A psoríase é uma doença crônica da pele muito comum. Existem vários tipos deste processo patológico. O líquen da escala (outro nome para a doença) é classificado dependendo das especificidades médicas, localização e gravidade. A psoríase artropática (artrite psoriática) é uma forma de psoríase cutânea, acompanhada por uma lesão inflamatória do tecido conjuntivo e da conexão móvel dos ossos (articulação). Este tipo de lesão cutânea atinge 15% do total de casos de líquen escamoso.
Descrição da patologia
A forma artropática da psoríase é caracterizada por dores nas articulações e na coluna, presença de placas na pele, sensações dolorosas nos músculos devido à hipertonicidade das células musculares. A doença pode afetar qualquer articulação abdominal, mas é mais frequentemente localizada nas falanges distais dos dedos das extremidades superiores e inferiores.
A doença pode afetar o processo que conecta a escápula e a clavícula (acrômio), a articulação esternoclavicular. Formas graves de artrite psoriática incluemsérios danos à pele, coluna e sistema nervoso, exaustão extrema do corpo.
A terapia é realizada de forma longa e sistemática, permitindo obter alívio temporário e reduzir a taxa de aumento da doença.
Tipos de psoríase artropática
A doença é classificada de acordo com a localização e forma do processo clínico. Existem cinco tipos principais de artropatia psoriática.
- Oligoartrite é uma doença em que 2 ou 3 articulações são afetadas simultaneamente. Dentro de 6 meses, a doença pode destruir até dez articulações móveis. Devido ao fato de que o processo inflamatório afeta várias articulações ao mesmo tempo, não é possível lidar com a doença imediatamente. A dificuldade também está no fato de não haver sintomas característicos da doença; é possível determinar o início da oligoartrite apenas com a ajuda de raios-X.
- A osteoartrite deformante interfalângica é uma patologia que afeta as articulações maculofalangianas, articulações distais dos dedos das mãos e dos pés. A distrofia articular é mais propensa a mulheres após a menopausa.
- A poliartrite simétrica psoriática é uma doença que se desenvolve no contexto da psoríase agressiva. A doença é caracterizada por lesões bilaterais das articulações móveis das mãos e pés.
- A artrite amitílica é um processo inflamatório irreversível devastador, caracterizado pela destruição absoluta das cabeças ósseas, tecido ósseo, destruição e truncamento dos dedos.
- A espondilite psoriática é a destruição dos corpos vertebrais, levando a uma curvatura da coluna vertebral. A doença ocorre em pacientes com psoríase há mais de 5 anos. Fonte -formações vesiculares na pele.
Existem formas malignas de patologias articulares, mas elas aparecem muito raramente.
As alterações articulares, além das formas, são classificadas em etapas: progressivas, estacionárias, regressivas. Na foto de baixo - psoríase artropática (estágio de exacerbação).
Motivos da formação
Os fatores sem os quais a patologia nunca se desenvolverá são desconhecidos. Considere as causas que podem provocar o aparecimento da artrite psoriática.
- Predisposição genética. Em 40% dos pacientes com esta doença, os parentes mais próximos sofrem de inflamação psoriática das articulações.
- Uso descontrolado de medicamentos para o tratamento de dermatoses que acometem a pele. O tratamento medicamentoso indiscriminado piora a sensibilidade da epiderme e os medicamentos deixam de ser eficazes.
- Distúrbios metabólicos. Distúrbios metabólicos muitas vezes levam à obesidade. O excesso de peso é uma carga adicional nas articulações. Com excesso de peso corporal e trabalho em pé, a psoríase artropática rapidamente se torna progressiva.
- Doenças Neurológicas.
- Excesso emocional, estresse.
- Diabetes mellitus.
- Infecções virais e bacterianas.
- Uso inadvertido de corticosteroides, drogas que bloqueiam os receptores beta-adrenérgicos.
Como reconhecer os sintomas
Na maioria dos casos, articulara síndrome é formada após as manifestações dermatológicas de uma doença que afeta a pele. Os sintomas da psoríase artropática podem aparecer de forma sequencial ou repentina.
- Rigidez pela manhã. Às vezes, a recuperação completa ocorre no final da tarde.
- Dor nas articulações, pior à noite. Sensações desagradáveis aparecem pela primeira vez esporadicamente, aumentando gradualmente em duração e força.
- Dedos inchados e em forma de salsicha.
- A pele sobre as articulações fica rosa primeiro e depois azul arroxeada.
- Desordem das articulações e eixos multidirecionais dos dedos.
