Provavelmente, você nem conseguirá encontrar uma pessoa que não sonharia em ter um sorriso branco como a neve e dentes saudáveis. Como alcançar o resultado desejado? Para fazer isso, você precisará visitar regularmente o consultório odontológico para a detecção oportuna de doenças. Uma das mais comuns da enorme lista de patologias é a cárie. De acordo com vários estudos, mais de 98% dos habitantes dos países europeus sofrem com isso.
A cárie era conhecida pela humanidade há mais de um milênio. No entanto, a patologia foi descrita pela primeira vez apenas em 1884 na teoria criada por Miller. Segundo esse cientista, os dentes começam a se deteriorar desde a infância, assim que os primeiros aparecem.
À primeira vista, parece que a cárie é uma doença inofensiva. No entanto, este é um dos problemas mais graves para os dentistas. Afinal, a progressão do processo patológico pode levar à inflamação dos tecidos periodontais e do nervo dentário, o que pode causarperda do próprio dente, bem como a ocorrência de doenças de vários órgãos e do sistema musculoesquelético.
Desenvolvimento de cárie
Tudo começa pequeno. Na fase inicial da cárie ocorre pigmentação e desmineralização do esm alte. Para entender como a patologia se desenvolve, considere a estrutura do próprio dente.
A parte superior e mais durável é chamada de esm alte. Com má higiene bucal ou com sua completa ausência, ocorre um rápido processo de reprodução de microrganismos patogênicos. Tudo isso leva à formação de placa bacteriana prejudicial na superfície do dente.
A estrutura do esm alte consiste em vários compostos que são mantidos juntos por uma matriz proteica. Quando a placa está presente nos dentes, os microrganismos contidos nela começam a produzir ácidos orgânicos. Aquela placa mole que permanece no esm alte por muito tempo começa a mineralizar e endurece com o tempo. É assim que se forma o tártaro. E agora, sob a superfície dessa formação, os ácidos começam a agir livremente. Dissolvem as células do esm alte, contribuindo para o desenvolvimento do processo de desmineralização. Esta é a principal causa da cárie.
Um fato interessante é que simultaneamente com a desmineralização, ou seja, com a destruição, o processo de restauração do esm alte, ou seja, sua remineralização, começa a ocorrer em nosso organismo. Na área onde os microorganismos patogênicos foram capazes de fazer um buraco nos tecidos do dente, os minerais da saliva começam a fluir intensamente. Se esses dois processos estiverem equilibrados,o esm alte permanecerá intacto. Caso contrário, com a força predominante das bactérias, ocorrerá o estágio inicial da doença.
Causas do processo patológico
Hoje, os cientistas já conseguiram explicar quais são os principais fatores que levam à ocorrência da cárie. Entre eles:
- comida ruim;
- pequena quantidade de flúor na água potável;
- enfraquecimento do corpo durante o período em que ocorre a colocação de dentina e esm alte;
- impacto negativo de fatores ambientais;
- hereditariedade.
Existem também alguns fatores locais que levam ao aparecimento do estágio inicial da cárie. Entre eles:
- tártaro ou placa mole nos dentes;
- resíduo de comida na boca;
- violações na composição bioquímica da dentina, esm alte e cimento;
- falhas nos processos de marcação e desenvolvimento, bem como na dentição;
- estrutura não totalmente formada dos tecidos dentários duros.
No entanto, cada um de nós sabe que a cárie não ocorre em todas as pessoas. Assim, algumas pessoas monitoram constantemente sua cavidade oral, porém, sofrem de múltiplas lesões nos dentes, enquanto outras fazem todos os procedimentos uma vez, mas nem sabem que tipo de doença é.
Há uma explicação para este fenômeno. Todo o ponto está no grau que o indivíduo de uma pessoa tem resistência à cárie, ou seja, sua resistência à patologia. O desenvolvimento do processo de dano ao esm alte começa apenas quando o trabalho destrutivobactérias patogênicas é capaz de dominar a resistência do corpo.
A manifestação da resistência à cárie pode ser realizada em diferentes níveis. Este processo procede da seguinte forma:
- No nível molecular. Nesse caso, a capacidade do organismo de resistir aos efeitos negativos dos ácidos orgânicos está diretamente relacionada ao grau de mineralização do esm alte e à interação entre seus elementos constituintes.
