Tuberculose O lúpus é uma forma rara de tuberculose cutânea. A doença é grave, prossegue por um longo tempo e é difícil de tratar. E geralmente começa com uma pequena ferida imperceptível. Agora vamos falar sobre quais são os pré-requisitos para esta doença, quais sintomas são alarmantes, bem como como é feito o diagnóstico e o tratamento.
Sobre a doença em resumo
O lúpus da tuberculose geralmente é detectado na infância. Se for diagnosticado precocemente, será possível excluir um efeito negativo na pele do rosto (é essa área que é mais afetada).
Essa nuance é muito importante, pois estamos falando de manter a estética e a atratividade. Os estágios finais são acompanhados não apenas por mudanças fisiológicas, mas também estéticas. Não apenas a saúde do paciente está se deteriorando, mas também sua aparência.
O estágio final desta doença se manifesta pelo derretimento gradual dos tecidos. A estrutura das células muda, sua nutrição é perturbada. Como a doença é crônica, não pode ser curada. Mas é real suspender o processo patológico.
É por isso que check-ups regulares com um dermatologista são tão importantes. O diagnóstico precoce é a chave para o sucesso do tratamento.
Classificação
Nas condições da medicina moderna, você pode determinar rapidamente o tipo de lúpus eritematoso. Graças a isso, tornou-se real iniciar o tratamento o mais rápido possível, o que pode retardar o desenvolvimento da doença. Suas variedades são determinadas pela localização, sintomas e aparência. A seguinte lista é distinguida:
- Manifestações na pele do rosto. Como regra, as úlceras estão localizadas na testa, nariz e bochechas.
- Na membrana mucosa. Os sintomas são encontrados no nariz e na boca.
- Pityareoform variedade. Acompanhado de peeling de superfícies danificadas.
- Lúpus Psoriasioforme. Partículas cinza-prata se formam na superfície danificada.
- Forma serpiginosa. As cicatrizes se formam no local das úlceras depois que elas passam.
Vale a pena notar que também existem dois tipos de lúpus - plano e tuberoso. No primeiro caso, as neoplasias não se projetam acima da superfície da epiderme. Na segunda, ao contrário, as úlceras "salientem" e diferem na cor da pele saudável.
Infecção
De acordo com a Organização Mundial da Saúde, cada terceira pessoa no planeta no corpo tem micobactérias da tuberculose. Via de regra, eles não se manifestam de forma alguma, estando em repouso. Eles se reproduzem apenasquando o corpo "desiste de folga". Os microrganismos se dividem em 24 horas - em um curto período de tempo, o processo inflamatório ocupa uma grande área.
A varinha de Koch, que é o patógeno, é transmitida das seguintes formas:
- Aéreo. Se uma pessoa doente tossir ao lado de uma pessoa saudável, ela pode ser facilmente infectada.
- Contato. Neste caso, uma pessoa saudável deve usar algo pertencente ao portador da varinha Koch. Isso também inclui situações de infecção através de um beijo ou relação sexual desprotegida.
- Comida. Se uma pessoa comer a carne de um animal infectado, ela será infectada. No entanto, na era da tecnologia moderna, isso é uma raridade. Mas nas áreas rurais é comum.
Também a varinha de Koch é passada de mãe para filho. O risco é muito alto, mas não cem por cento.
Razões
As variedades clínicas de lúpus foram listadas acima. É necessário falar brevemente sobre quais fatores provocadores fazem com que o patógeno se “ative” e a doença comece a se formar.
A causa é sempre um trauma na pele. No entanto, para que as bactérias comecem a se multiplicar e crescer, são necessárias condições favoráveis. Eles são causados pelas seguintes violações:
- Imunidade enfraquecida. O corpo pode perder algumas de suas defesas devido a doenças frequentes, estresse ou gravidez.
- Falha hormonal. Ocorre como resultado de patologias relacionadas ao sistema endócrino.
- Quimioterapia. Aquelesmedicamentos usados para tratar o câncer simplesmente matam o sistema imunológico.
- Uso de corticosteróides. O uso prolongado dessas drogas enfraquece o corpo, tornando-o vulnerável.
