Miosite é uma doença que ocorre por diversos motivos e leva a um processo inflamatório nos tecidos musculares. Dependendo do que causou a doença, ela é classificada em diferentes tipos. Um grupo de condições patológicas é condicionalmente inofensivo e pode ser tratado, enquanto o outro, causando sérios distúrbios no corpo, pode levar à morte. No artigo, consideraremos as principais questões relacionadas a essa patologia. Aqui o leitor saberá em que casos ocorre a miosite, quais as previsões de tratamento para a miosite ossificante hoje, como se proteger desta doença.
O que é isso?
Miosite refere-se a toda uma gama de doenças, que se baseiam no processo inflamatório que ocorre nos músculos. Um sintoma-chave que indica a possível ocorrência de uma doença no corpo é a dor muscular, que aumenta com o movimento ou a sondagem.
A patologia ocorre no contexto de uma infecção ou hipotermia e também pode se desenvolver como resultado de doenças autoimunes,ferimentos, contusões, etc.
As causas da doença são condicionalmente classificadas em dois grupos:
- endógenas - que ocorrem dentro do corpo;
- exogenous - causas externas.
Endógenos incluem:
- doenças autoimunes como lúpus eritematoso, artrite reumatoide, etc.;
- infecções de várias naturezas - enterovírus, febre tifóide, gripe;
- doenças causadas pela atividade de parasitas no corpo humano (equinococose, triquinose);
- intoxicação do corpo.
Causas exógenas são lesões, hipotermia, tensão muscular periódica causada por qualquer atividade. A miosite é considerada uma doença ocupacional de músicos e atletas.
Tipos
De acordo com a origem da doença, a natureza de seu curso e outros sinais, a miosite é classificada nas categorias infecciosa, purulenta e parasitária. Existem também variedades tóxicas e traumáticas. A polimiosite (miosite ossificante) é uma patologia com curso mais grave e consequências ambíguas. Este distúrbio é uma doença do tecido conjuntivo e, por sua vez, é classificado em:
- miosite ossificante traumática;
- miosite ossificante progressiva;
- neuromisite.
A miosite ossificante traumática (os sintomas da doença serão discutidos posteriormente) é uma doença inflamatória que ocorre no contexto de uma lesão grave ou microtraumas repetidos repetidos. A patologia está localizada nos ligamentos articulares e posteriormente leva aa ocorrência de ossificação na área problemática. Tratado com sucesso com cirurgia.
Miosite ossificante progressiva (descreveremos os sintomas da doença abaixo) é uma doença genética causada por uma mutação de um determinado gene, levando a graves distúrbios no organismo e, como resultado, à morte de um pessoa. É considerado muito raro (não mais de 200 casos conhecidos pela prática médica mundial).
Miosite neurotrófica ocorre no contexto de lesões de grandes troncos nervosos ou da medula espinhal. Na maioria das vezes, a patologia se desenvolve no joelho ou na articulação do quadril.
Neuromiosite
Como observado anteriormente, afeta as fibras nervosas intramusculares. Acontece da seguinte forma. O processo inflamatório leva à destruição das células musculares, resultando na liberação de vários tipos de substâncias que têm efeito tóxico nas fibras nervosas. A bainha do nervo é gradualmente destruída, o que leva a danos no cilindro do nervo axial.
Sinais de neuromiosite são:
- diminuição ou aumento da sensibilidade na área de localização da patologia;
- dor;
- fraqueza muscular;
- dor nas articulações.
A destruição da bainha das fibras nervosas provoca uma alteração na sensibilidade da pele. Isso pode apresentar dormência ou formigamento que é acompanhado por dor progressiva. No início, a síndrome da dor é moderada, mas se intensifica mesmo com cargas menores. A dor causa respiração, giro ou inclinação do corpo, movimento dos membros. Mais tarde, ela se faz sentir mesmo em repouso. Muitas vezes compatologia, um sintoma de tensão ocorre quando a palpação dos músculos em estado tenso se torna muito sensível.
Forma progressiva da doença
O segundo tipo de polimiosite causada por distúrbios genéticos é a miosite ossificante progressiva. Os sintomas da patologia são quase impossíveis de eliminar, porque é considerado incurável. Com a miosite ossificante progressiva, ocorre a ossificação dos músculos, tendões e ligamentos. A doença ocorre quase espontaneamente e com o tempo abrange um grande grupo de músculos. Um resultado letal é inevitável, pois a ossificação dos músculos peitorais e da deglutição impossibilita a pessoa de comer e respirar. A miosite ossificante progressiva tem outro nome - fibrodisplasia ossificante progressiva (FOP).