- No nível do tecido. A estrutura do esm alte às vezes desempenha um papel decisivo no desenvolvimento do estágio inicial da cárie. Se houver um grande número de irregularidades em sua superfície, é mais fácil para as bactérias que a destroem permanecerem nela.
- No nível dos dentes. Neste caso, os fatores importantes são a profundidade e a forma das fissuras, bem como a estrutura do filme orgânico protetor - películas.
- A nível do sistema dentário geral. Nesse caso, a resistência do corpo à cárie dependerá da forma que o esqueleto facial e da mandíbula possuem, bem como da mordida correta.
Como mencionado acima, com o início do estágio inicial da cárie dentária, o corpo luta usando as glândulas salivares. O segredo secretado por eles permite limpar o esm alte da placa, o que evita o acúmulo de bactérias. Com uma diminuição na taxa de salivação e um aumento em sua viscosidade, a cárie se forma muito mais rápido.
A cárie dentária inicial é frequentemente observada em mulheres grávidas. O fato é que para o desenvolvimento normal do feto é necessário muito cálcio. Ele o tira dos ossos e dentes da mãe, o que leva ao seu enfraquecimento.
O desenvolvimento de cárie emcrianças
A ação dos fatores etiológicos é observada pelos dentistas não apenas em adultos, mas também em pacientes jovens. Além disso, em tenra idade, a cárie é encontrada com muito mais frequência. Este fato é explicado pelo fato de que após o dente ter erupcionado, o esm alte levará cerca de dois anos a mais para a maturação final. Durante este período, a cárie ocorre mais frequentemente em crianças. Pais atenciosos devem definitivamente prestar atenção a isso.
Na idade de 2 a 4 anos, a chamada cárie de mamadeira é frequentemente observada - o estágio inicial da doença, cuja causa é o hábito de beber leite antes de dormir ou à noite. Depois disso, numerosos restos de comida continuam na cavidade oral do bebê até a manhã seguinte. Esta é a principal razão para o desenvolvimento do estágio inicial de cárie de dentes de leite (veja foto abaixo).
Livros de referência médica não contêm o termo "cárie de mamadeira". Este nome é usado apenas na vida cotidiana, porque pela natureza das causas primárias do desenvolvimento e posterior curso, a patologia é uma cárie típica. Entre eles:
- Imunidade enfraquecida da criança, bem como as características bactericidas ainda baixas de sua saliva.
- Erros na preparação da dieta do bebê. Quando uma criança consome cereais e sucos doces, farinha e produtos de confeitaria, seus restos certamente permanecerão em seus dentes e, em grande medida, contribuirão para a reprodução e a vida ativa de bactérias nocivas na boca. A ausência de alimentos grosseiros na dieta também afetará a condição do esm alte,por exemplo, maçãs e cenouras, mastigação que elimina a placa bacteriana. Além disso, observa-se o estágio inicial da cárie em crianças com carência de alimentos ricos em flúor e cálcio, como leite natural e peixes.
- Fator regional. O estágio inicial da cárie de dentes de leite às vezes ocorre nos casos em que não há flúor suficiente na água potável. Neste caso, o esm alte enfraquece e começa a ser danificado por ácidos agressivos.
Os dentistas recomendam que os pais sigam as regras para realizar os procedimentos de higiene bucal recomendados para o bebê. Leite bebido antes de dormir não será tão prejudicial aos dentes da criança se eles forem limpos após a alimentação. E é isso que os dentistas recomendam aos pais.
O estágio inicial da cárie de dentes de leite às vezes também ocorre devido à hereditariedade. Mas, neste caso, mamães e papais precisam lembrar que uma alimentação saudável e nutritiva e higiene bucal podem reduzir significativamente a probabilidade de desenvolver patologia, mesmo com uma predisposição genética existente.
Fases do desenvolvimento da cárie inicial
Os dentes de uma pessoa não se deterioram imediatamente. A patologia surge, passando então por certos intervalos de tempo ou estágios. À medida que você passa de um para outro, há um aumento no grau de dano ao dente. Como resultado, na ausência de tratamento, ocorre o chamado ponto sem retorno. Caracteriza-se pelo aparecimento de vazios extensos nos tecidos do dente. E isso exigirá um tratamento sério.
Quais são os estágios do estágio inicial da cáriedentes (foto abaixo)?
Entre eles:
- O palco, que é chamado de "ponto calcário". Nesta fase, a patologia é determinada pela presença de uma área branca. Essa mancha é mais clara quando comparada ao restante do esm alte.