- Dor nos músculos e fáscia adjacente.
Qual especialista devo contatar?
Se você tiver os sintomas acima (um ou mais), deve consultar um dermatovenereologista, artrologista ou reumatologista. Um especialista experiente, após exame visual e anamnese, dará uma conclusão presuntiva.
Para confirmar o diagnóstico, é necessário submeter-se a um conjunto de medidas diagnósticas. Se os resultados dos exames forem positivos, o paciente é registrado e prescritos procedimentos terapêuticos.
De acordo com a CID-10, esta doença é distinguida como uma espécie separada. O médico na história da doença designa a psoríase artropática com um código especial - L40.5.
Diagnóstico
O principal método de confirmação do diagnóstico é a radiografia. Basicamente, eles tiram fotos da articulação sacro-aérea, articulações dos pés, mãos, articulação esternoclavicular. Noas imagens mostram defeitos na estrutura cartilaginosa e óssea do osso, deslocamento axial de ossos danificados. Além do estudo não invasivo da estrutura das articulações usando raios-x, o paciente recebe vários procedimentos adicionais:
- Hemograma completo.
- Teste do fator reumatóide.
- Exame do líquido sinovial.
- Determinação do imunocomplexo circulante - análise quantitativa para antígenos e imunoglobulinas.
- Exame de ultra-som das articulações.
- RM de articulações móveis.
- A artroscopia é um método de diagnóstico e tratamento minimamente invasivo que permite o uso de um artroscópio para identificar e tratar doenças ortopédicas.
- Perfuração da articulação.
Após realizar todas as medidas diagnósticas necessárias, é feito o diagnóstico e prescrito o tratamento da psoríase artropática.
Métodos Terapêuticos
A terapia é complexa e visa reduzir o processo inflamatório, a dor, eliminando a perda da funcionalidade articular. A tarefa do tratamento é aliviar a crise, prevenir o aumento dos sintomas e manter a remissão.
Os principais métodos são: tomar remédios, fisioterapia, seguir um conjunto de regras para comer.
Medicamentos:
- As principais substâncias utilizadas no tratamento da artrite psoriática são os anti-inflamatórios não esteroidais: "Indometacina","Diclofenaco", "Ibuprofeno", "No-Shpa". Em caso de complicações do sistema digestivo ou intolerância individual, são prescritos inibidores seletivos da ciclooxigenase-2: Celecoxib, Refocoxib, Nimesulida.
- Miorrelaxantes - drogas que reduzem o tônus muscular. Estes incluem: Baclofeno, Mydocalm, Sirdalud.
- Produtos para uso externo. Para aliviar o inchaço, a síndrome da dor, para combater o micélio, várias pomadas são usadas: "Advantan", "Nizoral", "Ultrafastin".
A fisioterapia é prescrita na ausência de contraindicações e durante o período de retirada de ataques da doença:
- PUVA terapia é um método que combina UVA e agentes fotossintéticos.
- Magnetoterapia.
- Fonoforese com glicocorticóides.
É importante entender que somente a busca oportuna de ajuda médica garante a eficácia da terapia. Com o autotratamento ou estágios avançados da psoríase artropática, a incapacidade é garantida na maioria dos casos.
Dieta para a doença
Qualquer tratamento dá um efeito maior se você seguir a rotina diária e monitorar a nutrição. Da dieta, é necessário excluir certos alimentos que podem provocar uma doença:
- Bebidas alcoólicas.
- Café e chá, exceto verde.
- Alimentos que causam alergias: frutas cítricas, mel, frutas vermelhas, ovos.
- Pratos fritos e defumados.
- Comida apimentada e salgada.
- Todo fast food.
Com psoríase artropática, você precisa comerfrequentemente, mas pouco a pouco. A ênfase deve ser em produtos lácteos, vegetais crus e cozidos no vapor. O consumo de carne deve ser limitado, é melhor excluir a carne de porco.
Muito eficaz como terapia em combinação com uma dieta são vários exercícios e ginástica especialmente projetados.
Remédios populares para o tratamento da artropatia psoriática
Medicina alternativa pode ser uma boa adição à medicina tradicional. Antes de usar um remédio popular, é aconselhável obter a aprovação de um especialista.
Decocções e chás de ervas medicinais, banhos com celandina, compressas e loções contribuem para a redução da inflamação.
Devido ao pouco conhecimento da etiologia da psoríase artropática, não é possível prevenir a doença. Mas entrar em contato com um médico nos estágios iniciais da doença e uma terapia bem escolhida pode reduzir a progressão e uma remissão estável.
