Atrofia ou f alta de tecido ósseo é um problema muito comum na odontologia moderna. Neste caso, o enxerto ósseo será a única saída.
Indicações para enxerto ósseo
Os dentistas realizam enxerto ósseo nos seguintes casos clínicos
- Lesão no maxilar.
- Extração dentária traumática.
- Próteses de vários dentes de uma só vez.
- Inflamação no osso resultando em perda óssea.
- Necessidades de implantação.
O enxerto ósseo de implante é o procedimento mais comum associado ao implante e é o motivo mais comum para o enxerto.
Enxerto ósseo durante a implantação
Quando um médico diz a um paciente que ele precisa de enxerto ósseo para implantes dentários, "o que é e por que é necessário" é uma pergunta completamente lógica que qualquer um pode fazer. Se muito tempo se passou desde que você perdeu um dente, o tecido ósseo definitivamente diminuirá.
Sua distrofia ocorre porque o tecido não mais sente a carga do dente, o que significa que o corpo acredita que não é necessário, eos tecidos começam a se dissolver tanto em largura quanto em altura.
E ao instalar um implante, é necessário que os tecidos o envolvam firmemente e o segurem. Pelos padrões, um implante clássico requer aproximadamente 10 milímetros de osso de altura e 3 milímetros de cada lado. Se não houver tecido suficiente, as extensões devem ser realizadas.
Tipos de enxertos ósseos
Para enxerto ósseo, o paciente precisa instalar um enxerto ósseo, que eventualmente criará raízes e substituirá o tecido ausente. Os enxertos são dos seguintes tipos principais:
- Transplantes autógenos. O osso para eles é retirado do próprio paciente. Via de regra, o bloco ósseo é extraído do maxilar inferior, da área atrás dos molares extremos. Se o osso não pode ser retirado de lá, o tecido ósseo da coxa é retirado. Esse bloco se enraíza melhor, mas você precisa realizar uma operação adicional.
- Transplantes alogênicos. Eles são obtidos de doadores humanos e então cuidadosamente selecionados e esterilizados. Como resultado, as propriedades individuais do osso são perdidas e ele pode ser facilmente usado como um bloco.
- Transplantes xenogênicos. Aqui a fonte do material é o gado. O bloco é processado para ser completamente estéril e compatível com o corpo humano.
- Enxertos aloplásticos. Blocos completamente artificiais que imitam a estrutura do osso. Após a operação, eles gradualmente se dissolvem ou se tornam um suporte para o crescimento do osso natural de uma pessoa.
Existem vários métodos diferentes de enxerto ósseo, porque a odontologia moderna está em constante aprimoramento. Como resultado, métodos mais adequados podem ser aplicados em diferentes casos clínicos. Existem realmente muitas técnicas, mas apenas algumas valem a pena serem consideradas em detalhes.
Regeneração Óssea Guiada
Recentemente, a regeneração óssea guiada tornou-se bastante popular - a implantação de membranas especiais compatíveis com o corpo humano, que aceleram a formação dos ossos da mandíbula. As membranas são feitas de fibras de colágeno especiais que não são rejeitadas pelo organismo e às vezes são impregnadas com um composto que estimula o crescimento ósseo.
As membranas são absorvíveis ou não absorvíveis, dependendo de quanto tempo o andaime precisa ser mantido.
Após a implantação da membrana no local desejado, a ferida é suturada, e você deve esperar algum tempo até que o tecido ósseo cresça. Esse processo geralmente leva cerca de seis meses.
Regeneração guiada também é enxerto ósseo para implantes dentários. Você pode ver fotos dos blocos usados para regeneração abaixo.
Elevação sinusal
Elevação do seio maxilar é um enxerto ósseo específico que aumenta a quantidade de enxerto ósseo no maxilar superior, elevando o fundo do seio maxilar.
O lifting sinusal é prescrito nos seguintes casos clínicos:
- Se o paciente não tiver patologias na área de operação.
- Sem risco de complicações.
Ao mesmo tempo, a elevação do seio maxilar é contraindicada em vários casos clínicos:
- Nariz escorrendo permanente.
- Presença de múltiplos septos no seio maxilar.
- Pólipos no nariz.
- Sinusite.
- Problemas e doenças que afetam o tecido ósseo.
- Vício em nicotina.
Algumas das contraindicações podem ser eliminadas, e somente depois disso o lifting sinusal pode ser realizado diretamente.
A elevação sinusal é realizada de duas maneiras principais:
- Operação aberta.
- Operação fechada.
O lifting sinusal é um procedimento complexo que é realizado quando f alta uma quantidade suficientemente grande de osso. É realizado em várias etapas:
- O dentista faz uma pequena incisão no revestimento externo do seio.
- A mucosa sinusal está levemente elevada.
- O vazio é preenchido com o material que será usado para a construção.
- A mucosa esfoliada é colocada e tudo é suturado.
Se o tecido ósseo f altar um pouco, não mais que 2 milímetros, pode-se realizar um lifting sinusal fechado. É feito assim:
- Primeiramente, é feita uma incisão na mandíbula no local da colocação planejada do implante.
- Então, com um instrumento odontológico especial, o médico levanta o fundo do seio maxilar através dessa incisão.
- O material osteoplástico é colocado profundamente no orifício.
- Imediatamente depois disso, um implante é colocado na mandíbula.
Método de enxertia em bloco ósseo
O enxerto em bloco ósseo é feito com menos frequência do que a regeneração ou elevação do seio, pois envolve apenas o uso de enxertos e seu enxerto longo. Esse bloco é fixado de diferentes maneiras, às vezes até com parafusos especiais de titânio. Seis meses depois, o bloco se enraíza completamente, os pinos de titânio são retirados e será possível realizar a implantação.
O enxerto em bloco ósseo é realizado da seguinte forma:
- O chiclete está cortado.
- Uma ferramenta especial divide e separa o tecido ósseo.
- Um material osteoplástico é colocado na cavidade resultante.
- O enxerto é fixado com fintas de titânio em tecido ósseo natural.
- Todas as lacunas são preenchidas com uma migalha especial que estimula a formação do tecido ósseo.
- Uma membrana especial é aplicada ao enxerto.
O enxerto em bloco ósseo geralmente é feito se for necessário aumentar não apenas a altura, mas também a largura do tecido ósseo na mandíbula, ou se houver muito tecido ósseo f altando.
Enxerto ósseo para implantes dentários: complicações
Como em qualquer cirurgia, pode haver algumas complicações com o enxerto ósseo antes do implante. As avaliações dizem que são possíveis:
- Sangramento. Nas primeiras duas horas após o procedimento, um leve sangramento é bastante natural,no entanto, se continuar o dia todo, você deve consultar um médico.
- Dor e inchaço. Nos primeiros 2-3 dias, eles são bastante naturais, são removidos com antibióticos e analgésicos. Se a dor só piorar, é melhor consultar um médico também.
- Dormência da mandíbula. Se durar várias horas, pode ser um sinal de lesão nervosa.
- Edema. Se isso dificultar a respiração e impedir que você abra a boca, é necessário atendimento médico urgente.
Enxerto ósseo para implantes dentários: comentários
Em geral, os pacientes respondem positivamente ao enxerto ósseo. Na maioria das vezes, a regeneração óssea guiada e o levantamento do seio são realizados. O único inconveniente, como muitos observam, é o aumento do custo do já caro implante, bem como o longo período de cicatrização óssea. A segunda desvantagem é desprovida de apenas um elevador de seio fechado. De qualquer forma, o enxerto ósseo é algo que deve ser evitado, e a única saída é colocar um implante imediatamente após a perda de um dente.
