Os médicos muitas vezes têm que lidar com o problema da necrose. Os tipos, causas e tratamento desta doença podem ser categorizados com segurança como informações relevantes para a sociedade moderna. Afinal, muitas pessoas comuns enfrentam os sintomas de necrose de tecidos e células. E às vezes o resultado de tal processo pode ser fatal. Portanto, faz sentido estudar esta questão.
O que é necrose
Este termo implica a morte das células do corpo humano com a parada final de suas funções. Ou seja, a atividade vital em uma determinada parte do corpo após a conclusão dos processos necróticos não é mais possível.
Praticamente todos os tipos de necrose aparecem devido à influência de um estímulo extremamente forte. Às vezes, um estímulo fraco leva a um estado semelhante. Neste caso, a exposição deve ser prolongada para causar danos graves. Como exemplo de desenvolvimento lento, vale citar a transformação da distrofia reversível em irreversível. Este processo é dividido em várias etapas principais. Estamos falando de paranecrose, quando as alterações ainda são reversíveis, necrobiose (as alterações são irreversíveis, mas as células ainda estão vivas) e necrose, em que ocorre a autólise.
Sob estandes de autólisecompreender o fato da autodigestão de tecidos e células que morreram devido à ação de certas enzimas. Na verdade, esse processo é muito necessário para o corpo, pois possibilita a cura completa após a necrose.
O impacto de vários fatores
Estudando este tópico, seria lógico atentar para os fatores pelos quais vários tipos de necrose podem aparecer. A lista deles é a seguinte:
- Térmico. Exposição a temperaturas abaixo de -10°C ou acima de +60°C.
- Mecânico. São rupturas, apertos, esmagamentos.
- Circulatório. Estamos falando da interrupção do suprimento sanguíneo em uma determinada parte do corpo devido à obliteração do vaso ou espasmo prolongado. O vaso também pode estar muito apertado pelo torniquete ou bloqueado por um trombo. A exposição do tumor não pode ser descartada.
- Elétrica. Em contato com a corrente, uma temperatura crítica pode afetar o corpo, causando a morte celular.
- Tóxico. Certos tipos de necrose podem resultar da decomposição de microorganismos ou exposição a seus produtos residuais.
- Neurogênico. As úlceras tróficas são formadas devido a danos nos troncos nervosos da medula espinhal.
- Química. Este grupo de fatores inclui a exposição a álcalis e ácidos. Os primeiros dissolvem proteínas e, assim, causam necrose coliquacional úmida. Estes últimos são a causa da coagulação de proteínas e levam ao desenvolvimento de necrose de coagulação seca.
Como você pode ver, ema saúde das células pode ser afetada por vários fatores.
Variedades de necrose
A necrose de tecidos e células pode se manifestar de diversas formas. E as diferenças às vezes são significativas. Aqui estão os tipos mais comuns de necrose:
- Gangrena. Esta é a necrose dos tecidos que estão em contato com o meio externo. Pode ser seco (necrose coagulativa) ou úmido (destruição do tecido por coligação). Existe também uma forma gasosa devido à ação de microrganismos formadores de esporos.
- Sequestro. Esta é uma área necrótica que está localizada em uma cavidade sequestrante, separada dos tecidos saudáveis e preenchida com pus.
- Ataque cardíaco. Estudando necrose, definição, tipos e características desta doença, atenção deve ser dada a esta forma sem falhas. Estamos falando de uma seção de um órgão ou tecido que sofreu necrose devido a uma interrupção acentuada do suprimento de sangue. Na verdade, estamos falando de isquemia. É por esta razão que tal necrose é freqüentemente chamada de isquêmica.
- Úmido, também conhecido como coliquacional. Nesse estado, os tecidos incapazes de funcionar são derretidos por microorganismos putrefativos.
- Necrose seca (coagulante). Seu desenvolvimento é baseado na desidratação tecidual e coagulação de proteínas. Os próprios tecidos com este tipo de necrose tornam-se densos, enrugados, atróficos e secos. Esta forma é difícil de hidrolisar e ocorre mais frequentemente em condições assépticas.
Formas diretas e indiretas de necrose
Revisandonecrose, causas, sinais, tipos e exemplos dessa doença, vale a pena atentar para duas manifestações desse problema, cuja principal diferença se resume ao mecanismo de ocorrência.
A primeira é a necrose direta. Este processo é caracterizado pela morte celular diretamente no local onde atua o agente lesivo. Isso pode ser uma lesão mecânica ou química, a influência da energia da radiação, bactérias, bem como as toxinas que elas produzem. Isso também inclui necrose alérgica e aquelas lesões que são o resultado dos efeitos destrutivos de álcalis e ácidos altamente concentrados.
A necrose indireta parece um pouco diferente. A principal diferença é o fato de que o processo de morte tecidual e celular pode ocorrer a uma certa distância do local onde o agente lesivo atua. Faz sentido incluir tipos de necrose como trofoneurótica e vascular.
Vale a pena notar que em tenra idade, uma forma direta de dano tecidual é mais comum, principalmente devido a alergias e vários fatores microbianos.
O impacto da apoptose
Esta é uma forma especial de manifestação da destruição de células e tecidos. Ela precisa prestar atenção se o objetivo é descobrir o que é necrose. A apoptose, os tipos de destruição discutidos acima, deixa de lado por causa de seu padrão incomum de desenvolvimento. A conclusão é que a morte celular neste caso ocorre devido à ativação de genes especiais no núcleo. Na verdade, ela está cometendo suicídio. não vai mais aquiestamos falando de influência de fora, a destruição é programada pelo próprio organismo.