- O estágio da chamada mancha escura. Esta forma da doença é mais grave. O processo patológico penetra assim mais profundamente no esm alte. O corante alimentar permanece facilmente nesta área. É por isso que as manchas nos dentes ficam marrons ou ficam marrons.
Vamos dar uma olhada nos estágios iniciais da cárie e começar do primeiro estágio.
Classificação
A cárie "manchada branca" é dividida em:
- Superfície. Esta é uma área estável com mineralização reduzida e teor de flúor reduzido.
- Superfície. Este tipo de patologia são áreas porosas com reduzido teor de cálcio e caracterizam-se por esm alte altamente permeável.
- Central. Este tipo de cárie inicial é um forte grau de alteração do esm alte com o desenvolvimento de sua porosidade e com uma diminuição máxima em seu teor de cálcio.
- Intermediário. Neste caso, são formados microespaços no esm alte.
- Interno. Esse tipo de manifestação inicial de cárie é caracterizada pela área mais próspera do esm alte com porcentagem mínima de microespaços.
Se no estágio inicial da cárie (foto abaixo) você não procurar um especialista para tratamento adequado, entãotecido dentário desmineralizado e poroso, em cuja rede cristalina já ocorreram falhas, continuará a se romper.
Os pigmentos começarão a se acumular nas áreas de patologia, transferindo a cárie inicial do estágio de mancha branca para o estágio seguinte, quando essas áreas de patologia se tornarem marrons ou pretas. Mais tarde, quando uma cárie se forma neste local, o dentista terá que aplicar métodos agressivos de tratamento, como preparo e restauração do dente.
Sintomas
Quais são os sinais do estágio inicial da cárie dentária (foto abaixo)?
Os principais sintomas da patologia, via de regra, estão associados à dor e manifestações estéticas. O que eles são nesta fase?
Nesta fase, a pessoa não sente nenhum desconforto. No entanto, ao examinar mais de perto o esm alte do dente, há perda de seu brilho e alguma rugosidade da área afetada. É por isso que na fase de início do desenvolvimento da patologia, que é chamada de "mancha branca", apenas 10 a 20% dos pacientes vêm para uma consulta com o dentista. As dimensões de tais zonas, como regra, são 3-5 milímetros.
É possível identificar a patologia você mesmo? Para fazer isso, antes de tudo, você precisa saber como é o estágio inicial da cárie. Além disso, você precisará escovar os dentes e secá-los com um cotonete e, em seguida, examinar cuidadosamente o esm alte com boa luz. Especialmente notável neste caso é o estágio inicial da cárie cervical na primeira fileira de dentes. Também são visíveisáreas de desmineralização, caracterizadas por sua neblina.
Outro sinal do estágio inicial da patologia pode ser o aparecimento de aumento da sensibilidade dos dentes a estímulos térmicos ou gustativos.
Autodiagnóstico
Às vezes os pacientes confundem o estágio inicial da cárie (foto abaixo) com patologias dentárias como:
- forma manchada de fluorose;
- hipoplasia de esm alte.
No entanto, deve-se ter em mente que, com cárie, as manchas nos dentes são calcárias ou pigmentadas, com uma superfície lisa ou fosca que não possui limites claros.
Na fluorose, as áreas afetadas, apesar da cor branca, têm uma cor mais pronunciada na parte central, que passa suavemente para a periferia em um tom normal para o esm alte. Essas zonas não têm brilho e às vezes diferem na pigmentação amarela. As manchas brancas com hipoplasia têm uma borda clara, não perdem o brilho e não perdem a suavidade da superfície.
O azulamento regular pode ser usado para estabelecer um diagnóstico preciso em casa. Os dentistas recomendam escovar bem os dentes antes de usá-lo e, em seguida, começar a tratar o esm alte com uma solução aquosa a 2% da substância especificada. Se, como resultado das manipulações, a mancha ficou azul, isso é uma indicação clara da presença de cárie. No consultório odontológico, a estomatoscopia é usada para diagnosticar a patologia. O médico direciona os raios ultravioleta para os dentes. Em seu esm alte leve e saudávelparece verde claro e as áreas afetadas têm um tom mais escuro.
Tratamento do primeiro estágio da cárie inicial
Como eliminar manchas brancas que ameaçam a destruição do esm alte? O tratamento do estágio inicial da cárie não requer perfuração do dente, que é tão familiar para muitos. O fato é que a cárie, que está no estágio de mancha branca, consegue danificar apenas a camada superficial do esm alte, e na maioria das vezes é um processo reversível.
