A violação do nervo ciático é uma condição patológica dolorosa que se desenvolve como resultado da compressão desse nervo, mas a bainha de mielina não é rompida. O nervo ciático é o nervo mais longo do corpo humano, começando no sacro e chegando aos dedos dos pés e calcanhares. Ele contém terminações motoras e nervosas altamente sensíveis que inervam as articulações do quadril e do joelho.
Sintomas e tratamento da violação do nervo ciático serão discutidos neste artigo.
Motivo principal
As hérnias de disco são consideradas uma das principais causas desta patologia. Na maioria dos casos, o nervo pinçado ocorre na região do músculo piriforme, localizado na luz do forame ciático ou discos intervertebrais. A doença é acompanhada de gravesdor na extremidade inferior. Na maioria das vezes, o beliscar é da natureza da inflamação unilateral, no entanto, há casos em que ambos os membros estão envolvidos em processos patológicos, mas isso é muito menos comum. Esta condição pode levar a um processo inflamatório (ciática), que geralmente é acompanhado por uma síndrome de dor muito forte e intensa. Os mais suscetíveis à violação do nervo ciático são os homens envolvidos em trabalho físico pesado.
Causas da condição patológica
A infração ocorre mais frequentemente durante a execução de qualquer atividade física que envolva movimentos bruscos, bem como em decorrência de uma longa permanência em posições desconfortáveis, limitação da atividade física, aumento da carga na região lombar. Muitas vezes, a infração é formada no contexto de algumas outras patologias, que, via de regra, incluem:
- Hérnia de disco.
- Lesão na coluna associada ao deslocamento das vértebras.
- Neoplasia patológica seja na área do nervo ciático.
- Deslocamento de estruturas da coluna vertebral (espondilolistese).
- Osteocondrose na coluna lombossacral.
- Patologias de natureza inflamatória nos órgãos pélvicos;
- Sepse.
- Hiperresfriamento.
- Gota.
- Diabetes mellitus.
- Várias doenças infecciosas (gripe, rubéola, coqueluche, tuberculose óssea, malária).
- Esclerose múltipla.
- Trombose.
- Intoxicação aguda.
Espasmo muscular
Além disso, espasmos musculares ao longo do nervo podem causar compressão do nervo ciático. Nas mulheres, o nervo ciático é frequentemente infringido durante a gravidez devido ao aumento da pressão do útero aumentado nos órgãos vizinhos e ao aumento da carga na coluna vertebral, devido a uma mudança no centro de gravidade, e também nos casos em que a mulher muitas vezes leva uma posição desconfortável durante a gravidez.
Outro período de maior risco de sintomas de beliscões em mulheres pode ser considerado menopausa, e isso se deve a alterações no equilíbrio hormonal.
Fatores de risco
Os fatores de risco também podem incluir:
- Intoxicação por álcool.
- Intoxicação com metais pesados ou quaisquer venenos tóxicos neurotrópicos.
- Fumar.
- Herpes zoster no nervo ciático.
- Obesidade.
- F alta de minerais.
Formas básicas de patologia
Dependendo do grau de gravidade da doença observada em cada caso, existem três formas principais de patologia do nervo ciático, que são consideradas graves, moderadas e leves.
A forma grave de aprisionamento do nervo geralmente é acompanhada por sinais de distúrbios na medula espinhal e imobilização do paciente. Basicamente, a infração é unilateral, menos frequentemente ambos os membros estão envolvidos em tais processos patológicos.
Sintomas da doença
Os principais sinais de lesão do nervo ciático podem sercontagem:
- Síndrome da dor aguda, que é a manifestação mais característica da violação deste nervo. A dor neste caso é de natureza diferente - aguda, aguda, dolorida, puxada, latejante.
- Na maioria dos casos, a dor é observada nas nádegas e na região lombar. Nesta situação, ao longo da parte posterior da coxa, a dor desce para a parte inferior da perna e para o calcanhar, podendo irradiar para os dedos do membro.
- Em alguns casos, há dormência da pele ao longo do nervo, bem como formigamento ou queimação.
- Também pode haver um aumento da dor ao sentar, rir, tossir, tensão muscular, etc.
- Além da síndrome da dor, há rigidez e dificuldade ao caminhar, ficar em pé por muito tempo, pode ocorrer claudicação (com infração unilateral - em uma perna ou em ambas - com patologia bilateral).
