de penetração:
- Aéreo. Como regra, as bactérias com angina entram no corpo dessa maneira.
- Hematógena. Às vezes, os microrganismos penetram na faringe com fluxo sanguíneo de focos infecciosos já no corpo do paciente.
- Enteral. Nesse caso, as bactérias patogênicas entram no corpo humano junto com os alimentos, geralmente laticínios.
- Endógeno. Muitas vezes, a amigdalite afeta pessoas que sofrem de lesões cariosas nos dentes, sinusite purulenta, gastroenterite e outras patologias.
- Artificial. Às vezes, a infecção com amigdalite aguda ocorre durante intervenções cirúrgicas realizadas na nasofaringe e na cavidade nasal. Nesses casos, a angina é chamada de traumática.
Principais sintomas
Os sinais de dor de garganta podem ser diferentes. Como regra, eles são determinados pelo tipo de microrganismo patogênico - o agente causador da doença, bem como o grau de dano característico das amígdalas afetadas pela patologia. Os médicos dividem os sintomas da angina em geral e local. Como regra, uma dor de garganta indica o início do desenvolvimento da doença. Este é um sintoma local comum a todas as formas desta doença infecciosa. Esta dor é muito aguda e intensa. Quando engolido, ele se intensifica. Além disso, a angina é frequentemente acompanhada por inflamação dos linfonodos cervicais superiores, também chamada de linfadenite regional.
Sintomas comunsdores de garganta (veja a foto abaixo) se devem ao fato de que os resíduos tóxicos de micróbios, bem como substâncias biologicamente ativas, começam a se acumular em grandes quantidades no foco da inflamação e afetam negativamente o corpo. A pessoa está com febre.
Atinge 38-40 graus e é acompanhado de calafrios. Neste contexto, o bem-estar geral piora. A dor de cabeça começa a me incomodar. Há uma grande fraqueza. Às vezes, os sintomas de dor aparecem nas articulações, músculos e área do coração.
Angina é acompanhada de faringite aguda. Esta patologia se manifesta por transpiração e secura na garganta, bem como dor ao engolir (especialmente saliva). A sensação de desconforto ao mesmo tempo muitas vezes cede aos ouvidos.
Os sintomas clássicos de angina em adultos e crianças, causados por estreptococos, são caracterizados por um início súbito de intoxicação, um rápido aumento da temperatura, acompanhado de calafrios. Neste caso, há dor intensa na garganta e aumento dos gânglios linfáticos no pescoço com o aparecimento de formações purulentas ou placa branca sobre eles. Angina em crianças (sintomas e foto - abaixo) pode começar com vários outros sinais. Pequenos pacientes sofrem de vômitos, náuseas e dores abdominais.
Os acima, assim como muitos outros sinais da doença, também são característicos de seus outros tipos.
Deve-se ter em mente que os sintomas de dor de garganta e o tratamento (abaixo apresentamos uma foto do exame médico) são pontos que devem ser discutidos com um profissional. A questão é que, de acordo com os sinaisespecialista em patologia, como regra, e determina as características da terapia. As primeiras começam a se manifestar após a passagem do período de incubação, que dura de 10 horas a 3 dias.
Conhecendo os sintomas da doença (amigdalite), já em suas primeiras manifestações, é necessário entrar em contato com um especialista - um clínico geral, um especialista em doenças infecciosas ou um otorrinolaringologista. O médico, após ouvir as queixas do paciente e realizar um exame inicial, o encaminhará para fazer exames de urina e sangue. Os exames laboratoriais são realizados para confirmar ou refutar o diagnóstico de amigdalite aguda.
Vale a pena notar que, se os sintomas de dor de garganta em um adulto (a foto é apresentada no artigo) na forma de dor de garganta não o incomodam mais, isso não significa que a pessoa é completamente saudável. A amigdalite aguda pode afetar não apenas as amígdalas, mas também os tecidos da laringe. A dor de garganta grave ou aguda tem uma duração, geralmente cerca de uma semana. Você pode obter um quadro clínico completo somente após testes adicionais, por exemplo, faringoscopia. Seus resultados garantirão que o curso de terapia escolhido esteja correto.