O motivo da inclusão de genes apoptóticos é a ativação da proteína citoplasmática p53, que é capaz de se adaptar a diversos fatores no ambiente extracelular. Tal processo pode ser espontâneo com diferentes rearranjos mutacionais de genes.
Apoptose difere da necrose comum, pois o processo destrutivo começa imediatamente no núcleo da célula, e só então a morte do citoplasma é registrada. Na forma clássica, tudo acontece ao contrário: o citoplasma é o primeiro estágio do dano e o núcleo é o último.
Outra diferença é que durante a apoptose, células individuais morrem em todo o corpo, enquanto a necrose normal envolve um grande foco de destruição.
Diagnóstico
Informações sobre um problema como a necrose (estágios, tipos, desfecho) não trará benefícios tangíveis se a necrose de células ou tecidos não for detectada a tempo. Portanto, o destino do paciente depende em grande parte do diagnóstico profissional.
Se houver motivo para suspeitar de necrose de órgãos internos, os seguintes tipos de exame devem ser realizados:
- Raio X;
- RM;
- varredura de radioisótopos;
- tomografia computadorizada.
Graças a essas técnicas, torna-se possível determinar com precisão o tamanho e a localização da área afetada. Tal exame também permite corrigir alterações perigosas na estrutura dos tecidos e com precisãodeterminar a forma da doença, bem como seu estágio.
Êxodo
Um problema como necrose tecidual pode ter vários resultados lógicos.
A primeira é a reabsorção do tecido necrótico, após o que é completamente restaurado. Um exemplo é a cicatrização de pequenas áreas de necrose no fígado ou na pele.
Considerando a necrose, estágios, tipos, evolução e consequências dessa doença em geral, é preciso atentar para o fato de que, às vezes, o processo de morte celular termina com a reabsorção com a formação de uma cicatriz. Pode ser uma cicatriz na pele após a exposição a fatores térmicos ou químicos, bem como uma marca no tecido do coração, especialmente quando sofreu um infarto do miocárdio.
Em alguns casos, o processo de reabsorção pode terminar com a formação de um cisto. Isso geralmente ocorre no cérebro após um acidente vascular cerebral isquêmico que assumiu a forma de um ataque cardíaco.
Outro resultado possível da necrose é a rejeição pelo tipo de mutação ou descamação. No primeiro caso, nos referimos ao processo de rejeição de órgãos ou suas partes. Um exemplo é a perda dos dedos dos pés devido à gangrena. O epitélio intestinal ou as células epidérmicas que morreram podem ser eliminadas.
Encapsulação e morte total
O encapsulamento deste processo pode ser definido como o próximo resultado da necrose. Este estado dos tecidos é observado quando sua reabsorção ou rejeição é impossível. Um resultado semelhante é possível com a tuberculose.
O último e mais gravea forma que o desfecho desta doença pode ter é a morte total. A razão para esta conclusão do processo de necrose pode muito bem ser algum tipo de necrose de acordo com o fator etiológico de influência - de dano químico a um ataque cardíaco.
A morte de todo o organismo pode incluir duas fases: clínica e biológica. No primeiro caso, o processo pode ser reversível, no segundo não há chance de um resultado positivo - a respiração desaparece, a atividade cardíaca desaparece e o fluxo sanguíneo para.
A morte clínica pode ser causada por grande perda de sangue, choque e agonia.
Tratamento
Se foram diagnosticadas alterações necróticas nos tecidos, é imperativo ser internado em um hospital.
Na maioria das vezes, para alcançar o resultado desejado, a terapia medicamentosa é usada para restaurar o fluxo sanguíneo na área afetada do corpo, seja um órgão ou tecido. Se necessário, pode ser realizada terapia de desintoxicação ou introdução de antibióticos.
Em alguns casos, a única medida real é a cirurgia, que se reduz à excisão de tecido morto ou amputação de membros.
Mas dependendo da forma da doença, o tratamento pode ter diferenças significativas. Em particular, o tipo mais comum de necrose - é vascular e requer uma abordagem especial, pois na verdade é um ataque cardíaco.
Cirurgia
Em caso de diagnóstico de necrose torácica extensa eextremidades que interrompem significativamente a nutrição celular, linfa e circulação sanguínea, bem como a inervação, a necrotomia é realizada. Esta é a dissecção de tecidos que morreram devido ao congelamento, queimaduras e outros motivos. Com sua ajuda, você pode rapidamente transformar gangrena úmida em seca.
Tal excisão e remoção de tecido morto é realizada somente após a determinação dos limites da necrose por meio de um estímulo mecânico. Pode ser um toque com uma bola de metal, um instrumento cirúrgico ou uma picada de agulha de uma seringa.
Na gangrena seca, a cirurgia às vezes é adiada até que o tecido necrótico esteja completamente demarcado. Paralelamente a isso, é necessário realizar uma prevenção competente do desenvolvimento de gangrena úmida.
Para não enfrentar um diagnóstico tão perigoso como a necrose, deve-se inicialmente cuidar de prevenir os efeitos daqueles fatores que podem danificar tecidos e células, iniciando assim o processo de necrose.
Resultados
Depois de considerar os tipos de necrose dependendo das causas e outros fatores, podemos concluir que esta doença é extremamente perigosa e precisa de diagnóstico rápido de alta qualidade. Sem tratamento profissional, a situação será difícil de mudar. Portanto, o melhor a fazer aos primeiros sintomas que indicam necrose é consultar um médico sem demora.