A síndrome da dor é considerada o principal sinal de um nervo comprimido. Nos homens, esses sintomas podem ser semelhantes às manifestações da prostatite. Os sinais de um nervo comprimido em mulheres variam dependendo do que causou esse processo patológico e do grau de dano ao nervo ciático.
As mulheres são conhecidas por não terem dor lombar. Os sintomas mais comuns de um nervo comprimido incluem:
- Perda muscular.
- Fraqueza muscular.
- Violação de sensibilidade - diminuir ou aumentar.
- Superfície da pele seca.
- Aparênciauma variedade de reflexos patológicos.
- Aumento da sudorese nos pés.
- Sensação de rastejar no sacro.
- Restrição e rigidez dos movimentos das pernas ou de uma perna.
Além da dor, existem outros sintomas característicos do processo inflamatório no nervo ciático, que se torna parte integrante da infração, e geralmente estão associados à condução prejudicada dos impulsos nervosos ao longo das fibras sensoriais e motoras. Sinais específicos de um nervo comprimido incluem:
- Parestesia (distúrbio da sensibilidade) - no estágio inicial, pode se manifestar por uma sensação de formigamento na pele das nádegas, dormência da perna ao longo da superfície traseira. À medida que esses sintomas progridem, outros tipos de sensibilidade também diminuem, até desaparecerem completamente.
- Falhas nas funções motoras que ocorrem como resultado da violação de fibras motoras especiais no nervo ciático. Em humanos, isso pode causar fraqueza dos músculos femorais, glúteos e das pernas e se expressar em uma mudança na marcha durante processos inflamatórios unilaterais (mancar em um membro doente).
- Violação das funções de alguns órgãos pélvicos, que ocorre devido à compressão das fibras dos sistemas nervosos parassimpático e simpático que passam pelo nervo ciático. Distúrbios semelhantes aparecem na forma de alterações na micção, por exemplo, incontinência urinária, bem como defecação, por exemplo, constipação. Tais sintomas desenvolvem-se, via de regra, em casos graves de aprisionamento de nervos comespremendo as raízes espinhais.
Com o desenvolvimento dos sintomas acima, a terapia para esta patologia deve ser iniciada imediatamente, pois o pinçamento do nervo ciático às vezes leva a uma perda absoluta de sensibilidade nas extremidades inferiores.
Qual diagnóstico é feito para sintomas de compressão do nervo ciático?
Diagnóstico do processo patológico
Os métodos diagnósticos para determinar a infração, via de regra, são clássicos devido ao fato de o quadro clínico dessa doença ser muito específico. Como regra, um especialista pode fazer um diagnóstico durante um exame objetivo do paciente, além de coletar uma anamnese e queixas. No entanto, para evitar complicações da doença e sua recorrência, é necessário determinar os fatores específicos que contribuíram para a ocorrência de violação do nervo ciático. Para determinar as causas que levaram ao desenvolvimento de tal processo patológico, são utilizados os seguintes métodos de diagnóstico laboratorial e instrumental:
- Exames gerais - urina e sangue.
- Raios-X da pelve e região lombar.
- Ressonância magnética ou tomografia computadorizada da região lombar.
- Ultrassom.
- Radioisótopo de varredura da coluna vertebral, que geralmente é realizado em casos de suspeita de neoplasias benignas ou malignas.
- Eletroneuromiografia.
- Exame bioquímico de sangue.
O diagnóstico de um nervo ciático comprimido inclui uma radiografia obrigatória da pelve e parte inferior das costas. O estudo dos reflexos também é realizado, a presença do sintoma Lasegue e o sintoma Bonnet é determinada, a diminuição dos reflexos de Aquiles, plantar e do joelho é realizada e o nível de sensibilidade na área afetada do ciático nervo também é avaliado.
A síndrome da dor pode ser considerada a manifestação mais característica de um nervo comprimido. Nesse caso, o diagnóstico diferencial é necessário para excluir a presença de uma hérnia de disco, caracterizada por um desenvolvimento mais prolongado do processo patológico e exacerbação de algumas manifestações nevrálgicas. Qual é o tratamento para um nervo ciático comprimido?
Métodos Terapêuticos
O tratamento deste tipo de patologias consiste na maioria das vezes no esquema tradicional, que envolve o uso simultâneo de métodos fisioterapêuticos e terapia medicamentosa.