Tipos de dor de garganta
Ao diagnosticar o tipo de amigdalite aguda, um dos pontos importantes é determinar o patógeno que causou a doença. O curso do tratamento dependerá se uma patologia infecciosa é causada por uma bactéria ou um vírus. Há uma série de sinais que indicam a natureza bacteriana da amigdalite. Entre eles:
- placa clara na mucosa das amígdalas;
- dor e alargamento do submandibularlinfonodos;
- f alta de tosse;
- temperatura corporal acima de 38 graus.
Tais sintomas (sinais e tratamento da angina, veja o artigo) ocorrem mais frequentemente não em adultos, mas em adolescentes.
Se três das manifestações acima coincidem com o desenvolvimento da doença, então a probabilidade da natureza bacteriana da doença é de 50%. Na presença de um ou dois pontos de sintomas, o processo inflamatório é provavelmente causado por microrganismos não bacterianos.
Angina tem sua própria classificação, delimitando a patologia em termos de intensidade e sua natureza. Portanto, existem quatro variedades: catarral e lacunar, folicular e necrótica. Vamos dar uma olhada neles mais de perto.
Angina Catarral
Este tipo de amigdalite infecciosa é sua forma mais branda. É um processo inflamatório primário que está associado a danos no anel linfóide localizado na faringe. Se a doença prosseguir em uma direção favorável, o paciente se recuperará após 5-7 dias. Com defesas corporais reduzidas e tratamento antibiótico intempestivo, uma pessoa começa a desenvolver inflamação purulenta, acompanhada de lesões de lacunas e folículos.
Os médicos distinguem entre angina primária, que se manifesta por alterações catarrais, e secundária, que ocorre em caso de infecções agudas (herpes, sarampo, escarlatina, mononucleose, etc.). Surtos de amigdalite aguda deste tipo observam-se, por via de regra, no outono e no inverno. Além disso, os pacientes são na maioria das vezes crianças e pessoas emcom idade inferior a 30-40 anos.
Causas da angina catarral
O principal fator que causa a ocorrência dessas alterações patológicas que se desenvolvem nas amígdalas é uma infecção viral ou bacteriana. O primeiro deles é representado pelos enterovírus e adenovírus, que infectam crianças menores de 5 anos durante o período epidêmico. Adolescentes e adultos são superados pela doença devido à penetração dos vírus influenza, parainfluenza e herpes.
Patógenos bacterianos são frequentemente estreptococos beta-hemolíticos do grupo A. Adolescentes e adultos sofrem de angina catarral devido à penetração de outros tipos de estafilococos e estreptococos em seus corpos. Menos comumente, os agentes causadores de tal doença infecciosa são pneumococos, meningococos, bacilos da gripe e moraxella catarrhalis.
A principal via de infecção é pelo ar. Mas, ao mesmo tempo, às vezes a transmissão da infecção ocorre ao usar objetos nos quais os patógenos se instalaram. O desenvolvimento de amigdalite aguda, como regra, ocorre no contexto de uma diminuição da imunidade, hipotermia, bem como patologias crônicas da nasofaringe.
Sinais de angina catarral
Qual o desenvolvimento típico para este tipo de doença? Os primeiros sintomas da angina catarral são expressos pela predominância de manifestações locais. O início da patologia é caracterizado por uma forma aguda. Ao mesmo tempo, a transpiração aparece na faringe e, ao engolir, a pessoa sente um desconforto óbvio. Quais são os sintomas da angina em crianças e adultos? Com uma temperatura subindo para 37-38 graus, com uma sensação de letargia e fraqueza, tambémcalafrios leves estão associados a este tipo de doença. Ao examinar a faringe, observam-se focos isolados de vermelhidão das amígdalas. Não há conteúdo purulento neles. Outro sintoma da angina catarral é o aumento dos gânglios linfáticos. Ao mesmo tempo, sua dor é notada.