Além disso, o desenvolvimento do lúpus eritematoso da face é influenciado pelas condições em que a pessoa vive, assim como sua rotina diária, dieta e hábitos.
Grupos e fatores de risco
É importante notar que alguns portadores da varinha de Koch têm imunidade tão forte que o lúpus eritematoso não os ameaça. Existem também certos grupos de pessoas que são mais suscetíveis à infecção do que outros. Estes incluem:
- Pessoas em contato com um portador de varinha Koch.
- Pessoas que abusam do álcool.
- Drogas.
- Equipe médica trabalhando em dispensários de TB.
- Pessoas que levam estilos de vida pouco saudáveis.
- Os funcionários da prisão e os próprios presos.
As pessoas desses grupos são mais suscetíveis à infecção do que outras. Se ocorrer uma ferida aberta na pele, o lúpus eritematoso da face e das mãos pode ocorrer com alta probabilidade. As pessoas que sofrem de qualquer um dos seguintes estão especialmente em risco:
- Doença da tireoide.
- Obesidade ou sobrepeso.
- HIV e outras doenças infecciosas.
- Educação Oncológica.
- Patologias da pele de natureza infecciosa ou alérgica.
Outro fator de peso deve sempre ser levado em consideração - a presença de uma pessoa que teve tuberculose na família.
Sintomas
As seguintes manifestações fisiológicas são características do lúpus eritematoso:
- Localização do foco no rosto. Com um pouco menos de frequência, as úlceras se formam nos membros, às vezes se espalhando por todo o corpo.
- O aparecimento de pequenas espinhas que parecem brotoeja. Eles são substituídos por tubérculos, seu número aumenta gradualmente.
- Secagem da pele no local do surto, aparecimento de cicatrizes e úlceras no futuro.
- Deterioração do estado geral. Uma pessoa se cansa rapidamente, dorme muito mal, sofre de dores de cabeça.
- O aparecimento de pus nos tubérculos. À medida que a doença progride, as feridas crescem. Eles escorrem, a cura não ocorre. Há coceira intensa em todas as áreas afetadas.
- As feridas estão aumentando gradualmente de tamanho. Depois de um tempo, eles se fundem em um. A dor não passa, apenas se intensifica.
Fica pior. As úlceras que amadureceram começam a corar e descascar. A epiderme pode literalmente “cair” em pedaços. Isso dá origem a um processo necrótico - os tecidos apodrecem, buracos inteiros se formam no lugar das úlceras.
A doença, se não for tratada, na verdade destrói uma pessoa - quando o formulário está correndo, corre-se o risco de perder o nariz, parte da orelha. E bochechas muitas vezes apodrecem completamente.
Diagnóstico
Mais uma vez, você precisa fazer uma ressalva de que se forem encontradas espinhas suspeitas, você deve se inscrever imediatamente para um exame com um dermatologista ou especialista em doenças infecciosas. No entanto, o diagnóstico de lúpus eritematoso geralmente é feito em conjunto por dois especialistas.
Primeiroum exame externo é realizado, então as sensações subjetivas do paciente são analisadas. Um estudo laboratorial de testes cutâneos também é prescrito.
É muito importante fazer um diagnóstico diferencial. Isso eliminará a possibilidade de um paciente ter hanseníase tuberculóide, LED, lúpus eritematoso, actinomicose.
Terapia Infantil
Tendo considerado as causas e sintomas do lúpus eritematoso, é necessário prestar atenção ao tópico do tratamento. O médico prescreve pelo menos três medicamentos, cuja ingestão deve ser alternada. Os seguintes medicamentos são comumente prescritos para crianças:
- Comprimido "Rifampicina" 2 vezes ao dia. A dose para crianças menores de 12 anos é calculada com base na norma de 10-20 mg por 1 kg de peso corporal. Para bebês de 1 a 3 anos - 10-30 mg por 1 peso. Adolescentes de 12 a 15 anos - 2-3 vezes ao dia, 15-20 mg por 1 kg.
- "Ftivazid" três vezes ao dia. É mostrado aos bebês. A dose deve corresponder à norma de 0,02-0,3 g por 1 kg de peso. As crianças mais velhas também podem dar. A dosagem neste caso é aumentada em 0,2 gramas com cada dose. Crianças em idade pré-escolar de 3 a 7 anos recebem aproximadamente 0,6-0,7 gramas da droga.