A patologia baseia-se na ocorrência de um processo inflamatório nos tendões, ligamentos e músculos, que acaba por levar à sua ossificação. Os músculos das costas (largo, trapézio) sofrem as maiores mudanças iniciais na miosite ossificante. Quais são as consequências desta doença? Distúrbios graves no funcionamento do sistema musculoesquelético, rigidez dos movimentos, incapacidade de comer e respirar normalmente - tudo isso reduz significativamente a qualidade de vida do paciente. Via de regra, o processo começa em crianças aos dez anos de idade e progride ao longo dos anos, porém, a maioria dos pacientes morre antes dos dez anos.
Somente em 2006 graças a pesquisas realizadas por um grupo de cientistas daUniversidade Estadual da Pensilvânia, foi identificado um gene cuja mutação leva a uma patologia grave. Hoje, especialistas estão desenvolvendo bloqueadores de mutações no gene.
Sintomas da FOP
Como mencionado acima, a FOP ocorre na infância. A possível formação da doença em um bebê pode ser indicada por vários sinais que ocorrem na maior parte precisamente com miosite ossificante. Quais são os sintomas mais óbvios da doença?
Com 95% de probabilidade, é possível diagnosticar uma patologia em uma criança se uma ou mais falanges do dedão do pé estiverem dobradas para dentro. Em alguns casos, o dedo está f altando uma articulação. Na maioria das vezes, a miosite progressiva afeta meninos. Um sintoma da doença na primeira infância é a palpação dolorosa dos músculos, enquanto eles são bastante densos, tensos.
Outro sinal de patologia é o inchaço dos tecidos moles da cabeça, que pode ocorrer com pequenos hematomas ou arranhões, picadas de insetos. No entanto, na presença de FOP, o inchaço não responde à terapia medicamentosa e não desaparece em um mês. Caroços de até dez centímetros de tamanho também podem ocorrer sob a pele nas costas, antebraço ou pescoço.
Primeiro, a FOP afeta os músculos do pescoço, costas, cabeça e depois desce para os músculos abdominais e femorais. No entanto, a doença nunca afeta o tecido muscular do coração, o diafragma, a língua, os músculos ao redor dos olhos.
A doença é muitas vezes confundida com oncologia e eles tentam remover o endurecimento que surgiu, o que não leva à recuperação,mas provoca o rápido crescimento de ossos "desnecessários".
Tratamento
Infelizmente, hoje a miosite ossificante progressiva é praticamente impossível de ser eliminada, e a terapia utilizada é ineficaz. Não existem métodos comprovados para a prevenção da FOP. Com a descoberta do gene mutante, tornou-se possível apenas estudar os processos de aparecimento da doença. Os métodos de tratamento são desenvolvidos em laboratório e não são utilizados na prática médica. Além disso, possíveis terapias experimentais devem ser seriamente avaliadas em termos de dosagem e duração do tratamento.
Especialistas que lidam especificamente com miosite ossificante trabalham nos EUA, no Laboratório McKay da Universidade Federal da Pensilvânia. Frederick Kaplan, MD, PhD, supervisiona o trabalho científico.
Nos estágios iniciais da doença, a terapia inclui anti-inflamatórios, ácido ascórbico, vitaminas A e B, bioestimulantes. Em casos graves de patologia, os hormônios esteróides são usados, embora sua eficácia também não tenha sido comprovada.
A fisioterapia leva a algumas melhorias - ultra-som, eletroforese. Estes procedimentos dão um efeito resolutivo e analgésico. É necessário respeitar a ingestão mínima de produtos contendo cálcio, para evitar injeções intramusculares. Cirurgia e remoção de formações ósseas são inúteis.
Miosite ossificante traumática
Miosite ossificante traumática localizada é uma doençaque leva à formação de formações ósseas como resultado de lesões agudas - luxações, fraturas, entorses ou devido a pequenos traumas repetidos, por exemplo, em atletas ou músicos.
A patologia é baseada na hemorragia no tecido muscular. Na maioria das vezes, os ossificados são formados nos músculos glúteos, femorais e do ombro. Algum tempo após a lesão, aparecem os primeiros sintomas da patologia. Um selo é formado no músculo, que cresce rapidamente e é doloroso à palpação. Após algumas semanas, o endurecimento se transforma em uma ossificação indeterminada que limita a mobilidade da articulação próxima. Então a dor desaparece gradualmente. A doença afeta jovens, principalmente homens com músculos desenvolvidos.
Somente após a realização de uma radiografia, o diagnóstico de miosite ossificante traumática é feito com segurança. A foto do raio-x é mostrada acima. O resultado da radiografia indica que se observa uma espécie de “nuvem” de luz na área afetada, que não possui limites claros. Os ossificados decorrentes da patologia a princípio não têm uma forma definida, mas depois adquirem uma estrutura e contornos claros.