Se os sintomas da angina catarral forem detectados em tempo hábil, seu tratamento será iniciado pontualmente. Isso permitirá que o paciente seja submetido à terapia etiotrópica e evite a transição da patologia para as próximas formas clínicas mais perigosas.
No caso de um curso favorável da angina, seus sintomas passarão em um curto período. Será de 3 a 5 dias. Com uma visita tardia ao médico ignorando os sintomas da dor de garganta catarral, o tratamento não pode ser iniciado em tempo hábil. Nesse caso, é possível o desenvolvimento de várias complicações na forma de ocorrência de amigdalite crônica. O resultado do tratamento tardio e ineficaz da angina catarral são a endocardite e a miocardite. Às vezes, a glomerulonefrite ocorre como uma complicação da doença.
Diagnóstico de amigdalite catarral
Com este tipo de dor de garganta, os sintomas em adultos e crianças são semelhantes a um grande número de outras doenças da garganta ou patologias infecciosas. É por isso que, mesmo quando os primeiros sinais aparecem, a patologia precisa de um diagnóstico completo, que deve ser realizado por médicos especialistas (pediatras e terapeutas, otorrinolaringologistas e infectologistas). Ao mesmo tempo, são realizadas as seguintes ações:
- Exame físico. É realizada por meio de faringoscopia, durante a quala presença de inchaço das amígdalas e seu aumento de tamanho, hiperemia difusa e as bordas dos arcos são detectadas. Não há conteúdo purulento nas lacunas e em sua superfície. Também não há sinais de inflamação na parte de trás da faringe. Em alguns casos, esse exame revela hipertrofia dos gânglios linfáticos regionais, a área que é dolorosa.
- Pesquisa em laboratório. Para identificar o agente etiológico, o médico prescreve exames virológicos ou bacteriológicos, por exemplo, um swab de garganta. O grau de atividade da inflamação será determinado por exames clínicos gerais de sangue e urina.
Terapia da amigdalite catarral
Depois que os sintomas da angina forem detectados, o tratamento adequado deve ser iniciado. Consiste na eliminação do patógeno existente, bem como na eliminação rápida da atividade dos focos de inflamação e na prevenção de possíveis complicações.
Nos casos em que são detectados sintomas de amigdalite bacteriana, o tratamento geralmente é prescrito com antibióticos da série das penicilinas. A amigdalite viral é eliminada por medicamentos antivirais. Nesse caso, indica-se a indicação de antialérgicos, anti-inflamatórios, além de efeitos restauradores e vitaminas.
Para tais sintomas de dor de garganta, o tratamento local é usado. Nesse caso, são usados antissépticos, com os quais o paciente deve gargarejar. Medicamentos para eliminar ou reduzir o desconforto, como pastilhas e aerossóis, também são prescritos.
Se forem encontrados sintomas de dor de garganta,o tratamento em adultos e crianças de uma doença com alterações catarrais, como regra, é realizado em casa em conformidade com o repouso no leito e com a limitação máxima da atividade física. Em média, a duração da patologia é de 4 a 6 dias. Se as complicações começarem a se juntar à doença, o paciente é encaminhado ao departamento de otorrinolaringologia, incluindo hormônios glicocorticosteróides no decorrer da terapia, bem como medicamentos para manter a função da respiração, coração, sistema nervoso central e rins. Em caso de sintomas de amigdalite purulenta, quando os processos inflamatórios afetam os tecidos circundantes, o paciente é submetido a cirurgia para abrir o abscesso paratonsilar.
Amigdalite folicular
Este tipo de amigdalite aguda é entendido como uma doença infecciosa, cujo sinal claro é a inflamação das amígdalas palatinas. Essa dor de garganta ocorre devido à penetração de vários tipos de micróbios no corpo e se espalha por gotículas no ar, bem como pelo contato com alimentos sujos ou pratos sujos.