Neste caso, o médico pode aplicar a remineralização dos dentes, sugerindo sua saturação com cálcio. Este método permite restaurar o esm alte. Este é o principal tratamento para dentes com manchas brancas. Neste caso, os medicamentos são aplicados nas lesões:
- pincel;
- adicionando ao kappa;
- usando aplicativos.
Simultaneamente a essa terapia, os dentistas aconselham seus pacientes a tomar complexos minerais contendo gluconato de cálcio, fosfato de cálcio e compostos de flúor.
Requer tratamento e estágio inicial de cárie em crianças (foto abaixo).
Caso contrário, tal inação pode causar vários defeitos nos dentes, até suas quebras e lascas. Muitas vezes, esses processos são acompanhados de desconforto durante a alimentação ou até mesmo dor espontânea. Com a perda da função de um número significativo de dentes, a mordida, a mastigação, a digestão são perturbadas e o bem-estar geral da criança piora.
Passos para eliminar manchas brancas
Como tratar inicialestágio de cárie? Para fazer isso, você precisará seguir sequencialmente os seguintes passos:
- A placa mole e a pedra formada são removidas do esm alte pelo dentista. Para isso, são utilizadas pastas abrasivas ou peróxido de hidrogênio. Depois disso, a superfície deve ser polida.
- Os dentes afetados são tratados com preparações especiais, cujo principal ingrediente é o cálcio.
- O dentista aplica aplicações usando fluoreto de sódio 2-3%.
O tratamento do estágio inicial da cárie consiste em 10-14 procedimentos. Após realizados, o esm alte é seco, fixado com verniz com flúor.
Em vez de remineralização, os dentistas usam protetores bucais especiais que são preenchidos com agentes curativos. Essas estruturas destacáveis são feitas sob medida, tornando-as confortáveis e herméticas.
Para reminalização, os dentistas costumam enviar seus pacientes para eletroforese com medicamentos necessários para fortalecer o esm alte.
O período de recuperação após o curso do tratamento não é necessário. O paciente deve realizar check-ups odontológicos periodicamente e cuidar adequadamente de seus dentes.
Muitas vezes, a cárie cervical em estágio inicial é encontrada no esm alte dos bebês. E neste caso, será necessário realizar procedimentos restauradores. A remineralização deve ser feita antes da formação de uma cavidade cariosa. A proteção do esm alte será especialmente eficaz se os pais cuidarem da nutrição adequada do filho e da higiene dos dentes.
Prevenção de manchas brancas
Muitas vezes, os dentes das pessoas se deterioram por razões além de seu controle. Isto épré-requisitos genéticos, atmosfera poluída e outros fatores semelhantes. No entanto, mesmo ao mesmo tempo, é necessário prestar atenção aos dentes, reconhecendo neles áreas de desmineralização. Caso contrário, ir a um especialista exigirá um tratamento bastante sério.
O que deve ser feito para prevenir a cárie inicial? Para isso você precisa de:
- escove os dentes de manhã e à noite;
- enxaguar a boca depois de comer ou levar chiclete com você;
- comprar produtos odontológicos que contenham flúor;
- use fio dental ou irrigador para remover restos de comida;
- equilibre a dieta reduzindo a quantidade de alimentos ricos em açúcar;
- entre em contato com um dentista não apenas quando um foco de patologia for detectado, mas também para fins de prevenção (pelo menos uma vez a cada seis meses).
Combater a cárie dentária ajudará e a rejeição de maus hábitos. O fumo e o álcool têm um efeito muito negativo na saúde bucal.
Estágio Mancha Escura
Como é o estágio inicial da cárie dentária após o primeiro estágio? Gradualmente, o processo patológico, se não for tratado, altera a cor do esm alte. À medida que se desenvolve a partir do branco, a mancha se torna bege, depois marrom clara, depois marrom escura e, finalmente, preta. Nesse caso, a mancha aumenta de tamanho e o processo patológico cobre o esm alte em suas camadas mais profundas.
O desenvolvimento mais intenso da cárie ocorre nas superfícies laterais dos dentes. Esm alte na fase de manchas escurascontinua a desmoronar. Torna-se irregular, poroso e áspero. Na área do ponto, algumas vezes ocorrem alguns defeitos. São pequenas lascas e reentrâncias pontilhadas. Ao mesmo tempo, uma pessoa se queixa de uma reação dolorosa aguda quando exposta a estímulos externos.