Miosite ossificante traumática: tratamento
Como eliminar a doença? A miosite ossificante traumática tem prognóstico favorável para o tratamento. Imediatamente após a lesão, um gesso é indicado por até duas semanas. Após detectar os primeiros sinais da doença e estabelecer o diagnóstico, é necessárioaplique calor leve, banhos de radônio, radioterapia, eletroforese, exercícios terapêuticos leves. Ao mesmo tempo, massagem, parafina, campo elétrico não podem ser usados para fins medicinais.
Após a radiografia revelar a presença de uma sombra de nuvem, ainda é possível prevenir o desenvolvimento da doença e reverter o processo. Sob a influência de hormônios, a formação é reabsorvida. As injeções de esteróides são administradas topicamente. Muitas vezes no tratamento eles usam "Hidrocortisona" em conjunto com uma solução de "Novocaína".
Depois de vários meses após a lesão, quando a ossificação já está formada, não faz sentido aplicar o tratamento conservador. Seis meses depois, recorrem à intervenção cirúrgica - o ossiófito é retirado junto com a cápsula.
Existem algumas condições, cujo cumprimento levará a um resultado positivo da terapia e à ausência de recaídas - a operação deve ser atraumática, é necessário usar uma faca elétrica, suturar cuidadosamente a cavidade da ferida e transportar as medidas preventivas prescritas no pós-operatório.
Diagnóstico de miosite ossificante
A identificação da doença começa com o estudo do quadro clínico. Uma conversa com o paciente permite descobrir a presença na vida das últimas doenças que podem se tornar um gatilho para o desenvolvimento de miosite. Muitas vezes, a patologia ocorre devido a cistite, osteomielite, erisipela da pele. Vírus, bactérias e infecções fúngicas também provocam o desenvolvimento de miosite. A doença também é formada após lesões, cãibras musculares, hipotermia. Cargas prolongadas em alguns grupos musculares também levam apatologia.
Como observado anteriormente, com miosite ossificante, ocorre dor. Os pacientes muitas vezes se queixam de dor e fraqueza muscular. A palpação das áreas afetadas do corpo ajuda a determinar a presença/ausência de peso e nódulos nos músculos.
A doença pode se desenvolver sob a influência de substâncias tóxicas, como alcoolismo e uso de drogas. Certos medicamentos também causam danos musculares.
Processo de exames
Além da história e do exame, é realizada uma radiografia para confirmação do diagnóstico, que permite detectar a ossificação. Às vezes, uma tomografia computadorizada e um estudo radioisotópico dos músculos afetados podem ser feitos.
A presença de miosite no corpo é indicada por alterações características no exame de sangue geral. Outro método de pesquisa laboratorial é a realização de exames reumáticos - exames que ajudam a determinar a natureza da doença e excluir doenças autoimunes, além de identificar a intensidade do processo inflamatório.
Indicadores de exames reumáticos indicam vários estados do corpo. Por exemplo, a proteína C reativa é um marcador da fase aguda do processo inflamatório. A antiestreptolisina-O é uma substância produzida no corpo durante uma infecção estreptocócica. Sua presença indica reumatismo ou artrite reumatóide. Rheumofactor é um anticorpo que é produzido no corpo durante o processo autoimune.patologias.
O estudo morfológico no diagnóstico da miosite é uma biópsia - a retirada do biomaterial para análise e seu estudo cuidadoso. A principal tarefa é determinar as mudanças estruturais nos músculos e no tecido conjuntivo.
Prevenção
A prevenção da miosite ossificante inclui vários princípios, sendo o principal a manutenção do estilo de vida correto - atividade sem esforço físico excessivo, alimentação equilibrada e tratamento oportuno de qualquer doença.
A nutrição completa ajuda a evitar processos inflamatórios nos músculos - os ácidos graxos poliinsaturados contidos nos peixes são úteis; alimentos ricos em salicilatos (vegetais); proteínas facilmente digeríveis (amêndoas, carne de frango); alimentos ricos em cálcio; cereais.
O regime de ingestão é muito importante, em que cerca de dois litros de água devem ser consumidos por dia. Bebidas de frutas e compotas não devem ser negligenciadas; o chá verde também é útil. Para eliminar o inchaço, recomenda-se tomar uma decocção de rosa mosqueta. Para a prevenção da miosite, é útil passar um tempo ao ar livre. Muitos pacientes muitas vezes se preocupam com esta questão: é possível fazer exercícios com miosite ossificante? É possível, porém, que a carga seja leve e dosada. Além da ginástica, o endurecimento, natação, ciclismo são recomendados para esta doença.
A prevenção da miosite também inclui o movimento constante, é importante prevenir a inatividade física e a hipotermia. Claro, a melhor prevenção da patologia é a ausência de lesões.