Em regra, os agentes causadores da forma folicular da doença são os estafilococos e os estreptococos. Fatores que contribuem para o desenvolvimento da patologia são imunidade enfraquecida e hipotermia do corpo. Se forem detectados sintomas de angina, o tratamento deve ser iniciado em tempo hábil. Além disso, deve-se ter em mente que a forma folicular da doença é agudamente contagiosa. É por isso que um paciente que está em casa precisará de um quarto separado, e ele deve usar apenas itens pessoais.
O tipo de angina considerado se distingue pela presençaprocessos inflamatórios localizados nos folículos das amígdalas, onde o pus é formado. Seus focos são translúcidos através da mucosa na forma de manchas amarelo-esbranquiçadas.
Sintomas de amigdalite purulenta mudam um pouco com o tempo. Os focos de inflamação gradualmente se fundem. Como resultado, uma placa purulenta se forma nas amígdalas. É pintado de amarelo e branco. Esses abscessos são capazes de derreter tecidos, rompendo a garganta.
A angina folicular tem sintomas próprios, que aparecem no final do período de incubação, que geralmente não dura mais que um dia. Ao contrário da amigdalite catarral, esta doença se distingue pela presença de processos purulentos que causam uma condição mais grave do paciente.
Quais são os sintomas da amigdalite folicular? Entre eles estão os seguintes:
- temperatura subindo para 39-40 graus;
- frio;
- dores nas articulações e parte inferior das costas;
- fraqueza;
- perda de apetite;
- linfonodos aumentados e doloridos;
- inflamação e vermelhidão das amígdalas palatinas, bem como áreas ao redor delas;
- dor de garganta aguda e grave que dificulta a deglutição;
- às vezes um forte corrimento nasal, impedindo a respiração livre pelo nariz e pela boca.
Em crianças, a amigdalite folicular, como regra, começa com mal-estar grave. Em primeiro lugar, a criança se queixa de dor de garganta. Os sintomas mais comuns de dor de garganta viral (o tratamento neste caso deve ser prescritocorrespondentes) são dor nas articulações e dor de cabeça, náuseas até vômitos, bem como incapacidade de engolir alimentos. Sintomas semelhantes ocorrem no contexto de calafrios e febre profusa, com duração de cerca de duas horas. Depois disso, a criança começa a melhorar. Mas, ao mesmo tempo, a temperatura corporal de um paciente pequeno aumenta para os números mais altos.
Sintomas semelhantes em uma criança doente duram quase dois dias. Durante este tempo, a doença atinge o seu pico. A condição do bebê é acompanhada por inchaço do pescoço e garganta, rinite e tosse, erupções cutâneas, dor de estômago e conjuntivite, além de linfonodos inchados.
Amigdalite folicular é perigosa com complicações graves. A doença afeta negativamente as articulações, vasos sanguíneos e coração, rins e órgãos urinários. Às vezes, essa patologia se torna crônica, enfraquecendo o trabalho do sistema imunológico. É por isso que é tão importante reconhecer os sintomas da angina a tempo. O tratamento para adultos e crianças deve ser iniciado imediatamente.
Para prescrever o curso mais eficaz de terapia, um cotonete é retirado das amígdalas. Ele permitirá que você determine o agente causador da doença, bem como sua sensibilidade aos antibióticos.
Na maioria das vezes, penicilinas protegidas são usadas para angina folicular. Em caso de intolerância a esses antibióticos, eles são substituídos por cefalosporinas de 2ª geração. A dosagem é prescrita individualmente pelo médico, com base na idade do paciente e na gravidade do curso da doença. Analgésicos e sprays anti-inflamatórios ajudarão a reduzir a irritação. Eles aliviam a dor, tornando mais fácil de engolir. Pode serVárias pastilhas também têm sido usadas. Além disso, uma pessoa deve passar mais tempo em repouso. Recomenda-se ao paciente beber água morna e gargarejos frequentes e abundantes.
Angina Lacunar
Qual é a diferença entre esta forma de amigdalite? Essa forma clínica recebeu esse nome devido ao fato de o processo inflamatório estar localizado nas lacunas das amígdalas do palato. Esta é a principal diferença entre esta patologia e folicular. Ao mesmo tempo, apenas alguns folículos começam a inflamar, que se parecem com pequenas pústulas localizadas na superfície dos gânglios linfáticos.