Nos casos em que as lesões patológicas estão localizadas na zona cervical, o desconforto ocorre mesmo com algumas influências mecânicas, por exemplo, ao escovar os dentes ou ao pressioná-los com o dedo. A dor neste caso é dolorosa a curto prazo. Algumas alterações ocorrem na zona gengival. Aqui, a placa se acumula perto dos dentes, que tem uma cor amarelada ou branca. Às vezes, a inflamação também cobre a papila gengival.
O diagnóstico de cárie nesta fase difere em algumas nuances significativas. Assim, o médico definitivamente verificará a condição do esm alte pegando uma sonda dentária. No caso em que a cárie é observada no estágio de uma mancha branca, tais ações não são realizadas. O fato é que na fase inicial, o esm alte ainda mantém sua dureza, e a ponta da sonda não indicará alterações, continuando a deslizar sobre sua superfície. As coisas são bem diferentes com uma desmineralização mais profunda. Isso pode ser entendido vendo como é o estágio inicial da cárie (a foto é a confirmação disso) no estágio de uma mancha escura. Neste caso, a sondagem revela uma diminuição da dureza do esm alte e da sua rugosidade. O paciente durante tal procedimento sente uma leve dor.
Se as manchas escuras estiverem localizadas emfissuras, ou seja, nas reentrâncias do relevo natural do dente, às vezes é difícil para o médico determinar se tais sintomas são cáries iniciais ou se já é uma forma mais grave. O mais problemático tal diagnóstico torna-se em pacientes jovens. O fato é que o esm alte dos dentes das crianças na zona da fissura ainda não está suficientemente mineralizado. A este respeito, a dor durante a sondagem ocorre em bebês mesmo nas superfícies que não estão envolvidas no processo de cárie. É por isso que muitos odontopediatras não usam sondas afiadas no diagnóstico de cárie de fissura, pois neste caso são possíveis danos ao esm alte e a criação de focos artificiais de sua rugosidade. Para determinar a patologia, neste caso, recorrem ao uso de corantes que se fixam firmemente nos poros, o que permite identificar áreas desmineralizadas.
Talvez isso surpreenda alguém, mas listras e pontos pretos no esm alte na área da fissura não são evidências de que o dente apodreceu completamente e não pode ser restaurado. Sim, ele já tem problemas, mas manchas escuras podem ser apenas um dos sinais do estágio inicial da cárie. E neste caso, o processo é completamente reversível.
Assim como as manchas brancas, um procedimento de remineralização pode ser realizado pelo dentista. O uso de uma broca na maioria dos casos não é necessário. No entanto, às vezes a reminalização não leva ao resultado desejado. Nesses casos, os dentistas oferecem ao paciente tratamento cirúrgico. Manchas marrons claras são removidas usando uma broca de diamante. Depois disso, o método de preenchimento adesivo é aplicado. Caso a mancha tenha adquirido uma cor marrom escura, será necessário o processamento imediato dos tecidos duros. Neste caso, o preenchimento é realizado da mesma forma que com cárie média, ou seja, com uma forma mais grave de patologia.
Hoje, os lasers de hélio-neon são usados com sucesso pelos dentistas. Elimina as formas iniciais de cárie. A luz deste laser ativa o sistema enzimático na polpa dental. Também aumenta a eficácia dos medicamentos anti-cárie atraídos pelo médico, afeta ativamente a permeabilidade do esm alte e reduz a solubilidade de sua camada superficial. Após esse tratamento, a densidade do próprio esm alte aumenta significativamente e a atividade de todos os seus mecanismos de proteção também aumenta.
Sinais de sucesso no tratamento
A cárie no estágio inicial pode ser eliminada sem muita dificuldade. No entanto, deve-se ter em mente que com o tratamento incompleto ou mal realizado, a doença certamente passará para seu próximo estágio. Além disso, será mais grave e posteriormente poderá causar diversos processos negativos.
Em que casos se considera que a eliminação da cárie inicial levou ao resultado desejado? Diz-se que o sucesso do tratamento é quando:
- a cor do esm alte do dente ficou uniforme e a mancha de cárie desapareceu;
- ao rediagnosticar, não são detectados vestígios de desmineralização do esm alte;
- o paciente não se queixa de reação negativa na presença de estímulos de temperatura e paladar.