- "Estreptomicina" na forma de injeções que são aplicadas por via intramuscular. As dosagens diárias são calculadas com base nas seguintes normas por 1 kg de peso: 0,01-0,02 g (até 5 anos), 0,25-0,3 g (pré-escolares), 0,3-0,5 g (idade avançada).
O último medicamento é prescrito com muito cuidado, pois é provável que ocorram efeitos colaterais.
Terapia para Adultos
Continuando a falar sobre o tratamento do lúpus eritematoso, é necessário discutir em que se baseia no caso de pacientes idosos. Esta doença em adultos é passível de terapia um pouco mais difícil. Principalmente se o paciente sofre desde a infância.
Meios especiais são usados no tratamento. Em particular, "Ortivazid", tomado em paralelo com vitamina D2 em grandes quantidades (30.000, 50.000 e 100.000 UI por dia). A notória "Estreptomicina" também é prescrita. A dose diária para adultos é de 0,5-1 gramas.
Se uma pessoa é diagnosticada com lúpus tuberculoso ulcerativo, verrucoso, semelhante a um tumor, cujas fotos estão longe de ser a impressão mais agradável, a irradiação de raios X é indicada. Especialistas também consideram a fototerapia eficaz, mas é realizada nos casos em que não há processo infeccioso ativo nos pulmões.
Tratamento tópico
É prescrito para destruir o tecido doente. Remédios eficazes são medicamentos:
- Pomada pirogálica. Uma boa droga, mas em nenhum caso deve ser usada para eliminar os efeitos do lúpus eritematoso na cavidade oral. Se parte dele entrar, você terá que fazer uma lavagem gástrica, e depois reabilitar com carvão animal, óleo, inalação de oxigênio. A intoxicação grave pode exigir uma transfusão de sangue.
- Pasta de resorcinol. Adequado para remover tecidos causados por lúpus eritematoso na cavidade oral. No entanto, no campo da odontologia, essa droga é agora considerada obsoleta, até mesmo perigosa. Embora uma vez esta ferramenta tenha sido uma das melhores.
- Nitrogênio líquido. Este remédio agora é muito popular no tratamento de dermatite atópica, psoríase, lúpus eritematoso, verrugas, manchas da idade, etc.
Se as lesões no corpo humano forem difíceis de tratar, eles podem prescrever uma operação para removê-las, após o que a terapia de raios X é obrigatória.
Complicações
Eles não podem ser evitados se o tratamento racional e oportuno não for fornecido. As complicações são sérias, entre elas:
- Erisipela. Esta patologia infecciosa é repleta de fleuma, abscessos, lesões necróticas. Desenvolvimento de pneumonia secundária, a sepse é possível. Devido à estagnação prolongada da linfa, ocorre elefantíase, linfedema.
- Elefantíase, manifestada em um aumento persistente no tamanho de uma determinada parte do corpo.
- Impetiginização. Essa consequência é caracterizada pela disseminação de lesões purulentas por toda a pele.
- Linfangite. Muitas vezes, devido ao lúpus, os capilares ou troncos linfáticos ficam inflamados. Tais processos são acompanhados por inchaço doloroso e hiperemia no curso da inflamação, bem como fraqueza, calafrios, edema, etc.
Mas a complicação mais grave é o carcinoma lúpico. Ocorre devido à malignidade do processo, que leva a um longo curso torpe do lúpus.
Previsão
Para a doença em questão, um curso crônico e de longo prazo é típico. E nem todos os pacientes experimentam da mesma maneira. Em algumas pessoas, o lúpus pode não progredir por anos, mesmo que não seja tratado. E para outros, ela se desenvolverá durante a terapia.
O resultado depende de quão forte é o sistema imunológico. E também da presença ou ausência de outras doenças, das condições de vida, das condições ambientais, do trabalho. O prognóstico pode ser favorável se uma pessoa seguir estritamente as recomendações médicas, comer bem e fortalecer constantemente sua imunidade. Sob tais condições, a recuperação é bastante provável.