Intervenção cirúrgica pode ser necessária em alguns casos. Nos casos de doença leve e moderada, a internação do paciente não é necessária. Sujeito às instruções do médico, esta patologia pode ser tratada em casa. Com dor aguda que impede a pessoa de andar ou ficar em pé por muito tempo, o repouso no leito é indicado.
Quando uma posição fixa do corpo é necessária durante a dor aguda, um colchão firme é recomendado.
Drogas
No tratamento de patologias do nervo ciático com medicamentossão medicamentos anti-inflamatórios não esteroides que podem ser prescritos em forma de comprimido ou na forma de injeções intramusculares.
Com o uso oral de anti-inflamatórios não esteroides, há uma alta probabilidade de alguns problemas com o trato gastrointestinal, como o desenvolvimento de gastrite ou úlceras estomacais, portanto, a indicação de inibidores da bomba de prótons aos pacientes é indicado.
Se durante o pinçamento o paciente apresenta espasmos musculares, o efeito terapêutico pode ser alcançado com o uso de produtos médicos que melhoram a circulação sanguínea nos vasos - os chamados "venotônicos". Quando ocorrem espasmos musculares graves, medicamentos antiespasmódicos e relaxantes musculares também são prescritos.
Além disso, a ingestão de quaisquer complexos vitamínicos, bem como medicamentos que melhorem o metabolismo no corpo.
O tratamento geral da patologia é complementado pelos locais - medicamentos anti-inflamatórios e de aquecimento são usados na forma de pomadas e géis. O que mais é o tratamento para um nervo ciático comprimido?
Fisioterapia
As terapias fisioterapêuticas também são prescritas para complementar a ação de medicamentos essenciais. Estes incluem:
- Eletro-, fonoforese de substâncias medicinais.
- terapia UHF.
- Magnetoterapia.
- Aplicação de parafina.
- Terapia a laser.
- Tratamento com lama.
- Hirudoterapia.
- Banhos de sulfeto de hidrogênio ou radônio.
- Irradiação ultravioleta da área afetada do nervo.
Acupressão e acupuntura, bem como terapia manual, também podem ser usadas.
No período de reabilitação, um bom efeito pode ser alcançado com a ajuda de exercícios de fisioterapia, natação, ioga ou Pilates, mas esses métodos podem ser usados apenas se o paciente não tiver dor aguda.
Exercícios para nervo ciático comprimido
Comece com cinco repetições, termine com quinze repetições depois de um tempo.
- Andar no lugar com os joelhos elevados. A execução suave é importante.
- Em pé, de frente para a parede, apoie-se nela com as mãos, balance as pernas para o lado e para trás.
- Torso inclina. Primeiro, para a direita e para a esquerda, na ausência de dor, são realizadas flexões para frente.
- Deitado de costas com as pernas esticadas, puxe as meias em sua direção o máximo possível. Em seguida, faça movimentos circulares com cada pé no sentido horário.
- Deitado de costas, dobre os joelhos, primeiro leve a perna direita para o lado, depois a esquerda.
- Deitado de lado, perna dobrada no joelho, perna superior estendida para a frente. Em seguida, a perna de cima é puxada para trás. O exercício é realizado em cada lado.
O tratamento do nervo ciático comprimido em casa pode ser eficaz.
Tratamentos caseiros
Além de fazer exercícios e tomar remédios, não será supérfluo usar remédios locais. Usado para tratar beliscar em casaanti-inflamatórios não esteroides tópicos:
- "Betalgon" - como resultado, o suprimento de sangue para a pele na área afetada é ativado.
- "Viprosal" - reduz a dor e a inflamação.
- "Karmolis" - a síndrome da dor para muito rapidamente.
- "Finalgon" - elimina a dor, alivia a inflamação.
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Consequências e complicações da patologia
Se o tratamento não for realizado de forma abrangente, ameaça com consequências. A violação do nervo ciático às vezes é complicada pelos seguintes fenômenos:
- Dor intensa.
- Violação das funções de alguns órgãos internos.
- Insônia.
- Libido diminuída.
- Violaçãociclo menstrual.
- Infertilidade.
- Exacerbação de certas doenças crônicas.
- Violação das funções de evacuação da bexiga e intestinos.
- Diminuição da atividade motora.
- Imobilização.
Nós analisamos os sintomas e o tratamento de um nervo ciático comprimido. Drogas também foram apresentadas.