Amigdalite lacunar começa a apresentar seus sintomas após um período de incubação de 1 a 2 dias. No futuro, seus sinais se desenvolvem tão rapidamente que às vezes começam a perturbar uma pessoa em apenas algumas horas. Os sintomas de dor de garganta aparecem em adultos com temperaturas de até 38, 5-40 graus e incluem em sua lista:
- manifestações gerais do processo infeccioso na forma de dor de cabeça, fadiga, mal-estar e fraqueza;
- calafrios periódicos (mais comuns em crianças);
- dor de garganta intensa;
- aumento de linfonodos submandibulares;
- dor nas articulações.
O processo inflamatório pode ser observado em uma ou duas amígdalas. A duração da doença é de 5-9 dias. Em crianças, o curso da angina lacunar é mais grave. Pequenos pacientes sofrem de ataques de asfixia, dor abdominal, vômitos, náuseas e diarreia.
Com a disseminação da infecção, a condiçãoo paciente está piorando. Às vezes, bronquite ou pneumonia se juntam à dor de garganta. Com o tratamento errado, aparece uma forma crônica de amigdalite. Além disso, as bactérias se espalham por todo o corpo, instalando-se nos ossos, pulmões e coração. As consequências desta doença são muito perigosas e ameaçam com inflamação dos rins, artrite, reumatismo, miocardite, sepse, danos nos linfonodos e meningite.
Antibióticos também são usados no tratamento deste tipo de dor de garganta. Se os sintomas de dor de garganta ocorrerem sem febre, esses fundos serão suficientes. Caso contrário, antipiréticos são recomendados. É muito importante que o paciente gargareje com soluções anti-sépticas. Este procedimento é especialmente relevante nos primeiros dois dias de doença. Beber bastante água também é essencial para evitar a desidratação.
Angina Necrótica
Esta forma de patologia é extremamente rara e também é caracterizada por processos inflamatórios nas amígdalas palatinas. A principal diferença entre amigdalite necrótica e outros tipos é a destruição da superfície doente. Como regra, neste caso, os sintomas de angina sem febre ocorrem em uma criança e em um adulto. O quadro do paciente permanece praticamente o mesmo, além da formação de uma placa branca de consistência densa.
Sintomas de angina sem febre devem ser reconhecidos o mais cedo possível. Isso permitirá o tratamento oportuno de uma doença considerada altamente contagiosa.
Angina necrótica quase nunca é encontrada em crianças. Isso se deve à f alta de dentes em bebês, que são uma causa comum de infecção na garganta. No entanto, quandoà medida que a criança cresce, o risco de tal doença aumenta significativamente. Quando ocorre uma patologia, o bebê sente uma dor de garganta com uma violação do reflexo de deglutição. Em casos raros, a temperatura corporal pode aumentar. As amígdalas do bebê são cobertas com um revestimento branco denso.
Sintomas de dor de garganta em um adulto sem febre são acompanhados pelos seguintes sintomas:
- dor de garganta aguda;
- formação nas amígdalas de placa cinza-amarela;
- desconforto ao engolir.
Há também sinais secundários de patologia. Estes incluem:
- intoxicação grave;
- salivação aumentada;
- mau hálito;
- aumento do tamanho dos linfonodos;
- vermelhidão das amígdalas.
Em caso de detecção atempada da doença e terapia eficaz, a amigdalite necrótica desaparece sem complicações. Após a recuperação, as amígdalas restauram totalmente suas funções.
O médico escolhe as táticas de tratamento. Via de regra, consiste em realizar vários procedimentos durante o dia, envolvendo a lubrificação das amígdalas com uma solução de furacilina, peróxido de hidrogênio ou permanganato de potássio. Além disso, a angina necrótica requer o uso de antibióticos. Em casos particularmente difíceis, eles devem ser injetados.
